LOVE Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 Chuyên Đề Nội Khoa Lão Khoa 161 TỶ LỆ SUY YẾU THEO TIÊU CHUẨN FRIED TẠI PHÒNG KHÁM LÃO KHOA BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Nguyễn Thanh H[.]
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Nghiên cứu Y học TỶ LỆ SUY YẾU THEO TIÊU CHUẨN FRIED TẠI PHÒNG KHÁM LÃO KHOA BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Nguyễn Thanh Huân1, Nguyễn Hữu Ấn2, Nguyễn Thanh Vy1, Trần Minh Giao3, Thân Hà Ngọc Thể1 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Suy yếu hội chứng lão hóa thường gặp, làm gia tăng kết cục lâm sàng bất lợi người cao tuổi Chính vậy, nhận diện suy yếu quan trọng q trình chăm sóc điều trị người cao tuổi Trong công cụ đánh giá suy yếu tiêu chuẩn Fried sử dụng nhiều xem tiêu chuẩn vàng đánh giá suy yếu Mục tiêu: Xác định tỷ lệ suy yếu theo Fried tỷ lệ tiêu chí suy yếu thành phần bệnh nhân cao tuổi đến khám phòng khám lão khoa bệnh viện Nhân Dân Gia Định Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, thực 484 bệnh nhân cao tuổi (≥60 tuổi) điều trị phòng khám lão khoa bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ tháng 12 năm 2019 đến tháng 06 năm 2020 Suy yếu định nghĩa theo tiêu chuẩn Fried Kết quả: Nghiên cứu thu thập 484 người cao tuổi, tỷ lệ suy yếu theo tiêu chuẩn Fried: 29,75%, tiền suy yếu: 48,56%, khỏe mạnh: 21,69% Tỷ lệ tiêu chí thành phần: yếu cơ: 75,41%, chậm chạp: 34,5%, kiệt sức 32,44%, sụt cân 22,31%, hoạt động lượng thấp 21,69% Kết luận: Tỷ lệ suy yếu tương đối phổ biến bệnh nhân cao tuổi phòng khám lão khoa bệnh viện Nhân Dân Gia Định Trong tiêu chí thành phần yếu chiếm tỷ lệ cao nhất, mức hoạt động lượng thấp chiếm tỷ lệ thấp Từ khóa: suy yếu, phịng khám lão khoa, người cao tuổi ABSTRACT PREVALENCE OF FRAILTY BASED ON FRIED’S CRITERIA AT THE GERIATRIC CLINIC OF NHAN DAN GIA DINH HOSPITAL Nguyen Thanh Huan, Nguyen Huu An, Nguyen Thanh Vy, Tran Minh Giao, Than Ha Ngoc The * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol 25 - No - 2021: 161 - 167 Background: Frailty is a common geriatric syndrome, increasing the adverse clinical outcomes in elderly individuals Frailty discernment, therefore, has a vital part in the care for and management of this population Among other frailty evaluating tools, Fried’s criteria is the most used and serves as the gold standard in frailty assessment Objective: Identify the proportion of frailty based on Fried’s and the percentage of each component criterium in the elderly at the geriatric clinic of Nhan Dan Gia Dinh Hospital Methods: This cross-sectional study was conducted with the participation of 484 elder patients (≥60 years of age) at the geriatric clinic of Nhan Dan Gia Dinh hospital from December 2010 to June 2020 Frailty was defined by Fried’s criteria Results: Out of 484 elderly people enrolled to our study, the percentage of frailty, pre-frailty and robust were 29.75%, 48.56%, and 21.69% respectively The proportions of each criterium included: 75.41% for weakness, 34.5% for slow gait, 22.31% for exhaustion, and 21.69% for low physical activity Bộ môn Lão Khoa – Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh 3Bệnh viện Nhân Dân Gia Định Tác giả liên lạc: TS Nguyễn Thanh Huân ĐT: 0909097849 Chuyên Đề Nội Khoa - Lão Khoa Bệnh viện Chợ Rẫy Email: cardiohuan@gmail.com 161 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Nghiên cứu Y học Conclusion: Frailty is relatively frequent in the elderly visiting the geriatric clinic of Nhan Dan Gia Dinh hospital Of the components of Fried’s criteria, weakness accounted for the highest proportion while the number of physical activity was the smallest Keywords: frailty, geriatric clinic, the elderly ĐẶT VẤN ĐỀ khoa bệnh viện (BV) Nhân Dân Gia Định Tỷ lệ người cao tuổi (NCT) tăng nhanh năm gần NCT (≥60 tuổi) giới tăng từ 382 triệu vào năm 1980 lên đến 962 triệu vào năm 2017 ước đoán đạt 2,1 tỷ người vào năm 2050(1) Đa bệnh – đa thuốc xuất hội chứng lão hóa khó khăn cơng tác chăm sóc điều trị sức khỏe NCT(2,3) Suy yếu yếu tố thường gặp hội chứng lão hóa Tỷ lệ suy yếu cộng đồng dao động từ - 59%, viện dưỡng lão dao động từ 19 - 76%(4) Nhận thức tầm quan trọng suy yếu, từ đưa khái niệm suy yếu, nhà lão khoa hội lão khoa giới nghiên cứu nhiều công cụ đánh giá như: thang điểm Fried, số suy yếu (FI: Frailty Index), câu hỏi PRISMA-7, tốc độ đi(5) Trong cơng cụ đánh giá thang điểm Fried xem tiêu chuẩn vàng, công cụ sử dụng nghiên cứu dịch tễ học tiên lượng kết cục lâm sàng: tái nhập viện, tử vong, té ngã, gãy xương(6,7,8) ĐỐI TƢỢNG- PHƢƠNG PHÁP NGHIÊNCỨU Tại Việt Nam, năm gần đây, vấn đề suy yếu người cao tuổi quan tâm nhiều Năm 2017, tác giả Nguyễn Văn Thình khảo sát NCT quận thành phố Hồ Chí Minh cho thấy tỷ lệ suy yếu cộng đồng 25,4%(9) Tác giả Nguyễn Thị Minh Hải Hồ Thị Kim Thanh khảo sát bệnh nhân cao tuổi mắc đái tháo đường tip điều trị ngoại trú Viện Lão Khoa Trung Ương tỷ lệ suy yếu 30,39%(10) Già hóa dân số làm gia tăng số lượng bệnh nhân cao tuổi đến khám điều trị phòng khám lão khoa (PKLK) nên vấn đề quan trọng cần xác định tỷ lệ suy yếu Mục tiêu Xác định tỷ lệ suy yếu theo tiêu chuẩn Fried tỷ lệ tiêu chí thành phần bệnh nhân cao tuổi đến khám phòng khám lão 162 Đối tƣợng nghiên cứu NCT (≥60 tuổi) đến khám điều trị ngoại trú phòng khám Lão khoa (PKLK) BV Nhân Dân Gia Định từ tháng 12/2019 – 06/2020 Đồng ý tự nguyện tham gia nghiên cứu Có khả giao tiếp, nghe hiểu tiếng Việt Suy giảm nhận thức, sa sút trí tuệ mức độ nặng Tiêu chuẩn loại Khơng có khả lại, phải di chuyển xe lăn, chấn thương, phẫu thuật chi vòng tháng trước Tiền sử phẫu thuật chấn thương tay vòng tháng trước Tiền sử phẫu thuật đục thủy tinh thể võng mạc vòng tuần trước Phƣơng pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Cắt ngang mô tả Cỡ mẫu Cỡ mẫu tính theo cơng thức ước tính tỷ lệ: Trong đó: α xác suất sai lầm loại I, chọn α=0,05; d sai số ước tính, chọn d=0,05; p tỷ lệ ước tính Vì thời điểm chúng tơi chưa có liệu tỷ lệ suy yếu PKLK nên chọn p=0,3039 theo nghiên cứu Nguyễn Thị Minh Hải đối tượng bệnh nhân đái tháo đường tip cao tuổi phòng khám ngoại trú bệnh viện Lão khoa Trung Ương(10) Từ tính cỡ mẫu tối thiểu 326 bệnh nhân NCT PKLK Chuyên Đề Nội Khoa – Lão Khoa Nghiên cứu Y học Thu thập liệu Chúng chọn mẫu thuận tiện khơng xác suất Bệnh nhân giải thích mời tham gia nghiên cứu Chúng tiến hành thu thập thơng tin chung, sau tiến hành thu thập tiêu chí đánh giá suy yếu theo thang điểm Fried Sau thu thập thơng tin tiền sử bệnh lý liên quan Thang điểm đánh giá suy yếu theo Fried gồm tiêu chí gồm(7): (1) Sụt cân không chủ ý 4,5 kg giảm 5% trọng lượng thể so với năm trước (2) Tình trạng yếu cơ: lực tay thấp so với mức (đã điều chỉnh theo giới số khối thể) Nghiên cứu sử dụng máy đo sức Jamar@5030JI Hand Dynamometer (3) Kiệt sức (Sức bền lượng kém): Tự báo cáo tình trạng kiệt sức, xác định hai câu hỏi thang điểm tự báo cáo trầm cảm CES–D (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale): Trong tuần qua Ơng/bà có cảm thấy việc ơng/bà làm gắng sức? Trong tuần qua Ơng/bà khơng thể lại? (4) Sự chậm chạp: nhỏ mức điều chỉnh theo giới tính chiều cao đứng, dựa thời gian 4,57m Bệnh nhân hướng dẫn quãng đường 4,57m hành lang PKLK với tốc độ bình thường, chúng tơi ghi lại tổng thời gian NCT quãng đường (5) Mức hoạt động thể lực thấp: Tổng số kilocalo tiêu hao tuần tính tốn dựa câu hỏi 18 hoạt động tuần qua Suy yếu định nghĩa có từ ≥ tiêu chí, tiền suy yếu có 1-2 tiêu chí, khỏe mạnh khơng có tiêu chí nào(7) Xử lý số liệu Số liệu xử lý phần mềm Stata 13.0 Các biến nhị giá, danh định, thứ tự trình bày dạng tần suất tỷ lệ Các biến liên tục trình bày dạng trung bình ± độ lệch chuẩn trung vị khoảng tứ vị Chuyên Đề Nội Khoa - Lão Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Y đức Nghiên cứu thông qua Hội đồng Đạo đức nghiên cứu Y sinh học Đại học Y Dược TP HCM, số 21/2019/BVTN-HĐĐĐ, ngày 14/11/2019 KẾT QUẢ Bảng 1: Đặc điểm dân số nghiên cứu (n=484) Đặc điểm Tần số Tỉ lệ % 73,05 ± 7,99 (TB ± ĐLC) Tuổi (60 – 93) 60 – 69 tuổi 187 38,64 Nhóm tuổi 70 – 79 tuổi 181 37,4 ≥ 80 tuổi 116 23,96 Nam 178 36,78 Giới Nữ 306 63,22 Còn đủ vợ/chồng 275 56,82 Góa 168 34,71 Tình trạng nhân Độc thân 59 5,99 Ly dị 12 2,48 Không biết chữ 16 3,31 Biết đọc, biết viết 109 22,52 Học hết cấp I 89 18,39 Học hết cấp II 79 16,32 Trình độ học Học hết cấp III 112 23,14 vấn Trung cấp 0,41 Cao đẳng 12 2,48 Đại học 63 13,02 Sau đại học 0,41 Sống với gia đình 448 92,56 Hồn cảnh gia Sống 25 5,17 đình Khác 11 2,27 Hoạt động Độc lập 432 89,26 chức Phụ thuộc 52 10,74 ADL Hoạt động Độc lập 318 65,7 chức Phụ thuộc 166 34,3 IADL Tuổi trung bình dân số nghiên cứu tương đối trẻ, nhóm tuổi từ 60 – 69 chiếm cao nhất, nữ giới chiếm ưu Đa số NCT nghiên cứu cịn đủ vợ/chồng, trình độc học vấn học hết cấp III chiếm cao Hầu hết cịn sống chung với gia đình Phần lớn người cao tuổi nghiên cứu độc lập hoạt động ADL, tỷ lệ độc lập hoạt động IADL chiếm tỷ lệ cao Tỷ lệ suy yếu theo Fried Tỷ lệ suy yếu theo tiêu chí Fried chiếm tỷ 163 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Nghiên cứu Y học lệ tương đối cao, tỷ lệ khỏe mạnh chiếm tỷ lệ thấp (Hình 1) Tỷ lệ suy yếu theo tiêu chí Fried Trong tiêu chí thành phần suy yếu theo tiêu chuẩn Fried yếu thường gặp nhất, chậm chạp thông qua test 4,57 m Kiệt sức mức hoạt động năm lượng thấp tương đối phổ biến Mức hoạt động lượng thấp gặp (Hình 2) Hình 1: Tỷ lệ suy yếu theo tiêu chuẩn Fried (n=484) Hình 2: Đặc điểm tiêu chí thành phần suy yếu theo tiêu chuẩn Fried (n=484) với số nghiên cứu suy yếu Việt Nam BÀN LUẬN tác giả Vũ Thị Thanh Huyền, Nguyễn Tỷ lệ suy yếu theo tiêu chuẩn Fried Văn Thình số nghiên cứu Nghiên cứu áp dụng tiêu giới(9,11,12) chuẩn suy yếu theo Fried nguyên gốc, không Kết tỷ lệ suy yếu theo thang điểm Fried hiệu chỉnh tiêu chí nào, tốc độ dựa vào thời trình bày biểu đồ 1, theo tỷ lệ suy yếu gian quãng đường 4,57m, yếu xác 29,75% Tỷ lệ có khác biệt với số định dựa vào lực bóp tay, giới BMI Máy nghiên cứu suy yếu nước đo sức nghiên cứu máy Jamar@ 5030 JI Hand Dynamometer tương đồng Bảng 2: So sánh tỷ lệ suy yếu theo tiêu chuẩn Fried với nghiên cứu nước Tác giả (9) Nguyễn Văn Thình (2018) (10) Nguyễn Thị Minh Hải (2017) (11) Vũ Thị Thanh Huyền (13) Nguyen AT (2019) (14) Huỳnh Trung Quốc Hiếu (2018) (15) Nguyễn Vạn Thiện (2020) (16) Tamura Y (2018) (17) Kim H (2014) (18) Tavassoli N (2014) (19) Pritchard JM (2017) Chúng 164 Đối tượng NCT cộng đồng quận 8, TP HCM NCT mắc đái tháo đường tip ngoại trú, Viện Lão Khoa Trung Ương NCT nội trú, Viện Lão Khoa Trung Ương NCT cộng đồng huyện Sóc Sơn, Hà Nội NCT có bệnh vành mạn, BV Thống Nhất NCT trải qua phẫu thuật, BV ĐHYD TP HCM 323 NCT ≥ 75 tuổi, phòng khám, Nhật Bản NCT ≥ 65 tuổi, phòng khám, Hoa Kỳ 1082 NCT ≥ 65 tuổi, phòng khám, Pháp 120 NCT ≥ 65 tuổi, phòng khám Cannada NCT điều trị ngoại trú PKLK BV Nhân Dân Gia Định Tỷ lệ (%) 25,4 30,39 35,4 21,7 54,92 18,5 24,1 34 54,5 35 29,75 Chuyên Đề Nội Khoa – Lão Khoa Nghiên cứu Y học Tỷ lệ suy yếu tùy thuộc vào công cụ sử dụng đối tượng dân số nghiên cứu Cho đến thời điểm Việt Nam, tỷ lệ suy yếu PKLK chưa nghiên cứu, có cơng trình Nguyễn Thị Minh Hải khảo sát tỷ lệ suy yếu NCT đái tháo đường tip tỷ lệ suy yếu theo Fried NCT đái tháo đường tip điều trị ngoại trú 30,39%, tỷ lệ tương đương với nghiên cứu chúng tơi(10) Có thể giải thích đặc điểm thu thập mẫu phòng khám ngoại trú BN cao tuổi Tỷ lệ suy yếu nghiên cứu cao nghiên cứu Nguyễn Văn Thình thực quận TP HCM (25,4%) Nguyen AT thực huyện Sóc Sơn Hà Nội (21,7%), điều lý giải tác giả thu thập mẫu cộng đồng nên số lượng NCT cịn khỏe, bệnh lý đồng mắc, tỷ lệ NCT phụ thuộc ADL thấp nên dẫn đến tỷ lệ suy yếu thấp, cịn chúng tơi thu thập phịng khám nên NCT có nhiều bệnh lý hơn, tỷ lệ phụ thuộc hoạt động ADL cao góp phần làm cho tỷ lệ suy yếu PKLK cao cộng đồng(9,13) Tỷ lệ suy yếu nghiên cứu thấp nghiên cứu tác giả Huỳnh Trung Quốc Hiếu Vũ Thị Thanh Huyền tác giả Huỳnh Trung Quốc Hiếu thu thập mẫu NCT mắc bệnh động mạch vành mạn điều trị nội trú Trung Tâm tim mạch BV Thống Nhất (54,92%), tương tự tác giả Vũ Thị Thanh Huyền khảo sát NCT nội trú Viện Lão khoa Trung Ương (35,4%), dân số nghiên cứu có tuổi trung bình cao hơn, nhiều bệnh lý dân số nghiên cứu chúng tôi(11,14) Tác giả Nguyễn Vạn Thiện thực đối tượng NCT nội trú, tỷ lệ suy yếu nghiên cứu chúng tơi cao hơn, điều lý giải nghiên cứu tác giả thu nhận NCT phẫu thuật tiêu hóa chương trình, loại NCT cao tuổi nhiều bệnh lý nền, sức khỏe mà phẫu thuật viên đánh giá không chịu phẫu thuật tiêu chí mức lượng hoạt động yếu tác giả Nguyễn Vạn Thiện khác nhau(15) Chuyên Đề Nội Khoa - Lão Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Tỷ lệ suy yếu nghiên cứu cao tỷ lệ suy yếu tác giả Tamura Y thực phòng khám ngoại trú Nhật Bản (24,1%)(16) Tỷ lệ suy yếu thấp nghiên cứu Kim H thực Hoa Kỳ (34%), Tavassoli N thực Pháp (54,5%), Pritchard JM thực Canada (35%)(17,18,19) Mặc dù thực phòng khám sử dụng tiêu chí đánh giá suy yếu theo Fried, tỷ lệ suy yếu phịng khám có khác biệt, điều giải thích đối tượng dân số nghiên cứu có khác biệt độ tuổi, tuổi trung bình nghiên cứu Pritchard JM 80,6, Kim H 83,7, Tavassoli N 82,9 tuổi trung bình dân số nghiên cứu 73,05(17,18,19) Chính tỷ lệ suy yếu nghiên cứu thấp nghiên cứu tác giả Đồng thời, suy yếu tùy thuộc vào mức độ già hóa dân số ảnh hưởng phát triển kinh tế văn hóa xã hội quốc gia Trong tổng quan, năm 2015 tác giả Nguyen TN tỷ lệ suy yếu NCT ngoại trú nước phát triển dao động từ 27,8 – 71,3%(20) Chính vậy, tỷ lệ suy yếu theo tiêu chuẩn Fried BN cao tuổi điều trị ngoại trú nghiên cứu tương đồng phù hợp với tỷ lệ suy yếu giới Tỷ lệ suy yếu theo tiêu chí Fried Trong nghiên cứu yếu chiếm tỷ lệ cao (75,41%), sau tiêu chí chậm chạp (34,5%), sụt cân mức hoạt động lượng thấp tiêu chí có tỷ lệ thấp Tiêu chí yếu chiếm tỷ lệ cao giải thích nghiên cứu chúng tơi sử dụng thang điểm Fried nguyên bản, không hiệu chỉnh điểm cắt nên áp dụng vô đối tượng NCT Việt Nam có đặc điểm nhân trắc học khác với người Mỹ nên yếu chiếm tỷ lệ cao Kết tương tự với kết Nguyễn Văn Thình thực NCT quận 8, TP HCM (76,8%) Huỳnh Trung Quốc Hiếu thực NCT có bệnh mạch vành mạn BV Thống Nhất TP 165 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 HCM (74,58%) tác giả sử dụng tiêu chuẩn Fried nguyên bản(9,14) Có khác biệt với nghiên cứu Vũ Thị Thanh Huyền thực NCT cao tuổi nội trú Viện Lão Khoa Trung Ương, tỷ lệ yếu chiếm 24,9%, điều giải thích nghiên cứu tác giả hiệu chỉnh sức theo BMI giới khác so với tiêu chí Fried nguyên bản(11) Tỷ lệ yếu chiếm tỷ lệ cao tiêu chí thành phần suy yếu tương đồng với nghiên cứu tác giả Tavassoli N thực NCT phịng khám Pháp tỷ lệ yếu chiếm tỷ lệ cao (66,6%), nghiên cứu Tamura Y thực phòng khám ngoại trú Nhật Bản tỷ lệ yếu chiếm tỷ lệ cao (49,5%)(18) Nhìn chung nghiên cứu nước số nghiên cứu phịng khám ngoại trú nước ngồi tỷ lệ yếu chiếm tỷ lệ cao tiêu chí thành phần suy yếu Fried, điều lý giải chế sinh lý bệnh suy yếu có nhiều yếu tố tác động làm giảm sức như: bệnh lý đồng mắc, suy dinh dưỡng, giảm vận động, thối cơ, viêm mạn tính(21) Ngồi ra, tác giả Fried JW nghiên cứu Cardiovascular Health Study sử dụng điểm cắt yếu dựa vào sức thấp bách phân vị thứ 20 cộng đồng dân số nghiên cứu đối tượng nghiên cứu người Mỹ có đặc điểm nhân trắc học khác nên áp dụng tiêu chuẩn Fried vào đối tượng dân số khác tỷ lệ yếu thay đổi, đặc biệt đối tượng người Việt Nam thường BMI thấp nên sức thấp dẫn đến tỷ lệ yếu nghiên cứu suy yếu tương đối cao Nghiên cứu Y học 10 11 12 13 14 15 KẾT LUẬN Tỷ lệ suy yếu tương đối phổ biến bệnh nhân cao tuổi phòng khám lão khoa bệnh viện Nhân Dân Gia Định Trong tiêu chí thành phần yếu chiếm tỷ lệ cao nhất, mức hoạt động lượng thấp chiếm tỷ lệ thấp TÀI LIỆU THAM KHẢO 166 United Nations, Department of Economic and Social Affairs (2017) World Population Ageing 2017, Highlights 16 17 18 (ST/ESA/SER.A/397) Beard JR, Officer A, de Carvalho IA, et al (2016) The World report on ageing and health: a policy framework for healthy ageing Lancet, 387(10033):2145-2154 Ha NT, Le NH, Khanal V, et al (2015) Multimorbidity and its social determinants among older people in southern provinces, Vietnam Int J Equity Health, 14:50 Vermeiren S, Vella-Azzopardi R, Beckwee D, et al (2016) Frailty and the Prediction of Negative Health Outcomes: A Meta-Analysis J Am Med Dir Assoc, 17(12):1163.e1-1163.e17 Dent E, Lien C, Lim WS, et al (2017) The Asia-Pacific Clinical Practice Guidelines for the Management of Frailty J Am Med Dir Assoc, 18(7):564-575 Turner G, Clegg A (2014) Best practice guidelines for the management of frailty: a British Geriatrics Society, Age UK and Royal College of General Practitioners report Age Ageing, 43(6):744-747 Fried LP, Tangen C M, Walston J, et al (2001) Frailty in older adults: evidence for a phenotype J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 56(3):M146-56 Buta BJ, Walston JD, Godino JG, et al (2016) Frailty assessment instruments: Systematic characterization of the uses and contexts of highly-cited instruments Ageing Res Rev, 26:53-61 Nguyễn Văn Thình, Nguyễn Trần Tố Trân, Nguyễn Văn Trí (2018) Tỷ lệ suy yếu yếu tố liên quan người cao tuổi cộng đồng quận thành phố Hồ Chí Minh Y học Thành phố Hồ Chí Minh 22(1):286-9 Nguyễn Thị Minh Hải, Hồ Thị Kim Thanh (2017) Hội chứng dễ bị tổn thương người cao tuổi mắc đái tháo đường typ Nghiên cứu Y học, 106(1):109-115 Vu HTT, Nguyen TX, Nguyen TN, et al (2017) Prevalence of frailty and its associated factors in older hospitalised patients in Vietnam BMC Geriatr, 17(1):216 Sousa-Santos AR, Amaral TF (2017) Differences in handgrip strength protocols to identify sarcopenia and frailty - a systematic review BMC Geriatr, 17(1):238 Nguyen AT, Nguyen LH, Nguyen TX, et al (2019) Frailty Prevalence and Association with Health-Related Quality of Life Impairment among Rural Community-Dwelling Older Adults in Vietnam Int J Environ Res Public Health, 16(20):1-12 Huỳnh Trung Quốc Hiếu, Nguyễn Văn Tân, Phạm Hịa Bình (2018) Tỷ lệ suy yếu, đặc điểm tiêu chí thành phần chẩn đoán suy yếu theo tiêu chuẩn Fried yếu tố liên quan bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh động mạch vành mạn tính Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 22(1):48-54 Nguyễn Vạn Thiện, Nguyễn Ngọc Hoành Mỹ Tiên, Thân Hà Ngọc Thể (2020) Suy yếu kết cục lâm sàng trải qua phẫu thuật bệnh viện Đại học Y Dược Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 24(2):85-91 Tamura Y, Ishikawa J, Fujiwara Y, et al (2018) Prevalence of frailty, cognitive impairment, and sarcopenia in outpatients with cardiometabolic disease in a frailty clinic BMC Geriatr, 18(1):264 Kim H, Higgins PA, Canaday DH, et al (2014) Frailty assessment in the geriatric outpatient clinic Geriatr Gerontol Int, 14(1):78-83 Tavassoli N, Guyonnet S, Abellan Van Kan G, et al (2014) Description of 1,108 older patients referred by their physician to the "Geriatric Frailty Clinic (G.F.C) for Assessment of Frailty and Prevention of Disability" at the gerontopole J Nutr Health Aging, 18(5):457-464 Chuyên Đề Nội Khoa – Lão Khoa Nghiên cứu Y học 19 20 Pritchard JM, Kennedy CC, Karampatos S, et al (2017) Measuring frailty in clinical practice: a comparison of physical frailty assessment methods in a geriatric out-patient clinic BMC Geriatr, 17(1):264 Nguyen TN, Cumming G, Hilmer SN (2015) A Review of Frailty in Developing Countries J Nutr Health Aging, 19(9):941946 Chuyên Đề Nội Khoa - Lão Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 21 Faller JW, Pereira DDN, de Souza S, et al (2019) Instruments for the detection of frailty syndrome in older adults: A systematic review PLoS ONE, 14(4):1-23 Ngày nhận báo: 13/11/2020 Ngày nhận phản biện nhận xét báo: 01/02/2021 Ngày báo đăng: 10/03/2021 167 ... phòng khám lão khoa (PKLK) nên vấn đề quan trọng cần xác định tỷ lệ suy yếu Mục tiêu Xác định tỷ lệ suy yếu theo tiêu chuẩn Fried tỷ lệ tiêu chí thành phần bệnh nhân cao tuổi đến khám phòng khám lão. .. LUẬN Tỷ lệ suy yếu tương đối phổ biến bệnh nhân cao tuổi phòng khám lão khoa bệnh viện Nhân Dân Gia Định Trong tiêu chí thành phần yếu chiếm tỷ lệ cao nhất, mức hoạt động lượng thấp chiếm tỷ lệ. .. Huyền, Nguyễn Tỷ lệ suy yếu theo tiêu chuẩn Fried Văn Thình số nghiên cứu Nghiên cứu áp dụng tiêu giới(9,11,12) chuẩn suy yếu theo Fried nguyên gốc, không Kết tỷ lệ suy yếu theo thang điểm Fried hiệu