Đ acs y 6 2018

HỘI CHỨNG VÀNH CẤP: CHẨN ĐOÁN VÀ ĐiỀU TRỊ PGS.TS Trương Quang Bình MD, PhD, FACC, FSCAI ĐHYD TP HCM TỶ LỆ NHẬP VIỆN Ở HOA KỲ DO HỘI CHỨNG MẠCH VÀNH CẤP Acute Coronary Syndromes* Non stemi: ¾, Stemi: ¼ 1.57 Million Hospital Admissions - ACS UA/NSTEMI† 1.24 million Admissions per year STEMI 0.33 million Admissions per year *Primary and secondary diagnoses †About 0.57 million NSTEMI and 0.67 million UA Heart Disease and Stroke Statistics – 2007 Update Circulation 2007; 115:69–171 Diễn tiến hội chứng vành cấp HCVC (danh từ trang thái lâm sàng thiếu máu tim cục xảy nặng nề cấp tính ghi nhận LS, chủ yếu đau ngực ± Tc kèm ): Ste -> hầu hết STEMI -> phần lớn QwMI, NQMI No Ste -> phần lớn UA, NSTEMI ( phần lớn NQMI, phần nhỏ QwMI) Hội chứng mạch vành cấp Ste: không cần men tim -> điều trị No Ste: men tim de phan loai UA/NSTEMI -> phân tầng nguy Lâm sàng ECG Men tim Unstable angina Myocardial infarction PHÂN TẦNG NGUY CƠ STEMI ĐiỀU TRỊ NGAY Định Nghĩa NMCT Cấp Lần Thứ ESC/ACCF/AHA/WHF 2018 -Trắng: k có tổn thương tim (Tn k tăng) - hồng: có tổn thương tim ( tăng Tn) nhiều nguyên nhân (vòng xanh) Tổn thương tế bào tim (tăng men tim phải có) + thiếu máu cục tim cấp tính (đau ngực )🡪 NMCT Giữ nguyên đến nay: NMCT tự phát NMCT thứ phát tình trạng thiếu máu cục Chưa chứng minh dc chết Stent CABG Khởi phát rách vỡ mảng xơ vữa tạo huyết khối 🡪 tắc nghẽn (type chiếm đa số trường hợp) Huyết khối tắc hoàn toàn k hoàn toàn Type ... Coronary Syndromes* Non stemi: ¾, Stemi: ¼ 1.57 Million Hospital Admissions - ACS UA/NSTEMI† 1.24 million Admissions per year STEMI 0.33 million Admissions per year *Primary and secondary diagnoses... UA/NSTEMI -> phân tầng nguy Lâm sàng ECG Men tim Unstable angina Myocardial infarction PHÂN TẦNG NGUY CƠ STEMI ĐiỀU TRỊ NGAY Đ? ??nh Nghĩa NMCT Cấp Lần Thứ ESC/ACCF/AHA/WHF 2018 -Trắng: k có tổn thương... mảng xơ vữa tạo huyết khối