NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP UNG THƯ PHỔI 34 tháng nay: BN đau các khớp tay chân, đau lưng > mông, thường uống thuốc nam để trị đau khớp. • 1 tháng nay: BN đau âm ỉ thượng vị, tiêu bình thường, không sụt cân. BN được kiểm tra sức khoẻ định kỳ tại địa phương, xét nghiệm thấy CEA tăng (16.5 ngml) > BN đến Medic kiểm tra lại.
MEDIC CASE REPORT NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP UNG THƯ PHỔI BS HUỲNH TRÁC LUÂN PK Tổng Quát I HÀNH CHÍNH • • • • • Họ tên: N Văn T Năm sinh: 1964 Địa chỉ: Đồng Nai Nghề nghiệp: hưu trí Ngày đến khám: 10/11/2021 II LÝ DO ĐẾN KHÁM Tăng CEA III BỆNH SỬ • 3-4 tháng nay: BN đau khớp tay chân, đau lưng -> mơng, thường uống thuốc nam để trị đau khớp • tháng nay: BN đau âm ỉ thượng vị, tiêu bình thường, khơng sụt cân BN kiểm tra sức khoẻ định kỳ địa phương, xét nghiệm thấy CEA tăng (16.5 ng/ml) -> BN đến Medic kiểm tra lại IV TIỀN CĂN • Tăng huyết áp nhiều năm, điều trị Amlodipine 5mg viên/ngày • BN uống rượu bia nhiều, không hút thuốc V KHÁM LÂM SÀNG • • • • • • • • BN tỉnh, tiếp xúc tốt, tổng trạng trung bình Da niêm hồng Không hạch ngoại biên Sinh hiệu: Mạch: 78 lần/phút Huyết áp: 125/80 mmHg Nhiệt độ: 36.8oC Tim rõ Phổi Bụng mềm, không đề kháng, gan lách thận không sờ chạm Không dấu thần kinh khu trú VI ĐẶT VẤN ĐỀ Đau khớp, đau lưng Đau thượng vị Tăng CEA VII CẬN LÂM SÀNG 10 12 13 14 15 16 17 18 19 HỘI CHẨN SIÊU ÂM LẦN 20 21 • BN chuyển viện Bệnh viện 175 Δ: Theo dõi u thuỳ phổi trái di cột sống • Các CLS làm đến thời điểm tại: - Xét nghiệm máu Siêu âm bụng (2 lần), siêu âm phần mềm (1 lần) Nội soi dày (2 lần), nội soi đại tràng (1 lần) CT ngực (1 lần), CT bụng (1 lần) MRI cột sống thắt lưng (1 lần) 22 Tại Bệnh viện 175, BN làm thêm CLS: • PET CT • Nội soi phế quản • Liquid biospy 23 24 VIII BÀN LUẬN • Hiện nay, sinh thiết lỏng (liquid biopsy) thường sử dụng để chọn lựa điều trị theo dõi đáp ứng sau điều trị bệnh nhân ung thư • Trong tương lai, sinh thiết lỏng phương pháp đắc lực giúp chẩn đoán ung thư, giúp tiếp cận khối u khó sinh thiết phương pháp thông thường 25 ... (liquid biopsy) thư? ??ng sử dụng để chọn lựa điều trị theo dõi đáp ứng sau điều trị bệnh nhân ung thư • Trong tương lai, sinh thiết lỏng phương pháp đắc lực giúp chẩn đoán ung thư, giúp tiếp cận... 3-4 tháng nay: BN đau khớp tay chân, đau lưng -> mông, thư? ??ng uống thuốc nam để trị đau khớp • tháng nay: BN đau âm ỉ thư? ??ng vị, tiêu bình thư? ??ng, khơng sụt cân BN kiểm tra sức khoẻ định kỳ địa... ĐỀ Đau khớp, đau lưng Đau thư? ??ng vị Tăng CEA VII CẬN LÂM SÀNG 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 HỘI CHẨN SIÊU ÂM LẦN 20 21 • BN chuyển viện Bệnh viện 175 Δ: Theo dõi u thuỳ phổi trái di cột sống •