Microsoft Word sieu am tuyen nuoc bot doc 1 Nhắc lại giải phẫu 1 1 Tuyến mang tai 1 2 Tuyến dưới hàm 1 3 Tuyến dưới lưỡi Dây thần kinh 7 2 Kỹ thuật khám 2 1 Kỹ thuật siêu âm Phương tiện Đầu dò tần số[.]
1 Nhắc lại giải phẫu 1.1 Tuyến mang tai 1.2 Tuyến hàm 1.3 Tuyến lưỡi Dây thần kinh Kỹ thuật khám 2.1 Kỹ thuật siêu âm - Phương tiện: Đầu dò tần số cao 7,5 - 10 MHz (linear, crayon), B mode, doppler mode - Tư thế: Nằm ngữa, ưỡn căng cổ; Nằm nghiêng 2.2 Các kỹ thuật khác - CT - MRI - Sialography Giải phẫu học siêu âm 3.1 Tuyến mang tai: - Tăng âm nhẹ so với mô da (# tuyến giáp) - Mẫu hồi âm đồng - Các cấu trúc giải phẫu thấy: Thần kinh 7, ống tuyến - Hạch bình thường nhu mơ tuyến - Thùy sâu tuyến không thấy siêu âm 3.2.Tuyến hàm - Độ hồi âm giống tuyến mang tai - Mẫu hồi âm đồng 3.3.Tuyến lưỡi - Hầu không khảo sát siêu âm 4.Bệnh lý không u 4.1.Viêm cấp - Lâm sàng - Tuổi - Tuyến mang tai +++ - Đường vào: Máu, bạch huyết, ống tuyến - Hình ảnh siêu âm: + Kích thước lớn + Giảm hồi âm + Khơng đồng + Tiến triển abces hóa (microabces+++) - Vai trò siêu âm Abces tuyến mang tai 4.2 Cơn đau quặn TNB sỏi - Lâm sàng: Đau thắt khu trú tuyến, xuất bữa ăn - Vị trí sỏi: Nằm ống tiết, tuyến hàm +++ - Hình ảnh siêu âm: Giãn ống tuyến Sỏi: thường viên, kt nhỏ - Sialography: +++ Sỏi ống tuyến hàm 4.3 Viêm mạn - Nguyên nhân: Tiến triển từ viêm cấp, sỏi - Lâm sàng: Sự thay đổi chủ mơ tuyến khó nhận biết siêu âm, tuyến khơng đồng nhất, • tăng âm, có nang nhỏ rải rác, giãn nhẹ ống tuyến; xơ hóa teo nhỏ tuyến • Hội chứng Sjogren (viêm TNB tự miễn) thường gặp người lớn, nữ, tuyến mang tai 4.4 Các viêm khác - Trong SIDA -> Viêm cấp với nhiều hạch tuyến - Xạ trị liệu vùng cổ -> Viêm không nhiễm trùng 4.5 Các bệnh khác - Tăng sản tuyến - Nang nhầy Bệnh lý u 5.1 Vai trò siêu âm - Khẳng định diện khối u - Phân biệt khối nằm ngồi tuyến - Dự đốn chất lành hay ác tính - Hướng dẫn chọc sinh thiết * Cần phối hợp với LS phương tiện CĐHA khác, đặc biệt CT 5.2 Đặc điểm chung - U TNB tiến triển lâu dài, ác tính - U tuyến mang tai chiếm 70-80% u TNB ( 20% ác tính) - U tuyến hàm chiếm10% (50% ác tính) 5.3 Đặc điểm lành tính - Bờ ,sắc nét - Đồng +/- Tăng cường âm nhẹ phía sau +/- Đè ép đầu dò siêu âm 5.4 Đặc điểm ác tính - Bờ khơng rõ nét, giới hạn - Không đồng (xuất huyết, hoại tử) - Kích thước lớn (>4cm) - Tăng sinh mạch, shunt động tĩnh mạch - Dấu hiệu xâm lấn, chèn ép: Giãn ống tuyến không sỏi, chèn ép TK gây liệt mặt - Hạch vệ tinh 5.5 Các loại u lành - Pleomorphic adenoma - Cystadenolymphome papillaire (Warthin) - Lipoma - Lymphangioma 5.6 Các loại u ác - Mucoepidermoid carcinoma - Adenoid cystic carcinoma - Acinic cell carcinoma - Adeno carcinoma - Pleomorphic adenoma - Lymphoma - Metastases Pleomorphic adenoma