ĐỀ TỔNG HỢP BUỔI SỐ 4 Câu 1 Một phụ nữ 68 tuổi được chẩn đoán xơ phổi có biểu hiện khó thở ngày càng tăng khi thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày Cô ấy được giới thiệu đến xét nghiệm chức năng[.]
ĐỀ TỔNG HỢP BUỔI SỐ Câu 1: Một phụ nữ 68 tuổi chẩn đốn xơ phổi có biểu khó thở ngày tăng thực hoạt động sinh hoạt hàng ngày Cô giới thiệu đến xét nghiệm chức phổi để đánh giá tiến triển bệnh Giá trị phịng thí nghiệm sau phù hợp với chẩn đốn ấy? A Giảm khả khuếch tán phổi B Tăng thể tích khí cặn C Tỉ lệ FEV1/FVC giảm D Tăng khả thu khí phổi (Compliance) Câu 2: Một phụ nữ 58 tuổi trải qua hen cấp, khiến nhịp thở bệnh nhân trở nên khó khăn nhanh Sự thay đổi sau luồng khí thở đúng? A Dịng chảy khí quản đường hơ hấp trở nên “êm đềm” B Gradient áp suất cần thiết cho luồng khí thở tăng lên C Lực cản luồng khơng khí giảm D Lực cản luồng khơng khí tăng tuyến tính với giảm bán kính đường thở Câu 3: Một phụ nữ 34 tuổi đến khoa cấp cứu tình trạng thở nhanh khó thở cấp tính Khai thác tiền sử BN uống thuốc tránh thai năm Chụp phổi cho thấy có khiếm khuyết tưới máu thùy bên trái Điều sau xảy dòng máu đến đơn vị phế nang bị tắc nghẽn hoàn toàn huyết khối phổi? A Tỉ số thơng khí tưới máu B Phân áp Oxi phế nang khí hít vào C Phân áp Oxi phế nang phân áp Oxi máu tĩnh mạch hỗn hợp D Có gia tăng dịng shunt (Động mạch-tĩnh mạch) phổi E Có giảm thể tích khoảng chết Câu 4: Phù phổi suy tim mạn tính thúc đẩy yếu tố sau đây? A Giảm tính thấm mao mạch phổi B Giảm áp lực keo mô kẽ phổi C Tăng áp lực thủy tĩnh mao mạch phổi D Tăng áp lực keo mao mạch phổi E Tăng áp lực thủy tĩnh mô kẽ phổi Câu 5: Một nam niên 20 tuổi cao 1.7m, nặng 55kg, xem tivi cảm thấy đau bả vai, khó thở mệt mỏi Cha BN thấy bn có tím đưa anh cấp cứu Khám lâm sàng cho thấy rung giảm, rì rào phế nang giảm, gõ vang Xquang ngực cho thấy tràn khí màng phổi chiếm 55% thể tích phổi (P), nguyên nhân vỡ bóng khí bề mặt phổi Những thay đổi chức phổi xảy tràn khí màng phổi? A Thành ngực bên tràn khí co lại B Áp suất khoang màng phổi bên tràn khí áp suất khí C Khí quản bị đẩy lệch hẳn bên phổi lành D Có tăng thơng khí bên phổi bị tràn khí E Tăng tỷ số thơng khí tưới máu bên phổi bị ảnh hưởng Câu 6: Áp suất màng phổi phụ nữ 56 tuổi bình thường xấp xỉ −5 cm H2O điều kiện nghỉ ngơi trước hít vào Áp suất màng phổi (tính cm H2O) q trình hít vào bao nhiêu? A) +1 B) +4 C) D) −3 E) −7 Câu 7: Biểu đồ cho thấy ba đường cong mô tả khả thu khí (compliance) (S, T U) cho phổi biệt lập chịu áp lực xuyên phổi khác Điều sau mô tả khả thu khí ba đường cong? A SU Compliance = V/∆P Câu 8: Một cơng nhân đến khám triệu chứng khó thở gắng sức Kiểm tra chức phổi phù hợp với tình trạng rối loạn thơng khí hạn chế PO2 động mạch anh bình thường nghỉ ngơi giảm oxy máu gắng sức Điều sau lời giải thích cho sụt giảm PaO2 bệnh nhân tập thể dục so với nghỉ ngơi? A Giảm gradient áp suất riêng phần để khuếch tán O2 trình tập luyện B Giảm diện tích màng hơ hấp tập luyện C Sự gia tăng lực hemoglobin với O2 tập thể dục dẫn đến việc vận chuyển nhiều oxy dạng oxyhemoglobin trạng thái hòa tan D Tăng lấy oxy từ máu vân gắng sức E Giảm khuếch tán với giảm thời gian vận chuyển mao mạch phổi gắng sức Câu 9: Khi kết thúc q trình hít vào, với mơn mở, áp lực khoang màng phổi: A) Lớn áp suất khí B) Bằng áp suất khí C) Nhỏ áp suất phế nang D) Bằng áp suất phế nang E) Lớn áp suất phế nang Câu 10: Một người đàn ông 32 tuổi lái xe lên đỉnh Pikes Peak, nơi có phân áp oxy 85 mm Hg Điều sau mô tả ảnh hưởng môi trường thiếu oxy lên sức cản hệ mạch phổi hệ đại tuần hoàn? A Giảm - Giảm B Giảm - Tăng C Giảm - Không đổi D Tăng - Giảm E Tăng - Tăng Câu 11: Một phụ nữ 29 tuổi nhập viện khó thở ngày nhiều phù hai bàn chân Kiểm tra ngực thấy tình trạng lồng ngực lõm nặng có cm khoảng trống thân đốt sống xương ức Các xét nghiệm chức phổi cho thấy giá trị FVC FEV1 / FVC 15% 100% so với dự đoán Các kết nghiệm sau mức bình thường bệnh nhân này? A PCO2 động mạch B pH động mạch C Độ co đàn hồi lồng ngực D Nồng độ Hemoglobine E Nồng độ Bicarbonat máu Câu 12: Trong vận động, q trình bão hịa oxy máu tăng lên khơng tăng thơng khí phế nang mà cịn khả khuếch tán màng hơ hấp để vận chuyển oxy vào máu lớn Tập hợp thay đổi sau xảy q trình vận động (về diện tích bề mặt màng hơ hấp tỉ số thơng khí tưới máu)? A Giảm - Cải thiện B Tăng - Cải thiện C Tăng - Không đổi D Không đổi - Cải thiện E Không đổi - Không đổi Câu 13: Trong ba tháng thai kỳ, nơi sản xuất hồng cầu chủ yếu đâu? A) Túi nỗn hồng B) Tủy xương C) Hạch bạch huyết D) Gan Câu 14: Sau hiến máu, sản xuất hồng cầu bắt đầu tăng A) 30 phút B) 24 C) ngày D) ngày E) tuần Hình sau áp dụng cho câu 15,16,17, 18 Câu 15: Điểm đồ thị phù hợp với vận động viên chạy marathon Olympic: A) A B) B C) C D) D E) E F) F Câu 16: Điểm đồ thị phù hợp với người có tình trạng thiếu máu bất thục sản: A) A B) B C) C D) D E) E F) F Câu 17: Điểm đồ thị phù hợp với người có tình trạng bệnh thận mạn giai đoạn cuối A A B B C C D D E E F F Câu 18: Điểm đồ thị phù hợp với người có tình trạng thiếu đa hồng cầu ngun phát A) A B) B C) C D) D E) E F) F Câu 19: Một người đàn ông 24 tuổi đến phịng cấp cứu gãy xương cẳng chân Xét nghiệm máu định số lượng bạch cầu anh 22.000 / μl Năm sau, xét nghiệm máu lần thứ hai cho kết 7000 / μl Nguyên nhân việc tăng số lượng bạch cầu lần xét nghiệm gì? A) Tăng sản xuất bạch cầu tủy xương B) Sự dịch chuyển WBCs từ bể chứa tủy xương vào máu C) Giảm phá hủy tế bào bạch cầu D) Tăng sản xuất selectin Câu 20: Ở người khỏe mạnh bình thường, tế bào máu sau có vịng đời ngắn nhất? A) Đại thực bào B) Tế bào T nhớ C) Tế bào hồng cầu D) Tế bào B nhớ Câu 21: Điều xảy sau bạch cầu ưa base hoạt hóa? A) Giảm xuyên mạch bạch cầu TT B) Giảm chuyển động dạng amip C) Co mạch máu D) Tăng tính thấm mao mạch Câu 22: Điều sau xảy bệnh nhân AIDS? A) Có thể có phản ứng tạo kháng thể bình thường B) Tăng tế bào Th C) Tăng tiết interleukin D) Giảm tế bào Th Câu 23: Một phụ nữ 62 tuổi đến khám sức khỏe hàng năm Cô phàn nàn bị ngứa tay với đau đầu chóng mặt Cơng thức máu tồn thông thường (CBC) cho thấy tế bào hồng cầu (RBCs) 8,2 triệu / μl, bạch cầu (WBCs) 37.000 / μl tiểu cầu 640.000 μl Mức độ erythropoietin thấp bình thường Chẩn đốn ban đầu là: A) Hạ tiểu cầu B) Đa hồng cầu tương đối C) Đa hồng cầu thứ phát D) Đa hồng cầu nguyên phát E) Leukemia dòng tủy Câu 24: Nhóm máu mơ tả hình sau đây? A A B B C O D AB Câu 25: Con đường đông máu bắt đầu với thromboplastin mô A) Con đường ngoại sinh B) Con đường nội sinh C) Con đường chung D) Ổn định fibrin Câu 26: Chất sau có nhiều khả sử dụng để dự phịng đau thắt ngực thống qua thiếu máu cục bộ? A) Heparin B) Warfarin C) Aspirin D) Streptokinase Câu 27: Điều trị sau thích hợp cho thuyên tắc phổi lớn? A) Heparin B) Warfarin C) Aspirin D) Chất hoạt hóa plasminogen mô Câu 28: Một cậu bé tuổi thường xuyên đến phịng khám nhiễm trùng da dai dẳng khơng lành BN hồi phục bình thường sau mắc sởi Kiểm tra kháng thể sau chủng ngừa cho thấy phản ứng kháng thể bình thường Một khiếm khuyết tế bào sau nguyên nhân gây bệnh nhiễm trùng liên tục? A) Tế bào lympho B B) Tế bào huyết tương C) Bạch cầu trung tính D) Đại thực bào E) Tế bào lympho T CD4 Câu 29: Điều sau mơ tả tình trạng bệnh nhân mắc bệnh lý thiếu máu bất thục sản (Về Hematocrit – Nồng độ Hb – MCV – EPO) A) Không đổi – Không đổi – Không đổi – Không đổi B) Không đổi – Giảm – Giảm - Tăng C) Giảm – Giảm – Không đổi – Tăng D) Giảm – Không đổi – Không đổi – Không đổi E) Không đổi – không đổi – tăng – tăng Câu 30: Trong phản ứng viêm, thứ tự xác cho kiện tế bào? A) Thâm nhập bạch cầu đơn nhân từ máu, tăng sản xuất bạch cầu trung tính, kích hoạt đại thực bào mơ, thâm nhập bạch cầu trung tính từ máu B) Kích hoạt đại thực bào mơ, thâm nhập bạch cầu trung tính từ máu, thâm nhập bạch cầu đơn nhân từ máu, tăng sản xuất bạch cầu trung tính C) Tăng sản xuất bạch cầu trung tính, kích hoạt đại thực bào mơ, thâm nhập bạch cầu trung tính từ máu, thâm nhập bạch cầu đơn nhân từ máu D) Xâm nhập bạch cầu trung tính từ máu, kích hoạt đại thực bào mơ, thâm nhập bạch cầu đơn nhân từ máu, tăng sản xuất bạch cầu trung tính Câu 31: Sự kiện sau xảy vào cuối thời kỳ tống máu tâm thất? A) Đóng van nhĩ thất B) Mở van động mạch chủ C) Mở van nhĩ thất D) Đóng van động mạch phổi Câu 32: Sự gia tăng điều sau làm giảm lưu lượng máu mạch? A) Tăng gradient áp suất qua mạch B) Tăng đường kính mạch C) Tăng áp suất keo huyết tương D) Tăng độ nhớt máu E) Tăng nồng độ Natri huyết tương Câu 33: Điều sau có liên quan đến suy tim bù? A) Tăng cung lượng tim B) Tăng thể tích máu C) Giảm áp lực đổ đầy hệ thống D) Áp lực nhĩ phải bình thường Câu 34: Cung lượng tim giảm tình trạng sau đây? A) Cường giáp B) Beri Beri C) Thông động tĩnh mạch D) Thiếu máu E) Nhồi máu tim cấp Câu 35: Nếu người tập luyện gắng sức > lưu lượng máu giảm quan sau đây? A) Não B) Ruột non C) Thận D) Cơ xương không tham gia vận động E) Tụy Câu 36: Một người đàn ông 65 tuổi ghi lại điện tâm đồ khám sức khỏe hàng năm Điều sau chẩn đốn có khả xảy ra? A Cơn nhanh nhĩ kịch phát B Block nhĩ thất cấp C Block nhĩ thất cấp D Block nhĩ thất cấp E Cuồng nhĩ Câu 37: Ở điều kiện sinh lý bình thường, lưu lượng máu đến xương chủ yếu yếu tố sau định? A) Thần kinh giao cảm B) Angiotensin II C) Vasopressin D) Nhu cầu trao đổi chất E) Áp suất thẩm thấu mao mạch Câu 38: Giả sử mạch máu từ A đến D có chiều dài mạch máu có lưu lượng lớn nhất? Mạch Chênh lệch áp suất Đường kính Độ nhớt A 100 10 B 50 C 25 D 10 Q= ∆P/R = ∆P x πR^4/(8ηL) → Đáp án D Câu 39: Vị trí sau hệ tuần hồn có vận tốc dịng máu lớn nhất? A) Động mạch chủ B) Động mạch C) Mao mạch D) Tiểu tĩnh mạch E) Tĩnh mạch Câu 40: Loại mao mạch sau có tính thấm mao mạch phân tử huyết tương thấp nhất? A) Cầu thận B) Gan C) Cơ xương D) Đường ruột E) Não Câu 41: Sự giảm sau có xu hướng làm tăng lưu lượng bạch huyết? A) Áp lực thủy tĩnh mao mạch B) Áp lực thủy tĩnh mô kẽ C) Áp suất keo huyết tương D) Hoạt động bơm bạch huyết E) Đường kính tiểu động mạch Câu 42: Điều sau làm giảm áp suất thủy tĩnh tĩnh mạch chân? A Tăng áp lực nhĩ (P) B Có thai C Tăng hoạt động chân D Dịch cổ chướng ổ bụng Câu 43: Chất sau có tốc độ di chuyển qua thành mao mạch nhanh nhất? A) Natri B) Albumin C) Glucose D) Oxy Câu 44: Sự giảm chất sau xảy lượng natri đưa vào tăng lên? A) Angiotensin II B) Oxit nitric C) Bài tiết natri D) peptit lợi tiểu natri nhĩ Câu 45: Chất hoạt mạch sau có vai trị điều hịa lưu lượng máu mạch vành? A) Adenosine B) Bradykinin C) Prostaglandin D) CO2 E) Ion kali Câu 46: Áp suất tâm nhĩ tăng dẫn đến tượng sau đây? A) Giảm ANP huyết tương B) Tăng nồng độ angiotensin II huyết tương C) Tăng nồng độ aldosterone huyết tương D) Tăng nhịp tim Câu 47: Bé gái 10 tuổi nhập viện bị tắc ruột, Huyết áp động mạch giảm 70/40 Nhịp tim 120 nhịp hô hấp 30 / phút Phương pháp điều trị sau phù hợp? A Truyền máu B Truyền huyết tương C Truyền dịch điện giải cân – đẳng trương D Truyền thuốc cường giao cảm E Sử dụng Glucocorticoid Câu 48: Điều sau xảy suy tim làm tăng thải natri qua thận? A) Tăng giải phóng aldosterone B) Tăng giải phóng ANP C) Giảm mức lọc cầu thận D) Tăng giải phóng angiotensin II E) Giảm áp lực động mạch trung bình Câu 49: Trong vịng lặp áp suất - thể tích đây, thời kỳ tâm thu bắt đầu điểm sau đây? A A B B C C D D E E Câu 50: Một niên 22 tuổi khơng có tiền sử bệnh tim bẩm sinh khám sức khỏe bình thường trước nhập ngũ Đặc điểm sau giống đại tuần hoàn tiểu tuần hoàn bệnh nhân này? A Hậu gánh B Thể tích máu C Áp suất tâm thu đỉnh D Tiền gánh Câu 51: Ở thận bình thường, điều sau độ thẩm thấu dịch ống thận chảy qua đoạn đầu ống lượn xa vùng Macula densa? A) Thường đẳng trương so với huyết tương B) Thường nhược trương so với huyết tương C) Thường ưu trương so với huyết tương D) Ưu trương, so với huyết tương, điều trị thuốc chống niệu Câu 52: Những thay đổi sau xảy bệnh nhân đái tháo nhạt thiếu hụt tiết hormone chống niệu (ADH)? (về Nồng độ thẩm thấu huyết tương – Nồng độ Natri huyết tương – Renin huyết tương – Thể tích nước tiểu) A Khơng đổi – Không đổi – Giảm – Tăng B Không đổi – Không đổi – Tăng – Tăng C Tăng – Tăng – Tăng – Tăng D Tăng – Tăng – Không đổi – Không đổi E Giảm – Giảm – Giảm – Không đổi Câu 53: Một bệnh nhân bị tăng huyết áp nặng (huyết áp 185/110 mm Hg) đến khám bệnh Chụp cộng hưởng từ thận cho thấy khối u thận kết xét nghiệm bao gồm hoạt tính renin huyết tương cao 12 ng angiotensin I/ml/giờ (bình thường = 1) Chẩn đốn khối u tiết renin Bạn mong đợi thay đổi sau bệnh nhân này, điều kiện trạng thái ổn định, so với bình thường? (Về nồng độ Aldosteron huyết tương – Tốc độ xuất natri – Nồng độ K+ huyết tương – Lưu lượng máu thận) A Không đổi – Giảm – Giảm – Tăng B Không đổi – Không đổi – Giảm – Tăng C Tăng – Không đổi – Giảm – Giảm D Tăng – Giảm – Không đổi – Giảm E Tăng – Giảm – Giảm – Không đổi Câu 54: Một người đàn ông 52 tuổi đến khám để kiểm tra sức khỏe sau tháng điều trị thuốc lợi tiểu thay đổi chế độ ăn uống bệnh tăng huyết áp Huyết áp anh 145/95 mm Hg nồng độ aldosterone huyết tăng cao Sự tiết andosteron tăng lên có giảm nồng độ huyết tương chất sau đây? A Hormone vỏ thượng thận (ACTH) B Angiotensin II C Kali D Renin E Natri Câu 55: So với huyết tương, nước bọt có nồng độ tương đối cao ion sau điều kiện bản? A) HCO3B) ClC) K+ D) Na+ Câu 56: Nguyên nhân sau gây tăng kali máu? (A) Tập luyện (B) Nhiễm kiềm (C) Tiêm insulin (D) Giảm độ thẩm thấu huyết (E) Điều trị thuốc chủ vận β Câu 57: Nguyên nhân sau nguyên nhân gây nhiễm kiềm chuyển hóa? (A) Tiêu chảy (B) Suy thận mãn tính (C) Ngộ độc ethylene glycol (D) Điều trị acetazolamide (E) Cường aldosteron Câu 58: Chất sau có nồng độ cao phần cuối ống lượn gần so với phần đầu ống lượn gần? A Bicacbonat B Creatinine C Glucose D Phosphate E Natri Câu 59: Một bệnh nhân bị tiêu chảy dai dẳng kéo dài ngày Điều sau giảm bệnh nhân này? A Khoảng trống anion B Lượng HCO3- lọc C H + tiết ống lượn xa D Sản xuất amoniac ống lượn gần E Sản xuất bicarbonate ống lượn xa Câu 60: Kết khí máu động mạch lấy từ bệnh nhân: pH huyết tương = 7,28, HCO3− = 32 mEq / L huyết tương PCO2 huyết tương = 70 mm Hg Rối loạn axitbazơ bệnh nhân gì? A) Nhiễm toan hơ hấp cấp tính mà khơng thận bù trừ B) Nhiễm toan hơ hấp có bù phần thận C) Nhiễm toan chuyển hóa cấp tính khơng bù trừ hơ hấp D) Nhiễm toan chuyển hóa có bù phần hơ hấp Câu 61: Bệnh nhân tăng huyết áp 55 tuổi sử dụng thuốc lợi tiểu giữ kali Cơ chế tác dụng sau đặc trưng thuốc lợi tiểu giữ kali? A Ức chế tiết H ống lượn gần B Ức chế đồng vận chuyển Na-Cl phần đầu ống lượn xa C Ức chế đồng vận chuyển Na – K – 2Cl phần tủy dày lên quai Henle D Ức chế tái hấp thu Na qua kênh Na ống góp E Ức chế tiết vasopressin Câu 62: Thiếu vitamin sau nguyên nhân bệnh beriberi? A) Vitamin A B) Thiamine (vitamin B1) C) Riboflavin (vitamin B2) D) Vitamin B12 E) Pyridoxine (vitamin B6) Câu 63: Yếu tố sau có xu hướng làm tăng giảm tốc độ trao đổi chất người? GH Sốt Ngủ Suy dinh dưỡng A Giảm Giảm Giảm Giảm B Giảm Tăng Giảm Tăng C Tăng Tăng Tăng Tăng D Tăng Tăng Giảm Tăng E Tăng Tăng Giảm Giảm Câu 64: Ion sau có nồng độ cao nước bọt điều kiện bản? A) HCO3B) ClC) K+ D) Na+ Câu 65: Một người đàn ông 54 tuổi tiêu thụ bữa ăn có chứa lượng lớn chất béo Ở vị trí hình sau đây, muối mật có khả hấp thụ cao q trình vận chuyển tích cực? A) A B) B C) C D) D E) E Câu 66: Sự vận chuyển glucose qua màng hầu hết tế bào mơ thực q trình sau đây? A) Sự khuếch tán thuận hóa B) Vận chuyển tích cực nguyên phát C) Đồng vận chuyển chiều tích cực thứ phát D) Đồng vận chuyển ngược chiều tích cực thứ phát E) Khuếch tán đơn Câu 67: Một bệnh nhân xơ gan rượu đến phịng cấp cứu với tình trạng nơn máu Sau ổn định bệnh nhân dịch truyền tĩnh mạch, bác sỹ tiêu hóa sử dụng chất tương tự tác nhân sau để ức chế tiết axit dày giảm lưu lượng máu nội tạng? A Acetylcholine B Gastrin C Histamine D Pepsin E Somatostatin Câu 68: Sau tiết trypsinogen vào tá tràng, enzym chuyển thành dạng có hoạt tính trypsin bởi? A pH kiềm B Chymotrypsin C Enteropeptidase D Lipase tuyến tụy E Procarboxypeptidase Câu 69: Khi bắt đầu thực động tác tinh tế, vùng não sau bị kích thích: A Vùng liên hợp B Vùng vận động sơ cấp C Vùng vận động bổ sung D Vùng tiền vận động Câu 70: Một bệnh nhân đến thăm nha sĩ mình, người nhận thấy có vết lt mơi bệnh nhân Vết lt khác thường chỗ không đau chảy dịch từ vết loét Bệnh nhân sau đưa vào bệnh viện với tình trạng sốt rét run Giá trị phịng thí nghiệm ơng Hct 30%, tiểu cầu 400.000 / μl, WBC 4200 / μl, 68% tế bào lympho 20% bạch cầu trung tính Chẩn đốn bệnh nhân gì? A) Nhiễm trùng nhẹ, khơng cần điều trị B) Mất bạch cầu hạt C) Thiếu máu bất sản D) Bệnh bạch cầu cấp tính Câu 71: Chất sau gây cảm giác chua? A Aldehyte B Alkaloid C Amino acid D Ion H+ E Thể ceton Câu 72: Loại kênh protein sau sử dụng gradient điện hóa natri để vận chuyển tích cực chất tan vào tế bào? (A) canxi-ATPase (B) GLUT2 (C) Na+-K+ - ATPase (D) Na+-Ca2+ đồng vận chuyển ngược chiều (E) SGLT-1 Câu 73: Nuốt q trình phức tạp liên quan đến việc truyền tín hiệu hầu trung tâm nuốt thân não Cấu trúc sau quan trọng để xác định xem lượng thức ăn có đủ nhỏ để nuốt không? A) Thanh môn B) Thanh quản C) Nếp gấp họng D) Khẩu mềm E) Cơ thắt thực quản Câu 74: Điều sau làm tăng lưu lượng máu não? A Tăng nồng độ CO2 B Tăng nồng độ O2 C Giảm hoạt động tế bào thần kinh vỏ não D Giảm nồng độ CO2 E Giảm huyết áp động mạch từ 120mmHg xuống 90mmHg Câu 75: Ở người thiếu máu có phổi bình thường: A CO2 máu động mạch bình thường B O2 máu tĩnh mạch bình thường C O2 máu động mạch cao bình thường D CO2 máu tĩnh mạch thấp bình thường Câu 76: Điều sau dễ xảy tăng đường huyết mãn tính liên quan đến bệnh đái tháo đường týp khơng điều trị? A) Tăng thể tích dịch nội bào B) Giảm glucose nước tiểu C) Lợi niệu thẩm thấu đa niệu D) Tăng khả nhìn Câu 77: Một bệnh nhân tiểu đường bạn có mức glucose máu 200 mg / dL Tuy nhiên , test nhanh que nhúng thấy kết âm tính với glucose nước tiểu Điều giải thích ? (A) Test nhanh nhạy loại đường khử khác glucose (B) Bệnh nhân thiếu protein vận chuyển glucose (C) Bệnh nhân bị đái tháo nhạt (D) Bệnh nhân giảm đáng kể GFR (E) Bệnh nhân dùng thuốc chống niệu Câu 78: Hormone không dự trữ tuyến sản nội tiết sản xuất nó? (A) T4 (B) PTH (C) Aldosteron (D) ACTH (E) Insulin Câu 79: Điều sau mô tả chất dẫn truyền thần kinh giải phóng từ tế bào thần kinh kích hoạt tuyến mồ hơi? (A) Norepinephrin (B) Acetylcholin (C) Epinephrin (D) Dopamine (E) Glycine Câu 80: Điện tâm đồ người đàn ơng 66 tuổi,có tiền sử bệnh xơ vữa động mạch vành cho thấy nhịp tim không đều, nhanh Các phức QRS bình thường khơng có sóng P nhìn thấy Chẩn đốn phù hợp nhất? (A) Rung nhĩ (B) Nhịp nhanh thất kịch phát (C) Block nhánh phải (D) Nhịp nhanh xoang (E) Hội chứng Wolff-Parkinson-White Câu 81: Tình trạng sau liên quan đến việc giảm nồng EPO (Erythropoietin) máu ? (A) Nhiễm kiềm mãn tính (B) Suy thận mãn tính (C) Khí phế thũng (D) Thiếu máu ác tính (E) Xơ phổi Câu 82: Một phụ nữ 37 tuổi trình bày với bác sĩ với tuyến giáp phì đại nồng độ T4 T3 huyết tương cao Giá trị sau có khả bị giảm? A) Nhịp tim B) Cung lượng tim C) Trở kháng mạch ngoại vi D) Tốc độ thơng khí E) Tốc độ chuyển hóa Câu 83: Một bệnh nhân bị bướu cổ liên quan đến nồng độ cao huyết tương hormone giải phóng thyrotropin (TRH) hormone kích thích tuyến giáp (TSH) Nhịp tim tăng cao Bệnh nhân mắc bệnh sau đây? A) Bướu cổ địa phương B) Khối u vùng đồi tiết lượng lớn TRH C) Khối u tuyến yên tiết lượng lớn TSH D) Bệnh Graves Câu 84: Những đáp ứng nội tiết mong đợi sau bữa ăn giàu protein? Insulin Glucagon GH A Tăng Tăng Giảm B Tăng Tăng Tăng C Tăng Giảm Giảm D Giảm Giảm Tăng E Giảm Giảm Giảm Câu 85: Hormone tuyến yên có cấu trúc hóa học gần giống với ADH? (A) Oxytocin (B) ACTH (C) TSH (D) FSH (E) Prolactin Câu 86: Lựa chọn điều trị không hiệu điều trị bệnh nhân ĐTĐ typ 2? A) Glucocorticoid B) Tiêm Insulin C) Thiazolidinediones D) Sulfonylurea E) Giảm cân Câu 87: Những phát mong đợi bệnh nhân cường cận giáp nguyên phát? 1,25-(OH)2 D3 Nồng độ Phosphate Bài xuất calci niệu huyết tương máu A Tăng Tăng Tăng B Tăng Giảm Tăng C Tăng Giảm Giảm D Giảm Giảm Tăng E Giảm Tăng Giảm F Giảm Tăng Tăng Câu 88: Trong việc kiểm soát tiết aldosteron, angiotensin II tác động cấu trúc sau đây? A) Lớp cầu vỏ thượng thận B) Lớp bó vỏ thượng thận C) Lớp lưới vỏ thượng thận D) Tủy thượng thận Câu 89: Cortisol GH khác tác dụng chuyển hóa chúng chất sau đây? (A) Tổng hợp Protein (B) Hấp thụ Glucose mô ngoại vi (C) Nồng độ Glucose máu (D) Ức chế sản xuất Prostaglandin túi tinh (E) Huy động chất béo trung tính Câu 90: Cặp Hormon hoạt động tương ứng sau không đúng? A) Glucagon - tăng trình phân giải glycogen gan B) Glucagon - tăng trình phân giải glycogen xương C) Glucagon - tăng tân tạo đường D) Cortisol - tăng tân tạo đường E) Cortisol - giảm hấp thu glucose vào xương Câu 91: Hormone tuyến cận giáp trực tiếp A) Kiểm soát tốc độ hình thành 25-hydroxycholicalciferol B) Kiểm sốt tốc độ vận chuyển canxi niêm mạc ruột non C) Kiểm soát tốc độ hình thành protein liên kết canxi D) Kiểm sốt tốc độ hình thành 1, 25-dihydroxycholicalciferol E) Kích thích tái hấp thu phosphat ống thận Câu 92: Bệnh nhân có nồng độ thyroxine (T4) huyết tương cao, nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) huyết tương thấp tuyến giáp nhỏ bình thường Điều sau lời giải thích cho phát này? A) Bệnh nhân có tổn thương thùy trước tuyến yên ngăn cản tiết TSH B) Bệnh nhân dùng propylthiouracil C) Bệnh nhân dùng hormon giáp ngoại sinh D) Bệnh nhân tiêu thụ lượng lớn iốt E) Bệnh nhân mắc bệnh Graves Câu 93: Bệnh nhân tiêm đủ T4 để tăng nồng độ hormone huyết tương lên nhiều lần Những thay đổi có khả xảy bệnh nhân sau vài tuần dùng thuốc T4? Nhịp thở Nhịp tim Nồng độ cholesterol máu A Tăng Tăng Tăng B Tăng Tăng Giảm C Tăng Giảm Tăng D Giảm Giảm Tăng E Giảm Tăng Giảm Câu 94: Tập hợp thay đổi sinh lý có nhiều khả xảy bệnh nhân mắc chứng to đầu chi? Khối lượng tuyến Khối lượng thận Chiều dài xương yên đùi A Giảm Giảm Tăng B Giảm Tăng Tăng C Tăng Không đổi Không đổi D Tăng Tăng Không đổi E Tăng Tăng Tăng Câu 95: Tình trạng hormone sau có khả làm tăng tiết GH? A) Tăng đường huyết B) Tập luyện C) Somatomedin D) Somatostatin E) Tuổi già Câu 96: Những thay đổi sinh lý sau xảy bệnh nhân không đái tháo đường mắc bệnh Cushing? Aldosteron huyết Cortisol huyết Insulin huyết tương tương tương A Tăng Tăng Tăng B Tăng Tăng Không đổi C Tăng Không đổi Không đổi D Không đổi Không đổi Tăng E Không đổi Tăng Không đổi F Không đổi Tăng Tăng Câu 97: Cơ chất sau chuyển hóa ưu tiên hormone tăng trưởng GH cho mục đích sinh lượng: A) Chất béo B) Protein C) Glycogen D) Glucose Câu 98: Khi glucose tăng cao mãn tính bệnh đái tháo đường kiểm sốt, xảy q trình glycosyl hóa khơng cần enzym protein khác Các thay đổi chất sau thường theo dõi báo cho hiệu kiểm soát đường huyết? (A) Hemoglobin A1c (HbA1c) (B) Lipoprotein (C) Modified albumin (D) Myoinositol (E) Sorbitol Câu 99: Mô nội tiết hệ sinh dục nữ sản xuất: A Estrogen, inhibin progesterone B Androgen estrogen C FSH LH D Các ý Câu 100: Một phụ nữ 23 tuổi cưới chồng 28 tuổi chẩn đốn vơ sinh Họ khơng thể mang thai dù giao hợp thường xuyên 12 tháng qua Bước trình điều trị muộn cặp vợ chồng xác định xem liệu q trình rụng trứng có diễn thường xun hay không Hoocmôn sau chịu trách nhiệm trực tiếp cho trình rụng trứng? (A) Estradiol (B) Estriol (C) Hormone kích thích nang trứng (FSH) (D) Ức chế (E) Hormone tạo hoàng thể (LH) Câu 101: Sự ức chế hoạt động bơm i-ốt gây thay đổi nào? A) Tăng tổng hợp T4 B) Tăng tổng hợp thyroglobulin C) Tăng tỷ lệ trao đổi chất D) Giảm tiết TSH E) Cực kỳ lo lắng Câu 102: Một phụ nữ 57 tuổi sau mãn kinh uống bổ sung canxi vitamin D hàng ngày để ngăn ngừa loãng xương Điều sau mô tả vitamin D? A Sự sản xuất 1,25 (OH) 2-vitamin D tăng lên PTH giảm B Nó loại vitamin tan nước C Nó chuyển đổi thành 1,25 (OH) 2-vitamin D gan D Dạng hoạt động sinh lý vitamin D 1,25 (OH) 2-vitamin D E Sự thiếu hụt vitamin D thường thấy nơi tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời Câu 103: Điều sau làm giảm tốc độ tiết ion canxi qua nước tiểu thận? A) Tăng nồng độ calcitonin huyết tương B) Giảm nồng độ ion photphat huyết tương C) Tăng nồng độ hormone tuyến cận giáp huyết tương D) Nhiễm toan chuyển hóa E) Tăng hoạt động ion canxi huyết tương Câu 104: Một bệnh nhân 34 tuổi bị hen mãn tính bắt đầu điều trị glucocorticoid Việc điều trị dẫn đến lỗng xương glucocorticoid có tác dụng sau đây? A Tăng hấp thu canxi qua đường tiêu hóa B Tăng phát triển nguyên bào xương C Ức chế tạo xương D Ức chế trình tiêu xương E Ức chế hoạt hóa vitamin D Câu 105: Bệnh nhân suy thận tăng kali máu truyền glucose insulin Các hoạt động insulin bao gồm hoạt động sau đây? A Chuyển đổi glycogen thành glucose B Tăng cường đưa kali vào tế bào C Tăng nồng độ axit amin huyết tương D Giảm hình thành nước tiểu E Kích thích tân tạo đường Câu 106: Điều trị sulfonylurea bệnh nhân đái tháo đường týp 53 tuổi khiến nồng độ glucose huyết tương bệnh nhân giảm xuống 45 mg / dL Dấu hiệu triệu chứng sau hạ đường huyết? A Nhịp tim chậm B Da khô C Mất ngủ D Mất kỹ vận động tinh tế E Cảm giác no Câu 107: Một phụ nữ 37 tuổi có biểu lồi mắt tuyến giáp to Nồng độ thyroxine tự máu cô tăng cao Các phát lâm sàng khác bệnh Graves bao gồm phát sau đây? A Chán ăn B Nhịp tim chậm C Giảm mồ hôi D Tăng tỷ lệ trao đổi chất E Tăng cân Câu 108: Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng (CT) bệnh nhân 50 tuổi mắc hội chứng Conn (tăng aldosteron nguyên phát) cho thấy nhiều khối vỏ thượng thận nhỏ Phát lâm sàng sau có nhiều khả xảy nhất? A Giảm thể tích dịch ngoại bào B Tăng kali máu C Tăng huyết áp D Tăng hematocrit Câu 109: Một người phụ nữ 75 tuổi hẹn gặp bác sĩ khó thở gắng sức lên ngất khiêu vũ với chồng đám cưới cháu gái họ Tiếng thổi tống máu tâm thu nghe qua âm tim lan tỏa đến động mạch cảnh Các dấu hiệu triệu chứng nguyên nhân sau đây? A Hở van động mạch chủ B Hẹp van động mạch chủ C Hẹp van hai D Hở van ĐM phổi E Hẹp van ba Câu 110: Một máy tạo nhịp tim đưa vào bệnh nhân để điều trị khoảng thời gian PR kéo dài phát điện tâm đồ Điều sau thường xảy khoảng thời gian PR? A Điện hoạt động tim qua nút nhĩ thất B Van hai van động mạch chủ đóng C Khơng có thay đổi điện ECG D Nghe thấy tiếng tim thứ E Tâm thất co lại Câu 111: Một bệnh nhân đến gặp Bác sỹ riêng phàn nàn ơng ta khơng cịn tập thể dục lâu trước Bác sĩ nghe thấy rales ẩm nhỏ hạt tiếng tim thứ ba; huyết áp bình thường Bệnh nhân giới thiệu đến bác sĩ tim mạch nghi ngờ suy tim Điều sau phù hợp với chẩn đoán CHF (suy tim mạn tính) A Giảm nhịp tim B Giảm tiêu thụ lượng thất trái C Giảm áp lực mao mạch phổi bít D Tăng phân suất tống máu thất trái E Tăng sức căng thành tâm thất trái Câu 112: Thông tim thực người đàn ông 39 tuổi có biểu đau thắt ngực Đường cong áp suất - thể tích thất trái cho thấy giảm thể tích nhát bóp phân suất tống máu Cơ chế sau làm giảm thể tích nhát bóp sau nhồi máu tim? A Giảm huyết áp động mạch B Giảm tổng sức cản ngoại vi C Tăng áp lực tĩnh mạch trung tâm D Tăng nhịp tim E Tăng co bóp qua trung gian giao cảm Câu 113: Khi khám sức khỏe định kỳ, người đàn ơng 35 tuổi phát có huyết áp 170/105 mm Hg Bệnh sử cho thấy đợt đau đầu kèm theo đánh trống ngực, vã mổ hôi lo lắng Điều sau liệu pháp điều trị ban đầu tốt cho chẩn đoán có khả xảy bệnh nhân này? A Chất chủ vận α-Adrenergic B Chất đối kháng α-Adrenergic C Chất chủ vận β-Adrenergic D Thuốc đối kháng β-Adrenergic E Chất đối kháng glycoprotein IIb / IIIa Câu 114: Một bệnh nhân bị tăng huyết áp khơng kiểm sốt dùng loại thuốc lợi tiểu nhằm mục đích tác động lên vị trí tái hấp thu Na + từ màng đáy bên tế bào biểu mô thận Thuốc ảnh hưởng đến trình vận chuyển sau đây? A Sự khuếch tán thuận hóa B Trao đổi Na + / H + C Vận chuyển Na + –glucose D Bơm Na + –K + Câu 115: Một người đàn ông 65 tuổi nhập viện yếu nhiều Đường huyết anh 485 mg/dL, kali huyết anh 8,2 mmol/L Ơng chẩn đốn mắc bệnh nhiễm toan ceton đái tháo đường tăng kali huyết Ngoài glucose kali huyết thanh, giá trị phịng thí nghiệm sau có khả cao mức bình thường? A Khoảng trống anion B PCO2 động mạch C Thể tích máu D PH huyết tương E HCO3- huyết tương ... động (về diện tích bề mặt màng hơ hấp tỉ số thơng khí tưới máu)? A Giảm - Cải thiện B Tăng - Cải thiện C Tăng - Không đổi D Không đổi - Cải thiện E Không đổi - Không đổi Câu 13: Trong ba tháng thai... sốt tốc độ hình thành 25-hydroxycholicalciferol B) Kiểm sốt tốc độ vận chuyển canxi niêm mạc ruột non C) Kiểm sốt tốc độ hình thành protein liên kết canxi D) Kiểm sốt tốc độ hình thành 1, 25-dihydroxycholicalciferol... để vận chuyển tích cực chất tan vào tế bào? (A) canxi-ATPase (B) GLUT2 (C) Na+-K+ - ATPase (D) Na+-Ca2+ đồng vận chuyển ngược chiều (E) SGLT-1 Câu 73: Nuốt trình phức tạp liên quan đến việc truyền