8 Xử lý dự phịng tình trạng q liều nhiễm độc cấp tính Q liều ATS • Sử dụng ATS với liều cao khoảng thời gian ngắn có thể: Gây suy hơ hấp cấp tính gây hen suyễn gây đau ngực Gây đánh trống ngực gây nhồi máu tim trường hợp xấu dẫn đến tim ngừng đập • Các vấn đề tim bị trầm trọng sử dụng đồng thời ATS chất có cồn • Dấu hiệu nhiễm độc chất kích thích trạng thái tăng động, nói nhanh giãn đồng tử HỌC PHẦN Xử lý dự phịng tình trạng q liều nhiễm độc cấp tính Điều trị liều chất kích thích • Điều trị theo triệu chứng Theo dõi thường xuyên huyết áp, nhịp tim, nhịp hô hấp thân nhiệt cần thiết • Người sử dụng chất kích thích nên học cách: nhận dấu liều Sơ cấp cứu hồi sức tim phổi (CPR) Ngay tìm kiếm hỗ trợ khẩn cấp từ chuyên gia thấy tình trạng liều HỌC PHẦN Xử lý dự phịng tình trạng q liều nhiễm độc cấp tính HỌC PHẦN ATS: Hội chứng serotonin • Sử dụng ATS gây hội chứng serotonin, xuất dư thừa serotonin hệ thần kinh trung ương • Có thể gây: co thắt bắp khơng kiểm sốt run co giật Loạn thần huyết áp cao Thân nhiệt cao> 40C (tăng thân nhiệt) đông máu mạch máu (đơng máu rải rác nội mạch) dẫn đến bệnh lý nghiêm trọng tử vong • Dấu hiệu nhiễm độc chất kích thích tăng động, nói nhanh giãn đồng tử • Điều trị phải dựa triệu chứng Cần theo dõi thường xuyên huyết áp, nhịp tim, nhịp hô hấp thân nhiệt 8 Xử lý dự phịng tình trạng q liều nhiễm độc cấp tính Dự phịng q liều nhiễm độc cấp tính • sử dụng lượng nhỏ • giảm nửa liều sử dụng thứ hai • cố gắng khơng sử dụng • biết độ dung nạp thân: sử dụng dùng thử trước, đặc biệt mua từ người bán • cố gắng tự pha trộn thành phần để biết thân sử dụng • cố gắng khơng pha trộn chất HỌC PHẦN Methamphetamine thuốc PI • ATS chuyển hóa CYP2D6 (hệ enzyme P450) • Ritonavir ức chế men CYP2D6, gây tăng nồng độ methamphetamine MDMA từ 3-10 lần • Báo cáo trường hợp tử vong: ‒ BN HIV điều trị ritonavir, stavudine, saquinavir tử vong sau tiêm chích methamphetamine ‒ BN điều trị ritonavir tử vong sau uống “thuốc lắc” Xử lý dự phịng tình trạng q liều nhiễm độc cấp tính HỌC PHẦN Hoạt động (10 phút) Thảo luận khác biệt liều CDTP chất kích thích Dụng cụ hút ma túy đá Gợi ý dẫn sử dụng an tồn methamphetamine • Trước sử dụng: Mua ma túy đá đâu? Sử dụng nơi nào? Với ai? Bụng no hay đói? Uống nước? Chuẩn bị vật dụng gì? Dụng cụ hút? • Khi sử dụng: Hơ lửa thế nào? Hút vào, thở nhanh hay chậm? HỌC PHẦN • Nhận biết liều? Ý thức? Tri giác? Hành vi? Nhịp thở? Mạch? Nhiệt đợ da? Đồng tử? • Xử trí cấp cứu? Tư thế lúc chờ cấp cứu? Cấp cứu đâu?