Đang tải... (xem toàn văn)
Luận án tiến sĩ: Nghiên cứu thực trạng và kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi người dân tộc thiểu số tại huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng NamLuận án tiến sĩ: Nghiên cứu thực trạng và kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi người dân tộc thiểu số tại huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng NamLuận án tiến sĩ: Nghiên cứu thực trạng và kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi người dân tộc thiểu số tại huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng NamLuận án tiến sĩ: Nghiên cứu thực trạng và kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi người dân tộc thiểu số tại huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng NamLuận án tiến sĩ: Nghiên cứu thực trạng và kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi người dân tộc thiểu số tại huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng NamLuận án tiến sĩ: Nghiên cứu thực trạng và kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi người dân tộc thiểu số tại huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng NamLuận án tiến sĩ: Nghiên cứu thực trạng và kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi người dân tộc thiểu số tại huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng NamLuận án tiến sĩ: Nghiên cứu thực trạng và kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi người dân tộc thiểu số tại huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng NamLuận án tiến sĩ: Nghiên cứu thực trạng và kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi người dân tộc thiểu số tại huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng NamLuận án tiến sĩ: Nghiên cứu thực trạng và kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi người dân tộc thiểu số tại huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng NamLuận án tiến sĩ: Nghiên cứu thực trạng và kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi người dân tộc thiểu số tại huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng NamLuận án tiến sĩ: Nghiên cứu thực trạng và kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi người dân tộc thiểu số tại huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng NamLuận án tiến sĩ: Nghiên cứu thực trạng và kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi người dân tộc thiểu số tại huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng NamLuận án tiến sĩ: Nghiên cứu thực trạng và kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi người dân tộc thiểu số tại huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng NamLuận án tiến sĩ: Nghiên cứu thực trạng và kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi người dân tộc thiểu số tại huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng NamLuận án tiến sĩ: Nghiên cứu thực trạng và kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi người dân tộc thiểu số tại huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng NamLuận án tiến sĩ: Nghiên cứu thực trạng và kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi người dân tộc thiểu số tại huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng NamLuận án tiến sĩ: Nghiên cứu thực trạng và kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi người dân tộc thiểu số tại huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng NamLuận án tiến sĩ: Nghiên cứu thực trạng và kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi người dân tộc thiểu số tại huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng NamLuận án tiến sĩ: Nghiên cứu thực trạng và kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi người dân tộc thiểu số tại huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng NamLuận án tiến sĩ: Nghiên cứu thực trạng và kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi người dân tộc thiểu số tại huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng Nam
ĐẠI HỌC HUẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC ĐINH ĐẠO NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG VÀ KẾT QUẢ CAN THIỆP PHÕNG CHỐNG SUY DINH DƢỠNG TRẺ EM DƢỚI TUỔI NGƢỜI DÂN TỘC THIỂU SỐ TẠI HUYỆN BẮC TRÀ MY TỈNH QUẢNG NAM LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HUẾ - 2014 ĐẠI HỌC HUẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC ĐINH ĐẠO NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG VÀ KẾT QUẢ CAN THIỆP PHÕNG CHỐNG SUY DINH DƢỠNG TRẺ EM DƢỚI TUỔI NGƢỜI DÂN TỘC THIỂU SỐ TẠI HUYỆN BẮC TRÀ MY TỈNH QUẢNG NAM Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 62 72 03 01 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS ĐỖ THỊ HÕA PGS.TS VÕ VĂN THẮNG HUẾ - 2014 LỜI CẢM ƠN Trong q trình hồn thành luận án này, tơi nhận đƣợc giúp đỡ chân tình, hiệu nhiều cá nhân, tập thể, quý cô giáo, thầy giáo, đồng nghiệp bạn bè gia đình Trƣớc tiên, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới Bộ Giáo dục Đào tạo, lãnh đạo Đại học Huế, Trƣờng Đại học Y Dƣợc Huế, Bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Quảng Nam tạo điều kiện thuận lợi cho học tập, nghiên cứu Tôi gửi lời cảm ơn chân thành đến khoa Y tế công cộng, Trƣờng Đại học Y Dƣợc Huế q giáo, thầy giáo nhiệt tình giảng dạy tạo môi trƣờng học tập, nghiên cứu hiệu Tôi xin chân thành cảm ơn PGS.TS Đỗ Thị Hịa, ngun Phó trƣởng mơn Dinh dƣỡng An toàn thực phẩm, Trƣờng Đại học Y Hà Nội; PGS.TS Võ Văn Thắng, Trƣởng khoa Y tế công cộng, Trƣờng Đại học Y Dƣợc Huế cô giáo, thầy giáo trực tiếp hƣớng dẫn, giúp đỡ tận tình, chu đáo suốt thời gian học tập hồn thành luận án Tơi xin trân trọng cảm ơn PGS.TS Đinh Thanh Huề, ngƣời thầy dìu dắt, định hƣớng cho vấn đề trọng tâm nghiên cứu đề tài Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến Ban Đào tạo Sau đại học, Đại học Huế; Phòng Đào tạo Sau đại học, Đại học Y Dƣợc Huế; khoa, phòng Bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Quảng Nam; lãnh đạo huyện Bắc Trà My; Trung tâm Y tế huyện Bắc Trà My; Phòng Thống kê huyện Bắc Trà My; lãnh đạo xã Trạm Y tế xã Trà Giáp, Trà Giác, Trà Đốc, Trà Tân, Trà Sơn, Trà Kót ban ngành, đoàn thể xã quan tâm, tạo điều kiện thuận lợi giúp học tập nhƣ triển khai đề tài nghiên cứu Tôi xin cảm ơn sâu sắc đến đồng nghiệp Bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Quảng Nam; Trung tâm Y tế huyện Bắc Trà My; đội ngũ cán y tế xã Trà Giáp, Trà Giác, Trà Đốc, Trà Tân, Trà Sơn Trà Kót, mạng lƣới cộng tác viên dinh dƣỡng; trƣởng thôn, già làng nhƣ bà mẹ có dƣới tuổi xã trực tiếp giúp đỡ trình tổ chức thu thập thơng tin triển khai hoạt động can thiệp cộng đồng Tôi ghi nhớ công ơn ngƣời thân, bạn bè, đặc biệt vợ chia sẻ, động viên để tơi n tâm học tập, nghiên cứu hồn thành luận án Một lần nữa, xin cảm ơn tất ngƣời quan tâm giúp đỡ tạo điều kiện tốt để tơi hồn thành luận án tiến sĩ Ngày 22 tháng năm 2014 Tác giả Đinh Đạo LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi thực hiện, đƣợc tiến hành công phu, nghiêm túc Các số liệu, kết luận án trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình nghiên cứu khác Ngƣời viết luận án Đinh Đạo MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 THỰC TRẠNG SUY DINH DƢỠNG TRẺ EM DƢỚI TUỔI 1.1.1 Tình hình thiếu dinh dƣỡng trẻ em dƣới tuổi 1.1.2 Nguyên nhân hậu suy dinh dƣỡng trẻ em 1.2 CÁC TIẾP CẬN CAN THIỆP PHÕNG CHỐNG SUY DINH DƢỠNG 15 1.2.1 Tiếp cận can thiệp cải thiện bữa ăn 15 1.2.2 Tiếp cận can thiệp bổ sung vi chất dinh dƣỡng .18 1.2.3 Tiếp cận can thiệp cải thiện dịch vụ y tế .20 1.2.4 Xã hội hóa chăm sóc dinh dƣỡng 22 1.2.5 Chăm sóc dinh dƣỡng trẻ em dân tộc thiểu số Việt Nam 23 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 28 2.1.1 Đối tƣợng .28 2.1.2 Địa điểm 28 2.1.3 Thời gian 28 2.2 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .28 2.2.2 Cỡ mẫu kỹ thuật chọn mẫu 30 2.2.3 Phƣơng pháp đo lƣờng số 33 2.2.4 Các bƣớc tiến hành nghiên cứu 41 2.2.5 Xử lý phân tích số liệu nghiên cứu 49 2.2.6 Kỹ thuật hạn chế sai số 49 2.2.7 Hạn chế nghiên cứu 50 2.2.8 Đạo đức nghiên cứu .51 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 52 3.1 TÌNH TRẠNG SUY DINH DƢỠNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở TRẺ EM DƢỚI TUỔI DÂN TỘC THIỂU SỐ HUYỆN BẮC TRÀ MY 52 3.1.1 Tình trạng suy dinh dƣỡng trẻ em dƣới tuổi dân tộc thiểu số 52 3.1.2 Các yếu tố liên quan suy dinh dƣỡng trẻ em 54 3.2 KẾT QUẢ CAN THIỆP PHÕNG CHỐNG SUY DINH DƢỠNG TRẺ EM DƢỚI TUỔI DÂN TỘC THIỂU SỐ HUYỆN BẮC TRÀ MY .60 3.2.1 Hoạt động can thiệp phòng chống suy dinh dƣỡng trẻ em 60 3.2.2 Kết can thiệp phòng chống suy dinh dƣỡng trẻ em 64 Chƣơng BÀN LUẬN 80 4.1 TÌNH TRẠNG SUY DINH DƢỠNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở TRẺ EM DƢỚI TUỔI DÂN TỘC THIỂU SỐ HUYỆN BẮC TRÀ MY 80 4.1.1 Tình trạng suy dinh dƣỡng trẻ em dƣới tuổi dân tộc thiểu số 80 4.1.2 Các yếu tố liên quan suy dinh dƣỡng trẻ em 83 4.2 KẾT QUẢ CAN THIỆP PHÕNG CHỐNG SUY DINH DƢỠNG TRẺ EM DƢỚI TUỔI DÂN TỘC THIỂU SỐ HUYỆN BẮC TRÀ MY .94 4.2.1 Hoạt động can thiệp phòng chống suy dinh dƣỡng trẻ em 94 4.2.2 Kết can thiệp phòng chống suy dinh dƣỡng trẻ em 100 KẾT LUẬN 111 KIẾN NGHỊ 113 DANH MỤC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CI Khoảng tin cậy (Confident Interval) CSHQ Chỉ số hiệu CTVDD Cộng tác viên dinh dƣỡng DTTS Dân tộc thiểu số FAO Tổ chức Thực phẩm Nông nghiệp giới (Food and Agriculture Organization) GDTTTC Giáo dục truyền thơng tích cực HQCT Hiệu can thiệp NCT Nhóm can thiệp NCUT Ngƣời có uy tín NĐC Nhóm đối chứng OR Tỷ suất chênh (Odds Ratio) SCT Sau can thiệp SD Độ lệch chuẩn (Standard Deviation) SDD Suy dinh dƣỡng SDDTE Suy dinh dƣỡng trẻ em TB Trung bình TCT Trƣớc can thiệp TPSC Thực phẩm sẵn có UNICEF Quỹ Nhi đồng liên hiệp quốc (United Nations Child’ Fund) VDD Viện Dinh dƣỡng WHO Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại suy dinh dƣỡng theo mức độ WHO-1997 .39 Bảng 3.1 Tỷ lệ mắc suy dinh dƣỡng theo thể .52 Bảng 3.2 Tỷ lệ trẻ nhẹ cân theo mức độ .52 Bảng 3.3 Tỷ lệ trẻ thấp còi theo mức độ .52 Bảng 3.4 Tỷ lệ trẻ thấp cịi theo nhóm tuổi 53 Bảng 3.5 Liên quan đặc điểm chung với trẻ nhẹ cân .54 Bảng 3.6 Liên quan bệnh tật trẻ với thể nhẹ cân 55 Bảng 3.7 Liên quan kiến thức nuôi bà mẹ với trẻ nhẹ cân 56 Bảng 3.8 Liên quan thực hành bà mẹ nuôi với trẻ nhẹ cân 57 Bảng 3.9 Liên quan niềm tin ngƣời có uy tín bà mẹ với SDDTE 58 Bảng 3.10 Các yếu tố liên quan suy dinh dƣỡng trẻ em qua phân tích hồi quy logistic đa biến 59 Bảng 3.11 Thống kế hoạch can thiệp phòng chống SDDTE 60 Bảng 3.12 Các hoạt động can thiệp phòng chống SDDTE triển khai 62 Bảng 3.13 Kinh nghiệm sử dụng thực phẩm sẵn có giàu đạm địa phƣơng63 Bảng 3.14 Đặc điểm yếu tố nhóm trƣớc can thiệp 64 Bảng 3.15 NCT cải thiện hiểu biết chất béo bà mẹ 65 Bảng 3.16 NĐC cải thiện hiểu biết chất béo bà mẹ 65 Bảng 3.17 Cải thiện hiểu biết chất béo bà mẹ sau can thiệp .65 Bảng 3.18 Cải thiện hiểu biết bà mẹ nhóm rau 66 Bảng 3.19 NCT cải thiện hiểu biết nuôi bà mẹ .67 Bảng 3.20 NĐC cải thiện hiểu biết nuôi bà mẹ .67 Bảng 3.21 Cải thiện hiểu biết nuôi bà mẹ sau can thiệp 67 Bảng 3.22 NCT cải thiện thực hành nuôi bà mẹ .68 Bảng 3.23 NĐC cải thiện thực hành nuôi bà mẹ .68 Bảng 3.24 Cải thiện thực hành nuôi bà mẹ sau can thiệp 68 Bảng 3.25 Thực hành nuôi ăn bổ sung sai bà mẹ nhóm 69 Bảng 3.26 NCT cải thiện niềm tin bà mẹ với trƣởng thôn, già làng 71 Bảng 3.27 NĐC cải thiện niềm tin bà mẹ với trƣởng thôn, già làng 71 Bảng 3.28 Cải thiện niềm tin bà mẹ với trƣởng thôn, già làng SCT 72 Bảng 3.29 Niềm tin bà mẹ với lãnh đạo xã nhóm 72 Bảng 3.30 NCT cải thiện niềm tin bà mẹ với ngƣời có uy tín địa phƣơng 73 Bảng 3.31 NĐC cải thiện niềm tin bà mẹ với ngƣời có uy tín địa phƣơng 73 Bảng 3.32 Cải thiện niềm tin bà mẹ với ngƣời có uy tín địa phƣơng 73 Bảng 3.33 NCT cải thiện nhiễm khuẩn hô hấp cấp so với trƣớc can thiệp 74 Bảng 3.34 NĐC cải thiện nhiễm khuẩn hô hấp cấp so với ban đầu .74 Bảng 3.35 Cải thiện nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ em sau can thiệp .74 Bảng 3.36 Nhóm can thiệp cải thiện trẻ nhẹ cân so với trƣớc can thiệp 75 Bảng 3.37 Nhóm đối chứng cải thiện trẻ nhẹ cân so với ban đầu 76 Bảng 3.38 Cải thiện suy dinh dƣỡng thể nhẹ cân trẻ em sau can thiệp .76 Bảng 3.39 Sự lên kênh suy dinh dƣỡng thể nhẹ cân sau can thiệp .76 Bảng 3.40 Nhóm can thiệp cải thiện trẻ thấp còi so với trƣớc can thiệp 77 Bảng 3.41 Nhóm đối chứng cải thiện trẻ thấp còi so với ban đầu 77 Bảng 3.42 Cải thiện suy dinh dƣỡng thể thấp còi trẻ em sau can thiệp .77 Bảng 3.43 Sự lên kênh suy dinh dƣỡng thể thấp còi sau can thiệp 78 Bảng 3.44 Suy dinh dƣỡng thể gầy còm trẻ nhóm 78 Bảng 3.45 Cải thiện cân nặng trung bình trẻ nhóm .79 Bảng 3.46 Cải thiện chiều cao trung bình trẻ nhóm 79 PHỤ LỤC PHIẾU ĐÁNH GIÁ CỘNG TÁC VIÊN DINH DƢỠNG “Dự hội thi phòng chống suy dinh dƣỡng trẻ em” Thôn: Xã: Cộng tác viên dinh dưỡng: -Nội dung đánh giá Thực hành dinh dƣỡng 1.1 Chuẩn bị: dụng cụ phục vụ nấu ăn đầy đủ + Nồi, bát, đĩa, thìa, đũa, dao, thớt, chày, cối, nia, chuối, củi, bếp, khăn, xà phòng Điểm Điểm chuẩn đạt 15 + Thực phẩm đủ nhóm, loại rẻ, sẵn có địa phƣơng 1.2 Chế biến ăn + Thao tác nhanh, gọn, xếp công việc hợp lý + Sơ chế đảm bảo kỹ thuật + Đảm bảo vệ sinh chế biến + Món ăn đạt chất lƣợng, hợp vị trẻ 1.3 Tổ chức cho trẻ ăn + Vệ sinh (rửa tay, lau mặt) cho trẻ trƣớc ăn + Chia phần, khuyến khích trẻ ăn ngon miệng + Thu dọn đồ dùng; vệ sinh nơi tổ chức nấu ăn đảm bảo Thực hành hàng tháng năm 2010 28 2.1 Theo dõi tăng trưởng trẻ hàng tháng 12 + Số liệu ghi chép đầy đủ, xác + Tỉ lệ suy dinh dƣỡng giảm 2,5 % trở lên /một năm 2.2 Viết truyền thông theo chủ đề phù hợp + Viết đƣợc tiếng dân tộc đạt yêu cầu theo mẫu + Viết đƣợc 2-3 tiếng dân tộc đạt yêu cầu theo mẫu + Viết đƣợc từ tiếng dân tộc trở lên đạt yêu cầu 2.3 Tiến hành truyền thông thôn hàng tháng + Truyền thông đƣợc lần tiếng dân tộc thiểu số + Làm đƣợc từ 2-3 lần tiếng dân tộc thiểu số + Làm đƣợc từ lần trở lên tiếng dân tộc thiểu số 2.4 Vận động bà mẹ tham dự hội thi + Vận động bà mẹ xa có dƣới tuổi dự hội thi từ 10% trở lên + Vận động bà mẹ gần có dƣới tuổi dự hội thi từ 70% trở lên 2.5 Ghi “phiếu bà mẹ nhận thuốc cho trẻ” đầy đủ 2.6 Ghi “phiếu bà mẹ xổ giun cho trẻ” xác 2.7 Mời bà mẹ nghèo, ni khoẻ tham dự hội thi Kiến thức 3.1 Câu chính: trình bày xác, mạch lạc 3.2 Câu hỏi tình huống: đạt yêu cầu TỔNG CỘNG 50 , ngày tháng năm 20 Cán đánh giá PHỤ LỤC 10 CÁCH NUÔI DƢỠNG TRẺ EM DƢỚI TUỔI THÁNG TUỔI Từ 1-6 tháng Từ 7-8 tháng CÁCH NI DƢỠNG BÚ MẸ HỒN TỒN THEO NHU CẦU TRẺ KHÔNG ĂN THÊM BẤT CỨ THỨC ĂN GÌ KHÁC BÚ MẸ THEO NHU CẦU TRẺ; ĂN THÊM BỘT NGŨ CỐC LOÃNG BỮA/NGÀY, MỖI BỮA NỬA CHÉN Từ 9-12 tháng BÚ MẸ THEO NHU CẦU TRẺ VÀ ĂN THÊM BỘT Từ 13-24 tháng BÚ MẸ THEO NHU CẦU TRẺ VÀ ĂN THÊM CHÁO Từ 25-60 tháng ĂN CƠM BỮA CHÍNH (2 CHÉN/BỮA) VÀ BỮA NGŨ CỐC ĐẶC BỮA/NGÀY, MỖI BỮA MỘT CHÉN HOẶC CƠM TÁN BỮA/NGÀY, MỖI BỮA MỘT CHÉN PHỤ (CÓ GÌ ĂN NẤY), ƯU TIÊN THỨC ĂN CHO TRẺ + NẤU BỘT NGŨ CỐC: GẠO PHẦN + ĐẬU PHẦN: RANG VÀ XAY MỊN NẤU 3-5 THÌA BỘT VỚI CHÉN NƢỚC + NẮM RAU GIẢ LẤY NƢỚC + NỬA THÌA MỠ + ĂN CHÁO HOẶC CƠM CHÉN GỒM: GẠO (1 NẮM TAY) + DẦU HOẶC MỠ (1 THÌA NHỎ) + CHẤT TANH (BĂM NHỎ, GIẢ NHUYỄN CẢ XƢƠNG, THÌA NHỎ, LÀM VIÊN CHẢ) + 1-2 NẮM RAU + MUỐI I-ỐT (BẰNG MỘT CHỤM ĐẦU NGÓN TAY) + SAU MỖI BỮA ĂN, NÊN CHO TRẺ ĂN THÊM TRÁI CÂY CÓ SẴN TRONG NHÀ PHỤ LỤC 11 LẬP KẾ HOẠCH MỘT BUỔI TRUYỀN THÔNG (Chuyên trách dinh dƣỡng lập cho TNVDD truyền thông) Lựa chọn chủ đề truyền thơng Ví dụ : Vai trị chất phát triển trẻ em Xác định đối tượng, thời gian, địa điểm truyền thơng phù hợp Ví dụ: Đối tượng: Bà mẹ có dƣới tuổi; thời gian: lúc 20h00 ngày 19/3/2010; địa điểm: nhà văn hóa thơn 4, xã Trà Tân Viết mục tiêu buổi truyền thông Ví dụ: Sau buổi này, bà mẹ có dƣới tuổi tham dự có khả năng: - Nêu lên đƣợc tác hại việc thiếu chất phát triển trẻ - Nhận thức đƣợc chất sẵn có thơn giúp phịng chống tốt suy dinh dƣỡng trẻ em - Nêu lên đƣợc cần thiết phải cho ăn chất hàng ngày Viết truyền thông viết câu hỏi cho mục tiêu Ví dụ: Kính thƣa anh Nguyễn T, thôn trƣởng thôn 4, xã Trà Tân Kính thƣa bác Võ Văn H- già làng thơn Kính thƣa chị Nguyễn Thị Vân-đại diện Trạm y tế Trà Tân bà Trƣớc hết, xin chào anh chị lãnh đạo địa phƣơng toàn thể bà Tôi tên : Nguyễn Thị P Cộng tác viên dinh dƣỡng kiêm y tế thôn thôn Hôm vui đƣợc gặp trao đổi với bà chủ đề thiết thực sống hàng ngày chúng ta, là: "Vai trị chất phát triển trẻ em" Rất mong bà tham gia ý kiến đóng góp để buổi trao đổi hơm đạt đƣợc kết tốt, góp phần giúp cho suy dinh dƣỡng trẻ em thôn ta đƣợc giảm xuống Nhƣ chị biết thôn ta có cháu Huỳnh Thị T 15 tháng tuổi (Cần nêu xác) chị Trần Thị M hộ nghèo bị suy dinh dƣỡng nặng, nặng 7,1 kg Khi đến thăm thấy, chị M cho ăn cháo trắng nấu với muối Tôi hỏi biết chị khơng dám cho ăn chất sẵn có thơn, sợ cháu cịn nhỏ, chƣa ăn đƣợc Bà ạ! chất quý trẻ; trẻ em từ tròn tháng tuổi trở lên cho ăn thêm bột lỗng có chất đƣợc rồi, nhƣng phải cho ăn dần từ loãng đến đặc, từ đến nhiều nấu ăn Bây giờ, xin phép hỏi chị tầm quan trọng chất “Các chị vui lòng nêu lên tác hại việc thiếu chất phát triển trẻ ?”; Chị xung phong ? Xin mời chị Hải "không cho trẻ ăn chất tanh, thiếu chất trẻ lớn đƣợc!" Các chị có đồng ý với chị Hải khơng ? "Đồng ý" Chị Hải chị thật tuyệt vời Xin khen ngợi chị Hải Và bà thấy đó, chị Hải nhà nghèo, nhƣng vợ chồng chị chịu khó tìm chất ngồi đồng cho ăn đặn hàng ngày nên chị, cháu Trần Văn Tân, 20 tháng tuổi, phát triển tốt, đƣợc 12,5 kg Ở thơn cịn có bà nghèo nuôi khỏe, đáng biểu dƣơng nhƣ chị Lan, chị Thắm, chị Nhung… Các chị ! chất rẻ, sẵn có thơn nhiều nhƣ: ốc, cá nhỏ, cua đồng, cá khô nhỏ, ếch, tép, tôm nhỏ…; xin hỏi :“ Các chị cho biết chất sẵn có thơn có phịng chống suy dinh dưỡng trẻ em khơng? Vì sao?” Xin mời chị Minh Chị Minh chƣa suy nghĩ kịp, xin mời chị Tuyết "Các thứ có xƣơng, trẻ khơng ăn đƣợc khó làm lắm" Cám ơn chị mạnh dạn nêu lên thực tế khó khăn Mời chị Nhung, mẹ nghèo nuôi khỏe cho ý kiến "Theo tơi, khơng có khó cả; trẻ lần ăn cần lượng ít, đến thìa nhỏ chất tanh, rửa sạch, thêm hành cho thơm, băm nhỏ, giả nát nhuyễn, làm thành viên chả nhỏ, phi mỡ vào cho trẻ ăn; ăn hết với cơm, cháo" Xin hoan hô ý kiến quý báu chị Nhung Bà có thống khơng? Chắc thống cao Mời bác H.- già làng thơn có ý kiến "Tơi thấy chị Nhung nói chí phải Thực tế làng mình, chị chịu khó bắt ốc, mị cua cho ăn, khơng kiêng khem, chị khỏe Bà nên phát huy" Xin cám ơn ý kiến xác đáng bác H Nhƣng điều quan trọng cho đƣợc ăn hàng ngày trẻ khơng bị suy dinh dƣỡng, ăn bữa có bữa khơng trẻ khó phát triển Tơi xin hỏi tiếp: “Bà mẹ cần làm để trẻ ăn đƣợc thức ăn giàu chất sẵn có địa phƣơng hàng ngày” Bà trả lời chung đƣợc Họ nêu lên: "Chỉ cần ông bố, bà mẹ giành chút thời gian làm đồng, làm nƣơng rẫy để bắt ốc, cua đồng hay vật bìa rừng có bữa ăn tốt ngay" Các chị thật giỏi các chị có tâm cho ăn chất hàng ngày đặn khơng ? "Có ạ" Cám ơn chị nhiều Tơi có mang theo xin giới thiệu vài loại chất có địa phƣơng để bà thấy cho trẻ ăn tốt nhƣ nhiều bà mẹ làm: Tép, cá khô, rạm, nhái, ốc, cua đồng, đậu xanh, đậu đen, đậu nành Thƣa bà con, bà tham gia tích cực tập trung Tơi xin tóm tắt ý cần nhớ mong bà thực hiện, là: - Trẻ từ trịn tháng tuổi trở lên khơng ăn chất hàng ngày bị suy dinh dưỡng - Cho trẻ ăn hàng ngày thức ăn có chất sẵn có thơn ta giúp trẻ mau lớn, không bị suy dinh dưỡng - Bố mẹ làm rẫy cần giành thời gian kiếm chất nấu cho ăn Sau đây, xin kính mời anh Trƣởng thơn lên phát biểu ý kiến đạo "Thƣa anh chị dự họp, thƣa bà Chị P hôm truyền thông cho bà ý nghĩa tầm quan trọng chất sức khỏe, không trẻ em mà ngƣời lớn Bữa ăn mô mà thiếu chất tanh, có nhiều cơm mau đói bụng, phải khơng bà Chẳng thế, mà ngày làm việc dễ mệt mỏi, sức Chất tanh, qua buổi nói chuyện hơm q Tôi hoan nghênh chị P đề nghị chị P tiếp tục có buổi truyền thơng khác có ý nghĩa nhƣ Đề nghị bà mẹ nhà vận động ông chồng kiếm chất hàng ngày cho ăn làm theo hƣớng dẫn y tế, phát sẵn tờ rơi cách nuôi dưỡng trẻ em tuổi Thay mặt địa phƣơng, đạo mặt trận thôn, hội đồn thể tham gia vận động gia đình tích cực thực việc cho ăn thức ăn có chất hàng ngày Cám ơn anh chị" Xin cám ơn bác Trƣởng thôn cám ơn bà lắng nghe tích cực ủng hộ phong trào cho ăn chất để phòng chống suy dinh dƣỡng trẻ em Tháng sau, bà trao đổi vai trò chất dầu, mỡ phát triển trẻ Xin chào bà Phối hợp lãnh đạo thôn lựa chọn buổi truyền thông phù hợp mời dự Liên hệ thôn trƣởng để gửi giấy mời mời miệng; lồng ghép truyền thông buổi thực hành dinh dƣỡng hay buổi họp thôn hay họp mặt trận họp phụ nữ, đồn niên thơn… Tổ chức buổi truyền thông đạt yêu cầu Tuyên bố lý do, giới thiệu đại biểu Giới thiệu CTVDD lên truyền thông, ghi vào biểu mẫu giám sát truyền thông Rút kinh nghiệm sau buổi truyền thông: ƣu, khuyết, lƣu ý cần khắc phục Ngƣời lập kế hoạch (Ký, ghi rõ họ tên) PHỤ LỤC 12 GIÁM SÁT BUỔI TRUYỀN THÔNG Họ tên ngƣời giám sát: Họ tên ngƣời truyền thông: Chủ đề truyền thông: Ngày giám sát: Nội dung giám sát Mức độ đạt Tốt Đạt Không Chuẩn bị kế hoạch truyền thông Chào hỏi thân mật tạo đƣợc không khí thoải mái, gần gũi Giới thiệu tầm quan trọng mục tiêu buổi truyền thông Nêu đƣợc câu hỏi để giải tốt mục tiêu truyền thông Khen ngợi, khuyến khích ngƣời tham gia trả lời Sử dụng từ ngữ địa phƣơng xác, ngắn gọn, dễ hiểu Sử dụng phƣơng tiện truyền thông phù hợp dễ hiểu Nêu gƣơng ngƣời tốt việc tốt địa phƣơng để minh họa Động viên ngƣời nêu khó khăn, thuận lợi thực Tóm tắt đƣợc nội dung buổi truyền thơng Mời lãnh đạo thôn phát biểu đạo, tổ chức thực Cám ơn ngƣời hẹn gặp lại Họp nhận xét sau buổi truyền thông: + ƣu điểm: + Hạn chế: + Cách khắc phục: Ngƣời giám sát (ký ghi họ tên) PHỤ LỤC 13 GIÁM SÁT BUỔI THỰC HÀNH DINH DƢỠNG LỒNG GHÉP Họ tên ngƣời giám sát: Họ tên ngƣời thực hành: Ngày giám sát: Nơi giám sát: Nội dung giám sát Mức độ đạt Tốt Đạt Không Chuẩn bị phƣơng tiện thực hành đầy đủ, vệ sinh Chuẩn bị thực phẩm đủ nhóm dinh dƣỡng sử dụng thức ăn rẻ tiền, dễ kiếm địa phƣơng Bà mẹ tự giác mang theo đóng góp thức ăn sẵn có nhà Các bà mẹ tham gia thực hành sơ chế nấu ăn Các hội đồn thể có tham gia phối hợp nấu ăn cho trẻ Sơ chế thực phẩm kỹ thuật, hợp vệ sinh Chế biến ăn phù hợp; vừa làm vừa hƣớng dẫn bà mẹ Phối hợp tổ chức cân, đo trẻ trƣớc ăn, ghi vào sổ theo dõi Hƣớng dẫn bà mẹ khuyến khích cho trẻ ăn no vệ sinh Lồng ghép truyền thông chủ đề sau mẹ cho trẻ ăn tiếng dân tộc thiểu số Mời lãnh đạo thôn phát biểu đạo Vệ sinh sau thực hành Cám ơn hẹn gặp lại Họp nhận xét sau buổi thực hành lồng ghép: + ƣu điểm: + Hạn chế: + Cách khắc phục: Ngƣời giám sát (ký ghi họ tên) PHỤ LỤC 14 MỘT SỐ HÌNH ẢNH HOẠT ĐỘNG Hình ảnh thu thập thơng tin khảo sát thực trạng Ảnh 1.1 Cán điều tra khám bệnh trẻ em, vấn bà mẹ Ảnh 1.2 Các bà mẹ xã Trà Giáp đưa trẻ điểm khám bệnh tập trung Hình ảnh thu thập thơng tin q trình can thiệp Ảnh 2.1 Chuyên trách dinh dưỡng Trà Đốc góp ý truyền thông cho TNVDD Ảnh 2.2 Bà mẹ, ông bố thôn xã Trà Giáp cho ăn sau thực hành dinh dưỡng Ảnh 2.3 Bà mẹ xã Trà Tân tham gia chế biến hội thi CTVDD giỏi Ảnh 2.4 Nghiên cứu sinh vấn bà mẹ nghèo nuôi khỏe xã Trà Giáp tham gia hội thi bà mẹ ni khỏe Hình ảnh thu thập thông tin đánh giá kết can thiệp Ảnh 3.1 Cán điều tra sau can thiệp vấn bà mẹ Ảnh 3.2 Cán điều tra sau can thiệp cấp thuốc cho trẻ em mắc bệnh PHỤ LỤC 15 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN SUY DINH DƢỠNG TRẺ EM Yếu tố Chỉ số n=1200 Giới tính Trai Gái Trà Giáp Trà Kót Trà Đốc Trà Sơn Trà Tân Trà Giác 35 Đúng Sai Đúng Sai Đúng Sai Đúng Sai Đúng Sai Có Khơng 0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 BẢN ĐỒ HUYỆN BẮC TRÀ MY PHỤ LỤC 16 ... tình trạng suy dinh dưỡng yếu tố liên quan trẻ tuổi người dân tộc thiểu số huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng Nam Đánh giá kết can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi người dân tộc thiểu số địa... thiện tình trạng suy dinh dƣỡng bệnh tật trẻ em, tiến hành đề tài: ? ?Nghiên cứu thực trạng kết can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em tuổi người dân tộc thiểu số huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng Nam”,... quan suy dinh dƣỡng trẻ em 54 3.2 KẾT QUẢ CAN THIỆP PHÕNG CHỐNG SUY DINH DƢỠNG TRẺ EM DƢỚI TUỔI DÂN TỘC THIỂU SỐ HUYỆN BẮC TRÀ MY .60 3.2.1 Hoạt động can thiệp phòng chống suy dinh dƣỡng trẻ