XẠ TRỊ - KỸ THUẬT PHÓNG XẠ KHẢO SÁT QUY TRÌNH KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG (QC) HÀNG NGÀY MÁY SPECT TẠI KHOA Y HỌC HẠT NHÂN NGUYỄN TRƯỜNG GIANG1, HUỲNH DƯƠNG2 GIỚI THIỆU Đỉnh lượng Sau lắp đặt SPECT trước đưa vào sử dụng lâm sàng, thiết bị YHHN phải trải qua trình kiểm định chất lượng cách cẩn thận Mục đích q trình để đảm bảo thiết bị vận hành theo với yêu cầu kỹ thuật Từ giúp cho việc giải thích kết loại xạ hình xác, biết yếu tố làm giảm chất lượng hình ảnh yếu tố gây xảo ảnh Mỗi thiết bị có quy trình riêng để thực kiểm tra theo hướng dẫn nhà sản xuất Được thực để đảm bảo đầu dò đếm photon có nguồn lượng xác theo u cầu Hình ảnh thể kết đo đỉnh lượng Tc-99m - Tất kết kiểm tra phải ghi lại theo dõi thay đổi - Được thực từ lúc lắp đặt lúc ngưng sử dụng thiết bị Quy trình QC khoa YHHN bao gồm việc kiểm tra mục sau Đo phóng xạ phơng (Background) Đỉnh lượng (Energy Peak) Tính đồng (Uniformity ) QUY TRÌNH THỰC HIỆN Độ phóng xạ phơng Đo số đếm phơng phịng xạ hình nhằm phát nguồn xạ dây dính nguồn xạ khơng che chắn kỹ Việc đo thực đầu dị có lắp khơng lắp collimator Tính đồng Là kiểm tra thực để xem đáp ứng gamma camera đồng tồn bề mặt đầu dị.Có thể thực cách đo lường bên (intrinsic) đo lường bên (extrinsic) Bảng so sánh hai phương pháp kiểm tra Intrinsic Extrinsic Không sử dụng collimator Sử dụng collimator Low Energy – High Resolution (LEHR) Sử dụng nguồn điểm Tc-99m Sử dụng flood source Tc-99m Co-57 Nguồn đặt cách 4-5 lần FOV thiết bị tính từ tâm đầu dị Đặt nguồn trực tiếp lên bề mặt collimator Hoạt độ nguồn phóng xạ : 0,5-1mCi Hoạt độ nguồn phóng xạ : 5-15mCi Cử nhân Khoa Y học Hạt nhân – Bệnh viện Ung Bướu TP HCM KTV Khoa Y học Hạt nhân – Bệnh viện Ung Bướu TP HCM TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 313 XẠ TRỊ - KỸ THUẬT PHĨNG XẠ Cách đo Extrinsic Uniformity khơng phải tốn thời gian tháo lắp collimator trước lần đo đồng thời quan sát kiểm tra hư hại collimator sau xem kết kiểm tra Uniformity Tuy nhiên nguồn Co-57 có thời gian bán hủy 271 ngày, sau thời gian sử dụng không đủ hoạt độ theo yêu cầu nhà sản xuất Trong cách đo Intrinsic Uniformity tận dụng nguồn phóng xạ Tc-99m sử dụng hàng ngày Bảng thể kết QC hàng ngày máy SPECT (bao gồm kiểm tra phông, đỉnh lượng đồng nhất) KẾT QUẢ Ngày 20/10/2013, kết Uniformity đầu dò máy SPECT Millennium thể bất thường: Qua quan sát thấy mảng có màu sắc khác biệt rõ rệt bảng đo đồng Chỉ số Uniformity đo 11,51%, cao nhiều so với số yêu cầu 5% 314 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM XẠ TRỊ - KỸ THUẬT PHĨNG XẠ Kết ghi hình kiểm tra bệnh nhân thể mảng màu có đậm độ khác cách bất thường Mảng màu bất thường có màu sắc nhạt so với phần cịn lại Mảng màu bình thường có màu sắc đồng với kết đầu dò Đầu dị Đầu dị Thơng qua việc kiểm tra chi tiết nhân viên hãng sản xuất, phát bo mạch đầu dò bị lỗi Sau bo mạch thay thế, kết đo đầu dị trở bình thường KẾT LUẬN TÀI LIỆU THAM KHẢO Việc phát sớm hỏng hóc đầu dị máy Spect thể vai trò quan trọng việc thực QC hàng ngày Nó giúp phát lỗi gây chất lượng hình ảnh kém, yếu tố gây xảo ảnh Từ giúp cho việc giải thích kết loại xạ hình xác Do hướng dẫn theo dõi việc thực QC cho nhân viên vận hành vô cần thiết khoa YHHN Sách hướng dẫn sử dụng máy SPECT GE Infinia Millennium TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM “Quality control of Nuclear Medicine instrumentation and protocol standardization” EANM “Essentials of Nuclear Medicine imaging” Fred a Mettler Milton J Guibertea 315