NHỮNG BẤT THƯỜNG ĐƯỜNG BÀI TIẾT doc

NHỮNG BẤT THƯỜNG ĐƯỜNG BÀI TIẾT KỸ THUẬT KHẢO SÁT 1.Siêu âm: -Đánh giá toàn bộ đường niệu -Mức độ ứ nước, BQ, NQ 2.Cystography: -Đgiá đường tiểu dưới -Chọc dò trên xương mu 3.UIV: -Đgiá: .hình dạng và chủ mô .đường bài tiết 4.Khác: -Chụp đường niệu qua ngã chọc dò -Xạ hình thận TẦM SOÁT DỊ DẠNG HỆ NIỆU TRƯỚC VÀ SAU SINH *Thực hiện thường qui trong thai kỳ *Tất cã dị dạng được phát hiện: -> Kiểm tra lại -> Thời điểm *Echo-> Cystography hay UIV I.BẤT THƯỜNG VỀ SỐ LƯỢNGVÀ KÍCH THƯỚC THẬN 1.Bất sản thận (Agenesie) -Không có mầm chủ mô -Hai bên: hiếm-> Echo tiền sản: .Thiểu ối .Bộ mặt Potter ->TKMP do thiểu sản phổi -Một bên: 1/1000 .Kèm những bất thường niệu dục cùng bên .Duplex bộ máy sd, thiểu sản TC-buồng tr 1.Bất sản thận (Agenesie) ASP: -> Không thấy bóng thận Echo: ->Không có cấu trúc thận trong vùng hố thận ->Thận còn lại to bù trừ 2.Aplasie -Tồn tại mầm thận xơ hoá-xơ hoá dạng nang tổn thương viêm mm và những đảo sụn -Đm thận kt nhỏ -Đường bài tiết (+), có lổ niệu quản -NQ có thể thông hay đầu tịt , xơ 3.Thiểu sản thận: -Đơn thuần =“Thận búp bê” .Một hay 2 bên .Chức năng thận bình thường .Echo: còn phân biệt tủy-vỏ -Oligoméganéphronique: 2. thận nhỏ hài hoà, khoang thận bình thường .Giảm đơn vị thận, tăng kt cầu thận, .Trai>gái, -> suy thận lúc trưởng thành 3.Thiểu sản thận: -Segmenaire: . Giảm kt thận kèm khuyết vỏ thận-dãn đài thận . Ống thận dãn hay teo, không có cầu thận . Viêm bít Đm cung và Đm gian thùy . Gái>>trai + cao huyết áp Echo: ->tổn thương khu trú ∆≠ Bệnh lý thận do trào ngược (hay kết hợp) -> mô học 4.LOẠN SẢN THẬN -Ngừng phát triển trong gđ phôi thai ≠ thiểu sản, teo -NTT, giả tiểu không tự chủ -Echo: *Thận nhỏ, mất phân biệt tủy-vỏ, độ echo>gan, micro-macrokystes *Không nhìn thấy thận [...]... đa nang: -Thận thường to -Nhiều nang, độc lập hoặc thông với những cấu trúc ống -Mô xơ chứa những tp loạn sản -NQ: teo, thông hoặc thông với nang -Thường 1 bên, kèm dị dạng đối bên II.BẤT THƯỜNG VỀ VỊ TRÍ THẬN 1 .Bất thường xoay thận: -Không xoay: bể thận nằm phía trước -Xoay quá mức: bể thận nằm phía sau -Xoay ngược chiều: bể thận nằm phía ngoài Một hay 2 bên kèm lạc chổ Kèm bất thường chổ nối NQ-bể... nặng còn bài tiết: Dạng trung gian Dạng nhẹ ->SS: nhẹ trung gian : td hình ảnh nặng: ngoại khoa hay DL tạm thời V.BẤT THƯỜNG NIỆU QUẢN 1.NQ nằm sau TMC dưới: -NQ phải đoạn TL: sau-trong VCI -UIV: “J” ngược 2.Hẹp và van NQ -Thường đoạn TL V.BẤT THƯỜNG NIỆU QUẢN 3.Mega-ureter nguyên phát: -Dãn to NQ bẩm sinh trên đoạn tận bị tắc Dài 15mm Tăng sãn mô LK, bất thường sợi cơ -Chổ cắm NQ-BQ bình thường -Có... 2.THẬN LẠC CHỔ *Thận trong lồng ngực: -Thường bên trái -Echo, UIV *Thận nằm trong vùng tiểu khung -Một hay 2 bên, 1 thận đơn -Thường kèm bất thường xoay -Phát hiện tình cờ hay h/c mass -Nguy cơ chấn thương 2.THẬN LẠC CHỔ *Thận hình móng ngựa: -Dính nhau bởi eo trước cột sống hay Mm mô xơ, chủ mô, cực dưới -Bất thường xoay: bể thận trước hay ngoài -Lổ niệu quản bình thường NTT, h/c nối, sỏi, đau bụng H/c... nhau: -2 thận nằm cùng bên -NQ bắt chéo trước cột sống III.BẤT THƯỜNG TRONG THẬN -Túi thừa đài thận: -Ứ nước đài thận: Dãn đơn thuần đài thận Do hẹp : nội- ngoại tại -Đài thận to: do thiểu sản đơn thuần tủy thận IV.HỘI CHỨNG NỐI BỂ THẬN-NIỆU QUẢN -Gây ra hội chứng tắc nghẽn 50% bất thường mô học lớp cơ 20% xơ hẹp, gập góc, Đm bắt chéo (20%) -Thường gặp bên trái, 10-20% 2 bên -Phát hiện: Có thể trong... 3.Mega-ureter nguyên phát: *Chẩn đoán phân biệt: -Mega-ureter: Tiên phát Thứ phát -Do trào ngược BQ-NQ *Chẩn đoán : -Echo -UIV -Cystography VI.BẤT THƯỜNG ĐÔI 1 NQ đôi bán phần: -2 NQ nối nhau : Bể thận TL, chậu, tiểu khung, -Đoạn tận chung, 1 lổ NQ vị trí bình thường 2 NQ đôi toàn phần: -2 NQ ->BQ 2 vị trí gần nhau, cùng 1 Đm NQ bể thận trên->BQ vị trí thấp nhất NQ bể thận dưới->BQ vị trí cao hơn 2 . NHỮNG BẤT THƯỜNG ĐƯỜNG BÀI TIẾT KỸ THUẬT KHẢO SÁT 1.Siêu âm: -Đánh giá toàn bộ đường niệu -Mức độ ứ nước, BQ,. Potter ->TKMP do thiểu sản phổi -Một bên: 1/1000 .Kèm những bất thường niệu dục cùng bên .Duplex bộ máy sd, thiểu sản TC-buồng tr 1 .Bất sản thận (Agenesie) ASP: -> Không thấy bóng thận Echo: . và những đảo sụn -Đm thận kt nhỏ -Đường bài tiết (+), có lổ niệu quản -NQ có thể thông hay đầu tịt , xơ 3.Thiểu sản thận: -Đơn thuần =“Thận búp bê” .Một hay 2 bên .Chức năng thận bình thường