85 VI KHUẨN RICKETTSIA Đào Thị Ngọc Huyền Tổ 2 Y14A 1 Chọn câu sai Tính chất của Rickettsia A Bắt màu tím hồng khi nhuộm Giemsa B Bắt màu đỏ khi nhuộm Macchiavello C Là những vi khuẩn không di động, c[.]
VI KHUẨN RICKETTSIA Đào Thị Ngọc Huyền - Tổ Y14A Chọn câu sai: Tính chất Rickettsia: A Bắt màu tím hồng nhuộm Giemsa B Bắt màu đỏ nhuộm Macchiavello C Là vi khuẩn không di động, có nhiều dạng thường gặp dạng trực khuẩn D Các Rickettsia khơng có khả phát triển môi trường nuôi cấy vào tế bào sống Cặp A, B thích hợp là: (A) trung gian lây mầm bệnh (B): A Rận - R burnetii B Bọ chét - R mooseri C Ve - R quintana D Mò đỏ - R prowaseki Nhận định Rickettsia: A Sốt phát ban dịch tễ tác nhân vi khuẩn R mooseri B Là trực khuẩn gram âm C Phản ứng Weil- Felix phản ứng đặc hiệu chẩn đoán bệnh Reckettsia D Rickettsia nhóm vi khuẩn có sức đề kháng yếu, chúng dễ bị tiêu diệt nhanh chóng sức nóng, ánh nắng, độ khơ chất sát khuẩn Nhận định sau sai phòng bệnh điều trị bệnh Rickettsia: A Vacin chết gồm loại khác bào chết từ: ruột rận, phổi chuột lòng đỏ trứng gà nhiễm Rickettsia B Vaccin chết không giúp bảo vệ thể hoàn toàn chống lại nhiễm bệnh làm cho bệnh xảy thể nhẹ, lành tính C Đối với trẻ em phụ nữ có thai, kháng sinh nhạy cảm thường dùng Tetracycline D Ngoài loại vaccin sống vaccin chết, sử dụng vaccine sống phối hợp với kháng sinh Rickettsia có nhiều loại kháng nguyên liên quan đến: A Phản ứng ngưng kết trực tiếp B Phản ứng kết hợp bổ thể C Phản ứng miễn dịch huỳnh quang D Tất Chọn câu sai: Sốt Q: A Do tác nhân vi khuẩn Rickettsia burnetii B Khơng có ban phản ứng Weill- Felix dương tính C Xảy khắp nơi giới thường gặp châu Âu D Các loài động vật dê, cừu, trâu, bị, thỏ rừng, thú hoang dại, chim, trùng,… nguồn tàng trữ burnetii Chọn phát biểu sai: 85 A Rickettsia đứng riêng lẻ hay xếp thành đôi, thành chuỗi ngắn hay thành đám ngồi tế bào B Rickettsia prowaseki có dạng hay thay đổi thường hình cầu C Rickettsia mooseri có hình dạng hay thay đổi thường hình que D Rickettsia burnetii có dạng hình cầu hay que, có kích thước nhỏ Sốt mị: (1) Có nhiều tên gọi khác nhau: sốt phát ban rừng rú, sốt triền sơng Nhật Bản, … (2) Là bệnh cấp tính (3) Do vi khuẩn R mooseri gây nên (4) Vi khuẩn gây bệnh có sức đề kháng mạnh tất loài Rickettsia (5) Mầm bệnh truyền qua trung gian mò đỏ Số phát biểu A B C D Phát biểu sai bệnh nhiễm Rickettsia: A Sốt phát ban dịch tễ xảy người lớn tuổi nặng trẻ em B Sốt phát ban địa phương có biểu lâm sàng giống sốt phát ban dịch tễ C Bệnh sốt Q, sốt mò lây lan trực tiếp qua đường hô hấp, qua sữa thịt bị nhiễm mầm bệnh D Bệnh sốt mò bệnh cấp tính 10 Bệnh sốt phát ban R prowaseki: chọn câu sai: A Gọi bệnh sốt phát ban dịch tễ B Sốt cao 40-41 C, hình bình nguyên C Sốt phát ban rầm rộ kèm theo nhiễm độc tồn thân, bệnh nhân tỉnh khơng rối loạn cảm giác, tinh thần D Rận trung gian lây lan mầm bệnh 11 Sốt phát ban địa phương: chọn câu A Do vi khuẩn R prowaseki B Chuột động vật cảm nhiễm R mooseri, chuột lang C Biểu lâm sàng giống sốt phát ban R orientalis gây nên nhẹ D Bệnh thường gặp Châu Âu 12 Kháng nguyên loại Proteus dùng để làm phản ứng tụ Weill- Felix A Proteus mirabilis B Proteus morgani C Proteus rettgeri D Proteus vulgaris 13 Về chuẩn đoán Rickettsia: Chọn câu sai: A Rickettsia thường bắt màu đỏ nhuộm Macchiavello 86 B Có nhiều phương pháp chẩn đốn huyết như: phản ứng ngưng kết, phản ứng kết hợp bổ thể, phản ứng ngăn ngưng kết hồng cầu, phản ứng miễn dịch huỳnh quang gián tiếp C Chẩn đoán gián tiếp nhầm xác định kháng thể huyết bệnh nhân D Có thể dùng phản ứng khơng đặc hiệu phản ứng Weill- Felix phản ứng áp dụng cho tất Rickettsia 14 Chọn câu đúng: A Chuột lang loài động vật cảm thụ để phân lập R prowaseri B Chuột bạch loài cảm thụ để phân lập R orientalis C Chuột nhà, chuột cống trung gian lây lan mầm bệnh R prowaseki D Ve có vai trị truyền bệnh chủ yếu loài động vật R mooseri 15 R mooseri gây viêm màng tinh hồn quanh tinh hồn, làm tinh hồn bị dính khơng đẩy lên ổ bụng A Đúng B Sai 16 Biểu lâm sàng bệnh sốt mò đa dạng thuồng gặp thể: viêm phổi, sốt giống cúm sốt viêm não- màng não: A Đúng B Sai ĐÁP ÁN: 1D, 2B, 3D, 4C, 5D, 6B, 7C, 8C, 9C, 10C, 11B, 12D, 13D, 14B, 15A, 16B 87 HỆ VI KHUẨN THƯỜNG TRÚ Nguyễn Quốc Bảo - Tổ Y14A Vi khuẩn thường trú A Vi sinh vật cộng sinh B Gây hại, không gây hại có lợi cho kí chủ C Chung sống hịa bình với kí chủ D Tất Hệ vi khuẩn thường trú bao gồm: A Vi khuẩn B Vi nấm C Virus D Cả A B Vi khuẩn thường trú thường không xuất ở: A Ruột già B Vòm họng C Phế nang D Âm đạo Ở người khỏe mạnh, phân lập vi khuẩn thường trú từ: A Da B Máu C Đường tiêu hóa D Câu A C Vi khuẩn thường trú có tác dụng: A Tạo chế đáp ứng bảo vệ kí chủ B Dự trữ chất dinh dưỡng, vitamin B K C Không gây hại cho người D Câu A B Vi khuẩn thường trú thường gặp da là: A Staphylocuccus epidermis B Clostridium perfringers C Streptococci D Staphylocuccus aureus Mũi, miệng tập trung nhiều vi khuẩn sau A Streptococci B Staphylococi C Diphtheroids D Tất Chọn phát biểu không đúng: A Hệ vi khuẩn thường trú dày thay đổi nhiều sử dụng thuốc làm trung hòa giảm tiết dịch acid 88 B Helicobacter pylori vi khuẩn thường trú dày C vi khuẩn thường trú ruột non chủ yếu vi khuẩn kị khí D ớc tính có khoảng 104 vk/1g phân Ở nam giới khỏe mạnh, nơi khơng có vi khuẩn thường trú A Niệu đạo B Bẹn đáy chậu C Bàng quang D Cả A C 10 Hệ vi khuẩn thường trú A Có thể gây bệnh, đặc biệt người suy giảm miễn dịch B Khi vi khuẩn thường trú tăng trưởng mức, chúng làm tăng pH dày âm đạo, vi khuẩn khác dễ dàng phát triển gây bệnh C Gây nhầm lẫn chuẩn đoán với vi khuẩn gây bệnh D Tất 11 Nơi có mật độ vi khuẩn thường trú cao là: A Dạ dày B Tá tràng C Hỗng tràng D Ruột già 12 Hệ vi khuẩn thường trú trẻ em sơ sinh: A Trẻ em bú mẹ có vi khuẩn thường trú streptococci lactobacilli B Trẻ em bú bình có số loại vi khuẩn thường trú nhiều so với trẻ bú mẹ C Sau đời 24h xuất nhiều loại vi khuẩn thường trú đường tiêu hóa D Tất 13 Chọn phát biểu Sai hệ vi khuẩn thường trú: A Là sinh vật hội sinh, không gây hại cho kí chủ B Là tập hợp loài vi khuẩn, vi nấm, virus C Hiện diện thường xuyên thể người khỏe mạnh D Có thể gây nhầm lẫn vi khuẩn gây bệnh chuẩn đoán 14 Vi khuẩn thường trú đường niệu-sinh dục chủ yếu thiếu nữ tuổi dậy khơng bao gồm: A Staphylococci B Streptococci C Escherichia Ecoli D Lactobacilli 15 Vi khuẩn lên men tạo pH acid âm đạo phụ nữ A Staphylococci B Diphtheroids C Escherichia Ecoli D Lactobacilli 16 Vi khuẩn không chịu đựng tác động acid dày 89 A Streptococci B Helicobacter pylori C Lactobacilli D Diphtheroids 17 Vi khuẩn chủ yếu gây bệnh đau dày cấp tính mãn tính dày A Streptococci B Helicobacter pylori C Lactobacilli D Diphtheroids 18 Vi khuẩn thường trú kị khí diphtheroids thường xuất đâu: A Dưới bề mặt da nang lông B Tuyến bã C Tuyến mồ hôi D Tất ĐÁP ÁN: 1C, 2D, 3C, 4D, 5D, 6A, 7D, 8B, 9C, 10D, 11D, 12D, 13B, 14D, 15D, 16D, 17B, 18D 90 NHIỄM TRÙNG BỆNH VIỆN Hồ Thị Nam Trân - Tổ 11 YHCT14 Nhiễm trùng bệnh viện nhiễm trùng mắc phải: (1) Xảy 48 – 72 sau nhập viện (2) Xảy vòng 10 ngày sau xuất viện (3) Trước bệnh nhân nhập viện (4) Có thời gian ủ bệnh vào thời điểm nhập viện (5) Norwalk virus có thời gian ủ bệnh dài 72 (6) Viêm gan siêu vi A có thời gian ủ bệnh dài 10 ngày Các tổ hợp là: A (1), (3), (4) B (1), (2), (6) C (2), (3), (5) D (4), (5), (6) Nhiễm trùng sau không xem nhiễm trùng bệnh viện: A Nhiễm trùng vết mổ xảy sau phẫu thuật 30 ngày B Nhiễm trùng huyết bệnh nhân có đặt ống xơng tĩnh mạch trung tâm C Nhiễm trùng tiểu sau đặt ống xông tiểu D Nhiễm trùng hô hấp sống môi trường ô nhiễm phát bệnh sau nhập viện Liên quan đến nhiễm trùng từ cộng đồng, chọn câu không đúng: A Xảy bệnh nhân suy giảm sức đề kháng vừa nhẹ B Vi khuẩn có phạm vi tác động rộng, thường gặp người bình thường C Phương pháp vệ sinh đơn giản không làm giảm nguy nhiễm trùng D Vi khuẩn thường nhạy cảm với kháng sinh Chọn câu không với nhiễm trùng bệnh viện A Nhiễm trùng bệnh viện có thời gian ủ bệnh từ trước bệnh nhân nhập viện B Nhiễm trùng bệnh viện có liên quan đến thủ thuật y khoa trình điều trị C Các nhiễm trùng từ cộng đồng mang vào bệnh viện có khả nguồn gây nhiễm trùng bệnh viện D Nhiễm trùng mắc phải từ môi trường bệnh viện thường xảy bệnh nhân có sức đề kháng suy giảm nặng nề Các vi khuẩn có nguồn chứa bệnh viện mà gặp nhà là: A Pseudomonas aeruginosa bồn rửa, ống dẫn lưu máy thở B Legionella pneumophila nước phận làm ẩm hệ thống điều hịa khơng khí lớn C A, B D A, B sai Chọn câu liên quan đến nhiễm trùng bệnh viện: A Có thể ngăn ngừa 91 B Tăng chi phí điều trị C Kéo dài thời gian nằm bệnh viện D Tất Tác nhân vi khuẩn gây nhiễm khuẩn bệnh viện lây truyền từ người bệnh sang người bệnh qua phương thức sau: A Tiếp xúc trực tiếp B Tiếp xúc với bề mặt môi trường bị nhiễm C Tiếp xúc với vật trung gian quần áo, vật dụng sinh hoạt D Tất Chọn câu không nguồn nhiễm trùng bệnh viện: A Các đồ vật, nước thực phẩm nguồn nhiễm khuẩn bệnh viện B Người mang trùng nguồn gây nhiễm trùng bênh viện C Nhân viên y tế bệnh viện nguồn gây nhiễm trùng bệnh viện D Dung dịch sát khuẩn chứa thùng chứa vô trùng bị nhiễm ổ chứa vi khuẩn bên ngồi mơi trường nguồn nhiễm trùng bệnh viện Chọn câu không nhiễm khuẩn bệnh viện: A Bàn tay nhân viên y tế đóng vai trị quan trọng việc lây truyền tác nhân vi khuẩn gây nhiễm khuẩn bệnh viện B Các tác nhân vi khuẩn gây nhiễm khuẩn bệnh viện thường có tính đề kháng kháng sinh cao C Nhiễm khuẩn bệnh viện làm tăng tỷ lệ tử vong dễ điều trị D Khu vực hồi sức (ICU) bệnh viện thường có tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện cao khu vực khác 10 Về phương thức lây truyền, tác nhân vi khuẩn gây nhiễm khuẩn bệnh viện thường lây truyền qua: A Bàn tay nhân viên y tế bị nhiễm bẩn B Dụng cụ y tế không xử lý cách C Nguồn nước bị ô nhiễm D Tất 11 Phương pháp đơn giản nhất, rẻ tiền hiệu chứng minh làm giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện là: A Phun hóa chất khử khuẩn mơi trường B Sử dụng kháng sinh phịng ngừa C Sử dụng phòng mổ siêu D Sử dụng tia cực tím để khử khuẩn khơng khí 12 Về vi khuẩn độc tính Streptococcus pyogenes, chọn câu khơng đúng: A Các tình trạng mang khuẩn tồn thời gian dài mà khơng có biểu B Người nhiễm vi khuẩn nguồn nhiễm trùng khơng quan trọng khơng có biểu lộ bệnh lâm sàng C Trường hợp mang khuẩn phát bệnh dịch nhiễm trùng bùng nổ 92 D Vi khuẩn lây lan từ bệnh nhân sang bệnh nhân khác qua đường khơng khí tiếp xúc với thương tổn bị nhiễm trùng 13 Ở người lớn tuổi nằm viện có nguy nhiễm trùng phổi cao vì: A Suy giảm miễn dịch bệnh tật mắc phải B Cung cấp máu không đầy đủ C Do nằm bất động lâu D Tất 14 Những yếu tố nguy nhiễm khuẩn bệnh viện, ngoại trừ: A Quan hệ tình dục với đối tượng có nguy mắc bệnh B Mắc bệnh sởi, thủy đậu, ho gà C Đang sử dụng thuốc steroid suy giảm miễn dịch D Mắc bệnh tiểu đường, ung thư 15 Nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp là: A Nhiễm trùng huyết B Nhiễm trùng từ vết thương ngoại khoa C Nhiễm trùng niệu D Nhiễm trùng hô hấp 16 Về nhiễm trùng huyết, chọn câu không đúng: A Phần lớn Candida spp B Tỷ lệ tử vong cao C Dễ mắc bệnh trẻ suy dinh dưỡng nặng D Dễ mắc bệnh bệnh nhân nằm viện lâu mang thiết bị y khoa 17 Các yếu tố nguy cho nhiễm trùng hậu phẫu: A Thời gian chờ mổ, thời gian mổ B Phẫu thuật các mơ có nhiễm bẩn C Các nhiễm trùng có sẵn nơi phẫu thuật D Tất 18 Chọn câu không nhiễm trùng vết thương ngoại khoa A Là nhiễm trùng thường gặp bệnh viện B Vi khuẩn Gram (-) nguyên nhân chủ yếu 50% nhiễm trùng vết mổ C Phẫu thuật qua vùng có mủ làm phát tán rộng nhiễm trùng D Các thiết bị chỉnh hình làm suy yếu sức đề kháng nên dễ bị nhiễm trùng hậu phẫu 19 Chọn câu không viêm phổi nhiễm trùng bệnh viện: A Viêm phổi thường có triệu chứng giống hội chứng rối loạn đường hô hấp B Bệnh nhân lớn tuổi có dùng máy thở dung tích lớn dễ bị viêm phổi C Bệnh dễ mắc tỉ lệ tử vong thấp D Bệnh làm kéo dài thời gian thở máy nằm ICU 20 Chọn câu không nhiễm trùng đường tiểu A Là loại nhiễm trùng bệnh viện thường gặp B Vi khuẩn thường gặp Gram (+) 59%, Gram (-) 26%, cỏn lại Candida nấm 93 C Bệnh nhân có mang ống thơng tiểu dễ bị nhiễm trùng tiểu làm tăng nguy phát triển vi khuẩn đường niệu D Bệnh nhân lớn tuổi, phụ nữ có mắc bệnh nặng có nguy bị nhiễm trùng tiểu cao 21 Các vi khuẩn hội gây nên nhiễm trùng bệnh nhân suy giảm miễn dịch cuối năm 1970: A Straphylococci coagulase, Enterococci B Straphylococcus aureus, Klebsiella spp C Pseudomonas aeruginosa, Straphylococci coagulase D Enterococci, Pseudomonas aeruginosa 22 Nhiều chủng S aureus kháng thuốc tìm thấy nhiều A Bệnh viện tuyến huyện B Phòng khám sản khoa tư nhân C Nhà trẻ D Bệnh viện tuyến trung ương 23 Đứng đầu danh sách gây nhiễm trùng bệnh viện là: A Vi khuẩn Gram (-) B Tụ cầu liên cầu C Những trực khuẩn đường ruột D coli 24 Hậu nhiễm trùng bệnh viện: A Làm cho bệnh nặng tử vong B Bệnh nhân bị nhiễm khuẩn trở thành nguồn nhiễm cho người khác bệnh viện cộng đồng C Sự cần thiết phải sử dụng kháng sinh điều trị làm tăng thêm chi phí, tăng nguy nhiễm độc D Tất 25 Mục đích chương trình kiểm sốt nhiễm trùng bệnh viện là: A Loại bỏ nguồn nhiễm B Ngăn chặn đường lan truyền C Tăng cường sức đề kháng bệnh nhân D Tất 26 Thực rửa tay lần tiếp xúc với người bệnh: A Là biện pháp chủ yếu để phòng ngừa nhiễm trùng bệnh viện B Là biện pháp dịch tễ học để tránh ổ nhiễm trùng C Loại bỏ kịp thời vi khuẩn tay D Tất 27 Biện pháp có giá trị hàng đầu phịng chống nhiễm trùng bệnh viện là: A Kỹ thuật vô trùng B Công tác kiểm tra vô trùng C A B D Vệ sinh môi trường xung quanh bệnh viện 94 28 Các biện pháp đề phòng nhiễm trùng bệnh viện: A Nhân viên y tế phải rửa tay thường xuyên mang găng tay tiếp xúc với máu, dịch tiết vật nhiễm trùng B Bệnh viện đảm bảo đủ phương tiện phòng chống lây nhiễm phải xếp bệnh nhân không vệ sinh hay tiêu tiểu khơng kiểm sốt vào phịng riêng C Nhân viên y tế phải cẩn thận sử dụng dụng cụ bén nhọn khử trùng mức vật dụng dùng lại D Tất 29 Việc sử dụng kháng sinh nhiều gây ra: A Làm tăng áp lực chọn lọc kháng thuốc cho dòng vi khuẩn gây bệnh bệnh viện B Tạo dịng vi khuẩn kháng thuốc mà khơng cịn thuốc kháng sinh điều trị C Làm cho bệnh nhân có nguy nhiễm độc kháng sinh D Tất 30 Nguồn vi khuẩn lây nhiễm bệnh viện từ: A Một bệnh nhân khác hay nhân viên y tế B Dụng cụ y tế chưa trùng mức C A B D A B sai ĐÁP ÁN: 1B, 2D, 3C, 4A, 5C, 6D, 7D, 8B, 9C, 10D, 11A, 12B, 13D, 14A, 15C, 16A, 17D, 18B, 19C, 20B, 21A, 22D, 23B, 24D, 25D, 26D, 27B, 28D, 29D, 30C 95 PHẨY KHUẨN TẢ (Vibrio cholerae) Vương Ngọc Minh - Tổ 19 Y14D Câu trả lời là: A Loài Vibrio có hai týp sinh học thường gây bệnh người Vibrio cholarae Vibrior eltor B Vibrio sinh týp cổ điển Gotschlich phân lập từ tử thi bệnh nhân Ai Cập C Vì có lơng đầu nên trước khuẩn tả gọi Vibrio comma D Vibrio sinh týp Eltor phân lập từ niêm mạc ruột người sống Ai Cập Câu trả lời là: A Phẩy khuẩn tả trực khuẩn hình que, kỵ khí, di động nhanh có lơng đầu B Nếu ni cấy lâu ngày, phẩy khuẩn tả có hình dạng thẳng C Phẩy khuẩn tả bắt màu Gram âm, nang, khơng có bào tử, phản ứng catalaste (-) D Phẩy khuẩn tả vi khuẩn kỵ khí, nhiệt độ thích hợp phát triển 37 độ C Tính chất sinh hóa phẩy khuẩn tả là: A Catalase (-), Oxidase (+), lên men đường lactose, urease (-), lysine ornithine decarboxylase (+) B Catalase (+), Oxidae (+), lên men đường glucose sinh hơi, H2S (-), urese (+) C Catalase (+), Oxidase (+), manitol (+), H2S (-), urease (-), lysine ornithine decarboxylase (+) D Phản ứng Voges - Proskauer âm tính với khuẩn tả Eltor dương tính với khuẩn tả cổ điển Tính chất ni cấy phẩy khuẩn tả là: A Ở môi trường thạch kiềm, sau 18 phẩy khuẩn tả mọc thành khuẩn lạc tròn, lồi, suốt (thể R) B Ở môi trường thạch Mac Conkey, phẩy khuẩn tả mọc thành khuẩn lạc khuẩn trong, không màu C Ở môi trường TBCS, khuẩn lạc màu vàng, đậm tâm (do lên men đường glucose) D Ở nước pepton kiềm, sau 3-4 giờ, khuẩn mọc thành váng mỏng mặt môi trường Kháng nguyên phẩy khuẩn tả: A Phẩy khuẩn tả có kháng ngun thân H khơng chịu nhiệt kháng nguyên O lông chịu nhiệt B Kháng nguyên thân H có tính đặc hiệu lồi C Kháng ngun O có tính đặc hiệu týp D Kháng ngun H có tính đặc hiệu kháng nguyên phần polysaccharide quy định Kháng nguyên phẩy khuẩn tả: A Chỉ có Vibrio cholerae thuộc nhóm O1 nguyên vụ dịch tả lớn B Nhóm O1 có týp huyết thanh: (A, B), (A, C) (A, B, C) 96 C Vibrio eltor làm tan hồng cầu gà nhạy cảm với Polymycin B D Vibrio cholerae O139 bị ngưng kết kháng huyết kháng O1 Câu sai: A Độc tố ruột độc tố đóng vai trị định khả gây bệnh Vibrio cholerae B Độc tố ruột có thành phần A B: A1 giúp chui vào tế bào đích, A2 thành phần gây độc, B có tác dụng gắn vào thụ thể bề mặt C Hemolysin gây độc tế bào D Mucinase làm tróc vẩy tế bào biểu mô ruột Câu sai enzyme Vibrio cholerae gồm: A Mucinase làm tróc vẩy tế bào biểu mô ruột B Hemolysin gây độc tế bào C Neuraminidase làm tăng thụ thể độc tố ruột D Tổng hợp GMP vịng vơ hạn khiến lượng lớn dịch từ tế bào ruột non vào lòng ruột Câu phẩy khuẩn tả: A Khuẩn tả dễ bị hủy diệt ánh nắng, điều kiện khô hanh không chết đun sôi 100 độ B Phẩy khuẩn tả tiết độc tố ruột ruột non, gây hạ kali máu, toan huyết biến dưỡng C Phẩy khuẩn tả phẩy khuẩn hiếu khí, kiềm, không chịu mặn D Trong điều kiện tự nhiên, phẩy khuẩn tả gây bệnh cho người lẫn động vật 10 Câu trả lời là: A Bệnh tả thường gặp người có độ acid dịch vị cao người bình thường B Vi khuẩn tả vượt qua dày, xuống ruột non, bám vào niêm mạc ruột xâm nhập vào mô gây độc tế bào C Phẩy khuẩn tả không vào máu, phát triển nhanh ruột non nhờ pH khoảng D Niêm mạc ruột giảm hấp thu Na+, tăng tiết nước Cl- gây tiêu chảy mạn tính 11 Biểu lâm sàng phẩy khuẩn tả: A Thời gian ủ bệnh từ 1-4 ngày, khởi phát đột ngột với tiêu chảy dội, khơng nơn ói, đau bụng B Bệnh nhân nước chất điện giải nhanh, xuất thân nhiệt tăng, mạch yếu, vơ niệu C Phân nước vo gạo, có hạt trắng chứa chất nhầy, tế bào biểu bì số lượng lớn phẩy khuẩn tả D A, B, C 12 Câu trả lời là: A Bệnh nhân bị bệnh tả có khả tạo miễn dịch thời, kéo dài khoảng ba tháng B Vai trò miễn dịch chủ yếu đáp ứng miễn dịch chỗ IgM định C Có ba loại kháng thể: kháng lipopolysaccharide, kháng độc tố ruột kháng enzyme 97 D Kháng thể chống Vibrio cholerae O1 O139 có khác 13.Câu trả lời là: A Bệnh phẩm thường phân hay nước nơn ói, lấy sau dùng kháng sinh B Nhuộm Gram có giá trị chẩn đốn lớn C Soi tươi định hướng chuẩn đốn tính chất di động đặc biệt phẩy khuẩn tả D Bệnh phẩm để lâu mơi trường bình thường 14 Câu trả lời sai là: A Có thể cấy trực tiếp bệnh phẩm lên môi trường thạch B Môi trường thường dùng thạch TCBS, thạch máu, thạch Mac-Conkey có pH từ đến C Có thể làm tiêu trực tiếp từ bệnh phẩm D Có thể làm tiêu từ nước pepton kiềm nuôi cấy vi khuẩn 6-8 15 Câu trả lời sai là: A Phẩy khuẩn tả di động phóng lao hay đổi ngơi B Phát có huỳnh quang tiêu thử nghiệm dương tính C Nhuộm tiêu dung dịch chứa kháng thể gắn chất huỳnh quang D Thường dùng chẩn đoán gián tiếp phát kháng thể huyết bệnh nhân 16 Câu trả lời là: A Bệnh tả lây từ bệnh nhân mang bệnh B Sau khỏi bệnh, khơng tìm thấy phẩy khuẩn tả phân bệnh nhân C Thức ăn xác định yếu tố trung gian truyền bệnh quan trọng D Trong thiên nhiên, phẩy khuẩn tả Eltor tồn ngắn phẩy khuẩn tả cổ điển 17 Điều trị bệnh tả bằng: A Điều trị kháng sinh biện pháp hàng đầu quan trọng B Chỉ bù nước điện giải truyền tĩnh mạch C Kháng sinh thường dùng để điều trị bệnh tả Tetracyclin, Bactrim Chloramphenicol D Phẩy khuẩn tả bị tiêu diệt cách bù nước điện giải 18 Có thể chuyên chở phẩy khuẩn tả môi trường: A Thạch pepton kiềm có pH từ 8,5 đến 9,5 37 độ C B Thạch Mac - Conkey C Thạch Thiosulfate - citrate - bile - sucrose D Cary - Blair 19 Câu trả lời sai chẩn đoán vi sinh học phẩy khuẩn tả là: A Có thể chẩn đốn trực tiếp lẫn gián tiếp B Sử dụng kỹ thuật kháng thể huỳnh quang trực tiếp C Có thể ni cấy phân lập phẩy khuẩn tả D Có thể nhuộm Gram soi tươi để chẩn đoán 98 20 Bệnh nhân bệnh tả bị: A Mất nước nhược trương B Tăng kali máu C Toan huyết biến dưỡng D A, C ĐÁP ÁN: 1A, 2B, 3C, 4B, 5C, 6B, 7B, 8D, 9B, 10C, 11C, 12D, 13C, 14B, 15D, 16C, 17C, 18D, 19D, 20C 99 VI KHUẨN HELICOBACTER PYLORI Lê Thanh Trúc - Tổ 34 Y14F Helicobacter pylori gây bệnh: A Viêm cầu thận cấp B Viêm loét dày - tá tràng C Viêm phổi D Nhiễm trùng máu H.pylori thích hợp độ pH: A - B 5,5 - C 7,5 - 8,5 D câu B C Helicobacter pylori tìm thấy bởi: A Richard Pfeiffer B J Bordet O Gengou C Bretonnean D Warren Marshall Sự tồn H.pylori môi trường acid dày nhờ: A Vi khuẩn bền với pH acid B Tác dụng bảo vệ niêm mạc dày C Enzyme urease vi khuẩn D Tất Một thử nghiệm không xâm lấn (không làm tổn thương bệnh nhân) sử dụng chẩn đoán bệnh viêm dày tá tràng H.pylori là: A Đo dung tích thơng khí phổi B ELISA C Test thở D Câu A B Câu vi khuẩn H Pylori: A Trực khuẩn gram âm, có dạng xoắn S gây bệnh viêm loét dày-tá tràng ung thư dày B Sức đề kháng mạnh, nhiệt độ phịng thí nghiệm sống vài tháng C Lên men đường, sinh indole, khử nitrate thành nitrite D Có vaccin phịng bệnh viêm lt dày-tá tràng H pylori gây H.pylori di động nhờ vào: A Đơn mao đầu B Đơn mao hai đầu C Nhiều chiên mao đầu D Chu mao quanh thân H.pylori tiết men: 100 A Urease, catalase, oxidase B Urease, catalase, phosphatase C Urease, oxidase, phosphatase D Tất Các men H.pylori tiết có chung đặc điểm: A Gây độc phá huỷ tế bào B Xâm nhập niêm mạc, gây độc phá huỷ tế bào C Giúp vi khuẩn sống môi trường acid, xâm nhập niêm mạc, gây độc phá huỷ tế bào D Giúp vi khuẩn sống môi trường acid, xâm nhập niêm mạc, phá huỷ tế bào 10 H.pylori có loại kháng ngun chính: A B C D 11 Kháng nguyên gây độc tế bào ký chủ mà H.pylori kí sinh là: A Kháng nguyên thân B Kháng nguyên lông C Kháng nguyên adhesin D Kháng nguyên cytotoxin 12 Có câu đúng: (1) Kháng nguyên thân loại kháng nguyên chịu nhiệt, gây độc tế bào ký chủ (2) Kháng nguyên lông chịu nhiệt, gây độc tế bào ký chủ (3) H.pylori phát triển tốt pH thấp (4) Protein CagA gây độc tế bào, VacA có tính sinh miễn dịch cao (5) Protein CagA có tính sinh miễn dịch cao, CagA+ gây viêm dạy thể nạng, viêm teo dày, loét dày, ung thư dày (6) Kháng nguyên cytotoxin gây độc tế bào, adhesin giúp vi khuẩn kết dính vào tế bào niêm mạc A B C D 13 Chọn tổ hợp đúng: H.pylori có sức đề kháng yếu, dễ bị chất sát khuẩn thường tiêu diệt Protein CagA có tính sinh miễn dịch cao, CagA+ gây loét dày, ung thư dày VagA loại độc tố gây độc tế bào H.pylori tiết urea phân giải urease thành amoniac giúp vi khuẩn sống môi trường acid H.pylori phát triển tốt dày người 101 Clo-test kỹ thuật gián tiếp qua bệnh phẩm, test thở trực tiếp qua thở Chẩn đoán gián tiếp gồm phương pháp: huyết học xét nghiệm phát hoạt tính men urease A 1, 2, 3, B 1, 2, 3, 4, C 1, 2, 5, 4, D 1, 2, 3, 14 Chẩn đoán gián tiếp vi khuẩn H.pylori gồm biện pháp A Huyết học, Test thở, ELISA B Huyết học, Clo-test, test thở C EILISA, Clo-test, test thở D ELISA, Clo-test, test thở 15 Chọn phát biểu khơng A H.pylori có urease (-) B Chưa có vaccin phịng bệnh viêm lt dày-tá tràng C Thuốc điều trị việm loét dày Bismuth kết hợp Metronidazole, Tetracylin, Amoxicyllin D Nguồn lây truyền H.pylori người, lây từ người sang người 16 H.pylori lây truyền: A Từ người sang người, từ động vật sang người B Nguồn lây chủ yếu người động vât C Qua đường phân-miệng, miệng-miệng, chủ yếu phân-miệng D Nguồn lây chủ yếu người, không đáng kể chim 17 Trong phương pháp test thở, chất tới phổi phát qua thở bệnh nhân là: A CO2 phóng xạ C14 C13 B CO2 phóng xạ C14 C15 C CO2 phóng xạ C13 C15 D CO2 phóng xạ C13 C16 18 Kỹ thuật ELISA phát kháng thể huyết bệnh nhân: A IgA, IgM B IgG, IgM C IgA, IgG D IgA, IgG, IgM 19 Có phương pháp chẩn đốn trực tiếp: A B C D 20 Trong chẩn đoán vi sinh học, phương pháp phát kháng nguyên H.pylori trong: A Phân D 102 B Phân A C Phân C D Phân B 21 Các câu ghép là: Viêm loét dày- tá tràng Phương pháp ELISA Phương pháp Clo-test Kháng nguyên thân Kháng nguyên adhesin 6.Kháng nguyên lông a Được sử dụng nhiều dịch tễ học b Có tính độc tế bào ký chủ mà H.pylori ký sinh c Giúp vi khuẩn kết dính vào tế bào niêm mạc d Bệnh phẩm có H.pylori, mơi trường đổi màu A 2-a, 3-b, 4-c, 5-d B 2-d, 5-b ,4-c, 3-a C 2-a, 4-b, 5-c, 3-d D 2-d, 4-b, 3-c, 5-a 22 Phương pháp Clo-test A Nếu bệnh phẩm có H.pylori, mơi trường đổi màu B Nếu bệnh phẩm có H.pylori, mơi trường khơng đổi màu C Nếu bệnh phẩm khơng có H.pylori, mơi trường khơng đổi màu D A C 23 Về mặt biểu lâm sàng: A Bệnh viêm loét dày - tá tràng có Clo-test dương tính, ung thư dày có vi khuẩn H.pylori B Bệnh viêm loét dày - tá tràng có Clo-test dương tính, ung thư dày ln ln có vi khuẩn H.pylori C Bệnh viêm loét dày - tá tràng nhờ kỹ thuật ELISA, ung thư dày có vi khuẩn H.pylori D Bệnh viêm loét dày - tá tràng nhờ kỹ thuật ELISA, ung thư dày ln ln có vi khuẩn H.pylori 24 Điều trị viêm loét dày- tá tràng: A Thất bại H.pylori kháng Metronidazole ngày cao B Thất bại H.pylori kháng Tetracylin ngày cao C Thất bại H.pylori kháng Bimuth ngày cao D Thất bại H.pylori kháng Amoxycillin ngày cao ĐÁP ÁN: 1B, 2D, 3D, 4C, 5C, 6A, 7C, 8D, 9A, 10B, 11B, 12B, 13D, 14D, 15A, 16C, 17A, 18B, 19C, 20D, 21C, 22D, 23B, 24A 103 TRỰC KHUẨN LAO (Mycobacterium tuberculosis) Võ Thành Lai - Tổ Y14A Đặc tính trực khuẩn lao : A Có tính kháng thuốc B Tốc độ tăng trưởng chậm C Đơi có dạng hình sợi hay phân nhánh D Tất Vi khuẩn lao phát năm 1882 bởi: A Louis Pasteur B Robert Koch C Alexander Yersin D Fracastorius Tính chất trực khuẩn lao Chọn câu sai : A Khơng có lơng B Khơng sinh bào tử C Khơng có nang D Có thể nhuộm phương pháp nhuộm thông thường Môi trường Middlebrook 7H10 – 7H11 môi trường : A Lỏng B Bán lỏng C Thạch trứng – khoai tây D Thạch bán tổng hợp Môi trường Middlebrook 7H12 môi trường : A Lỏng B Bán lỏng C Thạch trứng – khoai tây D Thạch bán tổng hợp Môi trường Lowenstein-Jensen môi trường: A Lỏng B Bán lỏng C Thạch trứng – khoai tây D Thạch bán tổng hợp Chiếm 40% trọng lượng khô tế bào vi khuẩn : A Polysaccharide B Lipopolysaccharide C Acid béo chất sáp D Teichoid acid Liên quan đến cấu tạo hóa học trực khuẩn lao : A Protein gắn kết vào mảnh sáp, khơng kích thích cở thể sinh kháng thể B Protein có tác động gây mẫn cảm tức 104 ... 23 B, 24 D, 25 D, 26 D, 27 B, 28 D, 29 D, 30C 95 PHẨY KHUẨN TẢ (Vibrio cholerae) Vương Ngọc Minh - Tổ 19 Y14D Câu trả lời là: A Lồi Vibrio có hai týp sinh học thường gây bệnh người Vibrio cholarae Vibrior... nhiều loại vi khuẩn thường trú đường tiêu hóa D Tất 13 Chọn phát biểu Sai hệ vi khuẩn thường trú: A Là sinh vật hội sinh, không gây hại cho kí chủ B Là tập hợp lồi vi khuẩn, vi nấm, virus C Hiện... thường trú A Vi sinh vật cộng sinh B Gây hại, khơng gây hại có lợi cho kí chủ C Chung sống hịa bình với kí chủ D Tất Hệ vi khuẩn thường trú bao gồm: A Vi khuẩn B Vi nấm C Virus D Cả A B Vi khuẩn thường