Kỹ thuật ct phổi

KỸ THUẬT CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH PHỔI La realisation de l`examen CT Thăm khám CT khơng phải có cách, mà theo bệnh lý Độ dày lớp cắt cửa sổ lộ thăm khám phụ thuộc vào tình bệnh lý Phương pháp đo tỷ trọng cần thận trọng Tiêm thuốc cản quang có nhiều lợi ích, đơi có tác dụng trái ngược La realisation de l`examen CT 1.Chuẩn bị bệnh nhân:  BN ăn nhẹ, thuốc kháng Histamine hôm trước  Để tránh chồng chéo lớp cắt khoảng cách lớp cắt BN cần kết hợp nhịn thở theo cách lớp cắt (hít vào nhịn thở)  BN nặng thở nhanh ảnh.h tới c.lượng h.ảnh  BN thở nhân tạo-> tạm ngừng thở-> ảnh tốt  K.thuật tiến => t.gian ngắn => ảnh tốt La realisation de l`examen CT Độ dầy lớp cắt khoảng cách lớp cắt: Độ dầy lớp cắt: (3 nhóm)  Lớp mỏng (mm) 1-2 mm, lớp trung bình: mm, lớp dầy (cm) 8-10 mm  Đ.dầy lớp cắt  bệnh cần khám Chi tiết nhỏ cần dùng lớp (mm) Lớp (mm) ngày dùng nhiều  Khoảng cách lớp mỏng 10-15mm  Khoảng cách lớp cm = độ dầy lớp cắt La realisation de l`examen CT Mở cửa sổ thăm khám  Một lớp cắt CT thấy tất thành phần phổi, không lúc  Trung tâm cửa sổ vùng tỷ trọng cần khám  Độ rộng phụ thuộc vào mục đích thăm khám a.Cửa số nhu mô: trung tâm tỷ trọng nhu mô (800H), độ rộng thay đổi ( thường 400H) cho phép p.hiện tổn.t nhỏ mờ kính (images en verre dépoli), rộng 600 - 800H La realisation de l`examen CT Mở cửa sổ thăm khám b.Cửa số trung thất (phần mềm): t.tâm tỷ trọng t.bình t.thất t.ngực(0 HU) độ rộng 200 - 400HU => phân tích trung thất, màng phổi, thành ngực Khơng phân tích nhu mơ phổi trừ tổn thương khơng chứa khí k.thước > 2-3cm Khơng phân tích xương thành ngực La realisation de l`examen CT Mở cửa sổ thăm khám c.Cửa số rộng: không sử dụng thường xuyên TT: 500H – rộng: 2500H, sử dụng hai cửa sổ Đối quang khó thấy tổn thương nhỏ, tỷ trọng thay đổi Phân tích cấu trúc tổn thương, đường kính tổn thương xác hơn, có mờ kính bao quanh Phân biệt nhu mô lành nhu mô chèn ép, xâm lấn CỬA SỔ TDM PHỔI La realisation de l`examen CT Air Poumons Graisse Liquides Charnues Cartilage os - 850 - -100 - < -10H > -10 - < +30H >+ 20 - < +70H >+ 60 - < +150H > +100H Đo tỷ trọng Số xác có chồng chéo tổ chức: dịch, mơ, k.khí, xương, sụn  Thay đổi tỷ trọng sau t thuốc  Nhiều artefacts: thở, tim đập  Tính thể tích, độ dầy lớp cắt  (Đ.kính đo  độ dầy lớp cắt)  (Hiệu ứng thể tích: Un effet de volume partiel) • La realisation de l`examen CT Phương pháp tiêm thuốc cản quang Tiêm thuốc từ TM ngoại vi Tốt tiêm từ cánh tay trái => có độ đối quang tốt từ TM vô danh trái Tránh artefact tạo từ thuốc người ta sử dụng thuốc 38g iode / litre pha loãng (diluer) 1/3 hay 1/2 Tiêm nhanh GP TDM TRUNG THẤT GP TDM TRUNG THẤT GP TDM TRUNG THẤT GP TDM TRUNG THẤT GP TDM TRUNG THẤT GP TDM PHỔI GP TDM PHỔI GP TDM PHỔI GP TDM PHỔI