CÂU 3 CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH XƠ GAN Xơ gan là một bệnh cảnh giải phẫu bệnh lý vao gồm sự phối hợp giữa tổn thương tế bào gan và tổ chức xơ làm biến dạng cấu trúc thùy và các nốt tái tạo được bao bọc bởi x[.]
CÂU 3: CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH XƠ GAN - Xơ gan bệnh cảnh giải phẫu bệnh lý vao gồm phối hợp tổn thương tế bào gan tổ chức xơ làm biến dạng cấu trúc thùy nốt tái tạo bao bọc xơ - Là biểu giai đoạn cuối nhiều bệnh gan mạn tính có biểu hịnh hình ảnh đại thể vi thể khác - Các nguyên nhân: + Nguyên nhân gây viêm gan mỡ: rượu, bệnh Wilson, … + Viêm gan mạn tính thể hoạt động: viêm gan B, C, bệnh tự miện… + Nguyên nhân tim mạch: suy tim phải mạn tính, huyết khối TM gan, tắc TM… + Nguyên nhân tắc mật: + Nguyên nhân chuyển hóa: bệnh Wilson, nhiễm sắc tố sắt gan,… + Nguyên nhân khác: hội chứng Osler – Weber – Rendu… Siêu âm Giai đoạn sớm: - Gan to tồn - Tăng âm giảm âm vùng sâu, bão hòa âm vùng sâu chậm khơng hồn tồn - Các mạch máu vùng ngoại vi gan khó nhìn thấy Giai đoạn muộn: Cấu trúc âm gan thay đổi nhiều: - Bờ gan mấp mơ - Phì đại phân thùy I: + Theo Seitz tỷ lệ phân thùy I/gan trái lớp cắt dọc qua tĩnh mạch chủ dưới< 0,35 + Theo Harbin tỷ lệ phân thùy I/thùy phải đo theo lát cắt(tốt đo phim chụp CLVT) < 0,65, tỷ lệ này> 0,65 khả có xơ gan 94-96%( tỷ lệ biểu phì đại phân thùy I teo nhỏ thùy phải) tỷ lệ