TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 502 THÁNG 5 SỐ 2 2021 187 6 Martino J, Sebert S, Segura MT, et al Maternal Body Weight and Gestational Diabetes Differentially Influence Placental and Pregnancy Outcomes J C[.]
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 502 - THÁNG - SỐ - 2021 Martino J, Sebert S, Segura MT, et al Maternal Body Weight and Gestational Diabetes Differentially Influence Placental and Pregnancy Outcomes J Clin Endocrinol Metab 2016;101(1):59-68 doi:10.1210/jc.2015-2590 Torloni MR, Betrán AP, Horta BL, et al Prepregnancy BMI and the risk of gestational diabetes: a systematic review of the literature with meta-analysis Obes Rev 2009;10(2):194-203 doi:10.1111/j.1467-789X.2008.00541.x Brunner S, Stecher L, Ziebarth S, et al Excessive gestational weight gain prior to glucose screening and the risk of gestational diabetes: a meta-analysis Diabetologia 2015;58(10):22292237 doi:10.1007/s00125-015-3686-5 Vũ Thanh Vân Một Số Nhận Xét Bệnh Đái Tháo Đường Phụ Nữ Có Thai Bệnh Viện Phụ Sản Trung Ương Năm 2010- 2011 Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ Chuyên khoa 2, Trường Đại Học Y Hà Nội.; 2012 SỰ TĂNG TRƯỞNG ĐẦU MẶT Ở TRẺ EM NGƯỜI KINH TỪ ĐẾN TUỔI BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐO TRÊN ẢNH CHUẨN HÓA THẲNG VÀ NGHIÊNG Trương Đình Khởi1, Lương Ngọc Khuê2, Đào Thị Dung3, Trần Văn Tiến2, Hà Ngọc Chiều1 TÓM TẮT 46 Mục tiêu: Phân tích tăng trưởng đầu mặt trẻ người Kinh -9 tuổi phương pháp đo ảnh chuẩn hóa thẳng nghiêng Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu dọc 206 trẻ – tuổi người Kinh trường Tiểu học Liên Ninh, Thanh trì, Hà Nội phương pháp đo ảnh chuẩn hóa thẳng nghiêng Kết quả: Các kích thước chiều rộng mặt, chiều rộng miệng, chiều rộng hàm dưới, chiều cao tầng mặt nam lớn nữ, khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê ba nhóm khớp cắn theo phân loại Angle, trừ chiều rộng mũi, chiều cao tầng mặt giữa, chiều cao tầng mặt loại khớp cắn loại III lớn loại I,II Angle Các kích thước đầu mặt tăng trưởng diễn liên tục theo tuổi Kết luận: Các kích thước vùng đầu mặt nam lớn nữ, tăng trưởng nữ có xu hướng sớm nam Từ khóa: chiều rộng mặt, chiều rộng mũi, tăng trưởng đầu mặt SUMMARY CRANIOFACIAL GROWTH IN KINH ETHNIC CHILDREN FROM TO YEARS OF AGE IN DIGITAL PHOTOGRAPH – A LONGITUDINAL STUDY Objectives: To analysis facial measurements and craniofacial growth in standardized photograph in King ethnic children from to years old Subjects and methods: A longitudinal study of 206 children (104 males, 102 females) from to years old in Lien Ninh primary school, Thanhtri, Hanoi by measuring in standardized photograph Results: Average of facial dimensions (facial width , width of mouth, mandibular 1Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt- Đại học Y Hà Nội Khám chữa bệnh Cục Y tế dự phòng- Bộ y Tế 3Khoa Y Dược-Đại học Quốc Gia Hà Nội 2Cục Chịu trách nhiệm chính: Trương Đình Khởi Email: Bskhoirhm@gmail.com Ngày nhận bài: 5.3.2021 Ngày phản biện khoa học: 27.4.2021 Ngày duyệt bài: 10.5.2021 width, superior height) in male were larger than in female there was not statistical difference among three groups Conclusion: Most of craniofacial dimensions in male was larger than in female, facial growth in female was significantly sooner than in male Keywords: Facial width, nasal width, craniofacial growth I ĐẶT VẤN ĐỀ Các đặc điểm nhân trắc khuôn mặt yếu tố quan trọng để nhận dạng người Các đặc điểm hình thái đầu mặt thể rõ nét khác biệt dân tộc người so với dân tộc khác Có nhiều phương pháp sử dụng để đánh giá đặc điểm nhân trắc khuôn mặt, số phương pháp đo đạc tiến hành ảnh chụp chuẩn hóa thẳng nghiêng Trên giới có nhiều nghiên cứu hình thái đầu mặt, từ thời kỳ Phục hưng có phân loại hình thái khn mặt Leonardo De Vinci (1452-1519), Michelangelo (1475-1564), Albrecht Durer (1471-1528) Francis Galton (1822-1911) [1] Nghiên cứu J.Leon Williams (1920) đưa bốn loại hình thái đầu mặt bao gồm: mặt trịn, mặt thn nhọn, mặt oval mặt vuông, phân loại thường dùng ngày nay, dựa vào định tính [2] Nghiên cứu Celebic.A, Jerolimov.V (2001) phân loại hình thái đầu mặt dựa kích thước chiều rộng thái dương, chiều rộng mặt chiều rộng hàm dưới, đưa ba loại hình thái mặt dựa vào định lượng: Mặt oval, mặt vuông mặt thn nhọn [3] Tại Việt Nam, có số nghiên cứu hình thái đầu mặt nghiên cứu Lê Đức Lánh (2007) [4], Võ Trương Như Ngọc (2010) [5], Trương Hoàng Lệ Thủy, Nguyễn Thị Kim Anh (2012) [6], Trần Tuấn Anh (2016) [7], 187 vietnam medical journal n02 - MAY - 2021 nhiên, chưa có nghiên cứu hình thái đầu mặt trẻ em tuổi phương pháp đo ảnh chuẩn hóa thẳng nghiêng Phương pháp đo ảnh chuẩn hóa thẳng nghiêng cho phép nghiên cứu số đặc điểm đầu mặt, dễ dàng lưu trữ trao đổi, thực với dụng cụ, trang thiết bị nhỏ gọn Chính vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài “Sự tăng trưởng đầu mặt trẻ em người Kinh từ đến tuổi phương pháp đo ảnh chuẩn hóa thẳng nghiêng” với mục tiêu: Xác định số kích thước vùng đầu mặt mô tả tăng trưởng đầu mặt trẻ em người Kinh từ đến tuổi phương pháp đo ảnh chuẩn hóa thẳng nghiêng II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Trẻ em người Kinh tuổi bao gồm 104 nam 102 nữ • Tiêu chuẩn lựa chọn: - Đối tượng người dân tộc Kinh, có bố mẹ, ơng bà nội ngoại người Kinh, khơng điều trị chỉnh hình mặt trước thời gian nghiên cứu, khơng có dị tật bẩm sinh, khơng có biến dạng xương hàm, khơng mắc bệnh ảnh hưởng đến tăng trưởng thể vùng đầu – mặt, khơng có viêm nhiễm chấn thương nghiêm trọng vùng hàm mặt, trẻ người thân trẻ (cha mẹ người giám hộ) đồng ý tham gia nghiên cứu - Đã mọc đầy đủ đủ bốn hàm lớn thứ chạm khớp hai hàm, khớp cắn theo phân loại Angle hai bên trái phải giống thể phân loại khớp cắn loại I, II III Angle • Tiêu chuẩn loại trừ: Đối tượng không đủ tiêu chuẩn lựa chọn • Thời gian địa điểm nghiên cứu: Từ tháng 3/2017 đến tháng 12/2019 trường Tiểu học Liên Ninh, Thanh Trì, Hà Nội 2.2 Phương pháp nghiên cứu - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu dọc - Vật liệu phương tiện nghiên cứu: Máy ảnh Nikon 700D full frame, ống kính Nikkor AF-S 28-105 mm f/ 3,5-4,5D, giá đỡ máy ảnh trượt theo chiều dọc, thước thủy bình có chia độ dài, thước thủy thăng bằng, giá kẹp thước thủy - Các điểm mốc giải phẫu [6],[8]: Điểm cánh mũi (Alare: Al) điểm cánh mũi, điểm gị má (Zygion: Zy) điểm mơ mềm ngồi xương gị má, điểm góc miệng (Cheilion: Ch) nơi gặp môi môi góc miệng, điểm góc hàm (Gonion: Go) điểm sau góc hàm, điểm chân tóc (Trichion: Tr) điểm đường chân tóc vùng trán, điểm gốc mũi (Glabella: Gl) điểm nhô vùng trán, điểm mũi (Subnasale: Sn) điểm đường chân mũi, nơi gặp mũi môi trên, điểm cằm (Mention: Me) điểm thấp vùng cằm mặt phẳng dọc - Các kích thước đo đạc [6],[9] (đơn vị: mm): Chiều rộng mũi (Al-Al), chiều rộng mặt (Zy-Zy), chiều rộng hàm (Go-Go), chiều rộng miệng (Ch-Ch), chiều cao tầng mặt (Tr-Gl), chiều cao tầng mặt (Gl-Sn), chiều cao tầng mặt (Sn-Me) - Xử lý số liệu: Số liệu sau thu thập nhập liệu xử lý phần mềm SPSS 23.0 Khi cần so sánh giá trị trung bình hai giới hai nhóm sử dụng t-test MannWhitney test Khi so sánh mức độ tăng trưởng tỷ lệ tăng trưởng hai nhóm tuổi 7-8 89 loại khớp cắn sử dụng so sánh bắt cặp (paired – samples t test) Wilcoxon test; so sánh giá trị trung bình giới loại khớp cắn sử dụng one way Anova test kết hợp Bonferoni test Kruskal Wallis test kết hợp Mann- Whitney test - Đạo đức nghiên cứu: Tiến hành nghiên cứu đối tượng tự nguyện tham gia nghiên cứu, Hội đồng đạo đức Y sinh học trường Đại học Y Hà Nội cấp giấy chấp thuận số 47/HĐĐĐĐHYHN ngày 12/01/2017 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Nghiên cứu 206 đối tượng trẻ em tuổi dân tộc Kinh bao gồm 104 nam 102 nữ phương pháp đo trực tiếp cho kết sau: Bảng 1: Đặc điểm nhân trắc đầu mặt trẻ tuổi dân tộc Kinh đo kỹ thuật đo ảnh chuẩn hóa thẳng nghiêng (mm) Kích thước đầu mặt Nam Nữ ZyZy P1 Chung AlNam Al 188 Phân loại khớp cắn theo Angle Loại I Loại II Loại III Chung 122,56±5,06 122,66±4,95 122,00±4,90 122,41±4,93 119,27±4,22 119,67±4,27 119,59±3,96 119,50±4,12 0,0046** 0,0022** 0,0130** 0,017; PI-III; PIIIII