Khóa luận tốt nghiệp Đánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Huaphan, tỉnh Huaphan Lào

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN KHOA MÔI TRƢỜNG Xulay Phonevilai ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN HUAPHAN, TỈNH HUAPHAN - LÀO Khóa luận tốt nghiệp đại học hệ quy Ngành: Khoa học mơi trƣờng (Chƣơng trình đào tạo chuẩn) Hà Nội - 2021 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN KHOA MÔI TRƢỜNG Xulay Phonevilai ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN HUAPHAN, TỈNH HUAPHAN - LÀO Khóa luận tốt nghiệp đại học hệ quy Ngành: Khoa học mơi trƣờng (Chƣơng trình đào tạo chuẩn) Cán hƣớng dẫn: TS Đào Văn Hiền Hà Nội - 2021 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành đề tài khóa luận “Đánh giá trạng quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Huaphan , tỉnh Huaphan - Lào” nhận đƣợc hƣớng dẫn giúp đỡ nhiệt tình nhiều tập thể cá nhân Qua bốn năm học tập rèn luyện Việt Nam Trƣờng Đại học Khoa học Tự nhiên – Đại học quốc gia Hà Nội, nhận đƣợc giảng dạy giúp đỡ tận tình thầy Khoa Môi trƣờng, đặc biệt thầy cô giáo Bộ môn quản lý môi trƣờng bạn bè ngƣời Việt Nam Để hồn thành khóa luận tốt nghiệp này, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến TS Đào Văn Hiền, giảng viên Bộ môn Quản lý mơi trƣờng hƣớng dẫn tơi tận tình, giúp đỡ tơi suốt q trình thực khóa luận.Tơi xin chân thành cảm ơn tới bệnh viên Huaphan tạo điều kiện thuận lợi cho thực nghiên cứu hồn thành khóa luận Cuối cùng, tơi xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, bạn bè điểm tựa vững để tơi hồn thành khóa luận cách tốt Hà Nội, tháng năm 2021 Sinh viên thực Xulay Phonevilai DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BOD Nhu cầu oxy sinh hóa BVMT Bảo môi tƣờng BYT Bộ y tế BV Bệnh viện CTSH Chất thải sinh hoạt CTYT Chất thải y tế CTRYT Chất thải rắn y tế CTRYTNH Chất thải rắn y tế nguy hại COD Nhu cầu oxy hóa học NVYT Nhân viên y tế QLMT Quản lý môi trƣờng CKL Chuyên khoa lao ĐTTC & GMHS Điều trị tích cực gây mê hồi sức CLS Cận lâm sàng DS, BS Dƣợc sĩ, bác sĩ ĐD, NHS, KTV Điều dƣỡng, nữ hộ sinh, kỹ thuật viên ĐVT Đơn vị tính MỤC LỤC MỞ ĐẦU CHƢƠNG TỔNG QUAN VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Tổng quan chất thải rắn y tế tác động chất thải y tế 1.1.1 Khái niệm chất thải rắn y tế 1.1.2 Phân loại chất thải y tế 1.1.2.1 Chất thải lây nhiễm: 1.1.2.2 Chất thải hóa học nguy hại: 1.1.2.3 Chất thải phóng xạ: 1.1.2.4 Bình chứa áp suất: 1.1.2.5 Chất thải thông thƣờng: 1.1.3 Tác động chất thải y tế đến môi trƣờng ngƣời 1.1.3.1 Tác động CTRYT đến thành phần môi trƣờng 1.1.3.2 Tác động CTYT đến sức khỏe ngƣời 1.1.4 Quản lý CTRYT 1.1.4.1 Giảm thiểu nguồn 1.1.4.2 Quản lý kiểm soát bệnh viện 1.1.4.3 Quản lý kho hóa chất, dƣợc chất 1.1.4.4 Thu gom, phân loại vận chuyển 10 Các quy định quản lý xử lý chất thải y tế Lào 11 1.2.1 Hệ thống văn quản lý Lào 11 1.2.2 Quy định quản lý chất thải bệnh viện Bộ Y Tế Lào 13 1.2.2.1 Khái niệm quản lý CTYT 13 1.2.2.2 Quy định phân loại, thu gom, vận chuyển, lƣu giữ, xử lý CTRYT 13 1.2.2.3 Quy định tiêu chuẩn dụng cụ bao bì đựng vận chuyển CTRYT 14 1.3 Tổng quan bệnh viện Hua Phan 14 1.3.1 Vị trí địa lý 14 1.3.2 Cách thức hoạt động cấu phòng ban 15 1.3.2.1 Cách thức hoạt động 15 1.3.2.2 Cơ cấu phòng ban 16 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu 19 2.1.1 Đối tƣợng nghiên cứu 19 2.1.2 Phạm vi nghiên cứu 19 2.2 Nội dung nghiên cứu 19 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 19 2.3.1 Phƣơng pháp thu thập, tổng hợp tài liệu 19 2.3.2 Phƣơng pháp khảo sát thực tế 19 2.3.3 Phƣơng pháp điều tra, vấn 20 2.3.4 Phƣơng pháp phân tích số liệu 20 2.3.5 Phƣơng pháp đánh giá tổng hợp 20 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 21 3.1 Hiện trạng phát sinh chất thải rắn y tế 21 3.1.1 Nguồn khối lƣợng phát sinh 21 3.1.2 Thành phần chất thải rắn y tế bệnh viện Hua Phan 22 3.2 Hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế 23 3.2.1 Tuân thủ quy định quản lý chất thải rắn y tế 23 3.2.1.1 Nhân lực quản lý chất thải y tế 23 3.2.1.2 Thực trạng tuân thủ quy định quản lý chất thải rắn y tế 24 3.2.2 Kiến thức, thái độ, thực hành việc thực quy chế quản lý CTRYT nhân viên y tế 26 3.2.2.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 26 3.2.2.2 Kiến thức thực quy chế quản lý CTRYT 28 3.2.2.4 Thực hành NVYT phân loại, thu gom, vận chuyển lƣu giữ CTRYT 32 3.2.2.5 Yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành thực quy chế quản lý CTRYT 34 a Yếu tố liên quan đến kiến thức thực quy chế quản lý CTRYT 34 b Yếu tố liên quan đến thực hành thực quy chế quản lý CTRYT 37 3.3 Đánh giá công tác quản lý CTRYT bệnh viện Hua Phan 39 3.3.1 Đánh giá tuân thủ quy trình quản lý CTRYT 39 3.3.2 Đánh giá trạng phân loại, thu gom, vận chuyển, lƣu giữ xử lý chất thải rắn y tế bệnh viện Hua Phan 40 3.4 Đề xuất biện pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải y tế bệnh viện Hua Phan 42 3.4.1 Hoàn thiện cơng tác quản lý hành chất thải y tế 42 3.4.2 Giải pháp nâng cao hiệu công tác quản lý chất thải rắn bệnh viện 42 3.4.3 Giải pháp xử lý chất thải rắn y tế bệnh viện Hua Phan 47 3.4.4 Giải pháp giáo dục truyền thông 47 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 50 KẾT LUẬN 50 KHUYẾN NGHỊ 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO 52 PHỤ LỤC 54 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.Trình độ cán nhân viên bác sỹ bệnh viện Huaphan 18 Bảng Khối lƣợng phát sinh CTRYT khối làm việc 21 Bảng Phân bố nhân lực quản lý chất thải y tế 24 Bảng Nhân viên thu gom, vận chuyển chất thải y tế 24 Bảng 5.Thực trạng tuân thủ quy định dụng cụ, phƣơng tiện đựng, vận chuyển 25 Bảng Thực trạng tuân thủ quy định phân loại, thu gom, vận chuyển , lƣu giữ, xử lý CTRYT 25 Bảng Phân bố giới đối tƣợng nghiên cứu 26 Bảng Phân bố tuổi đối tƣợng nghiên cứu 26 Bảng Phân bố năm công tác đối tƣợng nghiên cứu 27 Bảng 10 Nghề nghiệp đối tƣợng nghiên cứu 27 Bảng 11 Số lần tập huấn đối tƣợng nghiên cứu 28 Bảng 12 Kiến thức chung thực quy chế quản lý CTRYT 29 Bảng 13 Kiến thức chung chất thải y tế 29 Bảng 14 Kiến thức phân loại CTRYT 30 Bảng 15 Kiến thức thu gom CTRYT 30 Bảng 16 Kiến thức xử lý ban đầu CTRYT 30 Bảng 17 Kiến thức lƣu giữ vận chuyển CTRYT 31 Bảng 18 Thái độ NVYT công tác quản lý CTRYT 31 Bảng 19 Thực hành chung quản lý CTRYT 32 Bảng 20 Thực hành phân loại, thu gom CTRYT 33 Bảng 21 Thực hành vận chuyển CTRYT 33 Bảng 22 Mối liên quan kiến thức giới quản lý CTRYT 34 Bảng 23 Mối liên quan kiến thức tuổi quản lý CTRYT 35 Bảng 24 Mối liên quan kiến thức số năm công tác quản lý CTRYT 35 Bảng 25 Mối liên quan kiến thức chuyên môn quản lý CTRYT 36 Bảng 26 Mối liên quan kiến thức số lần tập huấn quản lý CTRYT 36 Bảng 27 Mối liên quan thực hành giới quản lý CTRYT 37 Bảng 28 Mối liên quan thực hành tuổi quản lý CTRYT 37 Bảng 29 Mối liên quan thực hành số năm công tác quản lý CTRYT 38 Bảng 30 Mối liên quan thực hành chuyên môn quản lý CTRYT 38 Bảng 31 Mối liên quan thực hành số lần tập huấn quản lý CTRYT 39 DANH MỤC HÌNH Hình 1.Sơ đồ quy trình thu gom xử lý chất thải y tế Lào 12 Hình 2.Sơ đồ vị trí huyện Xam Neue – Nơi đặt bệnh viện tỉnh HuaPhan 15 Hình 3.Sơ đồ tổ chức phịng ban bệnh viện Huaphan 17 Hình Sơ đồ quản lý CTRYT bệnh viện Hua Phan 40 Hình 5.Phân loại CTRYT phát sinh trực tiếp trình khám chữa bệnh 55 Hình Lối vận chuyển CTRYT bệnh viện 55 Hình Phƣơng tiện vận chuyển CTRYT bệnh viện 56 Hình Nhà lƣu giữ CTRYT bệnh viện 56 Hình Một số hình ảnh vấn khoa bệnh viện Huaphan 58 MỞ ĐẦU Trong thập kỷ vừa qua, mối quan tâm cộng đồng vấn đề quản lý chất thải y tế đặc biệt chất thải rắn y tế toàn cầu gia tăng Theo nghiên cứu, chất thải rắn y tế loại chất thải đặc biệt tiềm ẩn rủi ro lớn cho sức khỏe ngƣời môi trƣờng tự nhiên Có xấp xỉ 15-25% (theo khối lƣợng) chất thải y tế loại có khả truyền nhiễm Vì thế, việc quản lý chất thải khơng cách dẫn tới việc nhiễm hủy hoại môi trƣờng, ảnh hƣởng nghiêm trọng đến sức khỏe ngƣời Trên thực tế, việc quản lý chất thải y tế bệnh viện có khác dựa điều kiện cụ thể sở Nhƣng nhìn chung, vấn đề gặp phải việc quản lý chất thải y tế tất bệnh viện tƣơng tự từ khâu phân loại, thu gom, đóng gói, lƣu trữ, vận chuyển xử lý Hầu hết bệnh viện Lào xây dựng từ lâu, quy hoạch khơng có hệ thống xử lý chất thải có không phù hợp hoạt động hiệu Các điểm tập trung chất thải nằm khuôn viên bệnh viện, không đảm bảo vệ sinh môi trƣờng Bên cạnh nhận thức q trình xử lý chất thải đội ngũ cán bộ, nhân viên Bộ Y tế Lào cịn chƣa cao Cơng tác quản lý xử lý chất thải y tế bệnh viện cịn hiệu khơng an tồn Bệnh viện Hua Phan nằm khu vực trung tâm tỉnh Hua Phan, Lào Đây bệnh viện lớn tỉnh Số lƣợng ngƣời dân đến thăm khám điều trị nội trú bệnh viện đông dẫn đến lƣợng chất thải y tế lớn Vì vậy, việc quản lý chất thải bệnh viện, đặc biệt chất thải rắn y tế vấn đề cần thiết Chính lý trên, tác giả chọn đề tài khóa luận “Đánh giá trạng quản lý chất thải rắn y tế bệnh việnHua Phan , tỉnh Hua Phan , Lào” với mục tiêu nghiên cứu nhƣ sau: - Xác định đƣợc trạng phát sinh thải rắn y tế bệnh viện Hua Phan - Đánh giá đƣợc trạng quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện - Đề xuất biện pháp nằm nâng cao công tác quản lý chất thải rắn y tế Việc thực tốt vệ sinh môi trƣờng, phân loại rác sử dụng để ngăn ngừa ô nhiễm Làm tốt việc nâng cao chất lƣợng điều trị tiết kiệm chi phí vấn đề thải bỏ, xử lý khắc phục hậu sau Cách thức thực nhƣ sau: - Tổ chức khóa giáo dục, tập huấn hội nghị chuyên đề công tác bảo vệ môi trƣờng cho cấp quản lý nồng cốt, cán bệnh viện tham gia vào hoạt động bảo vệ môi trƣờng thông qua thi, biểu dƣơng, khen thƣởng - Triển khai công tác tuyên truyền, vận động đến ngƣời vào bệnh viện, hƣớng dẫn tất ngƣời thực yêu cầu phân loại rác nguồn, giữ gìn vệ sinh chung tồn bệnh viện - Tun truyền thơng qua sử dụng hệ thống thông tin, biểu ngữ, băng rôn bệnh viện Nội dung tuyên truyền cần thực bật khía cạnh: + Tính xúc liên quan đến chất thải rắn bệnh viện + Những tác động đến môi trƣờng xã hội chất thải rắn + Các biện pháp nhằm ngăn ngừa giảm nhẹ tác động xấu + Các thành phần chất thải tái sinh, tái chế Có thể đƣa số hiệu nhƣ sau “Thực công tác tự đánh giá bệnh viện để cải tiến nâng cao chất lƣợng phục vụ” + Giữ gìn vệ sinh sức khỏe bạn gia đình bạn" " Khơng xả rác nơi cơng cộng hành lang cang bệnh viện", "Bảo vệ xanh hoa kiểng bảo vệ thân mình"… + In ấn tài liệu học tập, hình ảnh, tờ rơi… việc phân loại rác hay công tác bảo vệ môi trƣờng +Tổ chức thông tin nhanh sinh hoạt định kỳ cơng tác phịng chống nhiễm, bảo vệ môi trƣờng Thông qua giáo dục cộng đồng, ý thức thân cá nhân đƣợc nâng cao, việc phải đƣợc đƣợc thiết lập từ cấp lãnh đạo đến nhân viên bệnh viện nhƣ từ ngƣời nhà bệnh nhân đến bệnh nhân công tác bảo 48 vệ mơi trƣờng Hạn chế đƣợc thói quen cũ sinh hoạt hàng ngày cộng đồng dân cƣ, lực chuyên môn cấp độ quản lý đƣợc nâng cao Các chƣơng trình phải tổ chức có tính bền vững lâu dài khơng phải hoạt động sở đối phó, mang tính phong trào, chung chung chƣa sâu vào nguyên nhân hậu hành vi gây ô nhiễm môi trƣờng sống 49 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ KẾT LUẬN Từ kết điều tra, nghiên cứu, tác giả tổng hợp và rút số kết luận nhƣ sau: - Tỷ lệ phát sinh chất thải rắn y tế bệnh viện vào khoảng 0,5 kg/giƣờng bệnh/ngày, CTRYT thông thƣờng 0,45 kg/giƣờng bệnh/ngày CTRYT nguy hại 0.05 kg /giƣờng bệnh/ngày Tƣơng đƣơng với 125,9 kg CTRYT, có 113,7 kg CTRYT thơng thƣờng (chiếm tỉ lệ 90,3% tổng lƣợng phát sinh) CTRYT nguy hại với lƣợng phát sinh 12,2 kg/ngày (chiếm khoảng 9,7% tổng lƣợng chất thải phát sinh) Trong đó, khoa Sản, Ngoại, CKL phát sinh nhiều với 53,7 kg/ngày - Kết từ khảo sát cán cho thấy, có 82,2% cán nhân viên y bác sỹ có kiến thức chung chất thải y tế; 99% vƣợt qua câu hỏi phân loại CTRYT, có 1% không đạt Vấn đề thực hành chung quản lý chất thải rắn y tế, có 47% cán đạt kết tốt, 51% đạt có 2% xếp loại trung bình Nhƣ vậy, thấy rằng, cán nhân viên y bác sỹ bệnh viện Hua phan có kiến thức tốt chất thải rắn y tế - Công tác quản lý chất thải rắn Bệnh viện Hua phan đƣợc quan tâm Cơ sở y tế có văn nội quy định việc quản lý giám sát chất thải bệnh viện theo quy định Bộ Y tế Tuy nhiên số hạn chế nhƣ sau:  Hệ thống trang thiết bị lƣu giữ, thu gom vận chuyển CTR thiếu, chƣa đồng theo quy định Bộ Y tế  Nhà lƣu giữ CTRYT xuống cấp, diện tích nhỏ khơng đủ chứa khối lƣợng chất thải ngày gia tăng, nên rác sinh hoạt đƣợc đổ đóng phía ngồi nhà lƣu giữ Chính vậy, cần có số biện pháp để khắc phục bất cập nhằm hạn chế ô nhiễm giúp hệ thống quản lý môi trƣờng bệnh viện phù hợp nhƣ: -Đẩy mạnh hợp tác, đồng Trƣởng ban quản lý với phòng, khoa, đồng thời nâng cao hoạt động tuyên truyền, tập huấn, nâng cao nhận thức trách nhiệm bảo vệ môi trƣờng cho cộng đồng, tăng cƣờng công tác 50 kiểm tra, xử lý nghiêm đối tƣợng không chấp hành quy định bảo vệ môi trƣờng -Xây dựng hệ thống quản lý CTRYT có tính chuyên nghiệp, đại, đồng thời khắc phục tình trạng chồng chéo, bỏ trống số lĩnh vực quản lý, có phân cơng hợp lý phối hợp chặt chẽ phòng, ban tổ chức hoạt động bảo vệ môi trƣờng Quản lý tốt nguồn CTRYT phát sinh trình hoạt động bệnh viện -Hệ thống hóa trang thiết bị thu gom, vận chuyển, lƣu trữ cách đồng bộ, đảm bảo an tồn cơng tác quản lý CTRYT theo tiêu chuẩn Bộ Y tế KHUYẾN NGHỊ Để hoàn thiện công tác quản lý CTRYT bệnh viện cần nhanh chóng khắc phục số khuyết điểm cịn tồn tại, hạn chế tình hình nhiễm mơi trƣờng chất thải gây làm vẻ mỹ quan sinh hoạt, ảnh hƣởng đến suất khám chữa bệnh nhƣ sức khỏe bệnh nhân thời gian điều trị Tác giả xin đƣa số khuyến nghị nhƣ sau: - Ban lãnh đạo bệnh viện cần nhanh chóng chuẩn hóa trang thiết bị chứa chất thải theo màu sắc quy định Bộ y tế vấn đề quản lý chất thải y tế - Trang bị thêm dụng cụ thu gom, vận chuyển rác y tế Có cán chuyên trách cho lĩnh vực môi trƣờng bệnh viện để quản lý chuyên sâu vấn đề bảo vệ môi trƣờng bệnh viện tốt - Xây dựng mở rộng nhà lƣu giữ chất thải với diện tích phù hợp với lƣợng rác thải y tế sinh hoạt bệnh viện, khắc phục tình trạng rác sinh hoạt để phía nhà lƣu giữ gây mỹ quan phát sinh mùi hôi côn trùng gây bệnh 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ KHCN&MT, Cục môi trƣờng, năm 1998, Các biện pháp kiểm sốt nhiễm quản lý chất thải, Nhà xuất xây dựng Hà Nội Bộ Tài nguyên & Môi trƣờng (2006), Danh mục chất thải nguy hại ,(Ban hành kèm theo Quyết định số 23/2006/QĐ-BTNMT ngày 26 tháng 12 năm 2006 Bộ trƣởng Bộ Tài nguyên Môi trƣờng) Bộ Tài nguyên & Môi trƣờng (2011), Thông tư số 12/2011/TT-BTNMT, ngày 14/4/2011 Quy định quản lý chất thải nguy hại, Hà Nội Bộ Tài nguyên & Môi trƣờng (2012), Quy chuẩn kỹ thuật lò đốt chất thải rắn y tế ,Hà Nội, 2012 Bộ Y tế (2000), Báo cáo tình hình thực cơng tác quy chế quản lý chất thải sở y tế, Bộ Y tế Bộ Y tế (2007), Quy chế quản lý chất thải y tế (Ban hành kèm theo Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT ngày 03 /12/2007 Bộ trƣởng Bộ Y tế) Bộ Y tế (2009), Thông tư số 18/2009/TT-BYT, Hướng dẫn tổ chức thực công tác kiểm soát nhiễm khuẩn sở khám chữa bệnh, Bộ Y tế Bộ Y tế (2012), Công văn số 911/TTrB ngày 07/12/2012 việc Tăng cường công tác Quản lý chất thải y tế, Bộ Y tế Bộ Y tế (2013), Quy trình tra quản lý chất thải y tế, (Ban hành kèm theo Quyết định số 277/2013/QĐ-BYT ngày 24/01/2013 Bộ trƣởng Bộ Y tế 10 Bộ Y tế (2014), Công văn số 2340/BYT-MT ngày 29/4/2014 việc tăng cường Quản lý xử lý chất thải y tế 11 Đặng Ngọc Chánh (2007), “Kết điều tra môi trƣờng y tế tỉnh/ thành khu vực phía Nam năm 2007”, Khoa Sức khỏe môi trường Viện Vệ sinh Y tế cơng cộng, thành phố Hồ Chí Minh 52 12 Nguyễn Thị Kim Thái (2011), “Quản lý chất thải từ bệnh viện Việt Nam, thực trạng định hƣớng tƣơng lai”, Tạp chí mơi trường, Hà Nội 12/2011 Tiếng Lào 13 Báo cáo tổng kết năm Bệnh viện Hua Phan, Tỉnh Hua Phan năm 2017 14 Bộ Y tế Lào, Sổ tay quản lý chất thải rắn Bệnh viện 15 Bộ Tài nguyên Môi trƣờng Lào, Quyết định số 8056/BTNMT ngày 17/12/2013 53 PHỤ LỤC 1.1 MỘT SỐ BIỂU TƢỢNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ Biểu tƣợng nguy hại sinh học: Biểu tƣợng chất phóng xạ: (Hình vẽ màu đen đỏ) Biểu tƣợng chất gây độc tế bào: Biểu tƣợng chất thải tái chế: 54 1.2 HÌNH ẢNH QUẢN LÝ CTRYT TẠI BỆNH VIỆN HUA PHAN Hình 5.Phân loại CTRYT phát sinh trực tiếp trình khám chữa bệnh ( Nguồn: Tác giả, 2021) Hình Lối vận chuyển CTRYT bệnh viện ( Nguồn: Tác giả, 2021) 55 Hình Phương tiện vận chuyển CTRYT bệnh viện Hình Nhà lưu giữ CTRYT bệnh viện (Nguồn: Tác giả, 2021) 56 1.3 MỘT SỐ HÌNH ẢNH PHỎNG VẤN TẠI BỆNH VIỆN HUA PHAN 57 Hình Một số hình ảnh vấn khoa bệnh viện Huaphan 58 1.4 PHIẾU ĐIỀU TRA TẠI BỆNH VIỆN HUAPHAN 59 60 61 62 ... lƣợng chất thải y tế lớn Vì v? ?y, việc quản lý chất thải bệnh viện, đặc biệt chất thải rắn y tế vấn đề cần thiết Chính lý trên, tác giả chọn đề tài khóa luận ? ?Đánh giá trạng quản lý chất thải rắn y. .. rắn y tế 23 3.2.1 Tuân thủ quy định quản lý chất thải rắn y tế 23 3.2.1.1 Nhân lực quản lý chất thải y tế 23 3.2.1.2 Thực trạng tuân thủ quy định quản lý chất thải rắn y tế. .. TỰ NHIÊN KHOA MÔI TRƢỜNG Xulay Phonevilai ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN HUAPHAN, TỈNH HUAPHAN - LÀO Khóa luận tốt nghiệp đại học hệ quy Ngành: Khoa học mơi trƣờng