Bài giảng Giải phẫu sinh lý sinh dục với mục tiêu nhằm giúp các bạn đọc có thể kể tên các cơ quan cấu tạo nên hệ sinh dục nam, hệ sinh dục nữ; Trình bày chức năng của tinh hoàn và hiện tượng phóng tinh; Trình bày chức năng ngoại tiết và nội tiết của buồng trứng; Xác định lứa tuổi dậy thì và lứa tuổi mãn kinh.
GIẢI PHẪU – SINH LÝ SINH DỤC Ths Bs Trần Quang Thảo MỤC TIÊU HỌC TẬP Kể tên quan cấu tạo nên hệ sinh dục nam, hệ sinh dục nữ Trình bày chức tinh hồn tượng phóng tinh Trình bày chức ngoại tiết nội tiết buồng trứng Xác định lứa tuổi dậy lứa tuổi mãn kinh GIẢI PHẪU CƠ QUAN SINH DỤC NAM Tinh hoàn Các đường dẫn tinh Tiền liệt tuyến Dương vật GIẢI PHẪU CƠ QUAN SINH DỤC NAM Tinh hồn 1.1 Hình thể ngoai: hình trứng, 20gr, nằm hạ nang, bao bọc màng tinh hoàn 1.2 Hình thể trong: chia thành nhiều tiểu thùy (~300), có - ống sinh tinh xoắn/tiểu thùy (là nơi sản sinh tinh trùng) → xoắn tụm → ống sinh tinh thẳng → mạng lưới tinh hoàn Từ mạng tinh đầu trung thất tinh hồn → nón gọi nón xuất, ống sắp xếp sau ống đổ vào đầu mào tinh, ống phía trước nối với ống tinh GIẢI PHẪU CƠ QUAN SINH DỤC NAM ĐƯỜNG DẪN TINH: ỐNG MÀO TINH: ỐNG MÀO TINH ỐNG DẪN TINH DÀI 30cm ỐNG XUẤT NHỎ ỐNG DẪN TINH (TRONG MÀO TINH) GIẢI PHẪU CƠ QUAN SINH DỤC NAM Các đường dẫn tinh: từ ống sinh tinh tới niệu đạo, chia phần: - Trong tinh hoàn: ống thẳng, mạng tinh, nón xuất, mào tinh - Ngồi tinh hồn: ống dẫn tinh, túi tinh ống phóng tinh + Ống tinh dài khoảng 40-45cm, đoạn, từ mào tinh đến lồi tinh + Túi tinh túi tách phần cuối ống tinh, dự trữ t.dịch > tinh trùng + Ống phóng tinh = ống tinh + túi tinh, nằm tuyến nhiếp hộ, → niệu đạo GIẢI PHẪU CƠ QUAN SINH DỤC NAM Tiền liệt tuyến: Tiền liệt tuyến tuyến phụ quan sinh dục nam, bao quanh đoạn niệu đạo tiền liệt Dịch tiền liệt tuyến tiết với dịch túi tinh tạo nên tinh dịch để nuôi dưỡng tinh trùng DƯƠNG VẬT: BAO QUI ĐẦU QUI ĐẦU RÃNH QUI ĐẦU CÓ NẾP HÃM QUI ĐẦU VẬT XỐP THÂN VẬT HANG NHỮNG CÁCH TRUY TẦM BỆNH K TTL • Digital Rectum Examination (DRE): khám hậu môn sờ thấy bề mặt sau chiếm đến 75% diện tích chung tuyến, nằm phần cuối ruột già: phần sinh bệnh cứng dễ phát Nhưng phát cục u tuyến thường thường bệnh khám phá chậm • Transrectal Ultrasound: để tìm xác độ lớn, vị trí bướu giúp cho sinh thiết (biopsy) để khám nghiệm GPB → Δ+ • Đo lường PSA (Prostate Specific Antigen): PSA enzyme tb TTL trạng thái bt /bướu lành / bướu ác tiết ra, lẫn vào tinh dịch Do thừa hiểu nồng độ PSA tăng lên máu cases: bướu hiền, bướu dữ, viêm TTL có đặt ống xơng tiểu GIẢI PHẪU CƠ QUAN SINH DỤC NỮ Buồng trứng Vòi trứng Tử cung Âm đạo Âm hộ BUỒNG TRỨNG Buồng trứng tạng vừa ngoại tiết sinh trứng vừa nội tiết tiết hormon sinh dục nữ, có ảnh hưởng quan trọng trọng việc thụ thai giới tính phụ nữ Buồng trứng nằm áp vào thành bên chậu hông, mặt buồng trứng bên phải liên quan với ruột thừa nên bị viêm buồng trứng bên phải dễ nhầm lẫn với viêm ruột thừa Hai buồng trứng có khoảng 300.000 – 400.000 bọc ngun thuỷ, đến tuổi dậy cịn khoảng 300 – 400 noãn bào trưởng thành BUỒNG TRỨNG VÒI TRỨNG Ống dẫn trứng từ buồng trứng tới tử cung, đầu thông với tử cung, đầu thông vào ổ bụng VÒI TRỨNG Phân đoạn: dài khoảng 10 – 12cm chia làm đoạn: + Đoạn thành: xẻ thành tử cung, dài 1cm + Đoạn eo: hẹp nhất, dài – 4cm + Đoạn bóng vịi: dài 7cm trứng thường thụ tinh đoạn + Đoạn loa vịi: Toả hình phễu, có từ 10 - 12 tua, mỡi tua dài cm, có tua dài hướng trứng chạy vào vòi Vòi trứng không chạy thẳ ng mà gấp lần, lần eo bóng, lần bóng loa GIẢI PHẪU CƠ QUAN SINH DỤC NỮ TỬ CUNG • Tử cung cịn gọi • Tử cung nằm chậu hơng bé • Tử cung giống hình nón cụt, dẹt, rộng trên, trịn, hẹp gồm có phần: oThân tử cung cm x 4,5 cm chưa chửa đẻ lần Trục thường hợp với trục âm đạo góc ~ 900 oEo tử cung phần thắt nhỏ thân cổ, dài ~ 0,5 cm oCổ tử cung ~ 4,5 cm, đẻ nhiều lần cổ tử cung ngắn lại TỬ CUNG ÂM HỘ CƠ QUAN SINH DỤC NGỒI: GỊ MU ÂM VẬT MƠI LỚN MÔI BÉ ÂM HỘ LỖ NIỆU ĐẠO MỘT SỐ DẠNG MÀNG TRINH SINH LÝ SINH DỤC NỮ Chức buồng trứng 1.1 Chức tạo trứng 1.2 Chức nội tiết buồng trứng Tuổi dậy tuổi mãn kinh CHỨC NĂNG TẠO TRỨNG - Buồng trứng có nhiều nang trứng, q trình phát triển phần lớn tự thối hóa: ~6 triệu nang (bào thai) → ~2 triệu nang (sau sinh) → ~300k – 400k nang (dậy thì) → ~ 500 nang phát triển (Đời sống sinh sản) → rụng trứng - Quá trình tạo trứng xảy từ lúc dậy đến mãn kinh - Trứng rụng vào khoảng chu kỳ kinh nguyệt - Số lượng: thơng thường mỡi chu kỳ chỉ phóng noãn CHỨC NĂNG TẠO TRỨNG CƠ CHẾ CỦA KINH NGUYỆT HẠ ĐỒI - TUYẾN YÊN - BUỒNG TRỨNG - Hoạt động hệ trục tác động lên tử cung Hormon Gn-RH (vùng đồi) tác động lên thùy trước tuyến yên kích thích sản sinh FSH va LH - FSH kích thích nang noãn phát triển trưởng thành, với tăng cao LH làm nang nỗn chín → rụng trứng (phóng nỗn) - Sau phóng nỗn, hồng thể (được hình thành nơi nang nỗn vỡ) tiết hormon estrogen progesteron làm dày niêm mạc tử cung, tăng sinh ống, tuyến chế tiết chất nhầy Sau ~ 14 ngày từ phóng nỗn, lượng estrogen progesteron giảm đột ngột làm bong niêm mạc tử cung → kinh nguyệt ... SINH LÝ SINH DỤC NAM • Chức tinh hồn oChức tạo tinh trùng (Chức ngoại tiết) oChức nội tiết tinh hồn • Vai trị tuyến phụ thuộc • Tinh dịch SINH LÝ SINH DỤC NAM • Sản sinh tinh trùng xảy ống sinh. .. nối với ống tinh GIẢI PHẪU CƠ QUAN SINH DỤC NAM ĐƯỜNG DẪN TINH: ỐNG MÀO TINH: ỐNG MÀO TINH ỐNG DẪN TINH DÀI 30cm ỐNG XUẤT NHỎ ỐNG DẪN TINH (TRONG MÀO TINH) GIẢI PHẪU CƠ QUAN SINH DỤC NAM Các đường... nên hệ sinh dục nam, hệ sinh dục nữ Trình bày chức tinh hồn tượng phóng tinh Trình bày chức ngoại tiết nội tiết buồng trứng Xác định lứa tuổi dậy lứa tuổi mãn kinh GIẢI PHẪU CƠ QUAN SINH DỤC NAM