Bài 5 biến chứng loét dạ dày tá tràng

BIẾN CHỨNG BỆNH LOÉT DẠ DÀY – TÁ TRÀNG BS Đặng Hồng Quân BM Ngoại – ĐHYD Cần Thơ Cần Thơ, 07/2016 MỤC TIÊU 1) Biết giải phẫu, sinh lý liên quan đến tiết dày 2) Nêu bệnh loét dày tá tràng vi khuẩn H.pylori 3) Trình bày triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán biến chứng loét dày – tá tràng 4) Trình cách xử trí trường hợp chảy máu tiêu hóa loét dày tá tràng 5) Trình bày cách xử trí trường hợp thủng ổ loét dày – tá tràng 6) Nêu cách xử trí trường hợp hẹp mơn vị HÌNH THỂ NGỒI DẠ DÀY GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG DẠ DÀY ĐỘNG MẠCH CỦA DẠ DÀY HẠCH BẠCH HUYẾT CHI PHỐI PHÓ GIAO CẢM CÁC TẠNG BỤNG CHI PHỐI CỦA DÂY THẦN KINH X ĐẾN DẠ DÀY SỰ BÀI TIẾT ACID CỦA DẠ DÀY • Chất kích thích tiết: acetylcholine (TK X), gastrin (Tế bào G), Histamin (ECL cell) • Chất ức chế: Somatostatin (D cell, Oxyntic cell) • Các giai đoạn tiết acid: – Cephalic phase – Gastric phase – Intestinal phase BỆNH LOÉT DẠ DÀY – TÁ TRÀNG • Tần xuất bệnh có khuynh hướng giảm • Biến chứng bệnh khơng thay đổi • Nguyên nhân gây bệnh chủ yếu: – Helicobacter pylori (H.pylori) – Thuốc kháng viêm NSAIDs • Đau thượng vị khơng đặc hiệu • Chẩn đốn chủ yếu dựa vào nội soi thực quản dày tá tràng (EGD) • 10 – 20% xuất biến chứng mà khơng có triệu chứng báo trước ... hóa lt dày tá tràng 5) Trình bày cách xử trí trường hợp thủng ổ loét dày – tá tràng 6) Nêu cách xử trí trường hợp hẹp mơn vị HÌNH THỂ NGỒI DẠ DÀY GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG DẠ DÀY ĐỘNG MẠCH CỦA DẠ DÀY... sinh lý liên quan đến tiết dày 2) Nêu bệnh loét dày tá tràng vi khuẩn H.pylori 3) Trình bày triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán biến chứng loét dày – tá tràng 4) Trình cách xử trí trường... (1 957 ) ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA – Loét tá tràng: • Cắt TK X + phẫu thuật dẫn lưu (tạo hình mơn vị, nối vị tràng) • Cắt TK X + cắt hang vị • Cắt TK X chọn lọc cao – Loét dày: cắt bán phần dày BIẾN CHỨNG