Tìm hiểu ảnh hưởng của tập luyện thể dục thể thao đến hội chứng bàn chân bẹt ở người trưởng thành

Bài viết Tìm hiểu ảnh hưởng của tập luyện thể dục thể thao đến hội chứng bàn chân bẹt ở người trưởng thành trình bày những nội dung liên quan đến hội chứng bàn chân bẹt ở người trưởng thành và nguy cơ xảy ra đối với các vận động viên, đồng thời giới thiệu hai phương pháp dễ dàng tiếp cận đối với sinh viên để có thể tự chẩn đoán hình thái và trạng thái chức năng của bàn chân: phương pháp chụp hình bàn chân để đo dấu chân theo V.A. Shtriter và theo V.A. Yaralov-Yaralyants.

Tạp chí Khoa học Đại học Đồng Tháp, Tập 12, Số 1, 2023, 115-120 TÌM HIỂU ẢNH HƯỞNG CỦA TẬP LUYỆN THỂ DỤC THỂ THAO ĐẾN HỘI CHỨNG BÀN CHÂN BẸT Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH Tơ Thị Bích Thủy Khoa Khoa học bản, Trường Đại học Sư phạm Thể dục Thể thao Thành phố Hồ Chí Minh Email: thuybtt@upes.edu.vn Lịch sử báo Ngày nhận: 11/01/2022; Ngày nhận chỉnh sửa: 21/02/2022; Ngày duyệt đăng: 05/4/2022 Tóm tắt Sự tác động tải lâu dài lên bàn chân nguyên nhân hàng đầu gây hội chứng bàn chân bẹt Bài viết trình bày nội dung liên quan đến hội chứng bàn chân bẹt người trưởng thành nguy xảy vận động viên, đồng thời giới thiệu hai phương pháp dễ dàng tiếp cận sinh viên để tự chẩn đốn hình thái trạng thái chức bàn chân: phương pháp chụp hình bàn chân để đo dấu chân theo V.A Shtriter theo V.A Yaralov-Yaralyants Từ khóa: Hội chứng bàn chân bẹt, phương pháp Shtriter, phương pháp Yaralov-Yaralyants, vận động viên STUDYING THE EFFECTS OF SPORT TRAINING TO FLATFOOT SYNDROME IN ADULTS To Thi Bich Thuy Fundamental Faculty, Ho Chi Minh City University of Physical Education and Sport Email: thuybtt@upes.edu.vn Article history Received: 11/01/2022; Received in revised from: 21/02/2022; Accepted: 05/4/2022 Abstract Long-term overload impact on the foot is one of the most signi�cant causes of atfoot This article reviews materials regarding the adult in atfoot conditions and at-risk athletes, as well as introducing two approachable methods for students to self-diagnose foot morphology and functions: plantoprapgy examination by V.A Shtriter and by V.A Yaralov-Yaralyants Keywords: Athletes, atfoot, the method of Shtriter, the method of Yaralov-Yaralyants DOI: https://doi.org/10.52714/dthu.12.1.2023.1025 Trích dẫn: Tơ Thị Bích Thủy (2023) Tìm hiểu ảnh hưởng tập luyện thể dục thể thao đến hội chứng bàn chân bẹt người trưởng thành Tạp chí Khoa học Đại học Đồng Tháp, 12(1), 115-120 Chuyên san Khoa học Xã hội Nhân văn Đặt vấn đề Trong số dị tật khác chi dưới, hội chứng bàn chân bẹt phổ biến Thống kê cho thấy có khoảng 30% dân số giới mắc chứng bàn chân bẹt, hầu hết trường hợp bị hai bàn chân có khả bị bên Tình trạng khơng ảnh hưởng xấu lên cấu trúc xương khớp vùng bàn chân mà nhiều vùng khác thể Từ đó, ảnh hưởng lên trình phát triển thể chất, vận động ngày gây giảm chất lượng sống Bàn chân bẹt thường gặp vận động viên (VĐV), đối tượng phải vận động tập luyện nhiều nên bàn chân họ phải chịu tải trọng lớn theo phương thẳng đứng thời gian dài, hệ xương chịu đựng mệt mỏi sức, hệ thống dây chằng bàn chân bị kéo căng mức Đồng thời hầu hết trường hợp, VĐV thường khơng có phịng ngừa hội chứng trình tập luyện Khảo sát 150 sinh viên (SV) Trường Đại học Sư phạm Thể dục thể thao Thành phố Hồ Chí Minh đến 70% khơng biết hội chứng bàn chân bẹt gì, mức độ hiểu biết SV hội chứng thấp Điều chứng tỏ em ảnh hưởng xấu dị tật lên cấu trúc xương khớp thể gián tiếp làm giảm thành tích tập luyện thi đấu, thân SV khơng có phịng ngừa trình tập luyện Những nội dung liên quan đến hội chứng bàn chân bẹt người lớn nguy xảy VĐV trình bày khn khổ viết này, đồng thời giới thiệu hai phương pháp dễ dàng tiếp cận SV để tự chẩn đốn hình thái trạng thái chức bàn chân: phương pháp chụp hình bàn chân để đo dấu chân theo V.A Shtriter theo V.A Yaralov-Yaralyants lòng bàn chân tiếp xúc trực tiếp với mặt đất (Trung tâm vật lý trị liệu Việt Nam, 2021) Hình Phân biệt bàn chân bẹt bàn chân bình thường Nguồn: Trung tâm vật lý trị liệu Việt Nam, 2021 Vòm bàn chân hình thành hệ thống dây chằng nối xương lòng bàn chân nối liền thắt chặt từ trước sau Điều giúp cho bàn chân chịu sức nặng thể, lực trải tồn bàn chân, từ thể giữ cân hoạt động, lại chạy nhảy nhẹ nhàng, linh hoạt Nó giống giảm xóc, giúp làm giảm phản lực từ mặt đất dội lên chân di chuyển Vì cho nên, người có bàn chân bẹt lại phần cạnh bàn chân có khuynh hướng áp xuống đất, khiến bàn chân bị biến dạng Khi vận động chạy nhảy chơi thể thao, họ dễ bị té gặp chấn thương bàn chân không đủ linh động chạm đất, lúc gót vẹo ngồi, chân đổ vào khiến khớp cổ chân, khớp gối bị ảnh hưởng Ngoài ra, dị tật bàn chân bẹt gây ảnh hưởng gián tiếp như: 2.1 Hội chứng bàn chân bẹt người trưởng thành - Gây nên tình trạng biến dạng cho hệ xương khớp: Bàn chân có cấu tạo quay sấp mức, gót chân có biểu vẹo làm thay đổi toàn trục chi dưới, điều dẫn đến tình trạng cẳng chân xoay vào đầu gối di chuyển vào bên Nếu nhìn vào cạnh bàn chân người lớn, thấy có đường cong hướng lên Đây gọi vòm bàn chân Bàn chân bẹt hội chứng xác định vòm bàn chân gần phẳng so với mặt đất đứng Hội chứng người lớn tình trạng cung dọc bàn chân có tượng sụp xuống trải phẳng, làm cho gần toàn - Xuất cấu trúc bất thường ngón chân ngón bị đẩy phía ngón sát bên, điều Nội dung - Làm lệch trục cột sống khiến người bệnh đau nhức liên tục kéo dài tình trạng đau nhức khớp cổ chân, khớp bàn chân, khớp gối, khớp háng, từ dẫn đến tình trạng làm biến dạng, vẹo cột sống, đau lưng cổ Tạp chí Khoa học Đại học Đồng Tháp, Tập 12, Số 1, 2023, 115-120 làm tăng nguy bị bệnh đau gót chân, viêm cân gan chân - Dáng xấu đi, bước chân vận động chậm lại, nặng nề, thiếu tự tin Có thể thơng qua dấu hiệu trực quan để nhận biết bàn chân bẹt: - Gần toàn diện tích lịng bàn chân áp sát mặt đất ta đứng thẳng, dáng xịe chân ngồi, đầu gối xoay vào - Khi lại vận động bàn chân có biểu áp sát vào bên trong, bên bàn chân cân - Có biểu sụp vịm gan chân, nhìn từ sau gót chân bị vẹo ngồi - Đi chậm, thường không theo kịp người khác, hay bị vấp ngã - Bàn chân bẹt gây phân bổ trọng lượng thể không đồng dẫn đến giày mịn khơng đều: mặt đế giày bị mòn nhiều hơn, đặc biệt phần gót chân Ngồi ra, phần giày có xu hướng nghiêng vào phía nhiều Hình Sự biến dạng cấu trúc hệ xương khớp hội chứng bàn chân bẹt Nguồn: Site for women, 2017 - Khi đứng phía sau người có bàn chân bẹt nhìn thấy ngón chân bàn chân bình thường có ngón út nhìn thấy Hình Các dấu hiệu trực quan nhận biết bàn chân bẹt Nguồn: BookingCare, 2020 Thông thường, có hệ thống dây chằng lỏng lẻo (ở lứa tuổi nào) dễ bị bàn chân bẹt, xương bàn chân không cố định tốt Phân biệt hội chứng bàn chân bẹt bẩm sinh bàn chân bẹt mắc phải người lớn: - Bàn chân bẹt bẩm sinh (chiếm tỷ lệ ít): kết dị tật thai nhi - Bàn chân bẹt mắc phải (chiếm phần lớn trường hợp), nguyên nhân sau: + Từ cịn nhỏ tuổi có thói quen vận động, thường hay chân đất, giày dép sandal có đế lót phẳng cứng với thiết kế thiếu nâng đỡ hỗ trợ vòm bàn chân Trên thực tế, tất trẻ sơ sinh có bàn chân khơng có vịm, khơng lõm tức bàn chân bẹt Khi trẻ đến độ tuổi từ đến 3, thời kỳ quan trọng để cấu tạo xương bàn chân, vịm bàn chân dần hình thành với hệ thống dây chằng trở nên vững Chuyên san Khoa học Xã hội Nhân văn + Yếu tố di truyền: nhiều gia đình, bố mẹ mắc hội chứng bàn chân bẹt có di truyền gen từ bố mẹ sang (gen xương khớp mềm, gen gân mềm dẻo khu vực xương khớp lòng bàn chân) + Chênh lệch chiều dài hai chân gây bàn chân bẹt vịm bàn chân bên chân dài bị phẳng để cân lại tỉ lệ thể + Mất cân bằng, rối loạn chuyển hóa canxi, phốt (trong bệnh cịi xương) + Một số yếu tố tác động làm thay đổi cấu trúc học bàn chân Gãy xương, trật khớp, chấn thương (rách, đứt, sưng, căng mức, viêm) dây chằng gân bàn chân (nhất gân chày sau - gân từ bắp chân đến mặt mắt cá chân, có chức giữ cung gan chân hỗ trợ bàn chân việc lại) + Mắc số bệnh lý khớp mãn tính, bệnh lý liên quan đến thần kinh (bại não) bệnh (như loạn dưỡng cơ), béo phì, đái tháo đường, cao huyết áp + Ít vận động tập luyện mức, làm việc tư đứng lâu + Mang giày không phù hợp (thường xuyên giày cao gót, giày chật rộng) + Tuổi tác gia tăng mang thai nguyên nhân làm cho xương thể thay đổi, từ làm tăng nguy bàn chân bẹt 2.2 Nguy mắc hội chứng bàn chân bẹt vận động viên Bàn chân đóng vai trị quan trọng việc đạt thành tích thể thao tất mơn thể thao có chu kỳ, trị chơi vận động, khiêu vũ võ thuật, đồng thời chấn thương gặp phải môn thể thao chiếm tới 35% có liên quan đến bàn chân (Bukina and Samusev, 2012) Nhiều kết nghiên cứu rằng, tác động tải lâu dài lên bàn chân nguyên nhân hàng đầu gây bàn chân bẹt Hội chứng bàn chân bẹt thường gặp VĐV, bàn chân họ phải chịu tải trọng lớn theo phương thẳng đứng thời gian dài, hệ thống dây chằng bàn chân bị kéo căng q mức khơng có phịng ngừa dị tật q trình tập luyện (Kurtsova and Kudryashov, 2021) Hội chứng bàn chân bẹt VĐV xem xét nhiều cơng trình nghiên cứu thống kê cho thấy từ 50 đến 92% VĐV thuộc chuyên nghành thể thao khác có thay đổi vịm bàn chân (Belenky, 2005) Hai nhà khoa học E N Bukina R P Samusev Học viện iáo dục thể chất Volgograd, Nga tiến hành nghiên cứu đặc điểm trạng thái cấu trúc - chức bàn chân VĐV thuộc chuyên nghành thể thao khác như: cử tạ, điền kinh, trò chơi vận động, thể dục dụng cụ, thể dục nhip điệu, bơi lội, bóng đá, bóng rổ Các VĐV SV năm Học viện iáo dục thể chất Volgograd Kết nghiên cứu rằng, số VĐV nữ 8% có bàn chân bình thường Về phía VĐV nam khảo sát, 80% có dấu hiệu phát triển bàn chân bẹt Trong số bàn chân bẹt biểu rõ rệt VĐV môn cử tạ, điều chứng tỏ mức độ biểu bàn chân bẹt tùy thuộc vào chuyên ngành thể thao VĐV (Bukina and Samusev, 2012) 2.3 Phương pháp chẩn đoán bàn chân bẹt theo V.A Shtriter theo V.A Yaralov-Yaralyants Bài báo trình bày hai phương pháp chụp hình bàn chân đo dấu chân chẩn đoán bàn chân bẹt phương pháp Shtriter Yaralov-Yaralyants Tuy đời từ lâu đến ngày hai phương pháp lựa chọn để sử dụng đơn giản, dễ dàng thực mà lại có độ xác, tin cậy cao chẩn đoán bàn chân bẹt Để chụp dấu vết bề mặt bàn chân (dấu chân), người ta sử dụng loại dung dịch có màu Brilliant Green 1% Alcohol Solution Methylene Blue 1% Solution ngâm tẩm miếng vải SV yêu cầu đặt toàn bàn chân thật chặt lên miếng vài này, sau đứng tờ giấy trắng A4 Cẩn thận để đảm bảo trọng lượng thể phân bổ hai bàn chân dấu chân in rõ ràng giấy (Prokopyev and Romanova, 2016) 2.3.1 Phương pháp Shtriter Vẽ đường tiếp tuyến AB qua hai điểm nhô nhiều cạnh dấu chân (Hình 4) Xác định trung điểm C đoạn thẳng AB Dựng đoạn thẳng CD cho vng góc với đoạn thẳng AB, kéo dài giao với cạnh dấu chân (tại điểm D) Đánh dấu điểm E - giao điểm đoạn thẳng CD với cạnh dấu chân Đo chiều dài hai đoạn CD ED Chỉ số đặc trưng dùng để đánh giá hình dạng bàn chân tính theo cơng thức: I = ED*100/CD (Shtriter, 1930) Tạp chí Khoa học Đại học Đồng Tháp, Tập 12, Số 1, 2023, 115-120 C A C D A Hình Đo dấu chân theo phương pháp Shtriter Nguồn: Prokopyev and Romanova, 2016 Đánh giá kết quả: I từ 43,1% đến 50% - Bàn chân bình thường I từ 50,1% đến 60% - Bàn chân bẹt mức độ vừa phải I từ 60,1% đến 70% - Bàn chân bẹt biểu rõ rệt 2.3.2 Phương pháp Yaralov-Yaralyants Theo phương pháp này, dấu chân (Hình 5) vẽ đoạn thẳng AB AC, với A điểm nằm gót chân, điểm B nằm gốc ngón chân C điểm nằm kẽ ngón chân thứ hai với ngón chân thứ ba (Yaralov Yarakants cs., 1968) Hình Đo dấu chân theo phương pháp YaralovYaralyants Nguồn: Prokopyev and Romanova, 2016 Đánh giá kết (Hình 6): a Nếu hai đoạn thẳng nằm bên so với đường uốn cong cạnh dấu chân - Bàn chân bình thường b Nếu đường uốn cong cạnh dấu chân nằm khoảng hai đoạn thẳng - Bàn chân bẹt mức độ vừa phải (tương ứng cấp độ 1) c Nếu hai đoạn thẳng nằm hồn tồn bên lịng dấu chân - Bàn chân bẹt có biểu rõ rệt (tương ứng cấp độ 3) Hình Đánh giá kết đo dấu chân theo phương pháp Yaralov-Yaralyants Nguồn: Prokopyev and Romanova, 2016 Chuyên san Khoa học Xã hội Nhân văn Kết luận Thông qua phương pháp đo dấu chân theo V.A Shtriter theo V.A Yaralov-Yaralyants, SV dễ dàng thực giúp tự chẩn đoán hội chứng bàn chân bẹt Việc chẩn đốn hình thái trạng thái chức bàn chân có ý nghĩa quan trọng việc giải nhiều vấn đề bảo vệ tăng cường sức khoẻ SV trường đại học thể dục thể thao Vì SV Trường Đại học Sư phạm Thể dục thể thao Thành phố Hồ Chí Minh cần nâng cao mức độ hiểu biết hội chứng bàn chân bẹt, sở nắm nguy mắc phải có biện pháp phịng ngừa hợp lý q trình tập luyện đồng thời cần phát sớm dị tật để áp dụng biện pháp cải thiện kịp thời./ Tài liệu tham khảo Belenky, A.G (2005) Flat feet: manifestations and diagnosis Consilium Medicum, 8, 618-622 BookingCare (2020) Chứng bàn chân bẹt - Mẹ đâu biết khổ bàn chân sướng Truy cập từ https://bookingcare.vn/cam-nang/chung-banchan-bet me-dau-biet-con-kho-vi-ban-chansuong-p645.html Bukina, E.N.; Samusev, R.P (2012) Characteristics of structural and functional condition of feet in athletes of various specializations Volgograd Journal of Medical Research, 2, 8-11 Kurtsova, A.A.; Kudryashov, Yu.A (2021) Morphofunctional features of foot in athletes of various specializations ХLVIII scientific conference of students and young scientists of universities in the Southern Federal District, Krasnodar: KSUPEST, February-March 2021, 27-28 Prokopyev, N.Ya.; Romanova, S.V (2016) Sport and the atfoot Young Scientist, 12(116), 525-529 Shtriter, V.A (1930) The new method of the estimation of plantagram New Surgical Archive, , 34-38 Site for women (2017) Flat feet: causes and treatment Truy cập từ https://womanistka.ru/ ploskostopie-lechenie-u-vzroslyx-v-domashnixusloviyax/ Trung tâm vật lý trị liệu Việt Nam (2021) Vật lý trị liệu bàn chân bẹt giúp nâng vòm chân tối ưu Truy cập từ https://vatlytrilieu.vn/ vat-ly-tri-lieu-ban-chan-bet/ Yaralov - Yarakants, V.A.; Kyazeva, V.N.; Shargorodsky, V.S (1968) The method of the estimation of plantagram Orthpedics, raumatology and rosthesis, 1, 73-76  ... bàn chân bẹt, xương bàn chân không cố định tốt Phân biệt hội chứng bàn chân bẹt bẩm sinh bàn chân bẹt mắc phải người lớn: - Bàn chân bẹt bẩm sinh (chiếm tỷ lệ ít): kết dị tật thai nhi - Bàn chân. .. ngừa hội chứng trình tập luyện Khảo sát 150 sinh viên (SV) Trường Đại học Sư phạm Thể dục thể thao Thành phố Hồ Chí Minh đến 70% khơng biết hội chứng bàn chân bẹt gì, mức độ hiểu biết SV hội chứng. .. bàn chân khơng đủ linh động chạm đất, lúc gót vẹo ngồi, chân đổ vào khiến khớp cổ chân, khớp gối bị ảnh hưởng Ngồi ra, dị tật bàn chân bẹt cịn gây ảnh hưởng gián tiếp như: 2.1 Hội chứng bàn chân