Untitled 52 Soá 8 naêm 2019 Khoa học và đời sống Đột quỵ nhiệt theo định nghĩa y học là khi nhiệt độ cơ thể lớn hơn 104 độ F (40oC ) với các biến chứng liên quan đến hệ thống thần kinh trung ương xảy[.]
Khoa học đời sống ĐộT Quỵ NHiệT: Tổn thương nguy hiểm ngày hè nắng nóng Trần Quốc Khánh Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Say nóng nặng “đột quỵ nhiệt” tình trạng chấn thương nhiệt, thể bị rối loạn tiếp xúc với nhiệt độ cao thời gian, thường kết hợp với tình trạng nước người lao động sức, dẫn đến hệ thống điều hoà nhiệt độ thể bị tổn thương kiểm soát Đây cấp cứu thường gặp vào mùa nắng nóng hầu giới Đột quỵ nhiệt giết chết gây tổn thương não, bắp quan nội tạng khác thể bệnh nhân khơng sơ cứu xử trí kịp thời Đ ột quỵ nhiệt theo định nghĩa y học nhiệt độ thể lớn 104 độ F (40oC ) với biến chứng liên quan đến hệ thống thần kinh trung ương xảy sau tiếp xúc với nhiệt độ cao, triệu chứng thường gặp bao gồm buồn nôn, co giật, lú lẫn, phương hướng, ý thức hôn mê cuối bệnh nhân tử vong không sơ cứu, cấp cứu kịp thời Những người dễ bị đột quỵ nhiệt Khi thể bị nóng, mồ để làm cho thể dịu mát Tuy nhiên, q trình mồ bị ảnh hưởng lớn độ ẩm không khí Khi độ ẩm tương đối từ 60% trở lên làm giảm bốc mồ hôi, làm cản trở khả tự làm mát thể Đó nguy bệnh liên quan đến nhiệt tăng lên đáng kể Những người/ công việc dễ bị dẫn đến đột quỵ nhiệt nêu đây: - Đột quỵ nhiệt thường xảy vào mùa hè nắng nóng hầm lị nhiệt độ cao người lao động nặng nhọc kéo dài 52 đột quỵ nhiệt cấp cứu thường gặp vào mùa nắng nóng ảnh: tintucvietnam.vn - Những người tham gia huấn luyện quân sự, vận động viên chạy đường dài… điều kiện thời tiết nắng nóng - Những người lớn tuổi sống hộ nhà khơng có máy lạnh luồng khơng khí tốt (quạt khiến thấy tốt điều hoà giải pháp hữu hiệu làm mát giảm độ ẩm khơng khí) Số năm 2019 - Người dân sống khu vực thị dễ bị đột quỵ nhiệt đợt nắng nóng kéo dài, đặc biệt điều kiện khí ứ đọng chất lượng khơng khí Khu vực cịn có hiệu ứng đảo nhiệt: nhựa đường bê tơng tích trữ nhiệt ngày phát tán vào ban đêm, dẫn đến nhiệt độ đêm cao - Trẻ em tuổi người lớn 65 tuổi đặc biệt dễ bị tổn thương thể thích nghi với nhiệt Khoa học đời sống chậm người khác - Những người bị bệnh tim, phổi, thận, béo phì, thiếu cân, cao huyết áp, tiểu đường, tâm thần, nghiện rượu… đối tượng có nguy cao bị ảnh hưởng nắng nóng kéo dài - Những người dùng số loại thuốc như: kháng histamin, giảm cân, lợi tiểu, an thần, kích thích, chống co giật, tim huyết áp, co mạch thuốc cho bệnh tâm thần Các loại thuốc bất hợp pháp khác cocaine methamphetamine có khả tăng nguy đột quỵ nhiệt Dấu hiệu nhận biết đột quỵ nhiệt - Có yếu tố tiếp xúc với nhiệt độ cao thời gian định, làm việc trời nắng nóng, nắng về, nắng nóng kéo dài với nhiệt cao, cơng nhân làm việc hầm lị, du lịch đến vùng nắng nóng, lao động nặng vào ngày hè nóng bức… - Bệnh nhân có biểu đau đầu, chóng mặt, thiếu mồ trời nắng nóng; da đỏ bừng, nóng khô sờ vào; yếu chuột rút; buồn nơn ói mửa Nặng nhịp tim nhanh (có thể mạnh yếu), thở nhanh nơng, thay đổi hành vi nhầm lẫn, phương hướng hoảng loạn, co giật, bất tỉnh - Cặp nhiệt độ thể 40oC tiêu chuẩn quan trọng Để đảm bảo xác nhất, nên đo nhiệt nhiệt kế trực tràng, miệng nách Phòng ngừa xử lý bị đột quỵ nhiệt Nếu nghi ngờ bị đột quỵ nhiệt, gọi cấp cứu đưa người đến bệnh viện nhanh tốt Bất kỳ chậm trễ việc tìm kiếm trợ giúp y tế dẫn đến tử vong cho bệnh nhân Trong chờ đợi nhân viên y tế đến, cần tiến hành sơ cứu: đưa người bệnh đến môi trường có máy lạnh, nhà tắm khu vực râm mát mẻ; cởi bỏ quần áo khơng cần thiết Nếu có nhiệt kế liên tục cặp nhiệt độ làm mát để đưa nhiệt độ thể 38-38,5oC Những cách làm mát thể bao gồm: dùng quạt khơng khí thổi người bệnh làm ướt da khăn ướt vòi nước rửa, chườm túi nước đá vào nách, háng, cổ lưng bệnh nhân khu vực nhiều mạch máu gần da Lưu ý, không sử dụng đá lạnh cho bệnh nhân lớn tuổi, trẻ nhỏ, bệnh nhân bị bệnh mạn tính Khi số nhiệt cao, tốt nên mơi trường có máy lạnh Nếu phải ngồi, ngăn ngừa đột quỵ nhiệt cách thực bước sau: - Mặc quần áo nhẹ, màu sáng, thống đội mũ rộng vành, đeo kính râm - Sử dụng kem chống nắng với hệ số chống nắng (SPF) từ 30 trở lên - Uống thêm nước để ngăn ngừa tình trạng nước, nên uống ly nước/ngày: nước suối, nước trái nước ép rau, nước từ loại thảo dược tốt Vì bệnh liên quan đến nhiệt độ thiếu muối, nên sử dụng loại đồ uống thể thao giàu muối khống giai đoạn có nhiệt độ độ ẩm cao - Với người chơi thể thao làm việc trời, khuyến cáo chung uống khoảng 700 ml nước trước tập thể dục, lao động nặng/ngoài trời Trong tập thể dục nên uống khoảng 240 ml/20 phút, không cảm thấy khát - Tuyệt đối không để trẻ em xe ô tô đỗ mà không chạy điều hoà tắt máy, nguyên nhân phổ biến gây tử vong nhiệt trẻ em Khi đậu ánh mặt trời, nhiệt độ xe tăng thêm 6-7oC vịng 10 phút - Theo dõi màu nước tiểu: nước tiểu đậm dấu hiệu thể thiếu nước Hãy chắn uống đủ nước để trì nước tiểu có màu vàng nhạt - Đo trọng lượng thể trước sau hoạt động thể chất để theo dõi lượng nước bị (số cân nặng giảm sau tập) giúp xác định lượng nước cần uống bổ sung - Tránh chất lỏng có chứa caffeine rượu, hai chất làm nhiều chất lỏng làm trầm trọng thêm bệnh liên quan đến nhiệt Ngoài ra, không dùng thuốc viên bổ sung muối trừ bác sỹ định Cách đơn giản an toàn để bổ sung muối chất điện giải khác ngày nắng nóng uống đồ uống thể thao nước trái cây, thảo dược - Cần chuẩn bị đội ngũ y tế sơ cứu kiện diễn trời nắng nóng - Cần trao đổi với bác sỹ trước tăng lượng chất lỏng người bị bệnh động kinh, suy tim, suy thận, bệnh gan chế độ ăn uống hạn chế chất lỏng có vấn đề với giữ nước Cần lưu ý là, sau hồi phục đột quỵ nhiệt, thể nhạy cảm với nhiệt độ cao nên dễ bị sốc nhiệt tái phát Vì vậy, tốt tránh thời tiết nóng tránh tập thể dục nặng có lời khun từ bác sỹ ? Số naêm 2019 53 ... có khả tăng nguy đột quỵ nhiệt Dấu hiệu nhận biết đột quỵ nhiệt - Có yếu tố tiếp xúc với nhiệt độ cao thời gian định, làm việc ngồi trời nắng nóng, nắng về, nắng nóng kéo dài với nhiệt cao, cơng... bất tỉnh - Cặp nhiệt độ thể 40oC tiêu chuẩn quan trọng Để đảm bảo xác nhất, nên đo nhiệt nhiệt kế trực tràng, miệng nách Phòng ngừa xử lý bị đột quỵ nhiệt Nếu nghi ngờ bị đột quỵ nhiệt, gọi cấp... số nhiệt cao, tốt nên môi trường có máy lạnh Nếu phải ngồi, ngăn ngừa đột quỵ nhiệt cách thực bước sau: - Mặc quần áo nhẹ, màu sáng, thống đội mũ rộng vành, đeo kính râm - Sử dụng kem chống nắng