TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 31/2020 182 năm 2013 đến năm 2020, Quyết định số 2174/QĐ BYT ngày 21 tháng 6 năm 2013 2 Bộ Y tế (2015), Hướng dẫn sử dụng kháng sinh, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội 3 Bộ Y[.]
TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 31/2020 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2013), Phê duyệt kế hoạch hành động quốc gia chống kháng thuốc giai đoạn từ năm 2013 đến năm 2020, Quyết định số 2174/QĐ-BYT ngày 21 tháng năm 2013 Bộ Y tế (2015), Hướng dẫn sử dụng kháng sinh, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế (2016), Hướng dẫn thực quản lý sử dụng kháng sinh bệnh viện, Quyết định số 772/QĐ-BYT việc ban hành tài liệu Nguyễn Thị Bê (2015), Nghiên cứu tình hình sử dụng kháng sinh Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang năm 2014-2015, Luận văn chuyên khoa 2, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ TP Cần Thơ Nguyễn Văn Kính (2010), Phân tích thực trạng sử dụng kháng sinh kháng kháng sinh Việt Nam, Global Antibiotic Resistance Partnership Nguyễn Thị Hồng Phiến (2017), Nghiên cứu tình hình sử dụng đánh giá kết can thiệp việc sử dụng kháng sinh hợp lý Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Cần Thơ năm 2016 – 2017, Luận văn Chuyên khoa cấp 2, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ TP Cần Thơ Hoàng Thy Nhạc Vũ cộng (2018), Khảo sát thực trạng sử dụng kháng sinh tiêm điều trị nội trú Bệnh viện đa khoa Bưu Điện giai đoạn 01/2016 – 06/2017, Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, số (22), tr 278 – 284 Adjei M.A (2010), A retrospective evaluation of Ciprofloxacin use at Kwame Nkrumah University of Science and Technology (Knust) Hospital, Kumasi, Faculty of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences College Of Health Sciences, pp 18 - 19 (Ngày nhận bài: 04/08/2020 - Ngày duyệt đăng: 18/09/2020) KHẢO SÁT CƠ CẤU TỒN KHO T I BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ GIAI ĐO N 2017 – 2019 KẾT HỢP PHÂN TÍCH ABC – XYZ Nguyễn Thị Thùy Trang1*, Đặng Duy Khánh ,Dương Xuân Chữ Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ Trường Đại học Y Dược Cần Thơ *Email: dsnguyentrang321@gmail.com TÓM TẮT Đặt vấn đề: Công tác quản trị tồn kho bệnh viện nước tồn nhiều bất cập Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành kết hợp 02 kỹ thuật phân tích ABC XYZ để khảo sát cấu tồn kho Bệnh viện Đa Khoa thành phố Cần Thơ giai đoạn 2017 – 2019 nhằm đề phương án cải tiến công tác quản trị tồn kho bệnh viện Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu danh mục thuốc liệu báo cáo nhập, xuất, tồn phân tích cấu tồn kho Khoa Dược việc kết hợp 02 kỹ thuật phân tích ABC XYZ Kết quả: Giai đoạn 2017 – 2019, giá trị thuốc sử dụng tăng dần (từ 118,50 tỷ VND đến 158,55 tỷ VND), số lượng thuốc sử dụng dao động từ 1108 đến 845 thuốc năm Cơ cấu phân loại thuốc sử dụng bệnh viện theo phân tích ABC khơng có thay đổi đáng kể qua năm Đối với 216 thuốc sử dụng liên tục 03 năm, nhóm X chiếm 23,61% số lượng Kết ma trận ABC – XYZ phân loại 04 nhóm thuốc với đặc điểm cụ thể, từ sở để xác định phương án đặt hàng tồn trữ phù hợp với nhóm Kết luận: Nghiên cứu khảo sát cấu kho Dược Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ giai đoạn 2017 – 2019 qua việc kết hợp 02 kỹ thuật phân tích ABC XYZ, từ đề xuất phương pháp cải tiến tồn kho phù hợp với nhóm thuốc ma trận ABC – XYZ Từ khóa: Cơ cấu tồn kho, phân tích ABC, phân tích XYZ, ma trận ABC – XYZ 182 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 31/2020 ABSTRACT SURVEY OF THE STRUCTURE OF DRUGS INVENTORY AT CAN THO GENERAL HOSPITAL IN THE PERIOD OF 2017 – 2019 BY COMBINING ABC – XYZ ANALYSIS Nguyen Thi Thuy Trang1*, Dang Duy Khanh2 , Duong Xuan Chu Can Tho General Hospital Can Tho University of Medicine and Pharmacy Background: There are still many shortcomings in inventory management in hospitals around the country Objectives: The study combined 02 analytical techniques of ABC and XYZ to survey the inventory structure at Can Tho General Hospital in the period of 2017 - 2019 to propose solutions for improving inventory management at the hospitals Materials and methods: The retrospective study of drug list and stock summary report and the analysis of drug inventory structure in the Pharmacy Department were performed by combining 02 techniques ABC and XYZ Results: In the period of 2017 - 2019, the value of drugs used increased gradually (from 118,50 billion VND to 158,55 billion VND), the number of drugs used ranged from 1108 to 845 per year The structure of drug classification used at the hospital according to ABC method had not changed significantly over the years For 216 drugs used continuously for 03 years, group X accounted for 23.61% in quantity The ABC - XYZ matrix results classified 04 drug groups with appropriate characteristics and inventory management projects Conclusion: The study evaluated the pharmaceutical warehouse structure of Can Tho General Hospital in the period of 2017 - 2019 through the combination of 02 analysis methods ABC and XYZ to develop the new process for improving the effectiveness of inventory matching with drug groups in the ABC - XYZ matrix Keywords: Inventory structure, ABC analysis, XYZ analysis, ABC – XYZ matrix I ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay, theo Nghị định số 16/2015/NĐ-CP chế tự chủ đơn vị nghiệp Đa khoa dẫn đến bệnh viện nước bắt đầu lộ trình chuyển đổi sang chế tự chủ tài khơng cịn nhận hỗ trợ từ nguồn ngân sách [3] Do đó, bệnh viện cần có sách, phương án phù hợp cơng tác quản trị bệnh viện nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh đồng thời đảm bảo hoạt động tài bệnh viện diễn hiệu hợp lý Quản trị tồn kho hoạt động thường quy thiết yếu Khoa Dược nhằm đảm bảo cung ứng thuốc đầy đủ, kịp thời cho nhu cầu khám, chữa bệnh toàn bệnh viện [2] Đồng thời, chi phí tồn kho thuốc chiếm phần lớn nguồn vốn bệnh viện Do đó, việc nâng cao chất lượng quản trị tồn kho Khoa Dược bệnh viện nhiệm vụ trọng quan tâm hàng đầu nhà quản trị bệnh viện Tuy nhiên, công tác quản trị tồn kho bệnh viện nước tồn nhiều bất cập như: công tác đặt hàng, dự trù mua sắm thuốc phụ thuộc vào kinh nghiệm nhân khoa Dược; việc kiểm kê chưa thật khoa học, hợp lý Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ bệnh viện hạng I, tuyến kỹ thuật sau trực thuộc Sở Y Tế thường xuyên phải xử lý tình phát sinh thiếu thuốc gặp khó khăn cơng tác quản trị tồn kho Từ tính cấp thiết vấn đề nêu trên, tiến hành “Khảo sát cấu tồn kho Bệnh viện Đa Khoa Thành phố Cần Thơ giai đoạn 2017 – 2019 kết hợp phân tích ABC XYZ” với mục tiêu: Khảo sát cấu tồn kho thuốc Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ giai đoạn 2017-2019 183 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 31/2020 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu: Danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ năm 2017, 2018 2019 Báo cáo nhập, xuất, tồn kho thuốc Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ năm 2017, 2018 2019 Tiêu chuẩn chọn mẫu: Danh mục thuốc, báo cáo nhập xuất tồn kho thuốc Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ năm 2017, 2018 2019 phê duyệt Tiêu chuẩn lo i trừ: Danh mục thuốc, báo cáo nhập xuất tồn kho thuốc Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ năm 2017, 2018 2019 chưa phê duyệt, danh mục thuốc nhà thuốc bệnh viện 2.2 Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu Cỡ mẫu: Danh mục thuốc sử dụng bệnh viện năm 2017 gồm 1108 thuốc, năm 2018 gồm 956 thuốc, năm 2019 gồm 845 thuốc Phương pháp chọn mẫu: Danh mục thuốc, báo cáo, chọn theo phương pháp chọn mẫu toàn bộ, thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu Nội dung nghiên cứu: Phân tích đặc điểm thuốc Phân tích ABC thực theo năm, với thuốc danh mục thuốc bệnh viện nhằm khảo sát giá trị sử dụng thuốc Phân tích XYZ thực giai đoạn 2017 – 2019, với thuốc sử dụng liên tục năm 2017, 2018 2019 nhằm đánh giá mức độ ổn định nhu cầu sử dụng thuốc Nghiên cứu thực quy đổi giá trị năm 2017 2018 sang năm 2019 cơng thức tính tốn số giá tiêu dùng (CPI) sau: CPI ă Chi phí đổ ủ ă = Chi phí ă ∗ CPI ă Giá trị CPI năm sau: CPI ă = 165,8138 CPI ă = 161,3132 CPI ă = 155,7988 Các bước thực 02 kỹ thuật phân tích ABC XYZ trình bày sau: Phân tích ABC Bước 1: Xác định thuốc sử dụng cho năm giai đoạn 2017 – 2019 Bước 2: Thu thập đơn giá số lượng tiêu thụ thuốc Bước 3: Tính giá trị sử dụng thuốc: Tổng giá trị = ∑ (Đơn giá ∗ Số lượng) Giá trị thuốc % Giá trị thuốc = Tổng giá trị Bước 4: Sắp xếp thuốc theo thứ tự phần trăm giá trị giảm dần Bước 5: Tính giá trị tích lũy phần trăm giá trị thuốc Bước 6: Phân loại theo đặc điểm: Nhóm A (10 – 20% số lượng, 70-80% giá trị), Nhóm B (10 – 20% số lượng, 15 – 20 % giá trị), Nhóm C (60 – 80% số lượng, – 10 % giá trị) [1], [8] Phân tích XYZ Bước 1: Xác định thuốc sử dụng liên tục 03 năm giai đoạn 2017 – 2019 Bước 2: Thu thập nhu cầu sử dụng năm 2017, 2018, 2019 thuốc Bước 3: Tính tốn độ lệch chuẩn (SD) hệ số biến thiên (CV) nhu cầu sử dụng 184 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 31/2020 thuốc dựa nhu cầu trung bình (D ): σ= CV = ( ) ( ) ( ) Bước 4: Phân loại theo đặc điểm: Nhóm X (CV ≤ 0,33), Nhóm Y (0,33 < CV ≤ 0,56), Nhóm Z (CV > 0,56) [11], [12] Phân tích cấu kho thuốc: Tiến hành tổ hợp nhóm thuốc từ 02 kỹ thuật phân tích ABC – XYZ nhằm phân tích cấu kho thuốc, xác định nhóm thuốc có vai trò quan trọng chiếm tỷ lệ cao chi phí tồn kho đồng thời có nhu cầu sử dụng ổn định/tương đối ổn định bệnh viện Bảng Ma trận ABC – XYZ ABC/XYZ X Y Z A AX AY AZ B BX BY BZ C CX CY CZ Phương pháp xử lý phân tích số liệu: Sau thu thập đầy đủ số liệu, tiến hành kiểm tra tính hợp lý số liệu Sau đó, tiến hành nhập số liệu xử lý số liệu phần mềm Excel 2010 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Phân tích đặc điểm thuốc: Trong giai đoạn 2017 – 2019, giá trị thuốc sử dụng Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ tăng dần (năm 2017: 118,50 tỷ VND, năm 2018: 124,90 tỷ VND, năm 2019: 158,55 tỷ VND) Phân tích ABC Bảng Kết phân tích ABC qua 03 năm 2017, 2018, 2019 PT ABC A B C (*) SL (%) 164 (14,80) 260 (23,47) 684 (61,73) 2017 GT(**) (%) 95.320.930.457 (80,44) 7.810.235.198 (15,03) 5.366.108.868 (4,53) 2018 2019 SL(%) GT(%) SL(%) GT(%) 154 (16,11) 250 (26,15) 552 (57,74) 100.078.229.170 (80,13) 19.486.870.430 (15,60) 5.334.206.614 (4,27) 105 (12,43) 180 (21,30) 560 (66,27) 127.394.525.264 (80,35) 24.002.610.480 (15,14) 7.157.265.976 (4.51) SL(*): Số lượng (Thuốc), GT (**): Giá trị (VND), Tỷ lệ (%) Số lượng thuốc sử dụng để đáp ứng nhu cầu khám chữ bệnh bệnh viện dao động từ 1108 đến 845 thuốc năm Kết bảng cho thấy cấu phân loại thuốc sử dụng bệnh viện theo phân tích ABC khơng có thay đổi đáng kể qua năm Nhóm A ln nhóm có giá trị sử dụng cao (khoảng 80%) có số lượng thuốc (khoảng 15%) Nhóm C nhóm có giá trị sử dụng thấp (khoảng 5%) có số lượng thuốc nhiều (khoảng 60%) Do đó, để tiết kiệm chi phí dành cho thuốc bệnh viện cần trọng vào thuốc nhóm A với biện pháp tồn trữ, dự trù mua sắm phù hợp 185 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 31/2020 Phân tích XYZ Z 50,93% Y 25,46% X 23,61% 20 40 60 Số lượng 80 100 120 Hình 1: Kết phân tích XYZ thuốc sử dụng liên tục 03 năm 2017, 2018, 2019 Đối với danh mục thuốc sử dụng bệnh viện giai đoạn 2017 – 2019, có 216 thuốc sử dụng liên tục năm (chiếm 25,56% tổng số thuốc năm 2019) Theo kết phân tích XYZ trình bày hình 1, tỷ lệ số lượng thuốc có nhu cầu sử dụng ổn định (nhóm X) thuốc có nhu cầu sử dụng ổn định trung bình (nhóm Y) gần tương đương nhau, cụ thể: nhóm X (51 thuốc) chiếm 23,61%, nhóm Y (55 thuốc) chiếm 25,46% Nhóm thuốc có nhu cầu sử dụng không ổn định chiếm tỷ lệ cao (110 thuốc) chiếm 50,93% gấp đơi số lượng 02 nhóm cịn lại 3.2 Phân tích cấu kho thuốc Từ kết phân tích ABC năm 2019 kết phân tích XYZ, tổ hợp 09 nhóm thuốc thuộc ma trận ABC/XYZ trình bày cụ thể qua bảng Bảng Kết phân loại nhóm thuốc theo ABC XYZ Nhóm thuốc Nhóm I Nhóm II Nhóm III Nhóm IV Tổng AX AY BX BY CX CY AZ BZ CZ Số lượng thuốc Số lượng Tỷ lệ 3,24% 4,17% 11 5,09% 15 6,94% 33 15,28% 31 14,35% 11 5,09% 29 13,43% 70 32,41% 216 100,00% Giá trị thuốc Giá trị (VND) Tỷ lệ 7.511.944.415 16,58% 14.129.502.675 31,18% 1.631.785.981 3,60% 1.964.095.628 4,33% 661.442.185 1,46% 560.618.573 1,24% 14.045.635.539 30,99% 4.092.172.222 9,03% 720.369.316 1,59% 45.317.566.534 100,00% Từ kết ma trận ABC/XYZ, phân loại 216 thuốc sử dụng liên tục 03 năm thành 04 nhóm lớn Nhóm I bao gồm thuốc AX (7 thuốc, chiểm 3,24% tổng giá trị sử dụng) thuốc chiếm phần lớn tổng giá trị thuốc sử dụng bệnh viện, xuất nhu cầu liên tục nhu cầu sử dụng có khả dự báo với độ xác cao Nhóm II bao gồm thuốc AY, BX, BY, CX CY Đặc điểm chung thuốc thuộc nhóm 186 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 31/2020 II thuốc có nhu cầu sử dụng thuốc tương đối ổn định thời gian khảo sát Nhóm III bao gồm thuốc AZ BZ Đây 02 phân nhóm thuốc ma trận ABC – XYZ có giá trị thuốc từ trung bình đến cao, nhiên, nhu cầu sử dụng thuốc lại không ổn định Cụ thể, cần trọng vào nhóm AZ chiếm đến 30,99% tổng giá trị thuốc nhu cầu sử dụng thuốc có khả dự báo xác, tạo thách thức vấn đề quản trị tồn kho bệnh viện Nhóm IV bao gồm thuốc CZ (70 thuốc, chiếm 1,59% tổng giá trị); nhóm thuốc có số lượng lớn lại tác động không đáng kể đến nguồn vốn bệnh viện Do đó, hoạt động quản trị tồn kho thuốc cần tinh gọn, nhằm giảm gánh nặng công việc cho nhân kho Dược Như vậy, dựa vào tương quan giá trị sử dụng mức độ ổn định nhu cầu sử dụng thuốc ma trận ABC – XYZ, nghiên cứu xác định vai trị nhóm thuốc cụ thể cấu tồn kho Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ Đây sở quan trọng để đề sách tồn kho phù hợp với nhóm thuốc sử dụng bệnh viện IV BÀN LUẬN 4.1 Phân tích đặc điểm thuốc Hiện nay, công tác quản trị tồn kho mang lại thách thức lớn nhà quản trị bệnh viện Mục tiêu hàng đầu công tác quản trị tồn kho bệnh viện phải đảm bảo số lượng chất lượng thuốc cho nhu cầu điều trị yêu cầu đột xuất khác Nếu hoạt động quản trị tồn kho không quan tâm trọng dẫn đến hậu nghiêm trọng làm giảm sút chất lượng dịch vụ y tế bệnh viện tình trạng thiếu hụt thuốc thiết yếu danh mục, không cung cấp thuốc đầy đủ kịp thời cho nhu cầu khám chữa bệnh khoa lâm sàng hay tạo gánh nặng nguồn ngân sách việc tồn trữ mức, dư thừa công tác dự trù thuốc khơng kiểm sốt chất lượng thuốc kho Chính vậy, nghiên cứu kết hợp 02 kỹ thuật phân tích ABC – XYZ nhằm khảo sát hai khía cạnh quan trọng hàng đầu thuốc sử dụng bệnh viện giá trị sử dụng mức độ ổn định nhu cầu sử dụng Về phân loại thuốc theo kỹ thuật phân tích ABC, nghiên cứu xác định số lượng giá trị sử dụng nhóm thuốc cấu kho Dược bệnh viện Nhóm A thuốc có giá trị sử dụng cao (80%), chiếm tỷ lệ số lượng (15%) Nghiên cứu tác giả Zeynep Ceylan năm 2017 Istanbul, Thổ Nhĩ Kỳ, số lượng thuốc nhóm A chiếm 10,31%, tỷ lệ giá trị tiêu thụ chiếm 69,96% [9] Nghiên cứu tác giả Hàn Hải Yến năm 2017, phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương có số lượng thuốc nhóm A chiếm 16,6%, tỷ lệ giá trị tiêu thụ 78,8% [6] Nghiên cứu tác giả Đào Thị Cẩm Thủy năm 2016, khảo sát tình hình sử dụng thuốc Bệnh viện Tâm thần thành phố Cần Thơ, kết phân tích nhóm A chiếm 13,33% số lượng 76,85% giá trị [5] Kết nghiên cứu đề tài có tỷ lệ nhóm A cao nghiên cứu tác giả Điều lý giải việc thuốc nhóm A chủ yếu biệt dược gốc Do đó, cân nhắc thay thuốc thuốc sản xuất nước đáp ứng yêu cầu điều trị Về phân loại thuốc theo kỹ thuật phân tích XYZ, kết cho thấy hầu hết thuốc có nhu cầu sử dụng không ổn định (50,93%) Đây sở để xác định tính xác việc dự báo nhu cầu sử dụng để đưa định đặt hàng phù hợp thuốc 4.2 Phân tích cấu kho thuốc 187 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 31/2020 Kết ma trận ABC – XYZ phân loại 04 nhóm thuốc lớn bao gồm 09 phân nhóm thuốc tổ hợp thuốc [7] Đánh giá chung thực trạng tồn kho bệnh viện giai đoạn 2017 – 2019 thấy phân bố số lượng giá trị nhóm khơng đồng So sánh giá trị số lượng nhóm thuốc nhận thấy, thuốc nhóm I (AX) có số lượng (3,24%) lại chiếm 16,58% tổng giá trị sử dụng; đồng thời, nhóm IV (CZ) có số lượng nhiều (70%) lại chiếm 1,59% tổng giá trị sử dụng Do đó, để phân bổ cơng việc cơng tác kiểm sốt kho, cần trọng vào 07 thuốc thuộc nhóm I nhóm thuốc quản lý chặt chẽ tiết kiệm nguồn ngân sách bệnh viện Đối với nhóm CZ nên áp dụng phương án tồn kho đơn giản thuốc có giá trị thấp nhu cầu sử dụng không ổn định giảm tải gánh nặng công việc nhân khoa Dược Tương tự thuốc thuộc nhóm II nhóm III, nhóm II chiếm 45,83% số lượng thuốc kho, thuốc có nhu cầu sử dụng tương đối ổn định nên áp dụng sách đặt hàng thuốc định kỳ phù hợp với nhu cầu thực tế Nhóm III chiếm 18,5% số lượng chiếm đến 40,02% giá trị nhóm có nhu cầu sử dụng khơng ổn định nên phương pháp quản trị tồn kho phức tạp, cần trọng Từ đó, cho thấy ma trận ABC – XYZ mang lại hiệu có vai trị quan trọng việc cải tiến sách tồn kho Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ So sánh với nghiên cứu thực hiện, việc áp dụng kỹ thuật phân tích ABC XYZ vào công tác quản trị tồn kho thí điểm số bệnh viện như: Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM… [4] Do đó, việc áp dụng phân tích ABC – XYZ cho Bệnh viện Đa khoa Cần Thơ hoàn toàn hợp lý Ngồi ra, áp dụng kỹ thuật phân tích khác hoạt động quản trị tồn kho bệnh viện như: VEN, FSN… dựa vào nghiên cứu có Việt Nam giới Bên cạnh hiệu mà kỹ thuật phân tích XYZ mang lại, số hạn chế trình thực phân tích Ví dụ: việc thu thập liệu nhu cầu sử dụng thuốc theo năm, theo tháng theo ngày ảnh hưởng lớn đến kết phân tích; số CV chưa đánh giá tồn tính chất nhu cầu sử dụng thuốc bệnh viện (tính mùa vụ, tính phụ thuộc vào mơ hình bệnh tật bệnh viện…) [10] Do đó, hướng nghiên cứu quản trị tồn kho cần tiếp tục phát triển nhằm đề xuất giải pháp tối ưu cho hoạt động quản trị tồn kho bệnh viện V KẾT LUẬN Nghiên cứu khảo sát cấu kho Dược Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ giai đoạn 2017 – 2019 qua việc kết hợp 02 kỹ thuật phân tích ABC XYZ Tỷ lệ nhóm A dao động từ 12,43% đến 16,11% số lượng, 80,13% đến 80,44% giá trị sử dụng Xác định 216 thuốc sử dụng liên tục năm chiếm 25,56% tổng số thuốc năm 2019, với nhóm X (51 thuốc) chiếm 23,61%, nhóm Y (55 thuốc) chiếm 25,46% Nhóm Z (110 thuốc) chiếm 50,93% Từ kết ma trận ABC – XYZ, Nhóm I AX (7 thuốc, chiếm 3,24%, 16,58% tổng giá trị sử dụng) Nhóm II AY, BX, BY, CX CY (99 thuốc, chiếm 45,83%, 41,81% giá trị sử dụng) Nhóm III AZ, BZ (40 thuốc, 18,5%, 40,02% giá trị) Nhóm IV CZ (70 thuốc, chiếm 32,41% giá trị sử dụng chiếm 1,59%), đề xuất sách tồn kho phù hợp TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2013), Quy định tổ chức hoạt động Hội đồng Thuốc điều trị bệnh viện, Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 8/8/2013 188 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 31/2020 Bộ Y tế (2011), Quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện, Thông tư số 22/2011/TT-BYT ngày 6/10/2011 Chính phủ (2015), Quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập, Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 Lương Thị Tuyết Minh (2018), Khảo sát tình hình cung ứng tồn trữ thuốc bệnh viện chợ rẫy giai đoạn 2015 – 2017 nghiên cứu xây dựng số tồn kho thuốc cho bệnh viện giai đoạn 2018 – 2019, Luận văn chuyên khoa cấp II, Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh Đào Thị Cẩm Thủy (2016), Khảo sát tình hình sử dụng thuốc Bệnh viện tâm thần thành phố Cần Thơ năm 2015, Luận văn chuyên khoa cấp 1, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Hàn Hải Yến (2017), Phân tích danh mục thuốc sử dụng Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2015, Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội Babu Krishnaraj R., Meenakshi P., "A Study on ABC-XYZ Analysis in a Pharmacy Store" Chen Y., Li K W., Kilgour D M et al (2008), "A case-based distance model for multiple criteria ABC analysis", 35 (3), pp 776-796 Ceylan, Z., Bulkan, S., (2017), Drug Inventory Management of a Pharmacy using ABC and VED Analysis, Eurasian Journal of Health Technology Assessment, Turkey Vol 2, No 1, pp 13-18 10 Dhoka D K., Choudary Y L (2013), "XYZ Inventory Classification & Challenges", IOSR Journal of Economics Finance (2), pp 23-26 (Ngày nhận bài: 07/08/2020 - Ngày duyệt đăng: 15/09/2020) KHẢO SÁT THỰC TR NG BÁN KHÁNG SINH C KÊ ĐƠN Ở NHÀ THUỐC T I TỈNH ĐỒNG THÁP NĂM 2018 Nguyễn Thị Thanh Hằng1*, Dương Xuân Chữ Sở Y tế tỉnh Đồng Tháp Trường Đại học Y Dược Cần Thơ * Email: hangnguyen2676@gmail.com TÓM TẮT Đặt vấn đề: Các quy định hành Việt Nam quy định kháng sinh khơng bán khơng có đơn thuốc Nghiên cứu triển khai tỉnh Đồng Tháp để khảo sát thực trạng bán kháng sinh tỉnh Đồng Tháp để giúp đề biện pháp thực hiệu Mục tiêu nghiên cứu: (1) Xác định tỷ lệ bán thuốc kê đơn có kháng sinh nhà thuốc địa bàn tỉnh Đồng Tháp năm 2018; (2) Tìm hiểu kiến thức, thái độ thực hành nhân viên bán thuốc việc bán thuốc kháng sinh nhà thuốc địa bàn tỉnh Đồng Tháp năm 2018 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, nhân viên nhà thuốc 191 nhà thuốc GPP tỉnh Đồng Tháp vấn bảng câu hỏi có sẵn, liệu phân tích phần mềm SPSS Kết quả: Tỷ lệ khách hàng mua kháng sinh có đơn 30,89% tỷ lệ khách hàng mua kháng sinh khơng có đơn 69,1% Trên 50% dược sỹ nhân viên bán thuốc có kiến thức tốt kháng sinh; 60% dược sỹ nhân viên thái độ tích cực quy định pháp luật bán thuốc kháng sinh phần lớn nhân viên cho tuân thủ quy định hạn chế nhiều yếu tố Kết luận: Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ bán kháng sinh không đơn Đồng Tháp cao Kết nghiên cứu giúp nhà quản lý có thẩm quyền đề giải pháp phù hợp việc thực thi quy định pháp luật bán thuốc kê đơn trọng tâm kháng sinh Từ khóa: kháng sinh 189 ... động quản trị tồn kho bệnh viện V KẾT LUẬN Nghiên cứu khảo sát cấu kho Dược Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ giai đoạn 2017 – 2019 qua việc kết hợp 02 kỹ thuật phân tích ABC XYZ Tỷ lệ nhóm... khó khăn cơng tác quản trị tồn kho Từ tính cấp thiết vấn đề nêu trên, tiến hành ? ?Khảo sát cấu tồn kho Bệnh viện Đa Khoa Thành phố Cần Thơ giai đoạn 2017 – 2019 kết hợp phân tích ABC XYZ? ?? với... xuất tồn kho thuốc Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ năm 2017, 2018 2019 phê duyệt Tiêu chuẩn lo i trừ: Danh mục thuốc, báo cáo nhập xuất tồn kho thuốc Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ năm 2017,