Elbow 2011

Gãy trật vùng khuỷu BS Huỳnh Thị Linh Thu GPH   Khớp khuỷu cấu tạo xương Khớp vững thể yếu tố:     Dây chằng Gân Hình dạng xương Vận động Gập 1500 duỗi 00 Sấp ngửa GPH  Các cấu trúc giữ vững khuỷu nguyên phát d/c bên Khớp cánh tay- trụ  Các cấu trúc giữ vững khuỷu thứ phát Khớp quay cánh tay Bao khớp GPH  Dây chằng - D/c bên - D/c bên    Dải chéo trước Dải chéo sau Dải ngang GPH  Xương cánh tay xương trụ tạo nên đơn vị vững chắc→lực lớn phá vỡ cấu trúc Gãy xương vùng khuỷu Gãy liên lồi cầu Gãy xương vùng khuỷu Gãy chỏm Gãy xương vùng khuỷu  Gãy mỏm khuỷu Gãy xương vùng khuỷu Gãy chỏm quay (Phân loại Mason)  Típ I: không di lệch (< 2mm)  Típ II: gãy di lêch (> 2mm)  Típ III: gãy nát  Típ IV: gãy chỏm quay + trật khuỷu (Típ IV phân loại Mason) TRẬT KHỚP vùng khuỷu Điều trị   Trật khuỷu mới: điều trị bảo tồn (nắn+nẹp bột cánh bàn tay) Mở nắn gãy trật với mảnh gãy kẹt khớp (Campbell’s operative orthopedics 11th edition) điều trị Phẫu thuật MỔ NẮN XUYÊN KIM Biến chứng Tổn thương ĐM cánh tay  Tổn thương TK (giữa, trụ)  Hội chứng chèn ép khoang  Mất vững khuỷu  Trật khuỷu cũ  Viêm cốt hóa  Frequently Asked Questions (FAQ) Sau trật khớp khuỷu cần thời gian để phục hồi hoàn toàn?  3-6 tháng (thường biên độ vận động khuỷu 100 to 150) Nếu trật khớp khuỷu kèm tổn thương mạch máu điều trị nào?  Phẫu thuật FAQ Nếu trật khớp kèm tổn thương TK xử trí nào?  Nếu tổn thương TK có trước nắn Sau nắn theo dõi dấu hiệu phục hồi dây TK 3-4 tuần Nếu sau không phục hồi mổ thám sát  Nếu tổn thương dây TK sau nắn  Phải mổ lại thám sát dây TK bị kẹt khớp Frequently Asked Questions     What can be done if I develop heterotropic ossification? Chances of heterotropic ossification can be prevented by avoiding any type of massage avoiding forceful passive mobilization of the elbow using the drug Indomethacin Once the heterotropic ossification has developed and consolidated (may take a few months) then it is surgically excised Coù gãy xương? Tài liệu tham khảo     Dislocation of the elbow- Wheeless’ Textbook of Orthopaedics Elbow dislocation: causes, diagnosis and treatment- joint-pain-expert.net Rockwood and Green’s fracture in adults Campbell’s operative orthopaedics ... surgically excised Có gãy xương? Tài liệu tham khảo     Dislocation of the elbow- Wheeless’ Textbook of Orthopaedics Elbow dislocation: causes, diagnosis and treatment- joint-pain-expert.net Rockwood... can be prevented by avoiding any type of massage avoiding forceful passive mobilization of the elbow using the drug Indomethacin Once the heterotropic ossification has developed and consolidated