Cặn lắng nước tiểu docx

HỒNG CẦU Ở nước tiểu trung hòa hay acid hồng cầu biến đổi theo độ đậm đặc và phản ứng của nước tiểu, chúng có hình răng cưa trong nước tiểu đậm đặc, phồng lên nước tiểu loãng, hoà tan t

Ths Huỳnh Văn Trương

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ

BỘ MÔN SINH HÓA – KHOA Y

II DỤNG CỤ VÀ THUỐC THỬ

- Ống ly tâm, lame, lamelle, ống hút pasteur

- Qủa bóp cao su, máy ly tâm, kính hiển vi

# Thuốc nhuộm Sternheimer Malbin:

IV KỸ THUẬT

- Cho 10 – 15 ml nước tiểu trộn đều vào ống ly tâm sạch

- Ly tâm ngay với tốc độ 3000 v/p và quay 5 phút

- Gạn bỏ phần nước nổi bằng cách lật ngược ống xuống

và giữ còn lại khoảng 1ml

- Trộn đều cặn lắng với nước tiểu còn lại bằng cách búng trên thành ống ly tâm

- Cho 1 giọt thuốc nhuộm (dung dịch C) vào cặn lắng, trộn đều thuốc nhuộm với cặn lắng

- Nhỏ 1 giọt cặn lắng đã nhuộm lên giữa một lame và phủ lamelle lên giọt cặn

- Xem với kính hiển vi từ độ phóng đại X10 rồi xác định chính xác ở X40

VI NỘI DUNG

1/ HỒNG CẦU

Ở nước tiểu trung hòa

hay acid hồng cầu biến

đổi theo độ đậm đặc và

phản ứng của nước tiểu,

chúng có hình răng cưa

trong nước tiểu đậm đặc,

phồng lên nước tiểu

loãng, hoà tan trong

nước tiểu kiềm

Red Blood Cells

2 / BẠCH CẦU

Nhân bắt màu tím lợt

White Blood Cells

3 / TẾ BÀO BIỂU BÌ

Tế bào vi niệu quản

(renal tubular epithelial cells):

là tế bào có nhân tía sậm rất

rõ, bào tương chiếm ít

Renal tubular epithelial cell (Sternheimer-Malbin stain x 160)

TẾ BÀO BIỂU BÌ

Tế bào bàng quang:

tế bào lớn hơn tế bào

vi niệu quản, nhân bắt

màu xanh và có một lớp

tương bào rộng

TẾ BÀO BIỂU BÌ

Squamous epithelial cells

Squamous epithelial cells

TRASITIONAL CELLS

Transitional epithelial cells

originate from the renal

pelvis, ureters, or

urethra

NEOPLASTIC CELLS

The pictures shown are

from a case of transitional

cell carcinoma

Sự tạo thành trụ thải ra nước tiểu

Lọc qua cầu thận

4 / TRỤ THẤU QUANG

Trụ trong suốt, sẽ thấy

rõ hơn nếu dùng ánh

sáng yếu, trụ tan trong

nước tiểu do đó hiếm

thấy trong nước tiểu

loãng

Hyaline Casts

7 / TRỤ BẠCH CẦU

Gồm những bạch

cầu đa dạng màu

tía đến màu cam

hay xanh nhạt trong

một chủ thể quang

hồng nhạt

White blood cell cast

8 / TRỤ TẾ BÀO THƯỢNG BÌ TẾ BÀO VI NIỆU QUẢN

11/ SỢI NIÊM DỊCH

Hơi giống trụ pha lê

giống dây băng, đầu

thon mãnh vỡ hay tự

cuốn lại, những sợi

niêm dịch được cho

kết qủa như sau: ít,

nhiều, trung bình

Cotton, plant, and paper fibers

12/ CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU ACID

CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU ACID

b Tinh thể uric acid :

Từ màu vàng đến không vàng, từ hình cánh hoa, hình lăng trụ, hình dĩa, hình thoi đến đa hình, tan trong acid đậm đặc

CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU ACID

c Sodium urate crystal:

Hình lăng trụ mỏng, từ

không màu đến vàng nhạt

tan trong HCl đậm đặc

d Calcium sulfate:

Hiếm có,hình kim dài, hình

lăng trụ không màu, tan

trong HCl đậm đặc

Sodium urate crystal

CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU ACID

hay hình dĩa không màu,

tan trong eter

Cystine crystals

CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU ACID

g Leucine :

Hiếm, màu vàng

hay nâu, rất chiết

quang, giống quả

CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU ACID

h.Tyrosine:

Hiếm, hình kim

nhỏ không màu,

tan trong HCl

CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU ACID

kiềm, hình bao thư không màu, hình tám góc , hình qủa tạ thường rất nhỏ, tan trong HCl

CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU ACID

l Hyppuric acid :

Có trong nước tiểu pH acid,

trung tính hay kiềm, hình lăng

trụ hay dĩa mỏng, không màu

đến màu vàng, tan trong Acid

acetic 30%và eter

Hyppuric acid crystal

CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU ACID

thể không màu đến màu

vàng lục hình bó lúa, hình

cánh hoa hay hình kim,

đứng riêng rẽ từng nhóm

13 CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU KIỀM

a Calcium carbonate:

Hình hạt không màu,

hình qủa cầu hay qủa

tạ tan trong Acid acetic

30% và cho bọt khí

13 CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU KIỀM

b Calcium phosphate:

Là những hạt hay dĩa, trụ

không màu, không đều

nhau, tan trong HCl đđ

và acid acetic 30%

Calcium phosphate

CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU KIỀM

qủa cầu có gai, hình qủa

tạ hay bó kim, màu vàng

CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU KIỀM

Hình ảnh tinh thể urate

Star-shaped urate crystals

CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU KIỀM

trong nước tiểu kiềm,

trung tính hay acid, tinh

thể hình nắp quan tài,

lăng trụ, hình lông chim

hay lá cây Tan trong

HCl đđ và acid acetic

30%

CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU KIỀM

f Amorphous

phosphate:

15/ MEN NẤM

- Thường nhầm với hồng cầu

khác biệt nhận thấy bởi tính

thường kết tụ lại với nhau

BUDDING YEAST

BUDDING YEAST

Budding yeast

16/ VI TRÙNG

- Thường nhỏ hơn các cơ

cấu khác, xuất hiện trong

17/ TINH TRÙNG

Hình ảnh tinh trùng

trong nước tiểu

Spermatozoa

18/ NGUYÊN NHÂN SAI LẦM

ngoài vào do sử dụng các dụng cụ đựng nước tiểu

không sạch như: sợi, hạt mơ, hạt tinh bột, tinh trùng,

…

- Để nước tiểu quá lâu

- Nhận định sai

NGUYÊN NHÂN SAI LẦN

Hạt tinh bột

Starch granules

NGUYÊN NHÂN SAI LẦN

Bào tử và phấn hoa

NGUYÊN NHÂN SAI LẦN

Tinh thể bilirubin

Bilirubin crystals

NGUYÊN NHÂN SAI LẦN

Oval fat bodies

Oval fat bodies

VI CÁCH GHI KẾT QUẢ:

sau khi quan sát ở vật kính 40x

ước lượng ghi ví dụ:

Bạch cầu: 05 – 10 /QT40X

lượng ít nhiều mà ta đánh giá (+) đến (++++)

HẾT