tæng c«ng ty xdctgt 4 céng hoµ x héi chñ nghÜa viÖt nam PL KTHH 12 CÔNG TY CỔ PHẦN ĐẦU TƯ BOT HÀ NỘI – BẮC GIANG DỰ ÁN Đ T X D CÔNG TRÌNH CẢI TẠO, NÂNG CẤP QL1 ĐOẠN HÀ NỘI – BẮC GIANG THEO HÌNH THỨC H[.]
PL-KTHH.12 CÔNG TY CỔ PHẦN ĐẦU TƯ BOT HÀ NỘI – BẮC GIANG DỰ ÁN Đ.T.X.D CƠNG TRÌNH CẢI TẠO, NÂNG CẤP QL1 ĐOẠN HÀ NỘI – BẮC GIANG THEO HÌNH THỨC HỢP ĐỒNG BOT PHIẾU ĐO ĐẠC KIỂM TRA KÍCH THƯỚC HÌNH HỌC ĐÁY ĐÀO Đối tượng nghiệm thu: Dự án: Dự án đầu tư xây dựng công trình: nâng cấp cải tạo quốc lộ đoạn Hà nội - Bắc giang theo hình thức hợp đồng BOT Gói thầu : Gúi thầu XL-08 ( Km128+425-:- Km130+405) Hạng mục : …………………….…………………….…………….……………… Địa điểm xây dựng : thôn Ninh Khánh – TT Nếnh - huyện Việt Yên - Bắc Giang Thành phần trực tiếp nghiệm thu: 2.1 Đại diện Tư vấn giám sát : Công ty CP TVTN CTGT I – Cienco - Ông: Phạm Hồng Hà Chức vụ: KS thường trú - Ông: …………………… Chức vụ: …………………… 2.2 Đại diện Nhà thầu Xây lắp :Liên danh Cty CPXD số 12 Vinaconex, CT CP&XD Thành An 386 CT CPTV&XD Hà Ninh 2.2.1 Đại diện Ban điều hành : Ban ĐH Văn Phú dự án BOT Hà Nội - Bắc Giang - Ông: Đào Quốc Tuấn Chức vụ: Trưởng BĐH - Ông: …………………… Chức vụ: …………………… 2.2.2 Đại diện đơn vị thi công: Liên danh Cty CPXD số 12 Vinaconex, CT CP&XD Thành An 386 CT CPTV&XD Hà Ninh - Ơng: Mai Cơng Đồng Chức vụ: Chỉ huy trưởng - Ông: Phạm Thị Hằng Chức vụ: CBKT Kt qu kim tra: Sơ hoạ vị trí ®o Tim ® ê n g Wn Wm Wn-1 Wm-1 W2 Đ ờng thiên nhiên W2 W1 W1 n n-1 CL STT Tªn cäc Lý trìn h Điể m đo Trái Ca K/ o cách độ tới t/k tim( ế m) (m ) Ca o ®é t/t Õ (m ) Ca o Độ độ chênh t/k (m) Õ (m ) m-1 m Đ ờng đáy đ Tim Ca o Độ K/ độ chên Điểm cách t/t h ®o tíi tim Õ (m) (m) (m ) Phải Ca o Cao độ độ t/k t/tế ế (m) (m ) §é chªnh (m) Kết luận: Đại diện nhà thầu xây lắp Đại diện PL-KTHH.12 ĐƠN Vị thi công trực tiếp (Ký, ghi rõ họ tên) BAN ĐIềU HàNH (Ký, ghi rõ họ tên) T vấn giám sát (Ký, ghi rõ họ tên) ...PL-KTHH.12 ĐƠN Vị thi công trực tiếp (Ký, ghi rõ họ tên) BAN ĐIềU HàNH (Ký, ghi rõ họ tên) T vấn giám