Danh s¸ch ký nhËn lµm thªm ngoµi giê TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 500 THÁNG 3 SỐ 1 2021 235 dương tính là 43% và giá trị chẩn đoán âm tính là 93% Như vậy, siêu âm cũng có giá trị khá cao trong chẩn đoán[.]
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 500 - THÁNG - SỐ - 2021 dương tính 43% giá trị chẩn đốn âm tính 93% Như vậy, siêu âm có giá trị cao chẩn đoán trường hợp polype buồng tử cung lâm sàng - Thoe kết bảng 3.5 nghiên cứu cho thấy độ nhạy siêu âm chẩn đoán u xơ tử cung 67%; độ đặc hiệu 94%; giá trị chẩn đốn dương tính 60% giá trị chẩn đốn âm tính 95% Kết cho thấy: siêu âm có độ đặc hiệu giá trị chẩn đốn âm tính cao chẩn đoán u xơ tử cung V KẾT LUẬN - Chẩn đoán sản niêm mạc tử cung độ nhạy siêu âm 13%; độ đặc hiệu 100%; giá trị chẩn đốn dương tính 100% giá trị chẩn đốn âm tính 70% - Chẩn đốn polype buồng tử cung độ nhạy siêu âm 81%; độ đặc hiệu 70%; giá trị chẩn đoán dương tính 43% giá trị chẩn đốn âm tính 93% - Chẩn đốn u xơ tử cung độ nhạy siêu âm 67%; độ đặc hiệu 94%; giá trị chẩn đốn dương tính 60% giá trị chẩn đốn âm tính 95% TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ mơn Chẩn đốn hình ảnh trường Đại học Y Hà Nội (2001), Chẩn đoán X quang hình ảnh y học, Nhà xuất Y học, tr 15- 30 Bộ môn Giải phẫu học (2006), Trường đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh, “Hệ sinh dục nữ”, Giải phẫu học tập 2, Nhà xuất Y học, tr 301- 330 Phan Trường Duyệt (1999), “Siêu âm chẩn đoán phụ khoa”, Kỹ thuật siêu âm ứng dụng sản phụ khoa, Nhà xuất khoa học kỹ thuật Hà Nội, tr 5- 20 Phan Trường Duyệt (2005), “Siêu âm chẩn đoán thay đổi tử cung, nội mạc tử cung”, Kỹ thuật siêu âm ứng dụng sản phụ khoa, Nhà xuất Y học, tr 372- 392 Phan Trường Duyệt (2006), Kỹ thuật đại ứng dụng thăm dò sản phụ khoa, Nhà xuất khoa học kỹ thuật Hà Nội Đặng Thị Minh Nguyệt (2006), “Giá trị soi BTC chẩn đốn dính vách ngăn BTC”, Tạp chí y học Việt Nam, Số đặc biệt 2/2006, tr 358-326 Đặng Thị Minh Nguyệt (2006), “Đánh giá giá trị phương pháp soi BTC chẩn đoán sản niêm mạc tử cung”, Tạp chí y học Việt Nam, Số đặc biệt 2/2006, tr 352-357 Đặng Thị Minh Nguyệt (2006), “Soi BTC để chẩn đoán bất thường buồng BTC”, Luận án tiến sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội Christian D et al (1992), "Hysteroscopic findings in postmenopausal bleeding", Hysteroscopy principles and practice, JB Lippincotte, Philadelphia p 132-134 KIẾN THỨC VÀ THÁI ĐỘ CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ ĐỐI VỚI SA SÚT TRÍ TUỆ TẠI BỆNH VIỆN LÃO KHOA TRUNG ƯƠNG NĂM 2019 Nguyễn Trung Anh1,2, Nguyễn Thị Hoài Thu1, Trịnh Huyền Chi2, Đặng Thị Xn3, Phạm Thắng1 TĨM TẮT 61 Sa sút trí tuệ bệnh phổ biến người cao tuổi Khoảng 6-10% người 60 tuổi mắc bệnh sa sút trí tuệ Tuy nhiên kiến thức thái độ nhân viên y tế với Sa sút trí tuệ cịn hạn chế.Chúng tiến hành nghiên cứu với mục tiêu đánh giá kiến thức thái độ nhân viên y tế bệnh sa sút trí tuệ (SSTT) bệnh viện Lão khoa Trung ương năm 2019 Đây nghiên cứu cắt ngang tiến hành từ tháng 04 đến tháng 12 năm 2019 bệnh viện Lão khoa Trung ương Bác sĩ điều dưỡng làm việc toàn thời gian bệnh viện Lão khoa Trung ương đồng ý 1Bệnh viện Lão khoa Trung ương Đại học Y Hà Nội 3Trung tâm Chống Độc, bệnh viện Bạch Mai 2Trường Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Trung Anh Email: trunganhvlk@gmail.com Ngày nhận bài: 28.12.2020 Ngày phản biện khoa học: 15.2.2021 Ngày duyệt bài: 26.2.2021 tham gia nghiên cứu Chúng sử dụng 02 câu hỏi để vấn kiến thức thái độ nhân viên y tế bao gồm Alzheimer's Disease Knowledge Scale (ADKS) the Dementia Attitudes Scale (DAS) Các biến khác sử dụng bao gồm tuổi, giới, nơi sống, trình độ học vấn, kinh nghiệm làm việc với bệnh nhân SSTT tham dự khóa học SSTT Tổng số 142 nhân viên y tế tham gia có 130 điều dưỡng (91.5%) 12 bác sĩ (9.5%) Tuổi dao động từ 20-39 tuổi.Tỉ lệ kiến thức tốt tốt 97.2% tỉ lệ thái độ tốt 29.9%.Kết cho thấy cải thiện thái độ nhân viên y tế với SSTT quan trọng cần có nhiều chương trình đào tạo nghiên cứu để cải thiện kiến thức thái độ nhân viên SSTT Từ khóa: sa sút trí tuệ, kiến thức thái độ, nhân viên y tế, SUMMARY KNOWLEDGE AND ATTITUDES OF HEALTHCARE PROFESSIONALS TOWARDS DEMENTIA AT NATIONAL GERIATRIC HOSPITAL IN 2019 235 vietnam medical journal n01 - MARCH - 2021 Dementia is one of the common geriatric syndromes Every 20 years, the number of people with dementia doubled, from 42.3 million to 81.1 million The healthcare professionals' knowledge and attitudes about dementia are important Thus, this study aims to assess current knowledge and attitudes about dementia among healthcare professionals at National Geriatric Hospital The cross-sectional study was conducted from April to December 2019 at National Geriatric Hospital (NGH) Doctors and nurses worked at NGH with full time employment and agreed participating in the study Two validated tools using for interview were the Alzheimer's Disease Knowledge Scale (ADKS) and the Dementia Attitudes Scale (DAS) Other variables consisted of age, gender, living area, educational, working with dementia patients, attending any dementia training course Of total 142 participants, there were 130 nurses (91.5%) and 12 doctors (9.5%) Age ranged mainly from 20 to 39 years old, the percentage of young healthcare professionals from 20-29 years was 55.3% The prevalence of good knowledge and very good attitudes toward dementia was 97.2% and 29.9%, respectively It is necessary to improve the healthcare professionals' knowledge of dementia and the attitudes of healthcare professionals Further study should be conduct to explore quantitative approach Keyword: dementia, knowledge and attitude, healthcare professionals I ĐẶT VẤN ĐỀ Già hóa dân số tượng tồn cầu.Ở Việt Nam, tình trạng già hóa dân số diễn nhanh chóng bệnh tật xảy thường xuyên Theo liệu điều tra dân số năm 2009, Việt Nam có 7,7 triệu người cao tuổi (> 60 tuổi), chiếm 9% tổng dân số Trong số người cao tuổi, nhóm tuổi> 80 tăng nhanh Hiện chiếm 14% tổng số người già [1] Do già hóa dân số, mơ hình bệnh thay đổi, với gia tăng nhanh chóng bệnh mạn tính bệnh thối hóa, bao gồm bệnh sa sút trí tuệ Sa sút trí tuệ (SSTT) bệnh phổ biến người cao tuổi Khoảng 610% người 60 tuổi mắc bệnh sa sút trí tuệ Trên khắp giới, khoảng 24,3 triệu người mắc bệnh sa sút trí tuệ (dữ liệu năm 2001) [2] Cứ sau 20 năm, số người mắc bệnh sa sút trí tuệ tăng gấp đôi, từ 42,3 triệu (2020) lên 81,1 triệu (2040) Tỷ lệ nhiễm tăng nhanh, từ 0,2-0,5% tuổi 60, tăng lên 4-11% tuổi 85 [3] Nghiên cứu trước cho thấy 4,6% người cao tuổi (> 60 tuổi) bị bệnh sa sút trí tuệ Trung bình sau năm, tỷ lệ tăng gần gấp đơi Tình trạng kiến thức nhân viên y tế bệnh dần trở nên phổ biến người cao tuổi quan trọng [3] Thái độ nhân viên y tế đóng góp phần vào hành trình điều trị giảm thiểu tác hại mà 236 bệnh gây Nhân viên y tế người trực tiếp chăm sóc bệnh nhân sa sút trí tuệ Chất lượng sống chức người mắc bệnh sa sút trí tuệ bị ảnh hưởng chất lượng chăm sóc nhân viên y tế sở vật chất nơi điều trị, bao gồm chăm sóc cấp tính cộng đồng Kiến thức đầy đủ bệnh sa sút trí tuệ nhân viên y tế chứng minh ảnh hưởng đến vấn đề quan trọng chăm sóc, chẳng hạn thời gian chẩn đốn can thiệp sau với chăm sóc nhà Tuy nhiên, nghiên cứu trước người chịu trách nhiệm chẩn đoán điều trị bệnh sa sút trí tuệ bác sĩ lâm sàng người chịu trách nhiệm chăm sóc trực tiếp điều dưỡng có tác độn khơng nhỏ tới q trình bệnh sa sút trí tuệ chất lượng sống người bệnh.[4,5] Do thay đổi số người mắc bệnh sa sút trí tuệ, nhiên, nhân viên chăm sóc sức khỏe có kiến thức kỹ đầy đủ cần thiết để chăm sóc nhu cầu cụ thể bệnh nhân sa sút trí tuệ mà đơi khắt khe Nhưng mức độ liên quan chặt chẽ với số đào tạo.[6,7,8] Chính chúng tơi tiến hành nghiên cứu: “Kiến thức thái độ nhân viên y tế sa sút trí tuệ bệnh viện Lão khoa Trung ương năm 2019” II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Bác sĩ điều dưỡng Bệnh viện Lão khoa Trung ương Tiêu chuẩn lựa chọn - Nhân viên y tế công tác bệnh viện Lão khoa Trung ương có thời gian làm việc ≥ tháng - Đồng ý tham gia nghiên cứu Tiêu chuẩn loại trừ Nhân viên y tế khơng đồng ý khơng hồn thành câu hỏi Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang, vấn trực tiếp nhân viên y tế Địa điểm thời gian nghiên cứu - Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 4/2019 đến tháng 12/2019 - Địa điểm: Bệnh viện Lão khoa Trung ương Phương pháp thu thập số liệu - Phiếu vấn với câu hỏi theo mẫu - Các kết thu thập từ bệnh án bệnh nhân Biến số Các yếu tố nhân chủng học bao gồm: tuổi, giới, số năm kinh nghiệm, qua đào tạo bệnh sa sút trí tuệ TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 500 - THÁNG - SỐ - 2021 Hai công cụ xác nhận bao gồm Thang đo kiến thức bệnh Sa sút trí tuệ (ADKS) (Carpenter et al., 2009) Thang đo thái độ bệnh sa sút trí tuệ (O'Connor McFadden, 2010) phân phối cho sinh viên dạng câu hỏi tự quản lý [9,10] ADKS chứa 30 mục đúng/ sai để đánh giá kiến thức sa sút trí tuệ (SSTT) Điểm số tính cách tính tổng điểm xác cho hạng mục, đạt tổng điểm từ đến 30 Thang đo thiết kế để sử dụng cho sinh viên, nhân viên y tế chăm sóc sức khỏe cơng chúng nói chung tối đa 10 phút để hoàn thành Các câu hỏi tập trung vào mục mô tả kiến thức SSTT cụ thể là: yếu tố nguy cơ, đánh giá chẩn đoán, triệu chứng, tiến triển bệnh, tác động đến sống, chăm sóc, điều trị quản lý Một phân tích thuộc tính tâm lý thang đo cho thấy có độ tin cậy nội dung đầy đủ, tính hợp lệ dự đốn, đồng thời hội tụ (Carpenter et al., 2009) Thang đo thái độ bệnh sa sút trí tuệ (DAS) thang đo Likert điểm gồm 20 mục phản ánh thành phần tâm trạng, hành vi nhận thức thái độ cá nhân mắc bệnh sa sút trí tuệ liên quan (O'Connor McFadden, 2010) DAS có hai thành phần kiến thức bệnh sa sút trí tuệ yếu tố xã hội; có độ tin cậy xác so sánh với thang đo tương tự Sự phát triển dựa mơ hình ba bên thái độ định ba thành phần là: ngôn ngữ, hành vi nhận thức Bảng câu hỏi phát triển tác giả Bộ câu hỏi yêu cầu nhân viên y tế đánh giá nhu cầu đào tạo giáo dục họ thang đo Likert điểm (từ 1: Rất đồng ý, 2: Đồng ý, 3: Không đồng ý, 4: Rất không đồng ý) từ 20 chủ đề liên quan đến việc chăm sóc người mắc bệnh sa sút trí tuệ Phân tích xử lý số liệu Nhập số liệu phần mềm Redcap Các số liệu xử lý phân tích phần mềm SPSS 22.0 Xác định tỷ lệ %, trị số trung bình, độ lệch chuẩn So sánh khác biệt tỷ lệ % theo test Chi-Square so sánh giá trị trung bình nhóm theo T-test với mức khác biệt có ý nghĩa thống kê với p