Phiếu đăng ký tham gia

“CHỢ CÔNG NGHỆ, THIẾT BỊ VÀ THƯƠNG MẠI VÙNG ĐÔNG NAM BỘ - ĐỒNG NAI 2015 (Techmart Dong Nai 2015)” Thời gian: Từ ngày 19 đến ngày 24 tháng năm 2015 (Khai mạc lúc 18 00 ngày 19/3/2015; Bế mạc lúc 15 00 ngày 24/3/2015) Địa điểm: Trung tâm Thể dục Thể thao tỉnh Đồng Nai Số Đường Nguyễn Ái Quốc, P Tân Phong, TP Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– PHIẾU ĐĂNG KÝ THAM GIA (Hạn chót gửi Phiếu đăng ký: ngày 25/2/2015) Kính gửi: Ban Tổ chức Chợ Công nghệ, Thiết bị Thương mại Vùng Đông Nam Bộ - Đồng Nai 2015 + Đơn vị đăng ký: - Tên Tiếng Việt: - Tên Tiếng Anh: + Địa chỉ: + Điện thoại: ; Fax: + Email: ; Website: Theo thông tin cung cấp kế hoạch tổ chức “Chợ Công nghệ, Thiết bị Thương mại Vùng Đông Nam Bộ - Đồng Nai 2015 (Techmart Dong Nai 2015)”, xin đăng ký tham gia sau : Đăng ký tham gia trưng bày gian hàng: a) Số lượng gian hàng: … gian (Gian tiêu chuẩn kích thước 3m x 3m x 2,5m); b) Công nghệ, thiết bị, giải pháp kỹ thuật, sản phẩm trưng bày: TT Tên công nghệ, thiết bị, giải pháp kỹ thuật, sản phẩm Ghi chú: Cần ghi tổng công suất điện để đảm bảo cung cấp điện (Nếu có cơng nghệ, thiết bị, giải pháp kỹ thuật sản phẩm kích thước lớn gian hàng có yêu cầu trưng bày trời đề nghị quý đơn vị lập danh sách riêng gửi kèm theo Phiếu đăng ký tham gia để Ban Tổ chức xếp khu vực đất trống) Thông tin người đại diện đơn vị đăng ký tham gia: Họ tên: Chức vụ: Điện thoại di động: … … ; Fax: ……………………… Email: ………………………………………………………… Các định ơng/bà có tên định đơn vị hoạt động tham gia Chợ Công nghệ, Thiết bị Thương mại Vùng Đông Nam Bộ - Đồng Nai 2015 (Techmart Dong Nai 2015) Ngày tháng năm 2015 Thủ trưởng đơn vị (ký tên, đóng dấu) Phiếu đăng ký tham gia xin gửi địa sau: TRUNG TÂM TIN HỌC VÀ THÔNG TIN KHOA HỌC CÔNG NGHỆ (thuộc Sở Khoa học Công nghệ tỉnh Đồng Nai) Số 1597, Phạm Văn Thuận, KP 3, P.Thống Nhất, TP Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai Hoặc chuyển Fax số: 061.3949938; Email: docisti@dost-dongnai.gov.vn Muốn biết thêm chi tiết xin liên hệ trực tiếp: - Ống Nguyễn Thành Chín, ĐT: 0908.328272; - Ơng Bùi Xuân Phong, ĐT:0123 8.776277 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– ... diện đơn vị đăng ký tham gia: Họ tên: Chức vụ: Điện thoại di động: … … ; Fax: ……………………… Email: ………………………………………………………… Các định ơng/bà có tên định đơn vị hoạt động tham gia Chợ Công... Đồng Nai 2015 (Techmart Dong Nai 2015) Ngày tháng năm 2015 Thủ trưởng đơn vị (ký tên, đóng dấu) Phiếu đăng ký tham gia xin gửi địa sau: TRUNG TÂM TIN HỌC VÀ THÔNG TIN KHOA HỌC CÔNG NGHỆ (thuộc