MỞ ĐẦU MỞ ĐẦU 1 Lý do chọn đề tài Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác(1720 1791) là một nhân cách sáng chói trong lịch sử tư tưởng và y học Việt Nam Xuất thân trong một gia đình khoa bảng nhưng ông không c[.]
MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác(1720-1791) nhân cách sáng chói lịch sử tư tưởng y học Việt Nam Xuất thân gia đình khoa bảng ông không chọn cho đường công danh khoa cử mà lại theo đường y thuật chữa bệnh cứu người Hơn 30 năm làm nghề thuốc, ông đúc kết kinh nghiệm, khảo cứu sách viết bộ" Y tông tâm lĩnh" gồm 28 tập, 66 để lại cho đời sau "Hải Thượng Y tông tâm lĩnh" tác phẩm y học đồ sộ Tác phẩm chứa đựng hệ thống tư tưởng triết học sâu sắc Do tư tưởng triết học sách rộng sâu nên viết người viết tập trung làm rõ tư tưởng triết học trong" Phụ đạo xán nhiên"- tập trong"Hải Thượng Y tông tâm lĩnh" "Phụ đạo xán nhiên" gồm nhỏ bàn cách chữa chứng bệnh phụ nữ Trong thời đại ngày nay, vấn đề bình đẳng giới sức khoẻ người phụ nữ nhận quan tâm xã hội, việc tìm hiểu tư tưởng trong"Phụ đạo xán nhiên"- tác phẩm lịch sử Việt Nam lấy đối tượng trung tâm người phụ nữ cung cấp cho học để giải vấn đề ngày hơm Tình hình nghiên cứu Hơn hai kỉ người ta không ngớt lưu truyền tên tuổi Lê Hữu Trác Nhiều kỉ không ngừng khám phá tư tưởng triết học đạo đức ông Những tư tưởng khẳng định vị trí ông hàng ngũ nhà tư tưởng trưởng thành từ nghiệp y lịch sử tư tưởng dân tộc Ngay từ năm đầu kỉ XX xuất cơng trình nghiên cứu tư tưởng nghiệp Lê Hữu Trác Đó viết Nguyễn Trọng Thuật đăng báo" Nam Phong" năm 1923, tác phẩm"Tân thuyên Hải Thượng Y tơng tâm lĩnh tồn trật" Vũ Xn Hiên Đặc biệt tác phẩm Lê Hữu Trác thu hút ý nhà nghiên cứu nước ngồi tác phẩm"Lãn Ơng et la medicine Sino- Vietnamese"(Lãn Ơng Đơng y Việt Nam) hai tác giả P Huard Durand Năm 1970, nhân kỉ niệm 250 năm ngày sinh Lê Hữu Trác, hội thảo khoa học ông tổ chức Hà Nội tập kỉ yếu hội thảo xuất Bên cạnh cịn có tác phẩm"Hải Thượng Lãn Ơng- nhà y học lớn, nhà văn hoá lớn" tác giả Nguyễn Văn Thang, nhiều viết đăng tạp chí như: "Hải Thượng Lãn Ơng- nhân cách sáng chói lịch sử y học Việt Nam" Ngô Trọng Kim đăng tạp chí"Y học cổ truyền Việt Nam" số 309 cơng trình viết tư tưởng triết học Lê Hữu Trác bộ"Hải Thượng Y tơng tâm lĩnh" cịn Mảng nghiên cứu bỏ ngỏ, đáng ý viết"Lê Hữu Trác- nhà tư tưởng lớn trưởng thành từ nghiệp y" cuốn" Lịch sử tư tư tưởng Việt Nam"(tập 1) Nguyễn Tài Thư và"Cơ sở triết học "Lãn Ông Tâm lĩnh" thực lịch sử nước ta hồi kỉ 18" tác giả Nguyễn Đức Sự Tuy nhiên viết , tác giả cung cấp cho người đọc nhìn chung khái quát tư tưởng triết học Lê Hữu Trác trong"Hải Thượng Y tông tâm lĩnh" Xuất phát từ tảng này, niên luận bước đầu vào tìm hiểu tư tưởng triết học Lê Hữu Trác tác phẩm cụ thể ông là:"Phụ đạo xán nhiên" Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu Mục đích: vạch tư tưởng triết học Lê Hữu Trác trong" Phụ đạo xán nhiên" Nhiệm vụ nghiên cứu: điều kiện, tiền đề cho hình thành tư tưởng triết học Lê Hữu Trác(bối cảnh lịch sử Việt Nam kỉ XVIII đời- nghiệp Lê Hữu Trác); làm rõ nhữngtư tưởng giới quan nhân sinh quan ông thể trong"Phụ đạo xán nhiên" Đối tượng phạm vi nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu: nội dung tư tưởng triết học Lê Hữu Trác trong"Phụ đạo xán nhiên" Phạm vi nghiên cứu: xoay quanh vấn đề có liên quan đến tư tưởng triết học trong"Phụ đạo xán nhiên" Cơ sở lý luận phương pháp luận Cơ sở lý luận: lịch sử triết học Trung Quốc, lịch sử Việt Nam lịch sử tư tưởng tư tưởng triết học Việt Nam Phương pháp luận: sở phương pháp luận chủ nghĩa MácLênin tư tưởng Hồ Chí Minh , niên luận sử dụng kết hợp phương pháp nghiên cứu phương pháp lôgic- lịch sử, phương pháp tổng hợp phương pháp nghiên cứu tài liệu Ý nghĩa nghiên cứu Niên luận bước đầu vào tìm hiểu tư tưởng triết học Lê Hữu Trác thể tác phẩm cụ thể, để từ mở rộng việc tìm hiểu tư tưởng tác phẩm khác Kết cấu niên luận Ngoài phần mở đầu kết luận, danh mục tài liệu tham khảo, niên luận gồm chương, tiết CHƯƠNG HẢI THƯỢNG LÃN ÔNG LÊ HỮU TRÁC CUỘC ĐỜI VÀ SỰ NGHIỆP 1.1 Bối cảnh lịch sử Việt Nam kỉ XVIII Từ thập kỉ đầu kỉ XVI nhà nước tập quyền phong kiến Lê sơ bước vào thời kì suy thối trầm trọng, đến đời vua Uy Mục(1505-1509), Tương Dực(1509-1516) quyền Lê sơ mục nát Năm1727, Mạc Đăng Dung cướp nhà Lê lập nhà Mạc Một xung đột phe phái phong kiến xảy đất nước lại lâm vào cảnh chiến tranh Lúc đầu quyền nhà Mạc quyền họ Trịnh danh nghĩa phù Lê kéo dài gần 50 năm(1546-1592), sau phân chia đất nước thành Đàng Ngồi Đàng Trong chiến tranh Trịnh - Nguyễn Chiến tranh liên miên làm cho sức, người sức bị tiêu huỷ , sản xuất bị sút kém, nhiều nông dân phải bỏ làng Ruộng đất vốn ỏi lại bị bỏ hoang, thêm vào thiên tai ập đến liên tiếp Trong nửa đầu kỉ XVIII đãcó 11 lần thiên tai có lần thiên tai gây lụt lội Thời kì xảy 12 nạn đói lớn nạn đói năm1713 trời hạn hán mùa thì"dân phải ăn vỏ cây, rễ cỏ, chết đói đầy đường, làng xóm tiêu điều hiu quạnh"1và năm 1741- " dân phiêu tán dắt díu kiếm ăn đầy đường chết đói chồng chất lên nhau"2 Cùng với suy thối nơng nghiệp đình đốn cơng thương thương cảng sầm uất kỉ trước Thăng Long, Phố Hiến trở nên hoang phế Thêm vào chế độ thuế khố sưu dịch nặng nề, nạn tham nhũng hoành hành, tệ quan liêu ức hiếp dân chúng tràn lan đến độ" nông thương Nguyễn Quang Ngọc chủ biên(2000), Tiến trình lịch sử Việt Nam, NXB Giáo dục, Hà Nội, tr.167 Theo Nguyễn Quang Ngọc, Sđd, tr.67 thất nghiệp, dân khổ khơng chịu nổi" Có thể nói vào kỉ XVIII, kinh tế Đàng Ngoài lâm vào khủng hoảng trầm trọng Phong trào nông dân lên nhiều nơi, sử sách đầu kỉ XVIII chép nhiều tượng giặc giã, trộm cướp, đảng ngụy lên khắp nơi Đó dấu hiệu báo trước thời kì bùng nổ phong trào nông dân Cuộc khởi nghĩa lớn nổ vào năm 1737 thời chúa Trịnh Giang nhà sư Nguyễn Dương Hưng lãnh đạo vùng Tam Đảo Chỉ vòng 30 năm, quyền Đàng Ngồi phải đối phó với hàng chục dậy, tiêu biểu khởi nghĩa Lê Duy Mật(1738-1770), Hồng Cơng Chất(1739-1769), khởi nghĩa Nguyễn Danh Phương(1740-1751) Nguyễn Hữu Cầu gọi Quận He(1741-1751) Đến năm 1770, khởi nghĩa nông dân bị dập tắt, 30 năm phát triển rầm rộ phong trào làm rung chuyển Đàng Ngoài Cơ đồ thống trị tập đoàn phong kiến LêTrịnh lung lay đến tận gốc Những điều chỉnh thời sách cai trị quyền phong kiến khơng thể cứu vãn tình hình Ở Đàng Trong, sau thời gian phát triển mạnh mẽ, từ kỉ XVIII lâm vào khủng hoảng sâu sắc trầm trọng Hai nhân tố quan trọng thúc đẩy phát triển kinh tế Đàng Trong kinh tế hàng hố nơng nghiệp hàng hố ngoại thương thời kì có chiều hướng sa sút nghiêm trọng Lúc tàu buôn phương Tây không đến nữa, tàu bn nước ngồi tham gia vào hoạt động ngoại thương Đàng Trong chủ yếu thương nhân Hoa kiều Trong nông nghiệp, ruộng đất bỏ hoang ngày nhiều Các ngành thủ công nghiệp, khai thác lâm sản sa sút nghiêm trọng Kinh tế suy thoái kéo theo suy đồi trị , mâu thuẫn xã hội trở nên gay gắt Phong trào nông dân nổ phát triển nhanh chóng mà tiêu biểu phong trào Tây Sơn ba anh em Nguyễn Nhạc, Nguyễn Huệ Nguyễn Lữ Xã hội Việt Nam kỉ XVIII nảy sinh nhiều mâu thuẫn Đây hệ tất yếu biến đổi lĩnh vực kinh tế trị Đó mâu thuẫn người nơng dân quyền phong kiến, mâu thuẫn chủ yếu xã hội nước ta thời kì Bên cạnh cịn mâu thuẫn nội giai cấp phong kiến vua Lê-chúa Trịnh, tập đoàn phong kiến họ Trịnh Đàng Ngoài tập đoàn họ Nguyễn Đàng Trong Trải qua nhiều biến động, Nho giáo công cụ tập đồn phong kiến sử dụng để xây dựng quyền củng cố trật tự xã hội Giáo dục lấy nội dung Tứ thư, Ngũ kinh Các tập đoàn phong kiến sức tổ chức kỳ thi, tăng cường số lượng tầng lớp sĩ phu Tính đến khoa thi cuối năm 1787, triều Lê trung hưng tổ chức 68 kỳ thi Đình, chọn 717 tiến sĩ Ngồi triều Lê tổ chức bổ sung khoa chế khoa, thịnh khoa, khoa sĩ vọng để lấy thêm tiến sĩ khơng theo đường thi cử quy Trong kỳ thi xuất khơng người tài giỏi có tâm huyết với đất nước Tuy nhiên thiết chế nhà nước trở nên rệu rã, kỷ cương phép nước bị buông lỏng, tư tưởng thực dụng len lỏi vào quan hệ xã hội, việc học hành thi cử ngày bộc lộ mặt hạn chế tiêu cực Nội dung thi cử khuôn sáo , tượng gian lận thi cử, hối lộ tràn lan đến nỗi''sinh đồ quan đầy thiên hạ" Nhận xét tình trạng thi cử thời kì này, nhà sử học Phan Huy Chú viết:" Các quan trường đề dùng Tứ thư, Sử, Tứ lục, độ 10 bài; phú độ 5, Đầu đề đặt sẵn, khơng có thay đổi gọi Sử thư Bọn học giả nhiều người làm sẵn đem bán Học trị thi tíu tít hỏi mua lấy học thuộc lòng, dấu đem vào trường mà viết "3 Tính cách cao nho sĩ bị thói mưu lợi cầu danh lấn át, "người đỗ hương cống mà chưa thông nghĩa lý câu văn, vừa đỗ xong ngấp nghé làm quan" tượng phổ biến thời Như kỉ XV, nho sĩ người trí thức, nhà tư tưởng đương thời xã hội Nhưng khác với tầng lớp họ kỉ trước, nhà nho kỉ XVIII phải đối diện với đất nước triền miên loạn lạc, cảnh chiến tranh huynh đệ tương tàn, chia cắt non sơng thể chế trị Chính tầng lớp nho sĩ có phân hoá sâu sắc theo hai hướng chủ yếu xử xuất Xử chủ trương xuất làm quan, xuất học làm quan bất mãn với thời nên lui ẩn Nhưng xu hướng có phân hố khác Trong xu hướng Theo Hồng Thu Hương(2000), Tìm hiểu triết lí nhân sinh Hải Thượng Lãn Ơng nghiệp Đơng y Việt Nam, Khoá luận tốt nghiệp cử nhân, Khoa Triết học, Hà Nội, tr.7 thứ nhất, nhà nho vận dụng giáo lý Nho giáo xoay quanh phạm trù đạo đức tiêu chuẩn đánh giá người không giống nhau, đặc biệt quan niệm chữ"trung" Chữ"trung" truyền thống theo giáo lý đạo nho nghĩa trung với người, dịng họ như" Trần Danh Án nguyện trung với vua như"hoa quỳ khô hướng mặt trời", "dù chết giữ cương thường" (Liễu An tản ông thi tập) Nguyễn Hành"ăn lộc chết vua nguyện đến tuổi già giữ gìn khí tiết " (Minh Qun thi tập)" Trong có người có quan điểm thức thời tiến bộ, hiểu trung nghĩa với lý tưởng cứu dân cứu nước Trung trung với đấng minh quân, họ không dự hợp tácvới nhà Tây Sơn, phò tá Nguyễn Huệ nghĩa lớn tiêu biểu Ngơ Thì Nhậm, Phan Huy Ích, Nguyễn Gia Phan Trong khuynh hướng thứ hai, nhà nho ẩn song thực chất đường họ không giống Một phận tìm đến dung thơng triết lý Nho giáo với tư tưởng triết học, tôn giáo khác Nho-Lão Trang tư tưởng Nguyễn Bỉnh Khiêm, Nho-Đạo giáo tác phẩm Nguyễn Dữ Một hướng khác lánh đời tích cực xuất làm việc giúp đời bốc thuốc, dạy học mà tiêu biểu cho khuynh hướng Lê Hữu Trác 1.2.Cuộc đời nghiệp Lê Hữu Trác sinh ngày 12 tháng 11 năm Canh Tý(tức ngày 11 tháng 12 năm 1720) Nguyên quán thôn Văn Xá, huyện Đường Hào, phủ Thượng Hồng, tỉnh Hải Dương(nay xã Liêu Xá, huyện Mỹ Văn, tỉnh Hưng Yên) Quê mẹ xứ Bầu Thượng, xã Tình Diệm(nay xã Sơn Quang, huyện Hương Sơn, tỉnh Hà Tĩnh) Hiệu"Hải Thượng" ông ghép từ chữ"Hải" tên tỉnh Hải Dương chữ "Thượng" tên phủ Thượng Hồng, bạn xứ Bàu Thượng Tên"Lãn Ơng" có nghĩa ông già lười, người không ham danh lợi Hải Thượng Lãn Ơng xuất thân gia đình khoa bảng Ônh nội Lê Hữu Mưu đậu Nhị giáp Tiến sĩ, làm quan đến chức Thượng thư triều Lê Dụ Tông, tặng phong tước Bá Bác Lê Hữu Hỷ, làm giám sát Theo Hoàng Thu Hương, Sđd, tr.9 ngự sử, tước Bá Chú tiến sĩ Lê Hữu Kiều, làm Thượng thư Bộ Lễ, tước Quận công Cha Lê Hưu Mưu, đỗ Tam giáp Tiến sĩ, làm Thị lang Công, gia phong chức Ngự sử, tước Bá Mẹ Bùi Thị Thường, gái tướng công Bùi Đăng Diệm Anh trai ông Lê Hữu Kiển em Lê Hữu Dung đậu tiến sĩ làm quan trong triều Ông thứ bảy gia đình, theo cha lên kinh thành Thăng Long học Hồi nhỏ, ông tiếng thông minh, học giỏi, hiểu rộng, thơ hay Năm ông 20 tuổi(tức năm Kỷ Mùi-1739) không may cha ông qua đời, ông tiếp tục đọc sách, thi Tam trường không đỗ Sau đó, ơng khơng thi thêm lần Ông học binh thư, luyện võ vào quân đội chúa Trịnh năm 1740 Thuộc dòng dõi trâm anh nên ông cử làm tướng, ông cầm quân thường thắng trận Thống sối chúa Trịnh nể tài ơng, bao phen tiến cử chán ghét cảnh binh đao, ơng tìm cách để từ chối Nhân có tin người anh ruột thứ năm Lê Hữu Chân để lại ba nhỏ, ông xin xuất ngũ quê nuôi mẹ bà Bùi Thị Thường giúp đỡ gia đình người anh Ơng làm thơ ngẫu cảm thể chí khí khơng thực mình: "Thanh gươm mài giũa mười niên, Hào quang muôn trượng, vung lên sáng ngời Sấm mây chuyển bầu trời, Lung lay tinh tú, rã rời tuyết sương Việc đời dang dở dở dang, Vào Tần Hán đôi đàng không xong Bấy lâu hồ hải vẫy vùng, Đời người tráng sĩ cõi lịng điên."5 Về q khơng ông ốm nặng, chạy chữa vài năm không khỏi, phải chuyển đến Rú thành(ở Nghệ An) Ở ông cụ lương y Trần Độc chữa bệnh Trong thời gian năm đó, ơng đọc sách thuốc, có điều khơng hiểu cụ Trần giảng giải cho Khi khỏi bệnh ơng nhà tiếp tục tìm Theo Lê Hữu Trác(2000), Hải Thượng Y tông tâm lĩnh, tập 2, NXB Y học, Hà Nội, tr.21 sách đọc thêm trao đổi với lương y khác họ Trần làng Đậu Xá bên cạnh Ông học hỏi thêm vài năm bắt đầu hành nghề y Mùa thu năm 1754, ông kinh đô mua thêm sách thuốc mang Nhờ thông minh, chăm , có tâm theo hướng mà chọn, nghề thuốc ơng có nhiều tiến bộ, ông trở nên tiếng khắp vùng châu Hoan(nay Nghệ Tĩnh) Năm 1760, ông viết sách dạy nghề thuốc cho nhiều môn đệ Ngày 12 tháng giêng năm Cảnh Hưng thứ 43(năm 1782), chúa Trịnh triệu ông kinh đô chữa bệnh cho tử Trịnh Cán chúa Trịnh Các thuốc ông kê có phần hiệu nghiệm nhiên vốn khơng ham cảnh nhộn nhịp kinh đơ, ơng tìm cách cáo Quả nhiên lâu sau xảy nạn kiêu binh, quan Chánh đường tức Hồng Đình Bảo, người giúp đỡ ơng cịn Thăng Long bị giết liên quan đến phe Đặng Thị Huệ Về quê, ông tiếp tục bổ sung "Y tông tâm lĩnh" viết thêm tập"Thượng kinh ký sự" Tập cung cấp thêm tư liệu văn học giá trị, phản ánh người việc thời đại phong kiến lúc Kết luận chương Lê Hữu Trác sinh thời đại lịch sử có nhiều biến động tất lĩnh vực đời sống xã hội Đất nước bị phân cắt thành Đàng Ngồi Đàng Trong, Đàng Ngồi có vua Lê-chúa Trịnh, Đàng Trong từ đèo Ngang trở vào chúa Nguyễn cai quản Chiến tranh Trịnh-Nguyễn kéo dài liên miên Phong trào nông dân nổ nhiều nơi mà tiêu biểu phong trào Tây Sơn Kinh tế sa sút, nạn trộm cướp cường hào hỗn loạn Xã hội lâm vào khủng hoảng sâu sắc trầm trọng Trước tình hình trên, tư tưởng sĩ phu nhiều người hoang mang Một số tiếp tục lý tưởng trung quân truyền thống Nho giáo, có người thức thời, hiểu khái niệm "trung qn" theo nghĩa tiến Ngơ Thì Nhậm , số người chọn cho đường từ quan ẩn Đứng trước phân hoá hàng ngũ nhà nho, Lê Hữu Trác tìm cho hướng riêng mà Y huấn ơng viết:" chí bon chen trường danh lợi vứt bỏ từ lâu Nghề y thiết thực ích lợi cho minhf, giúp đỡ người "6 Hướng có tính chất lí tưởng hố tính đạo tồn hoạt động ơng từ sau Theo Lê Hữu Trác, Sđd, tr.6 10 CHƯƠNG 2: TƯ TƯỞNG TRIẾT HỌC CỦA LÊ HỮU TRÁC TRONG TÁC PHẨM "PHỤ ĐẠO XÁN NHIÊN" 2.1 Quan niệm giới quan phương pháp luận Nghề nghiệp Lê Hữu Trác thăm bệnh bốc thuốc, chữa bệnh cho người Nhưng nghề không đơn công việc kê cứu bệnh tật thuốc thang mà đằng sau cịn có hệ thống y lý có liên quan tới giới quan chung người Từ y lý đến triết lý lại từ triết lý đến y lý, Lê Hữu Trác trình lặp lặp lại thực cách tự giác Lê Hữu Trác quan tâm đến mối liên hệ y học giới quan triết học, với hiểu biết vấn đề chung toàn giới qui luật giới Ơng khẳng định:" Khơng thơng hiểu trời đất người, khơng thể gọi nhà y Lại có câu: Phải học Kinh dịch trước, sau nói đến y lý lý âm dương lý y học "7 "Hiền triết đời xưa nói: Học kinh Dịch nói đến học thuốc" Nhưng nói học Kinh Dịch khơng phải nói học hào, quẻ, từ Kinh Dịch mà cần học biết thể biến hoá âm dương, dụng sinh khắc Ngũ hành " Bấy nhiêu điều đủ khẳng vị trí quan trọng khái niệm âm dương ngũ hành hệ thống triết học ông Âm dương ngũ hành coi diểm xuất phát cho quan niệm Lê Hữu Trác " Hải Thượng Y tơng tâm lĩnh" nói chung trong" Phụ đạo xán nhiên" nói riêng Bên cạnh Lê Hữu Trác chịu ảnh hưởng quan niệm hình khí triết học Tống Nho Chu Đơn Di , Trình Di, Trình Hạo , tinh khí học thuyết Đạo gia Sự tiếp thu tinh hoa triết học cổ đại Trung Quốc khơng phải Trích theo Nguyễn Đức Sự(1977),"Cơ sở triết học "Lãn Ông tâm lĩnh thực lịch sử nước ta hồi kỷ18", Tạp chí Triết học(4), tr.90 Trích theo Nguyễn Đức Sự, Sđd, tr.91 11 tượng riêng lẻ kỉ XVIII ta nhận thấy xuất số trước tác học giả thời Lê Q Đơn với "Vân Đài loại ngữ", "Bùi Gia huấn hài" "Nghệ An ký" Bùi Dương Lịch Lê Hữu Trác vận dụng phát triển nguyên lý việc giải thích bệnh lý trong"Phụ đạo xán nhiên" đặc biệt chương viết Cầu tự , Tổng luận thụ thai Ông khẳng định âm dương, hình- khí nguồn gốc phổ biến sản sinh muôn vật người:" Đức lớn trời đất gọi là"sinh", sinh sôi nảy nở tràn ngập khắp nơi, đến ta lại riêng ngừng đứt? Người thảo cháu hiền chẳng nên cầu nguyện trời đất, mạnh dạn tự trách mà nỡ tuyệt tự hay sao? Vì trời hình lớn nhất, âm dương khí lớn nhất, hình khí nhờ mà lập nên, cảm mà sản sinh, chưa riêng lẻ bên "Trai gái cầu tinh, mn vật hố sinh" Âm, dương, hình, khí trời đất ngụ vào câu ấy"9 Âm dương mâu thuẫn lại gắn bó với kết cấu thống nhất, đối lập lại mặt thiếu vật: "Kinh Dịch nói:"trời đất hun đúc, mn vật hố thành, trai gái giao cấu, mn vật hố sinh" Đạo trời đất âm dương hồ hợp ni sống mn vật, đạo vợ chồng âm dương hoà hợp sinh nở Nếu tinh cha huyết mẹ khơng đầy đủ mà chửa đẻ chưa có"10 Để lí giải độ tuổi sinh sản nam nữ, Lê Hữu Trác vận dụng đến lý thuyết Bát qi Chu Dịch ơng viết:"Sách nói, "số thiếu dương, số thiếu âm cảm mà lưu thông" Cho nên gái tuổi tới lần(2.7=14) mà thiên quý đến, trai tuổi tới lần(2.8=16) mà tinh thơng lúc âm dương giao hợp thành hình"11 Nhưng khơng dừng lại việc kế thừa tiếp thu tinh hoa thời trước, ơng cịn bổ sung phát triển quan niệm dựa thực tiễn lâm sàng:" Phàm lúc giao hợp, trai, gái, phải tuổi Trai 16 tinh thông phải 30 tuổi lấy vợ, gái 14 tuổi thiên quý đến, phải 20 tuổi gả chồng Như muốn âm Theo Lê Hữu Trác,Sđd, tr.265 Theo Lê Hữu Trác, Sđd, tr.265 11 Theo Lê Hữu Trác, Sđd, tr.265 10 12 dương đầy đủ đông đặc giao hợp, giao hợp có thai, có thai lại nuôi lớn sống lâu Con gái chưa đến tuổi cập kê(15 tuổi) mà giao cấu, âm khí tiết sớm chưa đầy đủ mà tổn thương, chưa đông đặc mà bị lay động, giao cấu mà khơng có thai, có thai mà khơng nuôi được, nuôi mà không sống lâu."12 Âm dương hoà hợp gốc sinh vật có người đấu tranh chúng lại nguồn gốc định việc sinh trai hay gái Lý thuyết âm dương Lê hữu Trác vận dụng triệt để lí giải thụ thai người phụ nữ Theo ông, việc sinh trai hay gái không phụ thuộc vào mệnh trời mà phụ thuộc vào phối hợp âm dương người cha người mẹ Ông viết:"Người ta bẩm thụ thiên nhiên, khơng ngồi lý lẽ âm dương dương vượng nhiều sinh nhiều tri, âm thịnh sinh nhiều gái, tức nghĩa càn đạo trai, khơn đạo thành gái kinh Dịch "13 và"Thường thấy đàn ông mạch hồng đại Mạch xích có lực, sinh nhiều trai gái; mạch trầm, tế, mạch xích trầm, vi sinh trai gái nhiều sinh trai chết non "14 Từ nhận thức âm dương từ vận dụng vào quan sát người bệnh, Lê Hữu Trác tới nhận thức khác cho vật phải giữ cân có phát triển bình thường:" Chữa chứng băng huyết phải phân âm, dương, khí huyết tức âm dương người ta Dương khí thăng lên âm chủ giáng xuống Âm gốc dương, dương gốc âm, bên thăng, bên giáng xuống, theo kinh mà đi, huyết khơng có băng lậu."15 Nếu khơng sinh bệnh, ông viết sau bàn chứng rong huyết người phụ nữ:" Nội kinh lại nói:"mạch âm xằng mà mạch dương kích động mạnh, hoả bách làm cho huyết chạy xằng gọi băng" Dương lạc thương huyết tràn ngồi, âm lạc bị thương huyết tràn vào "16 12 13 14 15 16 Theo Lê Hữu Trác, Sđd, tr.265 Theo Lê Hữu Trác, Sđd, tr.273 Theo Lê Hữu Trác, Sđd, tr.272 Theo Lê hữu Trác, Sđd, tr.253 Theo Lê Hữu Trác, Sđd, tr.252 13 Việc xác định nguyên nhân bệnh định đến việc chữa bệnh, bàn cách chữa bệnh băng huyết, ông viết:" Dương khí gió(phong), gió hay thăng lên Nhưng cần phải gió ơn hồ phương đơng làm cho thăng, làm cho lớn mà sinh sản nuôi dưỡng muôn vật cách chữa nên dùng loại nhị trần thang, trước hết cho uống thuốc, sau móc miệng cho mửa Đã khai đờm dãi ngực hồnh cách mơ lại tán trọc khí uất trệ phần thăng lên, phần trọc giáng xuống, huyết trở chỗ mà khơng băng nữa"17 Chứng bệnh nhiều, cách chữa không giống nhau, đơn cử trường hợp điển Trong"Phụ đạo xán nhiên", Lê Hữu Trác làm sáng tỏ số vấn đề lý luận nhận thức y học Ví dụ vấn đề khả tính cụ thể nhận thức Theo ơng y học, nhận thức người khơng thể đứng n ngun lý có sẵn mà sở hoạt động thực tiễn phong phú, phải tỏ linh hoạt mềm dẻo Cùng bệnh chứng biểu khác nhau, chế gây bệnh khác nên chữa theo cách, chứng cụ thể cách chữa tương ứng với chứng Ví dụ chứng"Huyết trắng" ơng viết:"Chứng xích đái có hoả Cách chữa lấy bổ thận làm chủ Chứng bạch đái nhiều xích đái thì; tỳ hư dùng Lục qn tử thang(Khơn1/2), gia thêm Thăng ma; khí hư dùng Bổ trung ích khí thang, can hư dùng Bát vị tiêu dao tán kèm theo Lục-vị- hoàn "18 Kế thừa truyền thống tư tưởng phương Đông, đứng lập trường vật , Lê Hữu Trác quan niệm người phận tách rời giới tự nhiên Những vận động sản sinh thể người phản ánh vận động, sản sinh trời đất, vũ trụ Ông viết:" Đại khái, cha mẹ sinh tạo hố sinh vật Kinh Dịch nói"đạo khơn-(thuộc âm) thuận theo trời(thuộc dương) mà bốn mùa vận chuyển" Xem nghĩa câu biết rõ đất trời sinh mn vật , chẳng qua thuận theo trời, mẹ sinh chẳng qua thuận theo cha "19 17 18 19 Theo Lê Hữu Trác, Sđd,tr.253 Theo Lê Hữu Trác, Sđd, tr.258 Theo Lê Hữu Trác, Sđd, tr.272 14 Những tư tưởng Lê Hữu Trác thuộc loại biện chứng chất phác vật thô sơ, tư tưởng tích cực đương thời Quan niệm khiến cho thầy thuốc hạn chế tư tưởng mệnh trời mặt khác phát huy cao độ lực sức người việc chữa trị cho người bệnh Ngồi tư tưởng ra, tư tưởng ơng cịn bao gồm phương pháp tư riêng biệt Đó phương pháp tư thực tế sáng tạo mà nét riêng hình thành rõ Học tập không bắt chước nét lớn phương pháp tư ông Phải học tập sách vở, học tập người xưa, học tập bậc thầy y gia Trung Quốc ý thức qn ơng Vì theo ơng có học tập kế thừa hay người trước, có điều kiện phát triển thân Nhưng ông học tập khác với bắt chước sùng bái thần tượng Sự tiếp thu vận dụng Lê Hữu Trác thành tựu triết học tự nhiên y học Trung Quốc khơng phải chép đơn giản mà có tính chọn lọc sáng tạo rõ rệt Cơ sở chọn lọc chỗ ông xuất phát từ thực tế Việt Nam từ yêu cầu khoa học Ví dụ ơng phát triển quan niệm thuỷ hỏa địa vị hỏa với tư cách nguồn gốc sống, sở sinh mệnh Điều khơng phải khơng liên quan đến khí hậu nhiệt đới đất nước ta Ông khẳng định tư tưởng nhiều đoạn của"Phụ đạo xán nhiên" như:" Bàn lý huyết thủy: thủy theo hỏa hố sắc đỏ(bẩm thụ sắc tâm hỏa nên đỏ) Cho nên hỏa vượng kinh đỏ, hỏa suy kinh nhợt, hỏa vượng kinh đỏ bầm, hoả suy kinh trắng bệch "20 Hơn vận dụng Kinh Dịch ông tước bỏ yếu tố tâm thần bí gắn liền với bói tốn chủ nghĩa tiền định Do hồn cảnh lịch sử, nước ta bị phong kiến phương Bắc uy hiếp lâu ngày tạo nên tâm lý mong người để chống lại người Và văn hoá Trung Quốc đồ sộ, sách nhiều, học giả tạo cho người tâm lý tự ti, dám nói khác, dám làm khác Chính nhà dân tộc có diện mạo riêng biệt Lê Hữu Trác không nhiều làm vẻ vang cho dân tộc 20 Theo Lê Hữu Trác, Sđd, tr.247 15 Tuy nhiên với trình độ phát triển cịn thấp lực lượng sản xuất khoa học tự nhiên nước ta thời giờ, quan điểm biện chứng tự nhiên Lê Hữu Trác có hạn chế Bởi phận riêng rẽ giới tự nhiên chưa chứng minh cách chi tiết xem xét tổng quát mối liên hệ biện chứng tự nhiên thường mang tính chất tự phát Sống khuôn khổ xã hội phong kiến đương thời, Lê Hữu Trác không khắc phục tính tự phát Do thiếu hẳn có mặt ngành khoa học chuyên môn phân chia nên Lê Hữu Trác không nhận thức khác chất hình thức vận động đặc thù lĩnh vực riêng rẽ giới tự nhiên Đối với Lê Hữu Trác vận động thể người giống vận động thường thấy tự nhiên, hai tuân theo phép tắc âm dương ngũ hành vận chuyển thời tiết bốn mùa:"Có mùa đơng rét lạnh tất có mùa xn ấm áp, biết lẽ thiên nhiên không thu liễm, không thu liễm khơng thể phát sinh , lẽ tự nhiên Người lẽ thu tàng, dâm dục kiệt tinh làm háo chân khí, đến lúc khơng con, lại nói huyết lạnh, tinh hàn, uống nhiều tễ táo nhiệt, làm chân âm bị hao tổn, mà có "21 Hơn ông thấy người phận giới tự nhiên ông chưa hiểu người sản phẩm lịch sử trình phát triển lên giới tự nhiên Trong quan niệm ông, vận động trời đất thể người qui tụ vào hình thức vận động thơ sơ thăng giáng, thịnh suy, sinh trưởng hoá Ngay quan niệm mâu thuẫn âm dương ơng cịn đơn giản Vả lại vận động liên hệ phong phú muôn vẻ giới tự nhiên thể người theo cách xem xét ông lại bị dập theo khuôn mẫu qui tắc âm dương, ngũ hành khó mà tránh khỏi tính gượng ép máy móc Tư tưởng ơng mang nhiều yếu tố sai lạc kinh nghiệm dân gian, cịn mang nhiều tính chất đốn kiến thức thơng thường Ví nói người mẹ thời gian mang thai, muốn đổi 21 Theo Lê Hữu Trác, Sđd, tr.268 16 gái trai:" muốn đẻ trai nên mang cung tên, muốn đẻ gái nên mang vịng da nạm ngọc Phép đổi gái trai người xưa lấy Hùng hoàng bỏ vào túi đỏ mà mang bên trái, thầm lấy tóc móng tay móng chân người chồng để xuống chiếu, thầm lấy lưỡi búa để xuống giường mà để bề lưỡi xuống dưới, lấy thầm lông đuôi thật dài gà trống đặt xuống chiếu, mà cho người đàn bà biết "22 Đó kiến thức nhảm nhí, chưa qua thực nghiệm, mâu thuẫn với lập luận khác ông Mặc dù vậy, ông có vị trí sáng ngời lịch sử y học triết học nước nhà 2.2 Quan niệm nhân sinh Một phương diện khác tư tưởng Lê Hữu Trác đề cập trong"Phụ đạo xán nhiên" quan niệm nhân sinh Tuy tác phẩm quan niệm nhân sinh tư tưởng chủ đạo, tốt lên khía cạnh sau Trước hết từ cách tiếp cận đối tượng tác phẩm, "Phụ đạo xán nhiên" lấy đối tượng trung tâm người phụ nữ Đây lần lịch sử Việt Nam có sách viết dành riêng cho phụ nữ Trong quan niệm truyền thống Nho giáo, vai trị người phụ nữ khơng đề cao chí bị coi rẻ, khơng có vai trị đời sống xã hội việc xuất "Phụ đạo xán nhiên" tượng chưa có lịch phát triển lâu dài tư tưởng nước nhà Tuy tác phẩm này, Lê Hữu Trác không trực tiếp bộc lộ quan niệm vai trị, vị trí người phụ nữ, để viết tác phẩm dành riêng cho phụ nữ-đó cố gắng tuyệt vời , nỗ lực phi thường tác giả Mặt khác, "Phụ đạo xán nhiên" tác phẩm chuyên bàn chứng bệnh phụ nữ Đây điều mà thời điểm nay, vấn đề chưa quan tâm đến cách mức, đặt bối cảnh xã hội đương thời Lê Hữu Trác, mà nhân sinh quan Nho giáo thống trị , chi phối chuẩn mực đạo đức xã hội- nói việc làm khơng phải có mà chưa có Chính Lê Hữu Trác 22 Theo Lê Hữu Trác, Sđd, tr.280 17 bày tỏ lời Tiểu dẫn "Phụ đạo xán nhiên":" Do có thuyết, " chữa bệnh 10 người đàn ơng khơng khó cứu chữa người đàn bà", người chữa bệnh , người chữa bệnh không dám coi thường mà chữa bệnh khác, người soạn sách không ngại phiền lời mà viết thành khoa chuyên môn "23 "Phụ đạo xán nhiên" nói trước hết tác phẩm y học ẩn sau nguyên lý y học nhận thấy tư tưởng nhân sinh Trong thời đại phong kiến, việc không sinh thường bị quy trách nhiệm cho người phụ nữ Vì khơng sinh con, họ bị gia đình chồng ghẻ lạnh chí ruồng bỏ Với việc giải thích cách biện chứng khoa học chế bệnh này, Lê Hữu Trác góp phần "minh oan" cho người phụ nữ ông nhiều trường hợp thì:"Cho nên ngun nhân khơng có con, khơng riêng đàn bà, mà phần nhiều đàn ông phòng lao độ, tiết tinh nhiều, tinh loãng nước lạnh băng, lo nghĩ nhiều khó có con"24 "Lại xem kinh dịch nói: khơn đạo thuận theo trời mà mùa vần chuyển, rõ đất sinh mn vật, thuận theo trời, mẹ sinh thuận theo cha, người cầu tự nên lấy đàn ông làm chủ, không nên chuyên trách đàn bà"25 Là thầy thuốc, Lê Hữu Trác có điều kiện để thấy khác thể tạng nam giới nữ giới, qua nhiều phần ông thể cảm thông với người phụ nữ ông viết:"xin trả lời rằng:con trai bẩm thụ thể chất khoẻ mạnh quẻ càn chủ dương; gái bẩm thụ thể chất mềm yếu quẻ Khôn chủ âm, lẽ âm dương chia trai gái khác Sách Nội kinh nói, "Con trai 64 tuổi(8.8) tuổi, thiên quý hết, gái 49(7.7) tuổi, thiên quý kiệt" trai gái hưởng thụ lại khác Đó âm, dương,khí, huyết, so với trai, hình dáng khác Huống chi lúc có kinh thai sản, ngượng nghịu khơng thể nói ai, lại trách nhiệm riêng 23 24 25 Theo Lê Hữu Trác, Sđd, tr.238 Theo Lê Hữu Trác, Sđd,tr.268 THeo Lê Hữu Trác, Sđd, tr.272 18 phụ nữ, khơng thể coi chứng bệnh, phương thuốc với trai "26 Là người quán tư tưởng hành động, phụ nữ, ông giữ nghiêm túc triệt để Ông khuyên:"Khi xem bệnh cho đàn bà, gái, đàn bà gố, ni cơ, cần phải có người nhà bên cạnh bước vào phòng mà xem bệnh, để tránh nghi ngờ Dù hạng người buôn son bán phấn vậy, phải đứng đắn, coi họ nhà tử tế nên đùa cợt, mà mang tiếng bất chính, bị hậu tà dâm " 27 Quan niệm ông thể tư tưởng nhân đạo cao cả, người bệnh ơng bình đẳng theo ông:" Đạo làm thuốc học thuật cao quý đầu mối lớn lao đạo đức chân Có thể nói:"khơng có nghề nhân đạo nghề y cứu sống người", nói:"khơng có nghề vơ nhân đạo nghề y thiếu đạo đức"28 Kết luận chương "Phụ đạo xán nhiên" chứa đựng nhiều tư tưởng triết học sâu sắc Đó quan niệm vật thơ sơ biện chứng chất phác có tác dụng tích cực đương thời lúc Bên cạnh phương pháp luận sáng tạo Lê Hữu Trác Tất làm thành giới quan độc đáo riêng biệt Tuy hạn chế bối cảnh lịch sử quy định giá trị tư tưởng Lê Hữu Trác phủ nhận y thuật tư tưởng Việt Nam "Phụ đạo xán nhiên" tác phẩm chuyên khảo viết đối tượng người phụ nữ Tuy tác phẩm y học sách chứa đựng tư tưởng nhân sinh sâu sắc Hải Thượng Lãn Ông Tất điều làm nên tượng chưa có lịch sử tư tưởng Việt Nam 26 27 28 Theo Lê Hữu Trác, Sđd, tr.238 Theo Lê Hữu Trác, Sđd, tr.9 Theo Lê Hữu Trác, Sđd, tr.7 19 KẾT LUẬN Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác(1720-1791) nhà y học kiệt xuất, nhà tư tưởng lớn lịch sử Việt Nam Ông sống thời đại đầy biến động lịch sử Việt Nam Trên biến động lại phát triển nở rộ tư tưởng học thuật với nhiều học giả lớn khuynh hướng khác Trong dòng chảy , Lê Hữu Trác lựa chọn cho đường riêng: đường y thuật Sự nghiệp y học ông đúc kết tác phẩm "Hải thượng Y tông tâm lĩnh"."Phụ đạo xán nhiên" tác phẩm "Hải Thượng Y tông tâm lĩnh" tác phẩm y học đồng thời chứa đựng nhiều tư tưởng triết học sâu sắc, "Phụ đạo xán nhiên" không nằm mạch tư tưởng Trong tác phẩm này, Lê Hữu Trác vận dụng tư tưởng triết học cổ đại Trung Quốc âm dương ngũ hành, lýkhí để giải thích chế bệnh lý, chế sinh sản, thụ thai người phụ nữ Tất ông lý giải lập trường vật quán Tư tưởng ông giới quan vật thô sơ biện chứng chất phác song thể nỗ lực vượt khỏi hạn chế cách hiểu đương thời để có nhận thức đắn tự nhiên người Tiếp thu tinh hoa triết học y học cổ đại Trung Quốc ông không chép mà biết vận dụng linh hoạt, biết kết hợp với thực tiễn kinh nghiệm để giữ lại hay, đúng, loại bỏ yếu tố tâm mê tín Tuy khơng tránh khỏi hạn chế định điều kiện lịch sử quy định điều khơng làm giảm giá trị cống hiến ông phát triển tư tưởng y học nước nhà Trước tác phẩm văn học viết người phụ nữ xuất văn đàn Việt Nam kỉ XVIII "Văn tế Trương Quỳnh Như" Phạm Thái, "Truyện Kiều" Nguyễn Du "Phụ đạo xán nhiên" coi tác phẩm viết người phụ nữ Tuy xuất phát từ mục đích y thuật tác phẩm này, Lê Hữu Trác thể cảm thông trân trọng người phụ nữ Đó tư tưởng ơng mà người làm ông 20 ... Đối tư? ??ng phạm vi nghiên cứu Đối tư? ??ng nghiên cứu: nội dung tư tưởng triết học Lê Hữu Trác trong" Phụ đạo xán nhiên" Phạm vi nghiên cứu: xoay quanh vấn đề có liên quan đến tư tưởng triết học trong" Phụ. .. tìm hiểu tư tưởng triết học Lê Hữu Trác tác phẩm cụ thể ông là: "Phụ đạo xán nhiên" Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu Mục đích: vạch tư tưởng triết học Lê Hữu Trác trong" Phụ đạo xán nhiên" Nhiệm vụ... tiền đề cho hình thành tư tưởng triết học Lê Hữu Trác( bối cảnh lịch sử Việt Nam kỉ XVIII đời- nghiệp Lê Hữu Trác) ; làm rõ nhữngtư tư? ??ng giới quan nhân sinh quan ông thể trong" Phụ đạo xán nhiên"