日本語・日本理解講座申込用紙（ベトナム語） PHIẾU ĐĂNG KÝ THAM GIA KHÓA HỌC TIẾNG NHẬT VÀ TÌM HIỂU NHẬT BẢN (Mẫu tiếng Việt) Phiên âm hiragana/katakana 名前/Tên 生年月日/ 国/Quốc tịch Ngày tháng năm sinh 母国語/Ngôn ngữ □女性/Nữ 性別/Giới tính mẹ đẻ □男性/Nam 電話番号/Số điện thoại FAX 番号/Số Fax 職業/Nghề nghiệp 在留資格/Tư cách cư trú メール/E-mail 住所/Địa この教室をどこで知りましたか？ Bạn biết khóa học từ đâu? ＊☑をしてください ＊ Vui lịng tích dấu vào ô □ ☑ □友 Từ người quen □KIA のプラザ Hội trường KIA □その他 Khác（ 参加希望クラス Bạn muốn đăng ký tham gia lớp nào? ） 水曜日午前クラス Lớp học sáng thứ 木曜日夜間クラス Lớp học tối thứ （１）下の質問に答えてください / Vui lòng trả lời câu hỏi ❶ 日本に来てどのくらいですか？ Bạn đến Nhật rồi? ➋ 日本にあとどのくらい滞在する予定ですか？ Bạn dự định lại Nhật ? ❸ 日本語を勉強したことがありますか？ Bạn học tiếng Nhật chưa? かか 年/Năm かかヶ月/ Tháng その他/Khác: ( ) かか 年/ Năm かかヶ月/ Tháng その他/ Khác: ( ) ＊☑をしてください ＊Vui lịng tích dấu vào □ ☑ □はい/Có □いいえ/Khơng （２）はいと答えた方はお答えください/Nếu câu trả lời “có” câu hỏi số 3, vui lòng trả lời tiếp ❶ 日本語をどのくらい勉強したことがありますか？ Bạn học tiếng Nhật thời gian bao lâu? ➋ 日本語をどのように勉強しましたか？ Bạn học tiếng Nhật cách nào? かか 年/ Năm かかヶ月/ Tháng その他/Khác: ( ) ＊☑をしてください ＊Vui lịng tích dấu vào □ ☑ □日本語学校/Trường tiếng Nhật (学校名/Tên trường: ） □KIA 日本語講座/ Khóa học tiếng Nhật KIA □自分で/Tự học その他/Khác（ ） Năm 年 tháng 月 ngày 日 ＊日本語についてご記入ください。/ Vui lịng cho chúng tơi biết trình độ tiếng Nhật bạn ＊☑をしてください ＊Vui lịng tích dấu vào □ ☑ □ 全然できない / Hồn tồn khơng thể □ 日常会話は，だいたいできる。/ Có thể hội thoại chút □ 日常会話は問題なくできる/Có thể giao tiếp mà khơng gặp vấn đề □ できる / Hồn tồn hội thoại tốt ❸ 会話 Khả ① □「おはよう」「こんにちは」などのあいさつ hội thoại Vui lịng thử chào cách nói “Ohayo” “Konnichiwa” ② □て形（て-form）を知っていますか？/ Bạn có biết thể “te” (thể て) khơng? （例）書きます→書いて / Ví dụ: かきます → かいて ③ □形容詞の過去形を知っていますか？ Bạn có biết thể q khứ tính từ khơng? （例）暑い→暑かった / Ví dụ: あつい → あつかった ④ □受け身の文が作れますか？ / Bạn có biết câu bị động khơng? （例）注意する→注意される / Ví dụ: ちゅうい する → ちゅうい される ＊☑をしてください ＊ Vui lịng tích dấu vào ô □ ☑ ＊ひらがな/ Bảng chữ Hiragana □読める Có thể đọc □少し読める Có thể đọc chút □読めない Khơng thể □書ける Có thể viết □少し書ける Có thể viết chút □書けない Khơng thể ❹ 文字 Khả viết ＊カタカナ/ Bảng chữ Katakana □読める Có thể đọc □少し読める Có thể đọc chút □読めない Khơng thể □書ける Có thể viết □少し書ける Có thể viết chút □書けない Không thể ＊漢字/Chữ HÁN □読める Có thể đọc 字程度/ Khoảng chữ( □書ける Có thể viết 字程度/ Khoảng chữ( □読めない Không thể )□書けない Không thể ) ❺ 検定試験 Trình độ Năng 日本語能力試験＿＿＿＿＿級に合格している Đã đỗ chứng lực tiếng Nhật N/Kyu lực tiếng Nhật (3) 下の質問に答えてください / Vui lòng trả lời câu hỏi ❶ 自己紹介 Tự giới thân thiệu ➋ 受講理由 Lý muốn tham gia học ❸ 学びたいこと Bạn muốn học nội dung 御記入いただきました個人情報は，当事業の実施（日本語教室）に限り利用いたします。 Thông tin cá nhân mà bạn cung cấp sử dụng cho lớp học tiếng Nhật TEL: 099-221-6620 / FAX: 099-221-6643 / E-MAIL: kia.nihongo@gmail.com 主催： (公財)鹿児島県国際交流協会 Đơn vị tổ chức: Hiệp hội giao lưu quốc tế tỉnh Kagoshima HP: https://www.kiaweb.or.jp