TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ SỞ Y TẾ NGHỆ AN BỆNH VIỆN NỘI TIẾT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Số QĐ BVNT Nghệ An, ngày tháng 01 năm 2023 QUYẾT ĐỊNH Ban hành quy chế Tổ chức.
SỞ Y TẾ NGHỆ AN BỆNH VIỆN NỘI TIẾT Số: /QĐ-BVNT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Nghệ An, ngày tháng 01 năm 2023 QUYẾT ĐỊNH Ban hành quy chế Tổ chức hoạt động Hội đồng quản lý chất lượng Bệnh viện Nội tiết Nghệ An GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN NỘI TIẾT NGHỆ AN Căn Thông tư 19/2013/BYT ngày 12/7/2013 Bộ Y tế việc Hướng dẫn thực quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bệnh viện; Căn Quyết định 6858/2016/QĐ-BYT ngày 18/11/2016 Bộ Y tế việc ban hành Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam, phiên 2.0; Căn vào Quyết định số 23/2021/QĐ-UBND ngày 12/08/2021 ủy ban nhân dân tỉnh Nghệ An việc ban hành quy định phân công, phân cấp quản lý tổ chức máy cán bộ, công chức, viên chức tỉnh Nghệ An; Xét đề nghị ông Trưởng phòng CĐT-QLCL QUYẾT ĐỊNH Điều Ban hành quy chế Tổ chức hoạt động Hội đồng quản lý chất lượng Bệnh viện Nội tiết Nghệ An Điều Quyết định có hiệu lực kể từ ngày ký Điều Ban giám đốc, Hội đồng Quản lý chất lượng, Trưởng khoa, phòng liên chịu trách nhiệm thi hành Quyết định Nơi nhận: - Như điều 3; - Các khoa phòng; - Lưu VT, QLCL GIÁM ĐỐC Nguyễn Thanh Bình QUY CHẾ Tổ chức hoạt động Hội đồng quản lý chất lượng Bệnh viện Nội tiết Nghệ An (Ban hành kèm theo định số /QĐ-BVNT ngày tháng 01 năm 2023 Giám đốc Bệnh viện Nội tiết Nghệ An) DỰ THẢO Chương I QUY ĐỊNH CHUNG Vị trí, chức Hội đồng Quản lý chất lượng Hội đồng Quản lý chất lượng Bệnh viện Nội tiết trực thuộc Sở Y tế Nghệ An (sau gọi tắt Hội đồng) Giám đốc Bệnh viện định thành lập quy định quy chế hoạt động Hội đồng có chức tư vấn cho Giám đốc nội dung liên quan đến quản lý chất lượng khám bệnh, chữa bệnh hoạt động có liên quan Hội đồng xác định sứ mệnh, tầm nhìn, xây dựng sách chất lượng, mục tiêu chất lượng đạo triển khai thực thông qua kế hoạch quản lý chất lượng, chương trình đánh giá nội bộ, đề án cải tiến chất lượng thực xem xét lãnh đạo hệ thống quản lý chất lượng Nhiệm vụ cụ thể Hội đồng Tư vấn cho Giám đốc bệnh viện sách chất lượng; xây dựng chương trình, kế hoạch quản lý chất lượng Bệnh viện theo quy định từ khoản đến khoản Điều 16 Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12-72013 Bộ trưởng Bộ Y tế; 2.1 Chủ trì xây dựng Hệ thống quản lý chất lượng bệnh viện; định hướng xây dựng công cụ giám sát, đánh giá thực trạng chất lượng Bệnh viện; thông qua chương trình đánh giá chất lượng nội năm 2.2 Quyết định chương trình, đề án cải tiến cấp bệnh viện thông qua việc thực nhiệm vụ Hội đồng theo quy định khoản 2, Điều 11 Thông tư số 19/2013/TT-BYT; bao gồm: a) Phát vấn đề chất lượng, nguy tiềm ẩn an toàn người bệnh, xác định hoạt động ưu tiên đề xuất kế hoạch bảo đảm, cải tiến chất lượng an toàn người bệnh với Giám đốc bệnh viện; b) Giúp cho Giám đốc triển khai tiêu chí, tiêu chuẩn quản lý chất lượng Bộ Y tế ban hành thừa nhận, phù hợp với điều kiện Bệnh viện; c) Tham gia tổ chức thực việc áp dụng tiêu chí, tiêu chuẩn chất lượng, đánh giá nội chất lượng bệnh viện thông qua báo cáo chất lượng bệnh viện; d) Hỗ trợ kỹ thuật cho khoa, phòng để triển khai hoạt động đề án bảo đảm, cải tiến chất lượng giám đốc bệnh viện phê duyệt; đ) Quyết định chương trình cải tiến chất lượng cấp bệnh viện định kỳ năm làm sở để khoa, phòng triển khai hoạt động cải tiến theo định hướng chung toàn viện 2.3 Hội đồng thực chức xem xét lãnh đạo hệ thống quản lý chất lượng theo quy định cụ thể Chương II CƠ CẤU TỔ CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG Cơ cấu tổ chức Hội đồng a) Hội đồng gồm có: Chủ tịch, phó chủ tịch, Ủy viên thường trực, Thư ký ủy viên b) Chủ tịch Hội đồng Giám đốc bệnh viện; phó chủ tịch Hội đồng thành viên thường trực Phó Giám đốc số trưởng phòng chức Bệnh viện; Thư ký Hội đồng Trưởng phòng Chỉ đạo tuyến Quản lý chất lượng; thành viên Hội đồng viên chức giữ chức vụ quản lý Bệnh viện c) Thường trực Hội đồng gồm có: Chủ tịch, phó chủ tịch, Ủy viên thường trực Thư ký Tuỳ theo yêu cầu quản lý thời kỳ, Chủ tịch Hội đồng định bổ sung số thành viên khác vào ủy viên thường trực Hội đồng d) Thành viên Hội đồng phải chọn từ viên chức giữ chức vụ quản lý, bổ nhiệm có thời hạn (khi thành viên Hội đồng có định bổ nhiệm chức vụ quản lý hết hiệu lực; có định chuyển công tác, điều động, luân chuyển, đến quan khác; nghỉ việc, nghỉ hưu, tạm đình chức vụ, cách chức, buộc thơi việc đồng thời ngưng giữ vị trí chức danh thành viên Hội đồng kể từ thời điểm định nêu có hiệu lực) Trường hợp thành viên Hội đồng cơng tác nước ngồi tham dự khố đào tạo, cơng tác ngồi phạm vi Nghệ An có thời hạn từ trịn tháng trở lên (không đủ điều kiện tham dự họp Hội đồng định theo chế độ tập thể) tạm thời ngưng tư cách thành viên Hội đồng thời gian cơng tác, đào tạo khơng tính vào tổng số thành viên Hội đồng xem xét tỷ lệ họp định tập thể đ) Nhằm đảm bảo yêu cầu tư vấn lĩnh vực đặc thù thời kỳ, Thường trực Hội đồng đề xuất tổ chức Hội đồng thành ban chuyên trách để thay mặt Hội đồng thực chức tư vấn lĩnh vực đặc thù liên quan trực tiếp đến quản lý chất lượng, an toàn người bệnh Việc xác nhập, chia tách, bổ sung, điều chỉnh ban Hội đồng; điều chỉnh danh sách thành viên Hội đồng ban Thường trực Hội đồng đề xuất Giám đốc Bệnh viện định văn Trưởng ban, phó trưởng ban thư ký thường trực ban chọn từ thành viên Hội đồng Những viên cịn lại ban khơng bắt buộc phải thành viên Hội đồng e) Hội đồng tổ chức thành ban chuyên trách: Ban An tồn người bệnh, Ban Khảo sát hài lịng người bệnh, Ban An tồn mơi trường, Ban Kiểm sốt nhiễm khuẩn & Ban Quản lý chất lượng xét nghiệm Nhiệm vụ chức danh Hội đồng: 4.1 Chủ tịch hội đồng có nhiệm vụ đạo chung hoạt động Hội đồng, Thường trực Hội đồng, ban Hội đồng trực tiếp thực nhiệm vụ sau: a) Quyết định cấu tổ chức, nhân sự, quy chế hoạt động Hội đồng; b) Phê duyệt kế hoạch, báo cáo hoạt động Hội đồng; kế hoạch báo cáo năm ban; c) Chủ trì việc xây dựng kế hoạch hoạt động năm Hội đồng, kế hoạch đánh giá chất lượng, kế hoạch cải tiến chất lượng cấp bệnh viện; đạo xây dựng kế hoạch hoạt động quý Hội đồng, kế hoạch năm ban; d) Đảm bảo nguồn lực để Hội đồng ban thực hoạt động theo kế hoạch năm phê duyệt; đ) Quyết định nội dung, chương trình họp Hội đồng; triệu tập thành viên dự họp; định mời thành viên khách mời (khơng phải thành viên thức Hội đồng) tham dự họp chuyên đề Hội đồng chủ trì phiên họp tồn thể Hội đồng, phiên họp Thường trực Hội đồng; e) Chủ trì việc phân công công việc cho ban chức danh Hội đồng; g) Quyết định việc công bố khuyến cáo quản lý, tài liệu chuyên đề, hướng dẫn nghiệp vụ quản lý chất lượng, công cụ kiểm tra, giám sát đánh giá chất lượng bệnh viện Hội đồng quản lý chất lượng ban Hội đồng biên soạn; Chủ tịch Hội đồng phân cơng, ủy quyền văn cho Phó Chủ tịch Hội đồng giải công việc thuộc trách nhiệm Chủ tịch Hội đồng 4.2 Phó chủ tịch Hội đồng viên chức quản lý giữ chức vụ PGĐ trưởng phòng Bệnh viện, Giám đốc định phân cơng; có trách nhiệm giúp Chủ tịch Hội đồng quản lý số ban Hội đồng Chủ tịch phân công, thay Chủ tịch điều hành phiên họp toàn thể Hội đồng họp Thường trực Hội đồng Chủ tịch vắng mặt, báo cáo trực tiếp cho Chủ tịch Hội đồng 4.3 Các trưởng ban điều hành hoạt động ban dựa sở đạo thống Chủ tịch Hội đồng chịu trách nhiệm chất lượng công việc phân công trước Chủ tịch Hội đồng Cụ thể: a) Chủ trì xây dựng kế hoạch hoạt động quý, năm ban dựa sở đạo Chủ tịch Hội đồng; trình Chủ tịch Hội đồng phê duyệt tổ chức thực hiện; b) Quyết định nội dung, chương trình họp ban; triệu tập thành viên dự họp chủ trì họp định kỳ đột xuất ban c) Đề xuất với Chủ tịch Hội đồng cung cấp nguồn lực đảm bảo việc triển khai kế hoạch ban Chủ tịch Hội đồng phê duyệt d) Ký biên họp ban, ký thay mặt thông qua khuyến cáo quản lý, tài liệu, hướng dẫn nghiệp vụ, công cụ giám sát, đánh giá chất lượng ban soạn thảo thơng qua trước trình Chủ tịch Hội đồng xem xét, công bố ban hành; đ) Tham gia kỳ họp Thường trực Hội đồng, kỳ họp tồn thể Hội đồng; 4.4 Thư ký Hội đồng có nhiệm vụ quản lý hồ sơ tài liệu hoạt động Hội đồng thực công việc hành Hội đồng Cụ thể: a) Chuẩn bị chủ trì việc tổ chức họp Hội đồng theo đạo Chủ tịch Hội đồng; b) Chuẩn bị dự thảo tài liệu chủ trì cơng tác chuẩn bị dự thảo tài liệu cho kỳ họp toàn thể Hội đồng, họp Thường trực Hội đồng; c) Tổng hợp ý kiến góp ý dự thảo tài liệu họp Hội đồng ban; tổng hợp đề xuất ban nội dung cần giải phiên họp toàn thể Hội đồng; d) Tham gia họp Hội đồng, Thường trực Hội đồng; làm thư ký họp Hội đồng phân cơng; đ) Chủ trì tổ chức thẩm định tài liệu thuộc hệ thống quản lý chất lượng theo QT/Thủ tục Kiểm soát tài liệu trước trình Chủ tịch Hội đồng xem xét phê duyệt công bố tài liệu Hội đồng, Thường trực Hội đồng ban thông qua; e) Quản lý hồ sơ đề xuất phê duyệt khuyến cáo quản lý, công cụ giám sát - đánh giá chất lượng, hướng dẫn nghiệp vụ quản lý chất lượng Hội đồng ban thông qua 4.5 Các thành viên khác Hội đồng ban a) Tham gia họp toàn thể Hội đồng ban mời; b) Tham gia hoạt động giám sát, đánh giá chất lượng bệnh viện Chủ tịch Hội đồng trưởng ban phân công sở phối hợp với phòng chức Bệnh viện; c) Tham gia soạn thảo góp ý dự thảo khuyến cáo quản lý, quy trình thao tác chuẩn, hướng dẫn nghiệp vụ quản lý chất lượng theo phân công Hội đồng ban d) Tư vấn, hướng dẫn khoa, phòng thực hoạt động quản lý chất lượng nội dung, chương trình Hội đồng ban thông qua Chủ tịch Hội đồng phê duyệt Nhiệm vụ Thường trực Hội đồng ban 5.1 Thường trực Hội đồng: có nhiệm vụ giải cơng việc Hội đồng kỳ họp toàn thể Hội đồng; giám sát tiến độ thực kế hoạch Hội đồng ban; giải đề xuất ban vấn đề phát sinh trình triển khai kế hoạch hàng năm Hội đồng ban; thống đề xuất điều chỉnh nhân sự, cấu tổ chức Hội đồng ban để trình Chủ tịch Hội đồng định 5.2 Các ban Hội đồng: thay mặt Hội đồng thực nhiệm vụ chuyên trách theo lĩnh vực đặc thù có liên quan trực tiếp đến quản lý chất lượng thuộc phạm vi trách nhiệm Hội đồng theo phân công đạo Chủ tịch Hội đồng Cụ thể: a) Ban An toàn người bệnh Giám đốc bệnh viện định thành lập, có trách nhiệm thay mặt Hội đồng thực nhiệm vụ liên quan đến quản lý nguy & an toàn người bệnh Thành viên Ban chọn lựa từ viên chức, người lao động bác sỹ, dược sỹ, điều dưỡng, kỹ thuật viên bệnh viện; thành viên thường trực thành viên thức Hội đồng Phó Giám đốc trưởng phòng cử làm Trưởng ban Nhiệm vụ Ban triển khai thực hướng dẫn liên quan an toàn người bệnh Bộ Y tế, Sở Y tế, Quy chuẩn chất lượng quốc gia; chủ động phát vấn đề chất lượng liên quan trực tiếp đến dịch vụ chăm sóc sức khoẻ, phân tích đề xuất giải pháp cải tiến nhằm bước nâng cao mức độ an toàn dịch vụ chăm sóc sức khoẻ, dịch vụ hỗ trợ người bệnh, thân nhân người bệnh, khách đến tham quan hay cơng tác tồn thể nhân viên Các thành viên thường trực có nhiệm vụ trực tiếp phối hợp với phòng chức năng, khoa, đơn vị, tổ toàn viện triển khai nội dung cải tiến Ban thông qua giám sát, đánh giá hiệu cải tiến b) Ban An tồn mơi trường Giám đốc bệnh viện định thành lập; thay mặt hội đồng thực nhiệm vụ liên quan đến an ninh trật tự bệnh viện, an tồn bảo vệ mơi trường Thành viên Ban chọn lựa từ viên chức, người lao động bệnh viện; thành viên thường trực viên chức giữ chức vụ quản lý Phó Giám đốc trưởng phịng làm Trưởng ban Những tình đặc biệt, Ban An tồn mơi trường mời chun gia ngồi bệnh viện lĩnh vực môi trường để tham gia họp chuyên đề liên quan, không tham gia bỏ phiếu để định Nhiệm vụ Ban chủ động phát hiện, phân tích đề xuất giải pháp cải tiến nhằm đảm bảo môi trường bệnh viện an toàn, đáp ứng tiêu chuẩn bảo vệ môi trường theo quy định Pháp luật Việt Nam c) Ban Kiểm soát nhiễm khuẩn Giám đốc bệnh viện định thành lập; thay mặt Hội đồng thực hoạt động liên quan đến kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện Thành viên Ban chọn lựa từ viên chức, người lao động bệnh viện; thành viên thường trực viên chức giữ chức vụ quản lý Phó Giám đốc trưởng phịng cử làm Trưởng ban, phó trưởng ban Trưởng khoa Kiểm sốt nhiễm khuẩn Nhiệm vụ Ban chủ động phát hiện, phân tích đề xuất giải pháp cải tiến nhằm phịng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện Ban Kiểm sốt nhiễm khuẩn phối hợp Ban An toàn người bệnh giải vấn đề an tồn người bệnh có liên quan đến phịng ngừa nhiễm khuẩn Ban Kiểm sốt nhiễm khuẩn hoạt động theo chức năng, nhiệm vụ quyền hạn Hội đồng Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện quy định Thông tư 18/2009/TT-BYT d) Ban Quản lý chất lượng xét nghiệm Giám đốc bệnh viện định thành lập; thay mặt Hội đồng thực nhiệm vụ liên quan đến quản lý chất lượng xét nghiệm, an toàn sinh học thực Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia xét nghiệm Ban Quản lý chất lượng xét nghiệm giải vấn đề chất lượng lĩnh vực xét nghiệm đ) Ban Khảo sát hài lòng người bệnh nhân viên Giám đốc bệnh viện định thành lập; thay mặt Hội đồng tổ chức đánh giá số hài lòng người bệnh định kỳ, khảo sát chuyên đề cần thiết nhằm làm rõ giới hạn phạm vi cần cải tiến; phân tích xác định lĩnh vực ưu tiên chuyển kết đến ban có liên quan Hội đồng xem xét giải theo thẩm quyền Ban Khảo sát hài lòng người bệnh & nhân viên trực tiếp thực cải tiến vấn đề chất lượng có liên quan đến thơng tin, giao tiếp sở phối hợp với Ban An toàn người bệnh Chế độ làm việc chế hoạt động Hội đồng ban 6.1 Các Thành viên Hội đồng làm việc theo chế độ kiêm nhiệm chuyên trách theo định Giám đốc Bệnh viện 6.2 Hội đồng họp định kỳ tháng Thường trực Hội đồng họp định kỳ hàng tháng theo lịch họp Ban Giám đốc trưởng phòng; họp đột xuất để giải chuyên đề cần Chủ tịch Hội đồng định Các ban Hội đồng họp định kỳ 1-3 tháng, họp đột xuất cần thiết trưởng ban định 6.3 Hội đồng ban làm việc theo chế phối hợp trách nhiệm cá nhân làm việc tập thể Các thành viên Hội đồng ban dự họp tham gia thảo luận trước Chủ tịch Hội đồng Trưởng ban kết luận sau (thực chức hội đồng tư vấn) Các thành viên dự họp phép yêu cầu bảo lưu ý kiến không thống với kết luận Chủ tịch Hội đồng Trưởng ban Kết luận họp Hội đồng ban có giá trị tham khảo để Giám đốc Bệnh viện định vấn đề liên quan đến quản lý chất lượng bệnh viện Các thành viên thường trực Hội đồng ban có nhiệm vụ trực tiếp phối hợp với phòng chức năng, khoa, đơn vị, tổ toàn viện triển khai nội dung cải tiến Hội đồng Ban thông qua; giám sát, đánh giá hiệu cải tiến 6.4 Trường hợp làm việc theo chế độ tập thể, việc định theo đa số (quá 51% thành viên tham gia họp đồng ý); trường hợp định có số lượng phiếu đồng ý không đồng ý ngang (tỷ lệ 50-50%), định sau chọn theo ý kiến Chủ tịch Hội đồng Cuộc họp Hội đồng làm việc theo chế độ tập thể có giá trị có 2/3 tổng số thành viên đủ tư cách, thời điểm tổ chức họp, tham dự 6.5 Trường hợp thành viên Hội đồng vắng mặt họp phân công công tác khác, thành viên cho ý kiến đóng góp văn gửi Thư ký Hội đồng trước họp để trình Hội đồng xem xét, khơng tính vào số lượng thành viên tham dự bỏ phiếu Những khách mời tham dự họp Hội đồng theo thư mời Chủ tịch Hội đồng chuyên đề tham gia đóng góp ý kiến thảo luận, không tham dự bỏ phiếu định Hội đồng 6.6 Những nội dung sau bắt buộc làm việc theo chế độ tập thể: Quyết định sứ mệnh, tầm nhìn, mục tiêu chất lượng, sách chất lượng; thơng qua Sổ tay chất lượng tài liệu cốt lõi Hệ thống quản lý chất lượng (QT/Thủ tục hệ thống, quy định, quy chế); thông qua kế hoạch chiến lược kế hoạch dài hạn Hội đồng (thường năm), kế hoạch báo cáo chất lượng hàng quý, năm Hội đồng, kế hoạch báo cáo năm ban trực thuộc Hội đồng; khuyến cáo quản lý, tài liệu chuyên môn kỹ thuật hay hướng dẫn chuyên môn nghiệp vụ (thực chức hội đồng chuyên môn) 6.7 Trường hợp Chủ tịch Hội đồng tổ chức họp để lấy ý kiến thành viên Hội đồng nội dung không thuộc phạm vi bắt buộc định tập thể, việc tham dự cho ý kiến có giá trị để tham khảo trước Chủ tịch Hội đồng định không chịu ràng buộc quy định nêu mục 6.3, 6.4 6.8 Đối với công việc phân công cá nhân, thành viên Hội đồng tự thực hiện, chịu trách nhiệm báo cáo trực tiếp Chủ tịch Hội đồng, 6.9 Giám đốc Bệnh viện định việc phê duyệt, công bố hay không công bố tài liệu Hội đồng ban thông qua Chế độ báo cáo 7.1 Các Ban báo cáo định kỳ hàng quý năm; báo cáo đột xuất theo yêu cầu Chủ tịch Hội đồng 7.2 Các Ban báo cáo kết kiểm tra, giám sát đánh giá chất lượng theo kế hoạch Chủ tịch Hội đồng phê duyệt 7.3 Trưởng ban có nhiệm vụ báo cáo tiến độ triển khai công việc giao cho ban trước Thường trực Hội đồng kỳ họp định kỳ đột xuất Hội đồng Thường trực Hội đồng 7.4 Các kế hoạch, báo cáo, tổng hợp kết giám sát chuyên đề ban hàng tháng, quý, năm phải gửi Thường trực Hội đồng (phòng Quản lý chất lượng) vòng 48 làm việc sau ban hành Chương III ĐIỀU KHOẢN THI HÀNH Tổ chức thực 8.1 Căn Quy chế này, Chủ tịch Hội đồng có trách nhiệm phổ biến, triển khai thực quy chế đến thành viên Hội đồng Trường hợp thành viên gặp khó khăn, vướng mắc thực Quy chế cần kịp thời báo cáo Phịng Quản lý chất lượng để tổng hợp trình Chủ tịch Hội đồng xem xét, định điều chỉnh cho phù hợp 8.2 Chủ tịch Hội đồng có trách nhiệm hướng dẫn, đôn đốc, kiểm tra việc thực Quy chế Hội đồng Trách nhiệm thực hiện; điều chỉnh, bổ sung Quy chế 9.1 Quy chế Giám đốc Bệnh viện định sửa đổi, bổ sung, điều chỉnh cần thiết, theo đề nghị Thường trực Hội đồng 9.2 Thành viên Hội đồng ban có trách nhiệm thực nhiệm vụ Chủ tịch Hội đồng, Hội đồng trưởng ban phân công theo quy định Quy chế này./ ... I QUY ĐỊNH CHUNG Vị trí, chức Hội đồng Quản lý chất lượng Hội đồng Quản lý chất lượng Bệnh viện Nội tiết trực thuộc Sở Y tế Nghệ An (sau gọi tắt Hội đồng) Giám đốc Bệnh viện định thành lập quy. .. hướng chung toàn viện 2.3 Hội đồng thực chức xem xét lãnh đạo hệ thống quản lý chất lượng theo quy định cụ thể Chương II CƠ CẤU TỔ CHỨC VÀ HOẠT ĐỘNG Cơ cấu tổ chức Hội đồng a) Hội đồng gồm có: Chủ... giá chất lượng bệnh viện Hội đồng quản lý chất lượng ban Hội đồng biên soạn; Chủ tịch Hội đồng phân công, ủy quy? ??n văn cho Phó Chủ tịch Hội đồng giải cơng việc thuộc trách nhiệm Chủ tịch Hội đồng