đề MCQ đề tổng hợp buổi 3 (không đáp án)

ĐỀ TỔNG HỢP BUỔI Phần 1: MCQ Một người đàn ông 61 tuổi, bị rối loạn cương dương yêu cầu bác sỹ kê đơn Viagra (Sildenafil citrate) Sildenafil tạo tác dụng sinh lý cách ức chế hoạt động enzyme thủy phân chất truyền tin thứ nhờ NO tạo tác động sinh lý Chất sau chất truyền tin thứ 2? A cGMP B cGMP phosphodiesterase C DAG D Protein G E Guanylate cyclase Đặc điểm sau Hormon kỵ nước liên kết với thụ thể nhân quan trọng việc điều chỉnh khả khuếch tán qua màng tế bào? A Đường kính B Diện tích C Độ tan chất béo D Trọng lượng phân tử E Hình dạng chiều Yếu tố sau làm tăng tốc độ khuếch tán chất tan qua màng lọc bán thấm: A Diện tích màng tăng lên B Gradient nồng độ chất tan giảm C Tính tan lipid chất tan giảm D Kích thước phân tử chất tan tăng lên E Độ dày màng tăng lên Sự gia tăng dòng Calci vào tế bào thành phần quan trọng phase lên điện hoạt động trường hợp sau đây: A Cơ tâm thất B Cơ trơn ruột C Sợi thần kinh D Tận thần kinh trước synapse E Cơ xương Trẻ sơ sinh ngày tuổi xuất co giật ngắn, nhiều lần ngày Chức thần kinh trẻ co giật bình thường, trẻ khơng có vấn đề khác Khai thác kỹ bệnh sử khơng thấy có ngun nhân rõ rang gây co giật, mẹ trẻ kể lại đứa đầu có tình trạng co giật sau sinh kéo dài tuần, sau trẻ phát triển hồn tồn bình thường Phân tích di truyền cho thấy có đột biến ảnh hưởng đến kênh kali đóng mở theo điện phù hợp với chẩn đốn động kinh sơ sinh lành tính có tính gia đình Điều sau làm giảm lượng K+ khỏi tế bào? A Giảm nồng độ K+ ngoại bào B Giảm nồng độ Na+ ngoại bào C Ưu phân cực điện màng D Tăng tính thấm màng với K+ E Giảm hoạt động bơm Na+-K+ Quá trình vận chuyển sau thụ động: A Ca++ vào lưới nội sinh chất B Glucose vào tế bào xương, tế bào mỡ C H+ vào long ống tê bào thánh dày D Phosphate vào tế bào biểu mô phủ ống lượn gần thận E Natri khỏi tế bào não Nam niên 23 tuổi, đưa cấp cứu sau ngất lúc tập bóng rổ Khám nhập viện bệnh nhân có tình trạng lú lẫn HLV có nói khơng khí phịng tập nóng anh uống nhiều nước tập luyện Sự gia tăng sau nguyên nhân gây triệu chứng BN? A ASTT nội bào B ASTT ngoại bào C Thể tích nội bào D Thể tích ngoại bào E Thể tích huyết tương Một bé gái vị thành niên 14 tuổi vào viện tiểu máu tuần sau viêm họng Chẩn đoán viêm cầu thận cấp, huyết áp 160/90 mmHg kèm theo phù ngoại vi, gợi ý tăng thể tích thứ phát giữ muối nước Giá trị sau gần với thể tích dịch ngoại bào cá thể bình thường? A 5% khối lượng thể B 10% khối lượng thể C 20% khối lượng thể D 40% khối lượng thể E 60% khối lượng thể Một người đàn ơng 62 tuổi đến khám cấp cứu thất ngôn liệt nửa người Chụp CLVT cho thấy phù não TD nhồi máu bán cầu đại não Sử dụng dung dịch sau hiệu việc giảm áp lực nội sọ sau nhồi màu bán cầu đại não? A 150 mmol NaCl B 250 mmol Glycerol C 250 mmol Glucose D 350 mmol Urea E 350 mmol Manitol 10 Câu sau mô tả phân tử có độ thẩm thấu 0? A Nó khơng thấm qua màng B Chỉ qua màng qua lớp lipid kép C Nó nguyên nhân để nước qua màng D Nó khuếch tán qua màng nước E Nó đc vận chuyển qua màng chất mang 11 Thuật ngữ “Glycocalyx” đề cập đến: A Chuỗi carbohydrat tích điện âm nhô tế bào từ glycolipid gắn với protein B Lớp carbohydrat tích điện âm bề mặt màng tế bào C Lớp anion xếp bề mặt tế bào chất màng tế bào D Lượng lớn Glycogen trữ glycogen đc tìm thấy “nhanh” E Cơ chế gắn tế bào-tế bào 12 Đặc điểm sau màng sinh học bị ảnh hưởng nhiều hàm lượng cholesterol A Độ dày B Tính thấm ion C Tính lỏng linh động D Glycosyl hóa E Tính kỵ nước 13 Một cháu bé 10 tháng tuổi, nuôi dưỡng tốt vào cấp cứu mê với tiền sử nôn trớ, tiêu chảy nhiều nước ngày Mẹ bé nhận thấy số lượng nước tiểu trẻ giảm rõ rệt Kết xét nghiệm sau: Na+ huyết tương = 190 mmol/l; K+ huyết tương=4.5 mmol/l Na+ nước tiểu = 18 mmol/l Áp lực thẩm thấu nước tiểu = 75mOsm/kg (bình thường 100mOsm/kg) Trẻ điều trị viêm dày ruột, truyền nhỏ giọt nước muối sinh lý Sau ngày tình trạng trẻ cải thiện tốt, tỉnh táo tính trạng tiêu chảy nôn mửa thuyên giảm Tuy nhiên trẻ vần tăng natri máu, đa niệu natri nước tiểu thấp Những dấu hiệu lâm sàng dai dẳng do: A Đái tháo nhạt B Đái tháo đường C Suy giáp D Cường Aldosteron E Suy thận 14 Hạ K+ máu làm tăng nguy mức độ nghiêm trọng ngộ độc Digitalis nguyên nhân sau đây? A Giảm phân cực màng tế bào tim B Tăng biên độ điện hoạt động tim C Tăng khả hưng phấn tế bào tim D Tăng ức chế bơm Na+-K+ ATPase E Tăng loại bỏ Ca++ tế bào tim qua trao đổi Na+-Ca++ 15 Một người đàn ông gọi 911 thấy trai 19 tuổi tình trạng mê Mẫu khí máu động mạch lấy khoa CC cho kết sau Chẩn đoán phù hợp A Ngộ độc CO B Đái tháo đường C Ngộ độc Ethylen Glycol D Toan hóa ống thận E Suy hô hấp 16 Một người đàn ông 55 tuổi béo phì, mắc đái tháo đường typ đến khám sức khỏe định kỳ Phân tích Lipoprotein huyết đc thực thời điểm sau ăn 12h cho kết LDL tăng, VLDL tăng, triglyceride tăng, HDL giảm Điều góp phần vào bất thường lipid bệnh ĐTĐ typ 2? A Tăng đường huyết làm tăng hấp thu Triglycerid vào mô mỡ B Đề kháng insulin làm tăng hấp thu chất béo trung tính vào mô mỡ C Kháng insulin tăng đường huyết làm giảm lượng acid béo đến gan giảm phân giải lipid D Hoạt tính insulin giảm mơ mỡ làm giảm hoạt động lipoprotein lipase E Hoạt tính Insulin giảm làm tăng hoạt động thụ thể LDL 17 Một người đàn ông 58 tuổi nhập viện cấp cứu khó thở nhiều Khí máu động mạch cho kết sau: pH = 7.35, PO2=60mmHg, PCO2=60mmHg, HCO3-=21 Chẩn đoán phù hợp nhất: A Nhiễm toan ceton rượu B Tăng thơng khí lo âu C COPD D Quá liều thuốc phiện E Quá liều Salycilat 18 Một sinh viên 28 tuổi du lịch, sau chạy bãi biển vào buổi sáng trở khách sạn, khát nước uống nước từ vòi nước vườn khách sạn Sau nhà, anh vào trung tâm Y tế báo cáo bị tiêu chảy với phân có mùi hôi đầy bụng ngày Cấy phân xác định nhiễm Gardia lamblia Khí máu động mạch sau phù hợp với BN này? A a B b C c D d E e 19 BN 64 tuổi mắc COPD, xuất cổ chướng, tĩnh mạch cổ nổi, phù ngoại vi XQ ngực cho thấy tim to với phì đại thất (P) Sự giảm biến số sau nguyên nhân gây bất thường tim mạch bệnh nhân: A PCO2 phế nang B PO2 phế nang C Nồng độ H+ máu động mạch D Áp lực động mạch phổi E Sức cản mạch máu phổi 20 Một người đàn ông tập luyện mức độ trung bình để chuẩn bị cho thi chạy 10km với khoảng 25% lượng O2 tiêu thụ tối đa Trong q trình chuyển hóa khí xương tập luyện, acid bay tạo đệm bởi: A Bicarbonat B Huyết sắc tố C Lactate D Phosphate E Protein huyết tương 21 Một người đàn ơng 60 tuổi có triệu chứng thiếu Vitamin B12 Các xét nghiệm chẩn đoán sâu xác định BN bị thiếu máu ác tính Vấn đề thiếu máu ác tính là: A Bệnh lý tự miễn phá hủy tế bào B Bệnh ruột Gluten C Chế độ ăn không đủ Cobalamin D Nhiễm Diphyllobothrium latum E Thiếu yếu tố nội 22 Một thành viên viện dưỡng lão 89 tuổi có biểu thiếu vitamin Ở nồng độ bình thường phần ăn, vitamin sau hấp thụ chủ yếu cách khuếch tán A Folat B Niacin C Vitamin B12 D Vitamin C E Vitamin D 23 Một người đàn ông 65 tuổi mắc bệnh tiểu đường typ đến khoa cấp cứu với tình trạng rối loạn ý thức yếu toàn thân Các xét nghiệm cho thấy nồng độ đường huyết 500 mg / dL, khoảng trống anion 22 mmol / L nồng độ ion bicarbonate 14 mmol / L Giá trị sau máu tăng? A Insulin B K+ C Na+ D PaCO2 E pH 24 Một phụ nữ 44 tuổi, vào viện mệt mỏi, chân tay lạnh TS: Cường kinh rong kinh XN máu: Hb 6g/dl Ở bệnh nhân giá trị sau giảm: A PaO2 B Lượng O2 hòa tan C Phân ly O2 D Phần trăm bão hòa O2 máu ĐM E Tổng lượng O2 máu ĐM 25 Điều sau giải thích hợp lý cho dịch chuyển đường cong từ a sang b: A Thay đổi PCO2 từ 40 lên 46mmHg B Sự thay đổi độ pH từ 7.4 xuống 7.3 C Giảm nhiệt độ thể từ 37 độ xuống 32 độ C D Tăng 2,3 DPG hồng cầu E Truyền máu có P50 cao bình thường 26 Một người đàn ông 37 tuổi, giảm khả gắng sức Xét nghiệm máu cho thấy nồng độ Hb hematocrit bình thường P50 giảm Điều sau với vận chuyển phân ly Oxy-Hb anh ấy: A Ái lực Hb với O2 tăng lên B Tải lượng O2 mao mạch phế nang thấp bình thường C Bão hịa O2 thấp bình thường phân áp O2 D Phân ly O2 tăng lên mơ so với bình thường E Chẩn đoán phân biệt với đột biến điểm dẫn đến tăng liên hết H+ với chuỗi Hb anh 27 Người đàn ông 65 tuổi bị viêm phế quản mãn tính nhập viện cấp cứu tình trạng tím tái, khó thở Các mẫu máu động mạch tĩnh mạch cho kết sau: Kết cho thấy điều trình trao đổi vận chuyển khí bệnh nhân? A Chênh lệch hàm lượng O2 động mạch tĩnh mạch thấp bình thường B Lượng CO2 hòa tan máu ĐM thấp bình thường C Lượng CO2 hịa tan máu tĩnh mạch cao bình thường D Lượng O2 phân ly bình thường E Lượng Oxyhemoglobine máu động mạch thấp bình thường 28 Một phụ nữ 32 tuổi đến khoa cấp cứu với triệu chứng khó thở cấp tính đau ngực bên phải, tăng lên hít sâu Cô không bị ho sốt, tiền sử hen suyễn bệnh hơ hấp khác Cô không bị ốm bị liệt, uống thuốc tránh thai năm mang thai đứa đầu lòng cách khoảng năm Tiền sử gia đình đáng ý mẹ thun tắc phổi Nhịp thở cô 25 nhịp thở / phút nhịp tim 110 nhịp / phút Chụp X-quang ngực bình thường, chụp thơng khí / tưới máu cho thấy thuyên tắc phổi Rối loạn máu sau có liên quan đến tình trạng tăng đơng máu? A Kháng protein C hoạt hóa B Dư thừa Antithrombin III C Đông máu nội mạch rải rác D Giảm thrombin máu E Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch 29 Một sản phụ 26 tuổi chẩn đoán bị tiền đạo, phải sinh non thai nhi 28 tuần tuổi Một mẫu máu lấy từ mẹ trẻ sơ sinh để xác định đường cong bão hịa oxyhemoglobin Nếu đường cong N hình đường cong bão hòa oxyhemoglobin người mẹ có HbA bình thường, đường cong có nhiều khả từ trẻ sinh non? A a B b C c D d E e 30 Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm (HbS) tình trạng tan máu tăng lên hoạt động gắng sức Cơ chế cho thay đổi hình dạng hồng cầu bệnh thiếu máu hồng cấu hình liềm là: A Giảm thể tích hồng cầu nước B Sự dịch chuyển sang (P) đường cong phân ly Oxi-Hb HbS so với bình thường C Giảm tổng lượng Oxi máu động mạch D Trùng hợp HbS khử Oxi E Sự diện kháng thể kháng lại màng TB hồng cầu 31 Một phụ nữ 82 tuổi bị bệnh thận giai đoạn cuối đưa đến khoa cấp cứu với biểu buồn nôn, nôn, co cứng suy nhược tồn thân Phân tích phịng thí nghiệm cho thấy tăng kali máu đáng kể Nồng độ ion kali ngoại bào tăng lên có tác dụng sau màng tế bào thần kinh? A Hoạt động bơm Na+-K+ giảm B Điện màng trở nên âm C Màng trở nên dễ bị kích thích D Đỗ dẫn Kali tăng lên E Độ dẫn Natri tăng lên 32 Nồng độ thẩm thấu lít dung dịch chứa 12 mmol NaCl, mmol KCl, mmol CaCl2 (Tính mOsmol/l) là: A 16 B 26 C 29 D 38 E 42 33 Ý sau hoạt động co trơn nhất: A Không phụ thuộc Calci B Không cần điện hoạt động thực C Yêu cầu lượn lớn so với xương D Thời gian ngắn so với xương 34 Điện nghỉ sợi thấn kinh có myelin chủ yếu phụ thuộc vào Gradient nồng độ ion sau đây? A Ca++ B ClC HCO3D K+ E Na+ 35 Cơ chế vận chuyển sau không bị giới hạn tốc độ vận chuyển tối đa: A Khuếch tán thuận hóa qua Protein mang B Vận chuyển tích cực nguyên phát C Đồng vận chuyển D Khuếch tán đơn qua kênh ion 36 Một phụ nữ 29 tuổi, đến khám nhãn khoa tình trạng thị lực dấn dần Khiếm khuyết thị trường mô tả hình bên BS chẩn đốn có bán manh đồng danh bên (P) Chụp CT cho thấy tổn thương chèn ép vùng não: 82 Một người đàn ơng 74 tuổi nơn máu ngồi phân đen chẩn đoán viêm loét tá tràng Điều sau có khả xảy cao bệnh nhân này? (Về mật độ tế bào viền – Bài tiết acid – Nồng độ Gastrin huyết thanh) A Giảm – Giảm – Giảm B Giảm – Tăng – Giảm C Tăng – Giảm – Tăng D Tăng – Tăng – Giảm E Tăng – Tăng – Tăng 83 Một nghiên cứu lâm sàng thực kích thích tiết axit dày cách sử dụng pentagastrin trước sau điều trị thuốc chẹn histamine H2 Tốc độ tiết axit dày (tính mEq / giờ) sau có khả xảy cao thí nghiệm này? A A B B C C D D E E 84 Một sinh viên y khoa 23 tuổi ăn bánh mỳ kẹp pho-mát, khoai tây chiên chocolate Các hormone sau tạo tác dụng sinh lý vào thời điểm vài tiếp theo? A A B B C C D D E E 85 Sự vận chuyển H+ vào ống lượn gần liên quan mật thiết với: A Sự tiết NH4+ B Sự tiết K+ C Tái hấp thu HCO3D Tái hấp thu Ca++ E Tái hấp thu ion phosphate 86 Một phụ nữ 28 tuổi, mắc bệnh cao huyết áp, mức huyết áp BN dao động 155-190/70-100 mmHg, BN bắt đầu điều trị Lisinopril BN khám chuyên khoa thận khơng kiểm sốt huyết áp Siêu âm thận cho thấy đường kính mạch giảm 50% Dựa liệu đây, tính lưu lượng máu thận ấy: Inulin huyết = 2mg/dl, Inulin nước tiểu 10mg/ml PAH huyết 6mg/dl, PAH nước tiểu 20mg/ml Lưu lượng nước tiểu 1.2ml/phút Hematocrit = 40%, Hb 13g/l A 400 ml/ph B 600ml/ph C 667 ml/ph D 1000ml/ph E 1250 ml/ph 87 ngày sau phóng nỗn Sự tiết LH tuyến yên giảm nhanh chóng Nguyên nhân giảm là: A Thùy trước tuyến yên không đáp ứng với kích thích GnRH B Estrogen từ nang trứng phát triển gây tác động ức chế lên vùng đồi C Nhiệt độ thể tăng ức chế giải phóng GnRH vùng đồi D Thể vàng tiết Estrogen Progesteron ức chế vùng đồi tiết GnRH E Tất sai 88 Phát biểu sau hormone chống niệu đúng: A Được tổng hợp thùy sau tuyến yên B Làm tăng tái hấp thu muối nước ống góp C Kích thích khát D Nó có tác dụng đối nghịch độ thẩm thấu nước tiểu huyết tương 89 Nếu xét nghiệm miễn dịch phóng xạ cạnh tranh (RIA) tiến hành cách lượng hormone phóng xạ liên kết với kháng thể thấp, kết điều gì? A Nồng độ hormone nội sinh huyết tương cao B Nồng độ hormone nội sinh huyết tương thấp C Cần nhiều kháng thể D Cần hormone phóng xạ 90 Sau sinh áp lực ĐM phổi giảm nhanh Nguyên nhân gì: A Tăng áp lực động mạch hệ thống B Ống động mạch đóng C Tăng áp lực thất trái D Sức cản mạch phổi giảm 91 Điều sau mô tả chuỗi kiện xảy người nhiễm lạnh: A TRH tăng, TSH tăng, T4 tăng B TRH tăng, TSH giảm, T4 tăng C TSH tăng, TRH tăng, T4 tăng D TSH tăng, TRH giảm, T4 tăng E T4 tăng, TRH tăng, TSH tăng 92 Q trình sinh tinh điều hịa theo điều hịa ngược âm tính, hormone kích thích nang trứng (FSH) kích thích bước hình thành tế bào tinh trùng Tín hiệu điều hịa ngược âm tính liên quan đến sản xuất tinh trùng ức chế hình thành FSH tuyến yên là: A Testosteron B Inhibine C Estrogen D LH 93 Estrogen cần thiết cho chức sinh sản bình thường nam giới Nơi tổng hợp estrogen nam giới là: A Tế bào Leydig B Nguyên bào xương C Tế bào gan D Tế bào tuyến tiền liệt 94 Khi kết thúc hành kinh, nồng độ estrogen máu tăng lên nhanh chóng Nguồn gốc estrogen gì? A Hồng thể B Nang trứng phát triển C Nội mạc tử cung D Tế bào mô đệm buồng trứng E Thùy trước tuyến yên 95 Hormon sau thùy trước tuyến n đóng vai trị điều hịa tuyến đích mà k phải tuyến nội tiết: A ACTH B TSH C Prolactin D FSH E LH 96 Hormon sau vừa tổng hợp, vừa trữ tuyến yên: A GH B GHRH C Somatostatin D ADH E Oxytocin 97 Một lượng lớn insulin tiêm tĩnh mạch cho bệnh nhân Sự thay đổi nội tiết tố sau xảy để phản ứng với việc tiêm insulin: A A B B C C D D E E 98 Hormon sau phần lớn không liên kết với Protein huyết tương: A Cortisol B Thyroxin C ADH D Estradiol E Progesteron 99 Khi truyền aldosterone thường xuyên vào mô hình động vật thí nghiệm, người ta mong đợi điều sau đây? A Huyết áp tăng, thể tích dịch ngoại bào không đổi, xuất natri niệu giảm B Huyết áp tăng, thể tích dịch ngoại bào giảm, xuất natri niệu không đổi C Huyết áp tăng, thể tích dịch ngoại bào khơng đổi, xuất natri niệu tăng D Huyết áp tăng, thể tích dịch ngoại bào tăng, xuất natri niệu không đổi E Huyết áp tăng, thể tích dịch ngoại bào khơng đổi, xuất natri niệu không đổi 100 Chất sau tế bào hợp bào nuôi tiết tuần đầu thai kì: A Estrogen B Progesteron C Oxytocin D HCG E LH 101 TH sau làm thành phần khí đầu mao mạch phổi khí phế nang xấp xỉ với máu tĩnh mạch hỗn hợp: A Tắc nghẽn đường thở B Thở 100% oxy C Tăng thơng khí D Thở bình thường E Thuyên tắc phổi 102 Các câu sau PTH trừ: A PTH tác động trực tiếp lên nguyên bào xương tế bào xương B PTH ức chế sản xuất vitamin D C PTH thúc đẩy trình tiêu xương để đáp ứng với giảm calci huyết tương D PTH thúc đẩy di chuyển calci từ dịch xương vào dịch ngoại bào E PTH thúc đẩy tái hấp thu calci ống lượn xa ống góp 103 Thay đổi sau xảy bệnh nhân suy thận mạn: A A B B C C D D E E F F 104 Một người đàn ông 53 tuổi, ĐT bệnh tăng huyết áp đái tháo đường insulin propranolol BN đến khám yếu XN máu cho thấy tăng Kali máu tăng ure máu BN dừng propranolol điều chỉnh liều insulin Kali máu trở bình thường, tình trạng yếu cải thiện Nguyên nhân khiến BN bị yếu là: A K+ máu cao ức chế receptor muscarinic B K+ máu cao ức chế kênh Calci vân C Ưu phân cực neuron vận động D Điện màng bớt âm → bất hoạt kênh natri E Ưu phân cực xương dẫn tới đóng kênh natri 105 Đánh giá ngun nhân mê thách thức Ngun nhân mê chia thành loại lớn Nguyên nhân cấu trúc/ngoại khoa nguyên nhân chuyển hóa/nội khoa Điều sau gợi ý nguyên nhân chuyển hóa bệnh nhân mê: A Khơng có phản xạ rút lui kích thích gây đau B Có máu dịch não tủy C Giảm phản xạ ánh sáng D Duỗi cứng tứ chi E Na+ huyết 115 mEq/l 106 Insulin ngoại sinh khác insulin nội sinh ở: A Đạt nồng độ ngoại vi cao gan, điều trái ngược với insulin nội sinh B Chứa peptid C, điều bị thiếu insulin nội sinh C Khơng có tình trạng kháng insulin ngoại sinh D Luôn chiết xuất từ nguồn gốc động vật có tác dụng khác biệt trình tự a.a kháng thể kháng insulin E Là dạng Proinsulin 107 nam niên 23 tuổi, nhập viện sau tai nạn xe máy Khi kiểm tra khơng có tổn thương gãy xương có tình trạng bầm tím lan rộng dẫn tới phù nề lan rộng tăng tính thấm mao mạch Huyết áp động mạch 80/40mmHg, anh lại có hỗ trợ Dựa vào thơng tin trên, khả bị giảm bệnh nhân này: A Mức lưu hành Catecholamin B Áp suất nhĩ trái C Nồng độ Aldosteron huyết tương D Nồng độ lactat huyết tương E Hoạt tính renin huyết tương 108 Feedback ngược âm tính giải phóng FSH từ thùy trước tuyến yên nam giới dẫn đến giảm sản xuất estradiol hormone nào? A Progesteron B Estradiol C Testosteron D Inhibin 109 Một phụ nữ 39 tuổi vào viện sốt mệt mỏi kéo dài ngày BN có vàng da nhẹ CLS: Hb 13.8g/dl, số lượng bạch cầu 13x10^9G/l Bilirubin huyết tăng, 95% bilirubin không liên hợp Các xét nghiệm men gan cho giá trị bình thường Nguyên nhân gây vàng da bệnh nhân: A Ngộ độc rượu B Giảm glucuronyl transferase C Tăng LDH D Tắc mật E Tan máu mức 110 Một tai nạn giao thông gây đứt cuống tuyến yên Sự tiết hormone tuyến yên giảm ngoại trừ hormon có nồng độ tăng máu Hormon hormone sau chịu kiểm sốt ức chế từ vùng đồi thay kích thích: A GnRH B GH C Prolactin D MSH E TSH 111 Một trẻ tháng tuổi đưa đến phịng khám cấp cứu nơn, táo bón mạn tính, đại tiện khó Chụp khung đại tràng có thuốc cho thấy đoạn ruột bị xẹp đoạn phía phình to Nội soi sinh thiết cho kết khơng có hạch thần kinh mơ sinh thiết Chẩn đốn phù hợp nhất: A Viêm túi mật B Trào ngược dày thực quản C Giãn đại tràng bẩm sinh D Viêm đa E Vấn đề năng, tạm thời chưa cần điều trị Case lâm sàng sau áp dụng cho câu 112,113: Nam 27 tuổi, TS khỏe mạnh Được tập luyện với máy chạy Giá trị tim mạch anh mô tả bảng sau: Khi nghỉ Khi tập luyện Huyết áp tâm thu 105 140 Huyết áp tâm trương 75 65 Nhịp tim 68 140 112 A B C D E 113 A B C D E 114 A So sánh với nghỉ, huyết áp hiệu số (huyết áp mạch): Giảm từ 140 xuống 65 Tăng từ 30 lên 75 Tăng từ 68 lên 140 Tăng từ 105 lên 140 Không thay đổi So sánh với nghỉ, huyết áp trung bình anh ấy: Giảm 10mmHg Tăng 5mmHg Tăng 25mmHg Tăng 35mmHg Tăng 140mmHg TH sau có thải nước tự âm tính Bài tiết khối lượng lớn nước tiểu có độ thẩm thấu 100mOsm/kg nước sau chấn thương nặng đầu B Uống lít nước tinh khiết 30ph C Một người bị trầm cảm, ĐT Lithium có đa niệu k đáp ứng với ADH D Một người ung thư tế bào nhỏ phổi, tiết nước tiểu với độ thẩm thấu 1000mOsm/kg nước E Một người mắc đái tháo nhạt trung ương 115 Một người có biểu khí phế thũng lâu Điều sau gặp người này: A Giảm khoảng chết sinh lý B Tăng FEV1/FVC C Tăng FRC D Tăng FVC E Tăng khả thu khí phổi (Lung Compliance) 116 Một bệnh nhân tâm thần phân liệt chẩn đoán, điều trị clopromazine Thuốc có tác dụng kháng cholinergic Tình trạng sau tác dụng phụ thuốc: A Nhịp tim chậm B Giảm trương lực thắt dày-ruột C Khô miệng D Tăng làm rỗng bàng quang E Tăng nhu động ruột 117 Phản ứng sau xảy từ mực nước biển lên núi cao: A Giãn phế quản B Giảm cung lượng tim C Giảm mức lưu hành EPO D Giảm 2,3DPG E Tăng thơng khí 118 Nam 66 tuổi có biểu đau thắt ngực, khó thở gắng sức Nghe tim thấy tiếng thổi tâm thu lớn BN chẩn đoán hẹp van ĐMC Vậy tiếng thổi nghe rõ khoảng hình đây: A Giữa A B B Giữa B C C Giữa C D D Giữa D A Case sau áp dụng cho câu 119,120: Biểu đồ cho thấy đường cong biểu thị áp lực – thể tích phổi bệnh nhân Đường nét đứt đường cong áp suất người bình thường: 119 Khả thu khí (Lung compliance) bệnh nhân thể tích hít vào tăng từ đến lít là: A 0.5 cmH20/l B 1cmH20/l C 400ml/cmH20 D 800ml/cmH20 E 1000ml/cmH20 120 Với kết trên, khả bệnh nhân mắc bệnh: A Tắc nghẽn cấp tính mơn B Thiếu hụt Alpha 1- Antitripsin C Bụi phổi Amiang D Xơ phổi vô E Bệnh sarcoidose 121 Bệnh sau gây phì đại thất trái: A Hẹp van ĐMC B Hẹp C Hở van ĐM phổi D Hở van E Hẹp van 122 Một bệnh nhân khoa ICU thở máy với TV 600ml/ph, tần số thở: 12 lấn/phút pH máu động mạch tăng lên >7.5 Để điều chỉnh tình trạng kiềm hơ hấp BN cần: A Giảm khoảng chết B Giảm TV C Tăng thông khí phút D Tăng O2 E Thở chế độ PEEP 123 Một bệnh nhân có biểu bụng ngoại khoa cấp tính bao gồm sốt, bụng chướng, nhiễm toan, tăng bạch cầu máu Nội soi ổ bụng thăm dò thấy phần lớn ruột non bị hoại tử, toàn hồi tràng bệnh nhân cắt bỏ Dự kiến sớm sau phẫu thuật, bệnh nhân gặp vấn đề đáng kể hấp thu của: A Sắt B Acid mật C Natri D B12 E Protein 124 Hình cho thấy hình ảnh tế bào viền dày: X, Y, Z là: A Cl-, H+, K+ B Cl-, K+, H+ C K+, Na+, H+ D Na+, H+, K+ 125 Nồng độ Renin huyết tương thay đổi gặp trạng thái bình thường bệnh lý Trạng thái sau có giảm nồng độ Renin huyết tương: A Suy tim B Cường Aldosteron C Hẹp động mạch thận D Ăn hạn chế muối E Chuyển từ tư nằm sang tư đứng thẳng 126 Điều sau nói ảnh hưởng hormone sau tăng huyết tương đến lượng Glycogen gan: Catecholamin Glucocorticoid Glucagon A Giảm Giảm Giảm B Giảm Giảm Tăng C Giảm Tăng Giảm D Tăng Giảm Tăng E Tăng Tăng Tăng 127 Một tai nạn giao thông xảy ra, BN bị gãy xương chậu tổn thương nội tạng dẫn tới máu nghiêm trọng dẫn tới sốc Cơ quan sau có lưu lượng máu lớn (lưu lượng máu/gram mơ) điều kiện nghỉ ngơi dễ bị tổn thương sốc: A Não B Thận C Cơ tim D Cơ xương E Da 128 Một phụ nữ 68 tuổi bị rối loạn giấc ngủ trí nhớ BN chẩn đoán giai đoạn đầu bệnh Alzheimer Bác sỹ lên kế hoạch điều trị bao gồm chất ức chế Acetylcholin esterase Các tác dụng phụ gặp dùng thuốc này: A Khô miệng B Mất cảm giác buồn tiểu C Yếu D Buồn nôn tiêu chảy E Chóng mặt 129 Một phụ nữ 14 tuổi xuất đa niệu, chẩn đoán ĐTĐ typ Đa niệu kết lợi niệu thẩm thấu chủ yếu liên quan đến phần ống thận: A Ống góp B Cầu thận C Bộ máy cận cầu thận D Ống lượn gần E Phần lên quai henle 130 Một phụ nữ 60 tuổi nhập viện sốt tiêu chảy nặng khoảng 24h qua Cấy máu, dịch não tủy, nước tiểu phân âm tính Khảo sát hormone đường ruột thấy tăng nồng độ VIP Chất sau làm giảm nồng độ VIP: A Erythromicin B Histamin C Motilin D Somatostatin E Trypsin 131 Ý sau trữ lượng thể đúng: A Phần lớn trữ lượng thể giữ dạng Carbohydrat B Phần lớn trữ lượng thể giữ dạng lipid C Phần lớn trữ lượng thể giữ dạng Glucose huyết tương D Phần lớn trữ lượng thể giữ dạng Protein E Tổng lượng trữ thể gần tỷ lệ trao đổi chất nghỉ 132 Trong nỗ lực chạy marathon, vận động viên bị ngã quỵ nhập viện với tính trạng nước nghiêm trọng Điều sau dễ xảy bệnh nhân này: A Giảm tốc độ phát xung Baroreceptor B Giảm nồng độ thẩm thấu huyết C Tăng tiết nước qua thận D Nồng độ ADH huyết tương thấp E Tính thấm nước tế bào ống góp thấp 133 Phong tỏa thụ thể kéo dài thời gian cương cứng người đàn ông? A Thụ thể với Estrogen B Thụ thể với cholesterol C Thụ thể muscarinic D Thụ thể Phosphodiesterase 134 Việc điều hòa tiết axit dày để đáp ứng với bữa ăn bao gồm kiện sau: (1) giảm độ pH chất chứa dày, (2) tăng độ pH chất chứa dày, (3) tăng tốc độ tiết axit, (4) giảm tốc độ tiết axit Điều sau mô tả thứ tự thời gian xác kiện khoảng thời gian từ sau ăn? A 4,3,2,1 B 3,1,4,2 C 3,4,1,2 D 2,1,4,3 E 2,3,1,4 135 Một người đàn ông 62 tuổi phàn nàn chứng đau đầu, khó nhìn đau ngực Khám sức khỏe cho thấy đỏ da lách to Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (CBC) anh sau: Hct, 58%; Bạch cầu, 13.300 / µl; tiểu cầu, 600.000 / µl Độ bão hịa oxy động mạch 97% không khí phịng Bạn đề xuất phương pháp điều trị nào? A Hóa trị B Chích máu tĩnh mạch C Bổ sung sắt D Thở Oxi 136 Một người đàn ông Mỹ gốc Phi 24 tuổi đến khoa cấp cứu sau bị đau lưng ngực dội Những vấn đề bắt đầu xảy nhanh qua khu phố dài Trong khứ, anh có đợt tương tự nhiều lần Rõ ràng anh đau Các nghiên cứu phịng thí nghiệm cho thấy giá trị sau: Hemoglobin = 11 g / dl Bạch cầu = 22.000 / µl Số lượng hồng cầu lưới = 3,5% Chẩn đoán bệnh nhân gì? A Mất máu cấp B Thiếu máu hồng cầu hình liềm C Thiếu máu bệnh lý mạn tính D Bệnh thận giai đoạn cuối 137 Một bệnh nhân đến khám tình trạng mệt mỏi khó thở gắng sức dần trở nên tồi tệ suốt tuần qua Khám sức khỏe cho thấy thể trạng tốt, khó thở Các dấu hiệu sinh tồn cô bao gồm mạch 120, nhịp hô hấp 20 huyết áp 120/70 Khi cô đứng lên, mạch cô tăng lên 150 huyết áp cô giảm xuống cịn 80/50 Các giá trị huyết học sau: Hb, g / dl; Hct, 20%; Số lượng hng cu, ì 10^6 / àl; v s lng tiểu cầu, 400.000 / µl Trên lam máu ngoại vi, tế bào hồng cầu cô nhỏ nhược sắc Chẩn đốn bạn gì? A Thiếu máu bất thục sản B Suy thận C Thiếu máu thiếu sắt với máu cấp mạn D Thiếu máu hồng cầu hình liềm E Thiếu máu nguyên bào khổng lồ 138 Nếu bệnh nhân có mức tiêu thụ O2 240 ml / phút, nồng độ O2 tĩnh mạch phổi 180 ml / l máu nồng độ O2 động mạch phổi 160 ml / l máu cung lượng tim (tính l / phút) ? A B 10 C 12 D 16 E 20 139 Điều thường liên quan đến tăng cung lượng tim? A Tăng kích thích hệ phó giao cảm B Rị động tĩnh mạch C Giảm thể tích máu D Đa hồng cầu E Hở van ĐM chủ cấp nặng 140 Trong trình sinh tinh, estrogen tạo bởi: A Tế bào Leydig chịu kích thích LH B Tế bào Sertoli chịu kích thích FSH C Tế bào Leydig chịu kích thích FSH D Tế bào Sertoli chịu kích thích LH 141 Dịch tuyến tiền liệt đóng góp phần lớn thể tích tinh dịch, bao gồm A Calcium, citrate, phosphate tiền fibrinolysin B Fructose, citrate, PG Fibrinogen C Hormon sinh dục D Chất nhầy 142 Hình minh họa tình trạng thể tích - thẩm thấu ngoại bào nội bào bệnh nhân (đường đứt đoạn) đối tượng bình thường (đường liền nét) để so sánh Bệnh nhân bị bệnh sau đây? A B C D E Suy thượng thận Nơn mạn tính Q tải dịch đẳng trương NaCl 0.9% Quá tải dịch ưu trương Hội chứng tiết hormone chống niệu không phù hợp ... gian từ sau ăn? A 4 ,3, 2,1 B 3, 1,4,2 C 3, 4,1,2 D 2,1,4 ,3 E 2 ,3, 1,4 135 Một người đàn ông 62 tuổi phàn nàn chứng đau đầu, khó nhìn đau ngực Khám sức khỏe cho thấy đỏ da lách to Tổng phân tích tế... Kali tăng lên E Độ dẫn Natri tăng lên 32 Nồng độ thẩm thấu lít dung dịch chứa 12 mmol NaCl, mmol KCl, mmol CaCl2 (Tính mOsmol/l) là: A 16 B 26 C 29 D 38 E 42 33 Ý sau hoạt động co trơn nhất: A Không... Inhibin 109 Một phụ nữ 39 tuổi vào viện sốt mệt mỏi kéo dài ngày BN có vàng da nhẹ CLS: Hb 13. 8g/dl, số lượng bạch cầu 13x10^9G/l Bilirubin huyết tăng, 95% bilirubin không liên hợp Các xét nghiệm