tæng c«ng ty xdctgt 4 céng hoµ x héi chñ nghÜa viÖt nam TÊN NHÀ THẦU ************** CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc o0o , ngày tháng năm 20 Biên Bản Nghiệm Thu Nội Bộ Tr[.]
TÊN NHÀ THẦU ************** CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc -o0o - , ngày …….tháng ……năm 20… Biên Bản Nghiệm Thu Nội Bộ Trước Khi Đổ Bê Tông Dự Án Đầu Tư Xây Dựng Cơng Trình Cải Tạo, Nâng Cấp QL1 Đoạn Hà Nội – Bắc Giang Theo Hình Thức BOT Cơng trình: ………………………………………………… …….…………………….…………… Gói thầu : ………………………………………………… …….…………………….………… Hạng mục: Bê tông cấu kiện đúc sẵn …………………………… Địa điểm xây dựng : ………………………………………………… …….…………………… Thời gian nghiệm thu : Từ : ……… ……………… Đến : I Thành phần tham gia nghiệm thu: Đại diện Ban điều hành : Ông: ………………………………… Chức vụ: Đại diện đơn vị thi công: Ông: ………………………………… Chức vụ: II Nội dung công tác nghiệm thu: ST T Thông số kiểm tra I Công tác trắc đạc Tim trục cấu kiện Độ thẳng ®øng cÊu kiƯn KÝch thíc cÊu kiƯn Cao độ cấu kiện II Công tác lắp đặt ván khuôn: Kích thớc ván khuôn Công tác vệ sinh, quét dầu chống Độ phẳng nhẵn, độ kín khít Đà giáo, chống III Công tác lắp đặt cốt thép: Kích thớc hình học, hình dạng, đ2 Vị trí, khoảng cách, chiều dày lớp Vệ sinh cốt thép IV Vật liệu để đổ bê tông: V Kiểm tra chung: Các điều kiện thiết bị, xe vận chuyển, nhân lực, biện pháp thi Các công táccông, chuẩnATLĐ bị khác Kiểm tra Đạt Ghi chó Kh«ng III KÕt luËn : Đại diện đơn vị thi công (Ký, ghi rõ họ tên) Đại diện ban điều hành (Ký, ghi rõ họ tên) BiÓu mÉu sè: NB_14 ... diện đơn vị thi công (Ký, ghi rõ họ tên) Đại diện ban điều hành (Ký, ghi rõ họ tên) BiÓu mÉu sè: NB_ 14