TIÊU HĨA HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MƠ TẾ BÀO GAN BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐỐT SÓNG CAO TẦN KẾT HỢP TẮC MẠCH HÓA DẦU ĐÀO QUANG MINH1, NGUYỄN THÀNH VINH2 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu điều trị phương pháp kết hợp đốt sóng cao tần tắc mạch hóa dầu điều trị ung thư biểu mô tế bào gan So sánh hiệu phương pháp đốt sóng cao tần kết hợp tắc mạch hóa dầu điều trị ung thư biểu mơ tế bào gan với phương pháp tắc mạch hóa dầu đơn Đối tượng phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu đối chứng bệnh nhân chẩn đoán xác định ung thư biểu mô tế bào gan điều trị BV Thanh Nhàn từ 9/2016 đến 9/2017 Đánh giá hiệu điều trị nhóm kết hợp đốt sóng cao tần tắc mạch hóa dầu với tắc mạch hóa dầu đơn Kết quả: 16 bệnh nhân điều trị kết hợp tắc mạch hóa dầu đốt sóng cao tần, 14 bệnh nhân điều trị tắc mạch hóa dầu đơn AFP giảm hai nhóm là: 68,75% 64,3%, tỉ lệ khối u giảm kích thước: 62,5% 57,17%, tỉ lệ sống thời điểm tháng: 100% 92,86%, 12 tháng 93,75% 85,71% Kết luận: Điều trị kết hợp tắc mạch hóa dầu đốt sống cao tần phương pháp điều trị có hiệu với bệnh nhân ung thư tế bào gan Từ khóa: Ung thư biểu mơ tế bào gan, tắc mạch hóa dầu, đốt sóng cao tần ABSTRACT Efficacy of radiofrequency ablation combined with transarterial oily chemoembolization for hepatocellular carcinoma Objective: To compare the efficacy of radiofrequency ablation (RFA) combined with transarterial oily chemoembolization (TOCE) for HCC with TOCE alone Patiens and Methods: This study included patients with HCC, who were treated at Thanh Nhan‘s Hospital between September 2016 and september 2017 To compare the treatment effectiveness of radiofrequency ablation (RFA) combined with transarterial oily chemoembolization (TOCE) for HCC with TOCE alone Results: 16 patients were treated RFA + TOCE, and 14 patients were treated TOCE alone Reduce AFP rates at group 1, follow up were 68,75% and 64,35%, reduce tumour size rates: 62,5% and 57,17 %; survival rates at months: 100%, and 92,86%, at 12 months: 93,75% and 85,71% Conclousion: The combination of TOCE and RFA is an effective treatment for HCC Key words: HCC, radiofrequency ablation (RFA), transarterial oily chemoembolization (TOCE) ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư biểu mô tế bào gan (UBTG) (Hepatocellular Carcinoma - HCC) bệnh ác tính phát sinh từ đột biến tế bào gan, bệnh đứng hàng thứ loại ung thư Về điều trị UBTG phẫu thuật cắt bỏ khối u gan coi phương thức có hiệu bệnh phát sớm Nhưng thực tế hạn chế chăm sóc sức khỏe điều kiện kinh tế nên đa số bệnh nhân phát muộn 85% - 90% có xơ gan kèm theo với rối loạn chức gan làm cho phẫu thuật khơng kết Các phương pháp điều trị khác hóa chất tồn thân đáp ứng 20% tổng số bệnh nhân , liệu pháp miễn dịch, hormon không hứa hẹn; xạ trị kết PGS.TS Giám đốc Bệnh viện - Chuyên khoa Ung bướu - Ngoại Tiêu hóa - Bệnh viện Thanh Nhàn ThS Trưởng Khoa Ung bướu - Bệnh viện Thanh Nhàn TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 241 TIÊU HÓA thấp; ghép gan phức tạp tốn Nhiều tác giả nghiên cứu điều trị UBTG can thiệp trực tiếp vào khối u qua da hướng dẫn siêu âm (SA) cắt lớp vi tính (CLVT) thủ thuật can thiệp nội mạch mang lại hiệu cao Trong phương pháp can thiệp trực tiếp vào khối u đốt sóng cao tần phương pháp đánh giá cao, áp dụng nhiều nước tính hiệu Kỹ thuật thực cách đưa trực tiếp vào khối u kim điện cực chuyên dụng để dẫn nguồn điện nhiệt chuyển hóa thành nhiệt vào khối u Hiệu với u gan