Thị trường nội tạng tại trung quốc liên hệ giải pháp cho việt nam

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGÂN HÀNG TP HỒ CHÍ MINH KHOA QUẢN TRỊ KINH DOANH BÀI THUYẾT TRÌNH NHÓM 16 Lớp Môi Trường Kinh Doanh T03 Đề tài 11 THỊ TRƯỜNG NỘI TẠNG TẠI TRUNG QUỐC LIÊN HỆ GIẢI PHÁP CHO VIỆT NAM Nhóm[.]

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGÂN HÀNG TP HỒ CHÍ MINH KHOA QUẢN TRỊ KINH DOANH  BÀI THUYẾT TRÌNH NHĨM 16 Lớp: Môi Trường Kinh Doanh T03 Đề tài 11: THỊ TRƯỜNG NỘI TẠNG TẠI TRUNG QUỐC LIÊN HỆ - GIẢI PHÁP CHO VIỆT NAM Nhóm thực hiện: Ngơ Anh Đức (nhóm trưởng) Huỳnh Thị Bích Tuyền Nguyễn Thị Trâm Anh Lê Văn Hưng Phạm Thị Nhật An MỤC LỤC Lời mở đầu I.Tổng quan thị trường nội tạng người Trung Quốc Nguồn gốc hình thành 1.1 Sự chênh lệch cung- cầu thị trường 1.2 Lợi nhuận khổng lồ từ việc cấy ghép buôn bán nội tạng Thực trạng buôn bán nội tạng Tác động thị trường Cái nhìn xã hội thị trường 10 Chính sách nhà nước Trung Quốc 11 II Liên hệ thị trường nội tạng Việt Nam 12 1.Thực trạng thị trường nội tạng Việt Nam 12 2.“Thị trường” xuyên biên giới 13 III Chính sách nhà nước – định hướng – giải pháp 13 1.Chính sách nhà nước 13 2.Định hướng 14 3.Ý kiến đề xuất 16 Lời mở đầu Chúng ta khơng phủ nhận, ghép tạng để chữa bệnh người thành tựu y học vĩ đại kỷ XX cứu sống nhiều người bệnh Nhưng bên cạnh đó,mặt trái việc cấy ghép tạng mua bán tạng người trở thành vấn đề đáng báo động nhiều quốc gia giới có Việt Nam Chúng ta xố bỏ thị trường mua bán nội tạng người hay khơng điều cần quan tâm nhiều quan chức toàn xã hội Hơm nay, tìm hiểu nghiên cứu vấn đề Chúng chọn thị trường nội tạng Trung Quốc cho đề tài thuyết trình mà khơng chọn quốc gia khác, nước điển hình giới xảy nhiều vấn đề phức tạp liên quan đến việc buôn bán nội tạng người Và từ đó, liên hệ với nước ta, xét xem cần phải làm để góp phần đẩy lùi, ngăn chặn mặt trái thị trường nội tạng I Tổng quan thị trường nội tạng người Trung Quốc Nguồn gốc hình thành 1.1 Sự chênh lệch cung – cầu thị trường: Chỉ tính Trung Quốc bình qn năm có khoảng 1,5 triệu người cần cấy ghép nội tạng Theo BBC, năm ngoái Bệnh viện Trung ương Thiên Tân thực đến 600 ca ghép gan Còn theo Hội cấy ghép TQ, có 5.000 ca ghép thận 1.500 ca ghép gan thực từ năm 2003 Số bệnh nhân ghép gan, thận Trung Quốc ngày nhiều theo hàng năm số người nước chiếm tỉ lệ tăng nhiều Chỉ riêng 600 ca ghép gan, thận thực Bệnh viện cấy ghép nội tạng Phương Đông TP.Thiên Tân, nửa số bệnh nhân nước ngồi đến từ Mỹ, Nhật, Ả rập Saudi… Đó số liệu cho thấy lượng người có nhu cầu thị trường lớn Tuy nhiên, khoảng 1,5 triệu người Trung Quốc có nhu cầu cấy ghép nội tạng năm nguồn cung đáp ứng cho khoảng 10.000 người thiếu hụt nội tạng hiến tặng Phó chủ nhiệm “Uỷ ban cấy ghép tạng người” thuộc “Hiệp hội y học Trung Hoa”, Trần Đông Hoa cho biết từ năm 2003 đến 2009, nước có 130 người hiến tặng tạng sau chết, bình quân năm có khoảng 20 người  HẬU QUẢ: Nhu cầu người bệnh lớn mà nguồn cung hợp pháp (người thân cho tạng chờ có người hiến tặng) lại nhỏ, nên “đường dây” buôn bán thận nói riêng nội tạng nói chung hình thành tồn Khả tìm nguồn cung cấp tạng để ghép theo luật hiếm, nên hầu hết người cần ghép tạng phải tìm đến đường dây cung ứng “chui” Khi qua đường dây này, tạng đến người cần ghép với giá cao ngất, người “bán” danh nghĩa “hiến” nhận số “phí” khoảng 2/3 hoặc, chí nửa so với chi phí thực người bệnh bỏ phải qua tay “cị” Trong hầu hết người chọn cách bán phận thể người nghèo, bế tắc sống cần tiền để trang trải, người bệnh thêm khổ sở!  Nhu cầu ghép thận lớn, nguồn thận nói riêng nguồn tạng ghép nói chung Hầu hết bệnh nhân phải chờ đợi hội ghép tạng Một số người tìm đến nguồn cung cấp từ bên ngồi thơng qua "cị", dù biết hành vi vi phạm pháp luật 1.2 Lợi nhuận khổng lồ từ việc cấy ghép buôn bán nội tạng người:  Đối với hệ thống y tế Trung Quốc: “Việc cấy ghép tạng đã cấp số lượng tiền khổng lồ cho hệ thống y tế Trung Quốc”, ơng Matas nói, thêm rằng: “Hệ thống trở nên phụ thuộc vào (việc bn bán tạng) để có tiền.” (Ơng Matas, người đề cử giải Nobel Hịa bình, đồng tác giả với cựu thứ trưởng ngoại giao Canada David Kilgour hai báo cáo nạn mổ cướp nội tạng bất hợp pháp từ học viên Pháp Luân Công Trung Quốc.) Do thị trường “chợ đen” sôi động, nhiều người giàu có Nhật Bản quốc gia khác hướng tới ngành công nghiệp ghép tạng nở rộ Trung Quốc, cách chi trả hàng chục nghìn USD để ghép gan thận Các bệnh nhân có nhu cầu cấy ghép nội tạng, người khơng cịn lựa chọn khác phải đối mặt với tử thần đổ xơ đến đại lục để tìm hội sống sót cho thân: gan cho cấy ghép có giá khoảng 40 ngàn USD với người dân địa, 55 ngàn USD với người nước ngoài; So với Mỹ chi phí cho ca cấy ghép Trung Quốc thấp tới 30% Do vậy, Trung Quốc đựợc mệnh danh điểm đến đầy hấp dẫn ngành "du lịch cấy ghép nội tạng" Dư luận Trung Quốc xôn xao vụ 17 khách Nhật vào Trung Quốc theo đường du lịch năm 2009 chủ yếu để làm phẫu thuật cấy ghép nội tạng Ví dụ: Như trường hợp Kenichiro Hokamura - Vị doanh nhân Nhật Bản, 62 tuổi Khi thận hỏng, ông đối mặt với lựa chọn: chờ đợi để ghép tạng lên mạng tìm kiếm thơng tin rao bán tạng Ơng cho biết, chờ ông chết trước ghép thận, phải đợi lâu đến lượt Do vậy, 10 ngày sau liên lạc với người môi giới người Nhật Trung Quốc, ông tới bệnh viện Thượng Hải để ghép thận với giá 6,8 triệu yên (53.000USD)  Đối với đường dây buôn bán “chui” tay “cò”: Lợi nhuận kếch xù từ khoản chênh lệch 25.000 tệ với 150.000 tệ tạo “cò” mua bán nội tạng người Họ thiết lập lô tiêu rõ ràng hệ thống dịch vụ khép kín, khiến thị trường chợ đen loại mặt hàng đặc biệt hoạt động sôi Trung Quốc Thực trạng buôn bán nội tạng  Cách thức buôn bán  Hợp pháp Theo “Quy định ghép nội tạng người” Trung Quốc, trường hợp hợp pháp phép hiến tạng vợ chồng số họ hàng thân thuộc người nhận, việc cấy ghép nội tạng người phải dựa nguyên tắc hiến tặng tự nguyện miễn phí Những trường hợp khơng có cho phép ngược lại ý nguyện người cho xem vi phạm pháp luật” Chương trình hiến tặng cấy ghép nội tạng quốc gia Trung Quốc chia thành phận: Hệ thống quản lý cấy ghép tạng quốc gia, hệ thống đăng ký công nghệ cấy ghép tạng, hệ thống mạng lưới phân phối hiến tặng tạng, hệ thống dịch vụ lâm sàng cấy ghép tạng, hệ thống đăng ký khoa học cấy ghép tạng Ngoài ra, hệ thống hiến tặng tạng quốc gia triển khai cụ thể hóa quyền lợi người hiến tặng, trường hợp vợ chồng, họ hàng ruột thịt, bố mẹ chồng, bố mẹ vợ ni gia đình Cùng với đó, phủ nước quy định, chí trường hợp người hiến tạng người thân thiết, bệnh nhân người hiến tạng phải cung cấp chứng pháp lý mối quan hệ máu mủ, hôn nhân hay phải qua kiểm tra DNA Đồng thời đảm bảo chất lượng việc cấy ghép tạng, phân phối sử dụng mô tạng cách công Mặt khác, người đăng ký gia đình họ, người khơng may qua đời có chế độ sách quan tâm đến đời sống người thân họ Tuy nhiên, nói trên, "Cầu" lớn mà "Cung" hợp pháp nhỏ, kỹ thuật ghép thận khơng nhóm máu thực thành cơng nên "cị" tung hồnh hoạt động  Bất hợp pháp Cục Điều tra liên bang Mỹ (FBI) tiến hành điều tra để khám phá đường dây buôn bán lậu quan nội tạng người từ Trung Quốc vào Mỹ có chứng xác thực hoạt động phi pháp  Nhiều kẽ hở Theo “Quy định ghép nội tạng người” Trung Quốc, người phép hiến tạng vợ chồng số họ hàng thân thuộc người nhận Vì vậy, công việc kẻ môi giới ghép tạng làm giả mối quan hệ người cho người nhận Ðể "lách luật", che giấu hành vi phạm tội, "cò" thường "đạo diễn" cho người mua người bán nội tạng thống khai báo, tạo hồ sơ giả mối quan hệ thân nhân, hợp pháp hóa thủ tục hành Những người tận dụng tình trạng khan việc hiến nội tạng Trung Quốc Chợ đen nội tạng hình thành tổ chức theo mơ hình dây chuyền chặt chẽ Người trung gian thu hút, tìm kiếm tổ chức nhóm người bán nội tạng, hầu hết nam giới, phân phát cho họ thức ăn số tiền hàng tháng sau đó, đưa họ kiểm tra sức khoẻ, để “thải loại” người không đủ sức khoẻ, không đủ khả hiến tạng, “không sinh lời’ Lãnh đạo số bệnh viện cho biết việc tồn đường dây môi giới việc mua bán nội tạng có, để xác định xem đâu hiến tạng, đâu mua bán q khó bên bán người mua “cò” giảng giải rõ qui định pháp luật cấm mua bán nên thoả thuận với chặt chẽ trước làm hồ sơ xin hiến tạng Các giấy tờ cần thiết đơn tự nguyện hiến có xác nhận quyền, sơ yếu lý lịch thường “cò” chuẩn bị đầy đủ, hợp lý nên khó có sở để nghi ngờ Những người “bán” ghi hồ sơ có quan hệ họ hàng xa với bệnh nhân để phù hợp với luật Những kẻ trung gian chí cịn hối lộ bác sĩ để đảm bảo có đầu mối bệnh viện tốt Phần lớn thời gian người bán nội tạng chờ đợi (đơi bất tận) để tìm kiếm người mua thích hợp Đó lý sao, kẻ trung gian hay chọn lựa tổ chức nhóm bán tạng lớn, nhằm tăng hội thích ứng y học, thu lợi nhuận lớn  Du lịch ghép tạng! Ghép tạng công nghiệp lớn TQ Các số liệu thức cho thấy có khoảng 60.000 ca ghép thận, 6.000 ca ghép gan, 250 ca ghép tim thực TQ từ năm 1993 Theo BBC, năm ngoái Bệnh viện Trung ương Thiên Tân thực đến 600 ca ghép gan Còn theo Hội cấy ghép TQ, có 5.000 ca ghép thận 1.500 ca ghép gan thực từ năm 2003 Chỉ cần lên mạng tìm kiếm thấy nhiều trung tâm ghép tạng TQ đua đáp ứng yêu cầu: chờ từ đến tuần với chi phí ghép thận khoảng 62.000 USD, ghép tim 140.000 USD Do nhu cầu thúc đẩy, nhiều người có tiền từ nước phương Tây, từ Nhật, Hàn Quốc kéo sang TQ để ghép tạng Số bệnh nhân ghép gan, thận Trung Quốc ngày nhiều theo hàng năm số người nước chiếm tỉ lệ tăng nhiều Chỉ riêng 600 ca ghép gan, thận thực Bệnh viện cấy ghép nội tạng Phương Đông TP.Thiên Tân, nửa số bệnh nhân nước đến từ Mỹ, Nhật, Ả rập Saudi… Dư luận Trung Quốc xôn xao vụ 17 khách Nhật vào Trung Quốc theo đường du lịch năm 2009 chủ yếu để làm phẫu thuật cấy ghép nội tạng Nguồn cung cho bệnh nhân nước hiếm, nguồn cung cho bệnh nhân nước ngồi cịn khiến thị trường chợ đen nảy sinh khơng tiêu cực, vụ án giết người ăn mày để lấy nội tạng năm 2006 huyện Hành Đường tỉnh Hà Bắc… lập đường dây mua nội tạng từ nước vào Trung Quốc qua đường du lịch  Kinh doanh trọn gói, bao khuyến Chỉ cần lên mạng gõ dịng chữ “cần tìm nguồn gan, thận” tiếng Hoa, có tới hàng chục ngàn địa thông tin ra, cung cấp sẵn tên người, địa liên lạc qua di động, chát Thậm chí cịn có cị thành lập cơng ty, cơng khai quảng cáo web tìm nguồn cung gan thận người, chí làm sàn giao dịch giúp chào bán phận nội tạng khác… Với nguồn cung gan, thận, cò thường yêu cầu người bán nam giới, 30 tuổi, cao 1m70 trở lên, nặng trung bình 57 kg; phải đảm bảo xét nghiệm máu, chức gan… Hầu hết cò cam đoan chịu tồn chi phí ăn ở, lại, tiền xét nghiệm cho người bán cò Giang Tô khai nhận nuôi 190 người năm, giao dịch thành công 30 vụ, cho biết “càng chịu khó ni nhiều người bán, khả giao dịch thành cơng cao” Giá thức ghép gan thận bệnh viện chuyên ngành Bắc Kinh thường vào khoảng 100.000 tệ/lần, bệnh nhân thường phải chờ đợi nguồn cung mịn mỏi vơ thời hạn Chính nhiều bệnh nhân sẵn sàng chịu bỏ số tiền 180.000 tệ để có nguồn cung, chưa kể “cò” cam kết kèm sẵn số dịch vụ khuyến như: bao chi phí xét nghiệm, tiền phong bao cho bác sĩ, cho lựa chọn từ 4-5 người bán, chí bao lịch phẫu thuật Để thuyết phục thêm khách hàng, khơng cị cịn tuyên bố chất lượng nguồn cung họ so sánh, họ cung cấp nguồn nội tạng tươi sống, bệnh viện cung cấp nội tạng người chết Tuy nhiên tất cò có mối liên kết gắn bó chặt chẽ với bệnh viện Tác động thị trường  Tích cực Khơng phủ nhận, ghép tạng để chữa bệnh người thành tựu y học vĩ đại kỷ XX cứu sống đem tới hy vọng cho nhiều người - Hằng năm có 1.5 triệu người dân Trung Quốc chờ cấy ghép nội tạng - Những người dân khắp nước bị bệnh thường tìm tới Trung Quốc để tìm hội sống sót  Tiêu cực:  Việc cấy ghép nội tạng sử dụng để kinh doanh, buôn bán Một trang web buôn bán thận người tràn ngập quảng cáo kẻ môi giới với đầy đủ số điện thoại liên lạc đăng công khai Quảng cáo cho biết người có nhu cầu mua bán thận liên hệ trực tiếp với người mơi giới Trong đó, người bán nội tạng hứa hẹn có phẫu thuật an tồn tốn tiền mặt nhanh chóng Theo Tân Hoa Xã, bệnh nhân nước ngồi, người đối mặt với tình trạng thiếu nội tạng tương thích nước họ, đổ dồn Trung Quốc, nơi nội tạng có nhiều chi phí phẫu thuật rẻ Trung Quốc nước thực cấy ghép nội tạng nhiều thứ hai giới, đứng sau Mỹ, với khoảng 5.000 ca phẫu thuật tiến hành năm Vì 25.000 tệ (chỉ đủ mua 12m2 nhà Bắc Kinh), chàng trai trẻ 19 tuổi Dương Niệm chấp nhận bán 60% gan Để mua 60% gan Dương Niệm, gia đình bệnh nhân Tạ Hữu Sinh bị ung thư gan giai đoạn cuối phải vay nợ khắp nơi cho đủ tiền 150.000 tệ  Sự chênh lệnh lớn cung cầu kích thích nạn bn bán nội tạng bất hợp pháp Con số thống kê thức cho biết triệu người Trung Quốc có nhu cầu cấy ghép nội tạng năm 1% số bệnh nhân nhận nội tạng phù hợp Theo chuyên gia y tế, số bệnh nhân qua đời thời gian chờ đợi tìm nội tạng phù hợp để cấy ghép  Tạo bác sĩ thiếu y đức Giáo sư Zhai Xiaomei bác sĩ thiếu y đức tiếp tay cho nạn buôn bán nội tạng trái phép Ơng cho biết: “Những kẻ mơi giới cấu kết với bác sĩ quan tâm đến việc kiếm tiền phi pháp Những kẻ mơi giới nói dối bệnh viện người mua người bán họ hàng có mối quan hệ gần gũi luật pháp cho phép người thân họ tộc hiến nội tạng sống Những bác sĩ có tinh thần trách nhiệm biết trường hợp gian lận họ thường lờ đi.” 10  Vấn đề hiến tặng phủ tạng đe dọa phẩm giá người tăng khoảng cách người giàu người nghèo Tình trạng bn bán nội tạng thường người nghèo bán người giàu mua Đó khơng phải xã hội cơng nơi người dân muốn sinh sống  Tình trạng mổ cắp nội tạng tràn lan “Một phần nhỏ từ nạn nhân buôn lậu, hầu hết phận nội tạng cho cấy ghép từ tù nhân tử hình”, Huang nói, theo tờ báo Nhân dân tiếng Anh “Tình hình hiến nội tạng thấp đáp ứng nhu cầu” Một chứng, báo cáo rõ số cấy ghép nội tạng Trung quốc tăng vọt từ có sách khủng bố Pháp Ln Cơng năm 1999 Khơng có chứng số tù nhân tử hình tăng vọt thời gian đó, hai tác giả kết luận 41.500 vụ cấy ghép nội tạng nội tạng mổ cắp từ đệ tử Pháp Luân Công*  Người dân Trung Quốc khơng có tinh thần hiến nội tạng Trung Quốc nước có tỉ lệ hiến nội tạng thấp giới Bà Zhao Lizhen, người đứng đầu tổ chức Chữ Thập Đỏ thành phố Thâm Quyến, cho biết việc đẩy mạnh chương trình hiến nội tạng nhiệm vụ khơng dễ dàng Trung Quốc người dân tuân thủ giá trị tập quán truyền thống Bà nói: “Đây nhiệm vụ khó khăn Chúng tơi có số bước tiến cịn chậm chạp Những nhân viên tình nguyện văn phịng cố gắng trò chuyện với bệnh nhân nằm khoa hồi sức cấp cứu họ thường gặp phải từ chối chí phản ứng dội Mọi người cần nhớ Trung Quốc, người dân bắt đầu chấp nhận hình thức hỏa táng thay cho hình thức chôn cất gần đây.” Giáo sư Zhai Xiaomei cho nhiệm vụ khó khăn phủ Trung Quốc phải chấp nhận đối mặt với thách thức.“Chính phủ Trung Quốc khơng cho phép việc bn bán quan nội tạng bất hợp 11 pháp Vấn đề khuyến khích hành động phạm tội, chí giết người Nó khơng cịn vấn đề sách báo mà thực diễn Cái nhìn xã hội thị trường này: Tại nhiều nước giới nhiều bất đồng nhà khoa học với nhà lập pháp việc coi nội tạng có phải hàng hóa hay khơng Mỹ coi việc bn bán nội tạng bất hợp pháp lại khuyến khích việc hiến, tặng thơng qua nhiều sách miễn giảm chi phí y tế, tăng trợ cấp xã hội cho người hiến tặng nội tạng Tại Anh, pháp luật xử lý nghiêm khắc hình thức bn bán nội tạng Trong đó, Iran ủng hộ vấn đề Người rao bán thận khơng biết "bất trắc", họ nghĩ đơn giản rằng, có thận, họ sống khỏe Khơng người biết, họ tự hủy hoại thân Xét cho cùng, người dùng tiền mua tạng phủ người khác - hành vi họ mặt đạo đức hành vi vô nhân đạo “Về mặt hậu phẫu, với ca mổ để lấy, ghép thận bệnh nhân phải nghỉ ngơi, an dưỡng tháng để sinh lý trở lại tương đối bình thường phải tháng sinh lý trở lại bình thường Vì vậy, việc nạn nhân sang TQ bán thận vài ba ngày sau mổ phải trở VN nguy hiểm đến tính mạng, sức khỏe sau Đây hành vi vô nhân đạo, xem thường tính mạng người…” (Theo bác sĩ chuyên khoa II Lê Quang Dũng, Trưởng khoa Tiết niệu BV đa khoa Trung ương Cần Thơ) Mặtkhác, nhiều lãnh đạo ngành y tế cho rằng, điều quan trọng để giúp bệnh nhân cần hiến tạng xã hội phải có nhìn nhân đạo việc hiến tạng, khơng may người thân rơi vào tình trạng chết não hiến xem nguồn cung cấp tạng nhiều Bên cạnh đó, có qui định chặt chẽ cơng khai cho gia đình người bệnh việc hiến tạng từ người chết não cần quy định để tránh tình trạng người dân hồi nghi “mua” tạng mà có chẩn đốn sai lệch chết não, không nỗ lực hết cách cứu người bệnh, để lấy tạng cấy ghép cho người khác Bảo đảm cho người hiến tạng việc lấy tạng để ghép cho người bệnh không gây tử vong để người tin tưởng… 12  Vấn đề đạo đức: Song có lẽ vấn đề lớn khía cạnh đạo đức vụ mua bán tạng: tiền bạc để giải vấn đề thân gia đình lúc nguy khốn mà người nghèo khó sẵn sàng bán phần thể bất chấp hậu xảy đến sau Cịn người mua hầu hết người giàu có Liệu xã hội có cơng hay khơng? Một nghiên cứu bệnh viện (Mỹ) cho thấy, 100 trường hợp suy thận, có đến 50 người trước cho thận Chính sách nhà nước Trung Quốc: Từ ngày 1-5-2007, Trung Quốc thức cấm tất hình thức bn bán nội tạng người Quy định Hội đồng nhà nước Trung Quốc ban hành “Quy định việc cấy ghép nội tạng người phải dựa nguyên tắc hiến tặng tự nguyện miễn phí Những trường hợp khơng có cho phép ngược lại ý nguyện người cho xem vi phạm pháp luật” Theo đó, từ 1/5/2007, có bệnh viện cấp phép ghép nội tạng Cịn việc lấy nội tạng mà khơng người hiến nội tạng cho phép bị coi tội hình Quy định cấm sử dụng quan nội tạng trẻ vị thành niên nhằm “bảo đảm quyền lợi hợp pháp cho công dân này” đảm bảo chất lượng ca phẫu thuật cấy ghép; đồng thời đưa hướng dẫn nghiêm ngặt cho bệnh viện phép thực phẫu thuật cấy ghép Các bác sĩ bị phát có dính líu tới việc mua bán nội tạng bị tước giấy phép hành nghề, bị phạt tiền (tiền phạt cao gấp 8-10 lần giá trị nội tạng bị buôn bán trái phép) Các sở điều trị họ bị cấm thực phẫu thuật cấy ghép năm Công chức nhà nước phạm tội mua bán nội tạng người bị sa thải 13 Tuy nhiên, Trung Quốc đối mặt với cân cung-cầu nội tạng cấy ghép Khoảng 1.5 triệu bệnh nhân cần cấy ghép năm song có 10.000 người tìm thấy nội tạng tương thích Chính phủ Trung Quốc cố gắng hạn chế việc buôn bán quan nội tạng cách thiết lập hệ thống hiến tặng nội tạng hồi đầu năm 2009 Tuy nhiên, chương trình khơng thu hút tham gia người muốn hiến nội tạng Trung Quốc nước có tỉ lệ hiến nội tạng thấp giới II Thị trường nội tạng Việt Nam: Thực trạng thị trường nội tạng Việt Nam Ở Việt Nam việc hiến nội tạng thể người khơng cịn vấn đề xa lạ, dần trở nên quen thuộc nhận thức người dân qua báo đài kênh thông tin truyền thông đại chúng Sự chênh lệch cung cầu nội tạng giới nước ta thực tế Trong mối quan hệ đó, cán cân cung - cầu nghiêng hẳn phía cầu, bệnh nhân nằm chờ may cứu sống có sẻ chia phần thể đồng loại Ví dụ điển hình bệnh thận Theo điều tra tất nước áp dụng chế độ Bảo hiểm y tế toàn dân (ở châu Âu, châu Mỹ) triệu người dân có khoảng 200 tới 300 người mắc bệnh suy thận mãn tính (STM) giai đoạn cuối Với nước ta có khoảng 87 triệu dân số mắc STM vào khoảng 1.000 người Các sở điều trị bệnh nhân thận nước ta ln tình trạng q tải; Trong số 500 bệnh nhân điều trị thận Bệnh viện Chợ Rẫy có khoảng 30% có nhu cầu ghép thận 1% số họ có người nhà cho thận, 99% lại cần nguồn từ bên ngồi Trong hành trình sang Trung Quốc bán thận, Tơ Công Luân - nạn nhân hoạt động mua bán nội tạng tâm với người đồng hành “Đi chuyến em có tiền phụ ba má làm ăn, đóng học phí định phải Phan Rang ăn Tết thiệt bự!” Ngồi Tơ Cơng Ln cịn có vơ số người hồn cảnh gia đình hay lý đáng 14 tha thiết mong muốn bán phần thể với giá khoảng 1/20 số tiền mà người môi giới nhận từ người mua Không biết người may mắn nhận trái thận người Tô Công Luân ?; Hy vọng trái thận Tô Công Luận nằm lồng ngực người Việt Nam, điều góp phần làm giảm tỷ lệ 99% bệnh nhân thận Việt Nam cần thay “Thị trường” xuyên biên giới: Gần đây, Việt Nam dư luận xúc trước việc mua bán nội tạng người, mua bán thận Mặc dù nước ta nghiêm cấm hành vi mua bán nội tạng người, lợi dụng sơ hở pháp luật, nhiều người dụ dỗ người khác bán thận Như Cần Thơ, Cơ quan Cảnh sát điều tra lần đường dây mua bán thận sang Trung Quốc với hoạt động tinh vi Tuy nhiên, quan chức khởi tố đối tượng tội tổ chức người khác trốn nước ngồi Tình trạng dụ dỗ người nghèo sang Trung Quốc bán nội tạng rộ lên Việt Nam Năm ngối, có thơng tin tình trạng hàng chục người Sóc Trăng bị dụ sang Trung Quốc bán thận Bên cạnh báo chí nước thực loạt điều tra tình trạng dụ dỗ người nghèo bán nội tạng Theo báo này, số websites Việt ngữ có nhiều người hỏi mua thận rao bán thận Đáng ý phần lớn vụ ghép thận mua bán thực Việt Nam Theo quy định hành, Việt Nam cho phép người bệnh nhận thận thân nhân hiến tặng Tuy nhiên người đồng ý bán thận giúp giấy chứng nhận thân nhân người bệnh cần thay thận Hầu hết đơn đặt hàng để mua thận địi thận người có nhóm máu O Một bác sĩ làm việc bệnh viện Bình Dân Tp.HCM giải thích máu O cho được, độ tương thích cao, khả thải ghép thấp nên tỉ lệ thành công sau chuyển giao thận lớn Cũng theo bác sĩ này, nhu cầu ghép thận ngày tăng, luật Việt Nam chưa cho phép hiến nội tạng nên vụ xét ghép thận hạn chế Bài báo cho biết quanh khu nhà nghèo có nhiều người gạ gẫm mua thận Điều đáng nói bác sĩ dù biết chuyện làm giả hồ sơ thân nhân để mua bán thận song không lên tiếng, điều đáng báo 15 động cho nạn nhận đối buôn bán nội tạng người III Chính sách nhà nước – định hướng giải pháp: Chính sách nhà nước: Pháp luật đa số nước giới nghiêm cấm hoạt động mua bán nội tạng, pháp luật Việt Nam ngoại lệ Các nguyên tắc: Tự nguyện người hiến, người ghép; nguyên tắc mục đích nhân đạo, chữa bệnh, giảng dạy nghiên cứu khoa học ngun tắc khơng nhằm mục đích thương mại tư tưởng đạo xuyên suốt Luật Hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác (sau gọi Luật Hiến mô phận thể) Quốc hội nước Cộng hịa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XI, kỳ họp thứ 10 thông qua ngày 29 tháng 11 năm 2006 Mọi giao dịch mua bán mô phận thể bị cấm Điều 17 Luật Hiến mô phận thể quy định việc đãi ngội tôn vinh người hiến mô phận thể theo pháp luật Việt Nam (1) Người hiến mơ chăm sóc, phục hồi sức khoẻ miễn phí sau thực việc hiến mơ sở y tế (2) Người hiến phận thể người có quyền lợi sau đây: - Được chăm sóc, phục hồi sức khoẻ miễn phí sau thực việc hiến phận thể người sở y tế khám sức khỏe định kỳ miễn phí; - Được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí; - Được ưu tiên ghép mơ, phận thể người có định ghép sở y tế; - Được tặng Kỷ niệm chương sức khỏe nhân dân theo quy định Bộ trưởng Bộ Y Tế Điều 17 - Luật Hiến mô phận thể quy định: “Người hiến phận thể người sau chết, hiến xác truy tặng Kỷ niệm chương sức khỏe nhân dân theo quy định Bộ trưởng Bộ Y tế” 16 Theo quy định Nghị định số 121/2005/NĐ-CP ngày 30/9/2005 quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Thi đua, khen thưởng Cá nhân tặng Kỷ niệm chương Bộ nhận mức thưởng không 200.000 đồng (hoặc vật kỷ niệm có giá trị tương đương) Như nói, Luật Hiến mơ phận có quy định đãi ngộ tôn vinh người hiến mô phận thể Tuy nhiên, quy định chủ yếu mang tính động viên, cổ vũ, khích lệ mặt tinh thần; pháp luật chưa ý tới việc bù đắp lợi ích vật chất người hiến Luật Hiến mô phận thể quan tâm tới người trực tiếp hiến mô phận thể, chưa có quy định quy định chế độ đãi ngộ tôn vinh gia đình, người thân người hiến mơ phận thể Điều thiết nghĩ khó thuyết phục người Tô Công Luân Định hướng: Tuy pháp luật cấm giao dịch mua bán mô nội tạng, để đáp ứng nhu cầu thực tiễn, giao dịch “ngầm” ngày diễn sôi Nhà nước, công luận tồn thể xã hội làm để “định hướng” hay ngăn chặn hoạt động mua bán mô phận thể? Nguyên tắc phi thương mại lĩnh vực có cịn giữ ngun giá trị? Pháp luật hầu cổ vũ hành động hiến tạng phản đối hành động mua, bán nội tạng Tại pháp luật phải ngăn cấm hoạt động mua bán nội tạng? Lý giải thích cho việc cấm mua bán nội tạng ngăn chặn tình trạng lạm dụng đẩy người nghèo vào tình cảnh dễ bị lợi dụng Tuy nhiên, pháp luật có quy định cấm mua bán nội tạng thực tế tình trạng lạm dụng người nghèo việc mua, bán thận diễn phổ biến, tồn nhiều nước giới Vậy đâu toán hoá giải câu chuyện này? Trong giao dịch mua bán nội tạng có chủ thể sau tham gia: người bán; người mua; cá nhân, tổ chức thực phẫu thuật ghép nội tạng Nếu thiếu chủ thể nêu giao dịch mua, bán nội tạng diễn Phải câu trả lời cho toán cần chế tài nghiêm khắc nhà nước? 17 Pháp luật có phải cơng cụ hữu hiệu để giải vấn đề này? Thứ nhất: Cá nhân, tổ chức thực phẫu thuật ghép nội tạng Để đối phó với nhóm chủ thể này, nhà nước ban hành chế tài nghiêm khắc để trừng phạt hành vi trái pháp luật Tuy nhiên, pháp luật quốc gia có hiệu lực phạm vi lãnh thổ quốc gia Câu hỏi đặt nhà nước đối phó cá nhân, tổ chức nước thực phẫu thuật ghép tạng? Các điều ước quốc tế song phương đa phương giải triệt để vấn đề này? Thứ hai: Đối với người mua Tính mạng, sức khoẻ thứ qúy giá người Khi tính mạng người bị đe doạ họ tìm cách, chí sát hại người khác để bảo tồn tính mạng Nhà nước ban hành lệnh cấm người dân không phép mua nội tạng nước, nhà nước cấm cơng dân họ nước ngồi để thực giao dịch mua nội tạng Điều thực kinh tế hội nhập Chế tài trừng phạt họ xem ý nghĩa tính mạng họ bị đe doạ Thứ ba: Đối với người bán Ai người bán ?; Sức khoẻ, tính mạng thứ quý giá người Vậy lại có người đem thứ để bán ?; tiền, bạc có phải vật ngang giá ? Ở nước ta chưa xuất tổ chức mafia chuyên thực việc bắt cóc để cướp phần nội tạng Vậy người bán nội tạng ? Đó sinh viên Tơ Cơng Ln, cơng nhân nghèo, người nơng dân nghèo muốn có tiền đóng học phí cho vv hay người khơng có tiền chữa bệnh cho cha, mẹ, vợ, chồng, mà họ phải tìm đến giải pháp cuối bán nội tạng Họ có hiểu nguy hiểm đến tính mạng sức khoẻ khơng? Điều đương nhiên, mà chẳng hiểu bị đứt tay đau chứ, chảy vài giọt máu có hại cho sức khoẻ chứ, chi phẫu thuật để cắt trái thận thực chức làm khoẻ cho thể Nhưng họ tình nguyện tha thiết mong đem tính mạng, sức khoẻ để đổi lấy số tiền nhiều? Người hiến tạng xem “vĩ nhân”, hợp pháp; người bán tạng xem “tiểu nhân”, bất hợp pháp Phải khác “tiểu nhân” “vĩ nhân” “hiến” “bán”? Phải người Tô Công Luân lại kẻ “tiểu nhân”? GS Nguyễn 18 Lân Dũng, Đại biểu Quốc hội khố XI góp ý xây dựng Luật Hiến mơ phận thể cho “việc tặng kỷ niệm chương nghiệp bảo vệ sức khoẻ nhân dân nhỏ bé, người ta cứu sống người khác, nghĩ nên thưởng tiền, khơng phải mua, bán, thưởng, nghĩ xứng đáng thưởng vài chục triệu Tôi nghĩ điều đích đáng, đáng thưởng cho người mà cứu sống người khác vậy” Thiết nghĩ, vài chục triệu GS Nguyễn Lân Dũng nói cần thiết chí cịn nhiều Chế tài áp dụng người Tơ Cơng Ln? Thiết nghĩ quyền nhân thân người, quyền tự tước tính mạng Trên giới khơng có pháp luật lại trừng phạt người tự tử hay tự huỷ hoại sức khoẻ Vậy thì, nhà nước ta phải làm để tình lý vẹn đơi đường? Ý kiến đề xuất: Hiến nội tạng việc làm đáng ngưỡng mộ đầy tinh thần trách nhiệm người để cứu sống người khác Tuy nhiên việc có hai mặt nó, sáng suốt để định cho riêng mình, lời nhận định đại đa số trí thức người Việt Nam  Cần nghiên cứu ban hành chế độ vật chất hợp lý người hiến mô phận thể; kèm theo quy định chặt chẽ điều kiện người hiến Nếu việc tặng thưởng vật chất hợp lý nguồn động viên to lớn phận người muốn hiến mô phận thể Tô Cơng Ln Điều góp phần vào giảm bớt chênh lệch cung - cầu nội tạng nước ta hạn chế “chảy sống” bên ngồi lãnh thổ Việt Nam Có trường hợp gia đình người thân người định hiến mơ, phận thể em họ, họ đáng hưởng tôn vinh chế độ đãi ngộ Nhà nước người trực tiếp hiến mộ phận thể , người già, gia đình có hồn cảnh khó khăn Luật Hiến mô phận thể quy định hành vi bị nghiêm cấm như: lấy trộm mô, phận thể người; lấy trộm xác; Ép buộc người khác phải cho mô, phận thể người lấy mô, phận thể 19 người không tự nguyện hiến; Môi giới, mua, bán mô, phận thể người; mua, bán xác; Lấy, ghép, sử dụng, lưu giữ mơ, phận thể người mục đích thương mại vv Trong Bộ Luật Hình năm 1999 khơng có điều luật quy định hành vi nêu tội phạm Do thực tế khó khăn đấu tranh với hành vi vi phạm Luật Hiến mô phận thể  Điều đặt yêu cầu sớm ban hành chế tài hành chế tài hình tướng ứng với mức độ nguy hiểm hành vi vi phạm Luật Hiến mô phận thể làm sở pháp lý để xử lý hành vi vi phạm pháp luât Hiến mô phận thể Pháp luật nhiều nước Thế giới quy định việc lấy, hiến mô phận thể tử tù tù nhân Đây cần xem nguồn cung cấp mô phận thể để phục vụ mục đích nhân đạo, chữa bệnh, giảng dạy, nghiên cứu khoa học Chúng ta cần nghiên cứu để có quy định phù hợp nhóm đối tượng  Cần đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền để người dân thấy mục đích nhân đạo, chữa bệnh, giảng dạy, nghiên cứu khoa học ý nghĩa việc hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác thấy tác hại việc hiến mô phận thể Kết luận: Có lẽ hưởng thụ nhiều thành tựu y học đại Để có thành to lớn nhờ lao động hăng say nhà khoa học, nhà nghiên cứu; bên cạnh phải kể đến đóng góp người hiến mô, phận thể làm giáo cụ phục vụ cho công tác giảng dạy, công tác nghiên cứu khoa học phục vụ trực tiếp công tác chữa bệnh cứu người Việc hiến mô phận thể hành động đáng trân trọng, nhân văn cao người người Chúng ta cần đẩy mạnh công tác tuyên truyền để người dân hiểu ý nghĩa cao đẹp công tác hiến mô phận thể 20 ... nội tạng Thực trạng buôn bán nội tạng Tác động thị trường Cái nhìn xã hội thị trường 10 Chính sách nhà nước Trung Quốc 11 II Liên hệ thị trường nội tạng Việt Nam 12 1.Thực trạng thị trường nội tạng. .. muốn hiến nội tạng Trung Quốc nước có tỉ lệ hiến nội tạng thấp giới II Thị trường nội tạng Việt Nam: Thực trạng thị trường nội tạng Việt Nam Ở Việt Nam việc hiến nội tạng thể người khơng cịn... lùi, ngăn chặn mặt trái thị trường nội tạng I Tổng quan thị trường nội tạng người Trung Quốc Nguồn gốc hình thành 1.1 Sự chênh lệch cung – cầu thị trường: Chỉ tính Trung Quốc bình qn năm có khoảng