Hc mạch máu 8

HỘI CHỨNG MẠCH MÁU TS ĐOÀN VĂN HOAN HỘI CHỨNG MẠCH MÁU Gồm dấu hiệu thay đổi kính, số lượng, vị trí hình mờ MM thấy phim Nó lan toả hay khu trú 1.Tăng kính MM khu trú: K.kính MM cho ta biết lưu lượng áp lực Nguyên nhân: Phồng ĐM phổi, ĐM chủ nhánh nó, thơng động-tĩnh mạch phổi hay mạch máu bất thường khác HỘI CHỨNG MẠCH MÁU 2.Tăng kính MM tồn thể: a.Tăng lưu lượng ĐM phổi (tăng chủ động): Tất MM trung tâm ngoại vi tăng kính, tỷ lệ k.kính mạch đáy đỉnh (theo tư thế) không thay đổi, n.nhân:  Sinh lý: chửa, sốt cao, gắn sức  Bệnh lý (do shunt trái – phải): thơng liên nhĩ, liên thất, cịn ống ĐM, dò chủ – phổi HỘI CHỨNG MẠCH MÁU  2.(Tăng kính MM tồn thể):  b Tăng áp TM phổi (tăng thụ động): B.thường tuần hồn phổi ví bơm có lưu lượng lớn, áp lực thấp, lực cản nhỏ => phân phối dòng máu ĐM trọng lực  Khi đứng k.kính MM đáy gấp lần đỉnh => hai đỉnh nơi dự trữ tuần hoàn Khi khu vực giảm L.lượng-> tăng lưu.L lưới tuần hoàn vùng lân cận  HỘI CHỨNG MẠCH MÁU (2.Tăng kính MM tồn thể): b Tăng áp TM phổi (tăng thụ động) (suite): Khi tăng áp TM phổi (HHL) -> cản trở tuần hoàn ĐMP -> phân phối laị dòng máu => MM vùng đỉnh tăng k.kính lớn hay MM đáy => dịch tổ chức kẽ (kerley) => phù phổi Còn gặp suy tim trái, tắc mạch phổi, giai đoạn cuối tăng áp ĐMP, giãn phế nang toàn thể vùng đáy hai phổi HỘI CHỨNG MẠCH MÁU Giảm k.kính MM khu trú hay toàn thể:  Nhận biết cần so sánh hai bên vị trí  Là chứng cớ thể hình sáng nhu mơ phổi ( khác với hình sáng thành ngực) a.Giảm K.kính + ứ khí (khi thở ra): tăng áp lực nội PN => thu nhỏ kính, phá huỷ giường mạch (do giãn PN, hẹp PQ nhỏ) b.Giảm K.kính (khơng bẫy khí): hẹp, nghẽn ĐMP HỘI CHỨNG MẠCH MÁU Tăng K.kính MM trung tâm, giảm k.kính MM ngoại vi:Tăng áp ĐMP nguyên nhân khác nhau: - Hay gặp Shunt trái – phải vùng T.tâm (tim mạch gốc)=> tăng áp ĐMP thứ phát - Bệnh lý PQ – phổi mạn, bệnh tim có tăng áp lâu ngày, nghẽn mạch phổi tái phát - Hiếm gặp tăng áp ĐMP ngun phát cản trở tuần hoàn ĐMP -> phân phối laị dòng máu => MM vùng đỉnh