VIÊM TAI XƯƠNG CHŨM MẠN TÍNH HỒI VIÊM TS Quách Thị Cần BV Tai Mũi Họng TW ĐẠI CƯƠNG Là cấp cứu tai mũi họng Gặp lứa tuổi Thường kèm với bệnh tích Cholesteatoma Cần coi có biến chứng đợt hồi viêm CHẨN ĐỐN Đột nhiên sốt cao thể trạng nhiễm khuẩn ĐAU TAI: Là triệu chứng chính: đau tăng dội lan chũm sau gây nhức đầu TD NGHE KÉM TĂNG NHANH Ù TAI VÀ CHÓNG MẶT thường kèm CHẢY MỦ TAI TĂNG LÊN HOẶC CĨ KHI ÍT ĐI mùi thối tăng lên rõ rệt CHẨN ĐOÁN KHÁM TAI Da vùng chũm sau tai nề dày, đỏ Phản ứng đau vùng chũm (+) Dấu hiệu sập thành sau ống tai: da thành sau bị nề bong khỏi thành xương sa xuống che lấp phần màng tai CHẨN ĐOÁN XÉT NGHIỆM CTM: BC tăng cao tăng tỉ lệ đa nhân Schuller: hình ảnh ổ kht rỗng xương bờ đa vịng có “ lởn vởn mây khói” = có bệnh tích cholesteatoma CT xương thái dương: đánh giá cấu trúc xương chũm, thành phần: dây VII, ống bán khuyên, trần sào bào sào đạo, tĩnh mạch bên, thành phần hòm tai đồ cho phẫu thuật Chú ý: có nghi ngờ biến chứng áp-xe não cần tiến hành chụp phim CT sọ não có tiêm cản quang để loại trừ TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG Thường đưa đến thể xuất ngoại mủ phá xương chũm Sẽ dẫn tới biến chứng như: liệt mặt, viêm màng não, viêm tĩnh mạch bên áp xe não ĐIỀU TRỊ Ngoại khoa Phẫu thuật tiệt xương chũm lấy bệnh tích hướng xử trí Nếu có biến chứng kèm cần phải xử trí ln Phối hợp với kháng sinh liều cao KẾT LUẬN Viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm Luôn đưa tới biến chứng hiểm nghèo Không dùng kháng sinh đơn làm che lấp triệu chứng đưa tới biến chứng Phải phẫu thuật cấp cứu