Tổng hợp đề thi tuyển sinh Bác sỹ nội trú khóa 42 A Nội khoa Phần Đ/S Cụm 1 Về các marker trong nhồi máu cơ tim Troponin Ths tăng ngay trong giờ đầu tiên kể từ khi khởi phát triệu chứng Troponin Ths t[.]
Tổng hợp đề thi tuyển sinh Bác sỹ nội trú khóa 42 A Nội khoa Phần Đ/S Cụm 1: Về marker nhồi máu tim - Troponin Ths tăng kể từ khởi phát triệu chứng - Troponin Ths tăng có ý nghĩa chẩn đốn NMCT tái phát vịng ngày - ý sau ý nghĩa BNP NMCT Cụm 2: Hình ảnh XQ COPD - Hình ảnh nốt mờ rải rác hai phế trường - Tim hình giọt nước - Hình ảnh phổi bẩn - Tĩnh mạch phổi P kích thước >12 Cụm 3: Về viêm gan virus A - Thường chuyển thành mạn tính - Lây truyền qua đường máu - Là ARN virus Cụm 4: Hình ảnh XQ giai đoạn muộn lỗng xương - Đốt sống hình lưỡi - Đốt sống hình chem - Đốt sống hình lược - Đốt sống hình ngà voi Cụm 5: Thuốc thuộc nhóm Biphosphonat - Aclasta - Calcitonin - PTH - Ferodronat (trong sách) Cụm 6: Về kháng nguyên hệ ABO - Có kháng thể tự nhiên - ý tương tự hình thành loại KT Cụm 7: Chỉ định thơng khí nhân tạo khơng xâm nhập - Tần số thở >25 - Khó thở kèm co kéo hô hấp - Toan hô hấp (sách) - Ngừng thở, ngủ gà Cụm 8: Về phương pháp xử trí BN cổ chướng tái phát Phần MCQ Trường hợp khơng có mạch đảo A Viêm màng tim co thắt B Viêm tim C Tràn dịch màng tim số lượng nhiều D 2 BN nhồi máu tim ngày thứ 5, vùng sau Khám lâm sang có tiếng thổi GIỮA tâm thu mỏm tim, lan lên dọc bờ trái xương ức Chẩn đoán là? A Hở hai đứt dây chằng cột B Phình mỏm tim C Hở ba D Bn nhồi máu tim vùng sau dưới, biến chứng hay gặp A Rối loạn nhịp … BN dung LABA SABA, muốn đo chức hô hấp, cần dừng thuốc LABA bao lâu? A 12h B 24h C 48h Cùng bn trên, dừng SABA trước đo CNHH A 4-6h B 8-10h C Đặc điểm hen điển hình A Khó thở chậm, khó thở ra, tiếng cị cử B,C,D: đảo phương án sai Giãn phế quản từ hệ bao nhiều A B.5 C 8 BN hở HL, tiếng thổi tăng lên trường hợp A Ngửi amylnitrit B NP valsava C Ngồi xổm Đọc điện tim => nhịp nhanh thất 10 Áp xe phổi thùy trên, tư dẫn lưu gì? A Ngồi B Nằm sấp 11 Thành phần khơng có trung thất sau A Ống ngực B Tĩnh mạch chủ 12 Hội chứng Schwart – Bartter có biến động => hạ Na 13 Tam chứng fontan bao gồm A Sốt, đạu HSP, gan to B,C,D Sai 14 Phương tiện chẩn đoán nhạy GERD A Nội soi dd-tq B Đo áp lực thắt 15 Phác đồ điều trị loét dày tá tràng HP 16 Phương pháp không làm hạ K máu A Tiêm canxi B Tiêm TM lasix C Thụt kayexalat D Truyền I Glucose 17 BN HCTH, không suy thận, lượng protein ăn vào hàng ngày A 2g 18,19,20 Cas test thầy Hinh 21 Khám phù vị trí => mặt trước xương chày… 22 BN nữ, sưng đau nhiều khớp, cứng khớp buổi sáng >1h… -> dễ Chẩn đốn: VKDT 23 Nghiệm pháp Lase để chẩn đoán phân biệt bệnh A Đau khớp háng đau thần kinh tọa … 24 Đặc điểm đau thắt lưng kiểu L5 25 Thuốc điều trị đau thắt lưng A NSAIDS, giảm đau, giãn … 26 Tuổi thường gặp basedow A 20-50 B 20-30 27 Thuốc nhóm ức chế DPP4 khơng phải chỉnh liều suy thận BN ĐTĐ A Saxagliptin B Sitagliptin… 28 Biến chứng mạch máu lớn bn ĐTĐ A Võng mạc, NMCT… B Mạch não, NMCT, bệnh mạch máu ngoại vi C NMCT, bệnh mạch máu ngoại vi 29 Để giảm nguy suy thượng thận cấp BN suy thượng thận mạn cần A Ăn mặn B Tăng liều 1,5-2 lần ốm 30 Nguyên nhân gây HC cushing A Adenoma tuyến thượng thận B Tăng sản thượng thận bẩm sinh bẩm sinh C Ung thư tuyến thượng thận D Tất 31 Nguyên nhân không gây phù toàn thân A Suy tim B Suy tĩnh mạch C 32 Nguyên nhân hạ Na máu, thể tích dịch ngoại bào bình thường A HC SIADH B Suy thượng thận 33 Sốc điện ĐỒNG BỘ dung trường hợp A Rung thất B Vô tâm thu 34 Vùng broca vị trí A Thùy trán B Thùy thái dương C Thùy đỉnh 35 Khám dây II A Thị lực, thị trường B Thị lực, thị trường, soi đáy mắt 36 Điểm IPSS mức độ vừa A 8-19… 37 Phác đồ điều trị U lympho Hodgkin A R-CHOP B ABVD 38 Bạch cầu lympho biến đổi ntn tiêu chuẩn chẩn đoán lupus A RSV, cúm, Adenovirus Đặc điểm khò khè hen trẻ em A Còn tồn sau 3t, tái tái lại Chỉ định dùng kháng thể dự phòng (Ri….) VTPQ bênh nhân sau A Đẻ non 6th A 20g B 10g 9.Trẻ 3-4 tuần, vào viện nơn sau bú… Ngun nhân thường gặp A Hẹp phì đại mơn vị B Tắc ruột bẩm sinh 10 Cas sụt cân sinh lý (test 2016) 11,12 Cas bé Dung vàng da nhân (test môn) 13 Cas tính tuổi thai khó (test 2016) 14 Điều trị múa giật thấp tim A Pred aminazin 15 Đặc điểm múa giật thấp tim A Nói ngọng, khơng vững 16 Phần đặc điểm hệ miễn dịch -> sgk 17 Đặc điểm thời kỳ bú mẹ 18 Yếu tố trẻ NKSS A Sản giật B,C,D: có sgk 19 Đặc điểm vàng da sinh lý (chọn cụm) 20 Trẻ 11 tháng, tiêm phịng có sốt kèm ho Lời khun hợp lý nhất: A Cho cháu về, hen khám lại sau tuần B Đưa trẻ khám điều trị khỏi bệnh, sau tiêm phịng 21 Cas trên: trẻ tiêm lao, mũi 5trong Hỏi trẻ chưa tiêm mũi A Sởi B Viêm não Nhật 22,23 Cas trẻ bị bố đánh (test cũ) 24,25 Cas trẻ đạp ngã => chẩn đoán phình mạch não/ chọn CLS : chụp mạch 26 Thời gian tiểu não hoàn thiện A 9-11 tháng 27 Xuất huyết não khơng có HCTM trẻ lứa tuổi nào? A 1-5t 28 Yếu tố đông máu thiếu trẻ thiếu vit K, chọn sai A II B.VII C VIII 29 Nồng Iod nước tiểu BN bướu cổ đơn mức độ vừa -> test môn A 2-4,9 30 Bn nữ, 13t, vào viện phù, tăng 4kg/5 ngày HA 130/90, đái máu, C3 bình thường, IgA bình thường, protein niệu 0.5g/l, creatinin niệu… (đủ P/C>200) Chẩn đốn BN A HCTH khơng đơn B HCTH tiên phát C Bệnh thận IgA D VCTC sau nhiễm liên cầu 31 Cas trên, bệnh nhân điều trị tháng khơng đỡ, C3 giảm Chẩn đốn A HCTH khơng đơn B Viêm cầu thận cấp 32 Tiên lượng VCTC dựa vào gì: LS , đái máu , thể GPB 33 HCTH đơn giải phẫu bệnh gì: tổn thương tối thiểu 34,35 Case: Bn nhi 12 (hay 11 tháng) tháng tuổi xuất huyết chấm, mảng, (1) đông máu PT% 105, aptt 46s, fibrinogen 4.6s (2) BC 8.5, BCĐNTT 30%, (3) dòng tiểu cầu 250/mm3; (4) hồng cầu … Câu 1: nhận xét CTM, trừ: ĐMCB bất thường Câu 2: xét nghiệm làm thêm là: 1) huyết đồ, 2) tủy đồ, 3) ngưng tập tiểu cầu với Ristotein, … 4) điện di (hay ấy) 36 Đặc điểm khò khè VTPQ: khò khè …, thở kéo dài 37 Bệnh thời kỳ dậy thì: bất thường sinh dục hay phát tuổi này, nhiễu tâm, biến động tâm lý 38 Ngộ độc Digoxin biểu a) buồn nơn, nơn; b) nhịp chậm, c) … => học TCLS Digoxin chọn kiểu a+ b+ c, hay c+ b+ a 39,40 Case: Trẻ xn thấy thiếu máu, nhược sắc, HC nhỏ Câu 1: 1) thiếu sắt + tan máu 2) B12, 3) Thiếu Fe + thalassemie, 4) … Câu 2: xét nghiệm gì: 1) Ferritin + B12, 2) Ferrtin + điện di, 3) … , Hồng cầu niệu VCT câp sau mất? 2, Tuần đầu, trẻ sơ sinh ngồi lần/ngày? 3, Trẻ bú sữa mẹ phân ntn? 4, Cho đặc điểm trẻ, tính xem trẻ sinh non tuần thai? 5, Vàng da sơ inh 6, Mẹ Rh(+), Rh(+), bị vàng da bất thường-> dự phòng cho BN gì? 7, Dự phịng thấp tim cho BN lúc nào, đến k cần dự phịng nữa? 8, Tiểu não hồn thiện vào tháng thứ mấy? Trẻ nam, 13 tuổi, vv mê,trc tuần, trẻ uống rượu, bị bố đánh 9, Chẩn đốn gì? A, Ngộ độc B, CTSN 10, Nếu nghĩ tới ngộ độc, làm CLS gì? C, u não 11, Để khẳng định chẩn đoán, cần làm CLS nào? A, CT/MRI+ điện não đồ B, CT/MRI+ điện não đồ+chọc dịch não tủy C, CT/MRI+ chọc dịch não tủy HCTH 12, Biến chứng 13, Chỉ định truyền albumin 14, trẻ 11 tháng, chưa tiêm vaxin nào? 15, Triệu chứng không VMN DH netter(cổ mềm) 16, BCC trẻ em ... cấp BN suy thượng thận mạn cần A Ăn mặn B Tăng liều 1,5-2 lần ốm 30 Nguyên nhân gây HC cushing A Adenoma tuyến thượng thận B Tăng sản thượng thận bẩm sinh bẩm sinh C Ung thư tuyến thượng thận D... b)Viêm tim c)THA ác tính d) CODM lớn -> chọn ¾ 3 nguyên nhân gây viêm phế quản phổi -> RSV, cúm, Adenovirus Đặc điểm khò khè hen trẻ em A Còn tồn sau 3t, tái tái lại Chỉ định dùng kháng thể dự phòng