1 I PHẦN MỞ ĐẦU Hiện nay HIV/AIDS đang là một đại dịch Nó không chừa bất cứ quốc gia, khu vực, tổ chức, cá nhân nào và cũng chưa có một lạoi thuốc nào đặc trị để ngăn ngừa căn bệnh thế kỉ này HIV/AIDS[.]
I PHẦN MỞ ĐẦU Hiện HIV/AIDS đại dịch Nó khơng chừa quốc gia, khu vực, tổ chức, cá nhân chưa có lạoi thuốc đặc trị để ngăn ngừa bệnh kỉ HIV/AIDS có mặt khắp nơi giới, đại dịch đến đâu để lại hậu nặng nề khiến cho khơng có cá nhân nào, gia đình hay quốc gia sống yên ổn Ca bệnh AIDS đầu tiên thừa nhận xảy ra tại Mỹ vào đầu năm 80 kỷ trước Mặc dù quốc gia phát bệnh hậu nặng nề mà HIV/AIDS để lại lại không sảy nặng nề Mỹ mà rơi vào nước nghèo nước phát triển như: nước Châu Phi, nước Mỹ La Tinh, nước thuộc vùng Caribbean, nước Đông Âu- Trung Á, nước Châu Á Thái Bình Dương… Nhắc tới HIV/AIDS khơng khơng biết bệnh nguy hiểm ảnh hưởng trực tiếp tới tính mạng người, để hiểu rõ hiểu xâu cịn điều nhức nhối mà khơng phải hiểu Chính mà hậu gây lớn chúng ta, ngày phải đối mặt với biết cảnh vật vã, cảnh tiếc thương cho trẻ không quay trả lại Nhưng biện pháp thực hay chưa? Cơ chế làm chặt chẽ hay chưa? Hay để kẽ hở cho người trẻ tuổi lao vào vòng tội lỗi? Là nhân viên xã hội, bác sĩ chữa bệnh xã hội có đủ khả chung sức với ban ngành tổ chức, nhà nước ngăn chặn đại dịch hay không? II PHẦN NỘI DUNG TỔNG QUAN CHUNG VỀ HIV/AIDS 1.1 Khái niệm - HIV viết tắt từ : human immunodeficiency virus có nghĩa virus suy giảm miễn dịch người Là lentivirut có khả gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) - AIDS la viết tắt từ Acquired Immune Deficiency Syndrome tiếng Anh có nghĩa hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải, hội chứng nhiều bệnh nhiễm trùng (ví dụ: lao, viêm phổi, nấm), mà người nhiễm virut HIV gặp phải hệ miễn dịch thể bị tổn thương bị phá hủy nặng nề Các bệnh gọi bệnh nhiễm trùng hội AIDS coi giai đoạn cuối trình nhiễm HIV 1.2 Các giai đoạn HIV/AIDS Gồm giai đoạn: + Giai đoạn 1: giai đoạn sơ nhiễm (thời kì cửa sổ) Hầu hết người bị lây nhiễm HIV khơng biết bị lây nhiễm Sau nhiễm HIV khoảng 2-8 tuần, người bị lây nhiễm xuất triệu chứng sốt, vã mồ hôi, mệt mỏi, nhức đầu, đau khớp, viêm họng, hạch cổ, hạch nách sưng to, phát ban dạng sởi, ngứa da Ngoài ra, xuất bệnh lí thần kinh viêm màng não, viêm não… Các triệu chứng giai đoạn hoàn toàn biến sau 8-10 ngày Sau biểu sơ nhiễm (có khơng có triệu chứng) khoảng 6-12 tuần xét nghiệm máu phát thấy kháng thể chống HIV huyết Thời kì kéo dài tới tháng + Giai đoạn 2: giai đoạn nhiễm HIV khơng triệu chứng Thời gian kéo dài từ 10-12 năm, người nhiễm HIV máu biểu lâm sàng Những người ngồi khỏe mạnh bình thường, xét nghiệm máu thấy kháng thể kháng HIV (trừ thời gian đầu từ vài tuần đến vài tháng xét nghiệm âm tính) + Giai đoạn 3: giai đoạn cận AIDS Giai đoạn thể người bị nhiễm HIV bắt đầu xuất hạch Khoảng 1/3 người nhiễm HIV có hạch to tồn thân, thường gặp bẹn, vùng cổ, nách, hàm… Các hạch có đặc điểm đối xứng + Giai đoạn 4: giai đoạn AIDS Giai đoạn sức đề kháng thể giảm đi, người bệnh dễ mắc bệnh nhiễm khuẩn như: lao, nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi nấm; sốt dai dẳng không rõ nguyên nhân, nhiều người bị tiêu chảy mạn tính kèm theo sút cân Khi vào giai đoạn AIDS tiến triển hay gọi giai đoạn cuối, tình trạng suy giảm miễn dịch nặng, xuất nhiễm khuẩn hội khác viêm màng não, số khối u Bệnh nhân tử vong vòng từ 1-2 năm 1.3 Con đường lây truyền HIV/ AIDS lây truyền qua đường + Quan hệ tình dục Virus HIV có nhiều máu, chất dịch sinh dục Do vậy, virus xâm nhập vào máu bạn tình qua quan sinh dục Việc sinh hoạt tình dục, dù có giao hợp hay tiếp xúc quan sinh dục, dẫn đến nguy lây nhiễm + Qua đường máu HIV có nhiều máu Bơm kim tiêm dùng xong mà không tiệt trùng, tiệt trùng khơng tốt cịn đọng máu (dù khơng nhìn thấy) Do đó, dùng chung bơm kim tiêm với người mang HIV, nhiễm HIV + Lây truyền từ mẹ sang Cứ trăm phụ nữ nhiễm HIV sinh khoảng 25-30 trẻ bị nhiễm HIV lây sang bé qua rau thai bé bụng mẹ, qua máu chất dịch mẹ sinh, qua sữa mẹ mẹ cho bú Trẻ sơ sinh nhiễm HIV thường không sống ba năm 1.4 Nguồn gốc HIV và AIDS Nguồn gốc của AIDS HIV đã làm đau đầu nhà khoa học từ khi phát ca bệnh đầu tiên vào đầu năm 80 của thế kỷ trước Trên 20 năm qua, là1chủ đề của bao cuộc tranh luận nẩy lửa, HIV/AIDS từ đâu mà có Các ca bệnh AIDS đầu tiên thừa nhận xảy ra tại Mỹ vào đầu năm 80 kỷ trước Một số người tình dục đồng giới nam tại New York và SanFrancisco đột nhiên mắc những bệnh nhiễm trùng hội hiếm gặp ( 5 người bị viêm phổi do Pneumocystic carinii và 26 người bị ung thư Kaposi) mà thầy thuốc phải bó tay Tất cả các bệnh nhân đều bị suy giảm miễn dịch một cách kỳ lạ - hệ thống miễn dịch của họ chí khơng đủ sức chống đỡ các nhiễm trùng đơn giản Chẩn đoán ban đầu là GRID, đặt theo chữ đầu Gay Related Immunodeficiency Disease (bệnh suy giảm miễn dịch liên quan với người tình dục đồng giới nam) Nhưng sau đó tên này đổi thành AIDS Chẳng bao lâu sau đó, HIV (Human Immunodeficiency Virus) được phát Dịch AIDS thức được Michael Gottlieb cơng bố trên tờ Morbidity and Mortality Weekly Report ngày tháng 6,1981các trường hợp tình dục đồng giới nam bị viêm phổi nhiễm Pneumocystis carinii Vào cuối năm 1983, GS Luc Montagnier và tại viện Pasteur Paris phát hiện virus gây bệnh và đặt tên là LAV- lymphadenopathy associated virus (virus có liên quan đến bệnh hạch lymphô) Gần nửa năm sau ,Gs Robert Gallo và nhóm nghiên cứu tại NIH (National Institute of Health ) phát hiện 1 virus thế đặt tên là HTLV III - Human T-cell lymphotropic virus (virus ưa tế bào lymphô T người) và tự cho người phát ra virus gây suy giảm miễn dịch người (HIV). Việc này đã dấy lên tranh cãi gay gắt giữa nhóm nghiên cứu. Đến tháng 3/1987 , cuộc tranh cãi này mới chấm dứt khi Tổng thống Mỹ Ronald Reagan và Tổng thống Pháp đứng ra dàn xếP , tuyên bố Luc Montagnier và Robert Gallo là đồng tác giả phát ra HIV THỰC TRẠNG HIV/AIDS TRÊN THẾ GIỚI 2.1 Thực trạng HIV/AIDS Việt Nam Dịch HIV/AIDS Việt Nam chủ yếu tập trung nhóm nguy cao, với tỷ lệ nhiễm cao nhóm tiêm chích ma túy, phụ nữ bán dâm, khách mua dâm, nam quan hệ tình dục đồng giới Mối liên hệ qua lại nhóm nguy cao việc dùng chung dụng cụ tiêm chích tình dục khơng an toàn, đối tượng nam niên Đây tiếp tục nguyên nhân làm gia tăng dịch HIV Việt Nam Tỉ lệ nhiễm HIV dân cư nói chung, tính đến ngày 3108-2007, số lũy tích báo cáo 132.628 trường hợp nhiễm HIV, 26.828 trường hợp chuyển thành bệnh nhân AIDS 15.007 ca tử vong AIDS Tất 64 tỉnh, thành phố toàn quốc, 96% số tổng số 659 quận/huyện 66% tổng số 10.732 xã/phường có báo trường hợp nhiễm HIV Trong số ca nhiễm HIV báo cáo có 78.9% độ tuổi từ 20 -39 Nam giới chiếm 85,2% tổng số trường hợp nhiễm HIV phát Số người trẻ nhiễm HIV ngày gia tăng lây truyền qua đường tình dục khác giới bắt đầu xuất nhiều hơn.[1] Nhìn vào gia tăng đáng kể dịch HIV/AIDS, ta nhận thấy có khác biệt lớn thời gian xuất dịch HIV địa phương Việt Nam Dịch HIV xuất thành phố Hồ Chí Minh số nơi thuộc vùng biển Đông Bắc, vùng miền khác đất nước, dịch xuất gần Sự khác biệt đưa đến thực tế ca nhiễm HIV tập trung theo vùng địa lý, số tỉnh thành phố lớn, nơi có dịch chủ yếu xảy nhóm tiêm chích ma túy, phụ nữ mại dâm nam tình dục đồng giới Quảng Ninh tỉnh có tỉ lệ nhiễm HIV cao 100.000 người Riêng thành phố Hồ Chí Minh[1] phát trường hợp (12-1990) tính đến 31-12-2006 tồn thành phố có 34.909 trường hợp nhiễm HIV phát hiện, 14.765 người chuyển sang AIDS, 7.431 bệnh nhân tử vong Theo đánh giá Ủy ban phịng chống AIDS thành phố Hồ Chí Minh số người nhiễm thực tế cịn cao gấp hai lần so với số phát Số người nhiễm HIV phát năm 2006 tăng 1,7 lần so với năm 2005 Đây vấn nạn cần suy nghĩ nghiêm túc, kịp thời tất người, ngày nhiều văn hoá phẩm đồi truỵ ạt tràn vào, di động dân nhập cư Thành phố 2.2 Những số nhức nhối Sau 25 năm, kể từ phát “căn bệnh lạ” giới vào tháng năm 1981 Hoa Kỳ, HIV/AIDS nhanh chóng trở thành đại dịch, đe doạ nhân loại ngày, Hiện ngày có 6.800 người bị nhiễm HIV 5.700 người tử vong AIDS, chủ yếu không tiếp cận đầy đủ với dịch vụ dự phòng điều trị HIV Hiện nay, đại dịch HIV bệnh lây truyền nguy hiểm nhất, đe dọa sức khỏe cộng đồng Con số thống kê gần HIV/AIDS công bố UNAIDS vào tháng 11 năm 2009, số liệu có vào cuối năm 2008 Số người mắc HIV/AIDS năm 2008 : 33.4 triệu Số người lớn mắc HIV/AIDS năm 2008 : 31.3 triệu Số phụ nữ mắc HIV/AIDS năm 2008 : 15.7 triệu Số trẻ em mắc HIV/AIDS năm 2008 : 2.7 triệu Số người nhiễm HIV năm 2008 : 2.7 triệu Số trẻ em nhiễm HIV năm 2008 : 0.43 triệu Số người chết AIDS năm 2008 : 2.0 triệu Số trẻ em chết AIDS năm 2008 : 0.28 triệu Mỗi năm khoảng 2.700.000 người bị nhiễm HIV 2.000.000 chết AIDS Đã có 25 triệu người chết AIDS kể từ năm 1981 Có 14 triệu trẻ em Châu Phi mồ cơi cha mẹ chết AIDS Phụ nữ chiếm 50% số người lớn mắc AIDS, vào cuối năm 2008 Ở nước phát triển, 9.5 triệu người cần phải có thuốc điều trị AIDS để sống sót, có triệu người (42%) số họ có thuốc Sau biểu đồ phát triển AIDS toàn giới kể từ 1990, tính theo triệu người mắc Rc Biểu đồ phát triên AIDS toàn giới năm 19901998 Theo cơng bố LHQ hiên mặc dù tỉ lệ nhiễm bệnh giảm dần mức tăng dân số và nhiều người nhiễm bệnh sống lâu nhờ các loại thuốc mới, thực sự số người nhiễm bệnh lên cao nhất từ trước tới Tiến sỹ Peter Piot, Giám đốc quan UNAIDS cho biết, số người nhiễm HIV giới tiếp tục tăng lên chưa có xu hướng giảm Trong một phần tư thế kỷ kể từ những trường hợp nhiễm bệnh AIDS đầu tiên được biết đến tại Hoa Kỳ, 25 triệu người đã chết vì bệnh này và ngày gần 40 triệu người khắp thế giới nhiễm virus HIV, một nửa số này là phụ nữ Theo báo cáo này, Sahara nơi có số người nhiễm HIV cao giới với gần 2/3 dân số, tiếp đến châu Á Thái Bình Dương với 8,3 triệu người nhiễm HIV Tuy nhiên, Đông Âu Trung Á lại khu vực có tốc độ lây nhiễm khủng khiếp giới Quốc gia bị ảnh hưởng nhất là nước Swaziland bé nhỏ nơi một phần ba người lớn bị nhiễm vi rút HIV Tuy nhiên Kenya và Zimbabwe được báo cáo là số nhiễm HIV tại đã có giảm bớt Nam Phi vẫn là nước có số người nhiễm HIV cao nhất Châu Phi 5,5 triệu người lớn mang virus HIV Ấn Độ vượt qua Nam Phi để trở thành quốc gia có nhiều người sống chung với HIV giới Số ca có HIV quốc gia đơng dân thứ nhì hành tinh chiếm 2/3 tổng số ca nhiễm loại virus chết người tồn Châu Á Ước tính đến cuối năm 2005, có 5,7 triệu người Ấn Độ sống chung với HIV Tuy nhiên, tỷ lệ số người lớn có HIV quốc gia Nam Á 0,9%, thấp nhiều so với Nam Phi (18,8%) Ước tính có khoảng 270.000 - 680.000 bệnh nhân AIDS Ấn Độ chết kể từ trường hợp AIDS phát vào năm 1981 Các bang miền nam Ấn Độ thường nơi đại dịch AIDS hoành hành mạnh Theo Cơ quan phòng chống AIDS LHQ, hầu hết trường hợp mắc bệnh nước quan hệ tình dục khơng an tồn Campuchia và Thái Lan đã giảm tỉ lệ nhiễm bệnh UNAIDS cho biết Việt Nam, Indonesia và Papua New Guinea là những điểm đáng lo ngại Việc sử dụng ma túy là nguyên nhân dẫn tới tình trạng gia tăng người nhiễm AIDS tại Nga và Ukraina 2.3 Các khu vực giới thực trạng HIV/AIDS 2.3.1 Tại châu Phi Tại Châu Phi, châu lục nghèo giới, tác động HIV nghiêm trọng Hiện ước tính có khoảng 22.000.000 người châu Phi sống chung với HIV / AIDS Tại Botswana , 23,9% người lớn bị nhiễm HIV, Nam Phi , 18,1% bị nhiễm Với tổng cộng khoảng 5.700.000 người bị nhiễm, Nam Phi có nhiều người sống với HIV nước khác, Nigeria có khoảng 2.600.000 người lớn trẻ em bị nhiễm HIV Tỷ lệ người nhiễm HIV cao châu Phi cận Sahara, ước tính khoảng 1.900.000 người khu vực bị nhiễm năm 2007 Trong năm 2007, tỷ lệ nhiễm HIV người trưởng thành Kenya, Tanzania Uganda vượt 5% Hiện nước Châu Phi đạt thành tựu đáng kệ cơng phịng chống đại dịch HIV/AIDS cận Sahara, ước tính khoảng 1.900.000 Xu hướng cho phần để có kết từ chiến dịch phịng chống mạnh mẽ, có dấu hiệu đáng khích lệ Tình hình khả quan Zambia Tuy nhiên, hậu tạo nhiễm HIV từ năm trước tiếp tục phát triển, minh chứng tỉ lệ người chết nhiễm HIV/AIDS cao Tuy nhiên, ước tính UNAIDS có thêm 35.000 người Bắc Phi Trung Đông nhiễm HIV năm 2008, đưa tổng số người sống chung với HIV / AIDS Trung Đông Bắc Phi lên khoảng 310.000 AIDS giết chết thêm 20.000 người khu vực năm 2008 Một vấn đề đáng lo ngại khác nhà khoa học cảnh báo, nhà tù nhiều nước giới, châu Phi mảnh đất màu mỡ cho lây lan đại dịch HIV/AIDS Do vậy, nhà khoa học nhấn mạnh cần phải có hành động cần thiết nhằm ngăn ngừa lây lan Các chuyên gia Văn phòng chống Tội phạm Ma túy Liên hợp quốc (UNODC) cho biết, số lượng trường hợp nhiễm virus HIV lên tới 30 triệu người Quan hệ tình dục tù nhân, tiêm chích ma t, xăm tù ngun nhân cho việc lây lan bệnh kỷ Thêm vào số lượng người bị giam giữ nhà tù đông, tham nhũng thiếu dụng cụ tránh thai thuốc điều trị làm cho số người bị nhiễm tăng lên Trong 86 nhà tù Zambia, có 14 phụ tá y tế cho tổng số 15.300 tù nhân Việc chăm sóc y tế dừng lại mức phát thuốc paracetamol, loại thuốc giảm đau cho tù nhân Hiện có khoảng 27% tổng số tù nhân Zambia mắc bệnh kỷ này. Theo Liên hợp quốc, từ nước châu Phi khơng có biện pháp thích hợp để đối phó đại dịch AIDS đến năm 2025 châu lục có 80 triệu người chết AIDS 90 triệu người (chiếm 1/10 dân số) bị nhiễm bệnh Liên hợp quốc cho biết vào năm 2025 mà châu lục đen có hàng chục triệu người bị nhiễm bệnh điều có nghĩa phủ làm khơng Hiện châu Phi, bệnh AIDS làm tuổi thọ người dân giảm xuống 40 tuổi tạo 11 triệu trẻ em mồ côi đồng thời giết chết 6.500 người ngày Theo ước tính UNAIDS, có khoảng 2.3 triệu trẻ em nhiễm HIV toàn cầu; 95% số trẻ em thuộc nước nghèo, hầu hết tiểu vùng Sahara, châu Phi Mỗi năm có khoảng 93% số trẻ khơng điều trị để kéo dài sống Theo báo cáo Liên hợp quốc, có khoảng triệu người độ tuổi 15 – 24 sống với HIV khắp giới, đó, gần 80% sống châu Phi cận Sahara Tuy nhiên, báo cáo Liên hợp quốc khẳng định, với nhận thức ngày cao giới trẻ châu Phi bệnh AIDS, khu vực đạt mục tiêu giảm 25% tỷ lệ lây nhiễm HIV độ tuổi 15 – 24 vào cuối năm 2.3.2 Tại châu Á Ở khu vực châu Á – Thái Bình Dương, đại dịch HIV/AIDS tiếp tục gia tăng tàn phá nặng nề Theo dự báo, số trường hợp nhiễm HIV/AIDS châu lến đến 10 triệu người vào năm 2010, nhiều gấp đôi số năm có thêm khoảng 500.000 trường hợp nhiễm HIV quốc gia không tăng cường hoạt động nhằm ngăn chặn lây lan loại vi rút 1 Theo Cơ quan phòng chống AIDS Liên hiệp quốc, Ấn Độ quốc gia có nhiều người nhiễm HIV giới với số 5,7 triệu người mang loại virus chết người này, vượt qua kỷ lục 5,5 triệu người trước Nam Phi Tuy nhiên, tỷ lệ người lớn nhiễm HIV ở quốc gia đông dân thứ giới này 0,9%, thấp nhiều so với Nam Phi (18,8%) Ước tính có khoảng 500 ngàn bệnh nhân AIDS Ấn Độ chết kể từ trường hợp AIDS phát vào năm 1981 Theo Cơ quan phòng chống AIDS LHQ, hầu hết trường hợp mắc bệnh nước quan hệ tình dục khơng an tồn HIV/AIDS có mặt Trung Quốc (700.000 người), Thái Lan (610.000 người) Myanmar (240.000 người).Trong hầu châu Á tỉ lệ người nhiễm HIV xuất chủ yếu nhóm có nguy cao đặc biệt người nam có quan hệ tình dục với nam giới, tiêm chích ma túy, mại dâm người thực hành vi với họ Tuy nhiên thời gian gần dịch bệnh lan tràn vượt khỏi nhóm nguy cao vào nhóm có nguy thấp Một số quốc gia châu Á, Thái Lan, phản ứng nhanh chóng với dịch với chiến dịch rộng rãi để giáo dục công chúng ngăn ngừa lây lan HIV - thành công việc cắt giảm tỷ lệ nhiễm Một số khu vực đông dân cư Trung Quốc gần thừa nhận lây lan HIV đe dọa dân số họ, kết cơng tác phịng, chống họ tụt hậu đằng sau lây lan virus Trừ có hành động nhanh chóng hiệu thực khu vực giới, quy mơ đại dịch kiểm sốt Một điều đáng lo ngại theo báo cáo UNAIDS cho hay có tới 50 triệu phụ nữ vùng Châu Á Thái Bình Dương có nguy nhiễm siêu vi HIV lây từ người phối ngẫu bạn tình Tại Hội nghị Quốc tế Lần thứ Chín AIDS tổ chức hồi gần Jakarta, Indonesia, UNAIDS (Chương trình phối hợp phòng chống HIV/AIDS Liên Hiệp Quốc ) cho hay có tới 50 triệu phụ nữ vùng có nguy nhiễm siêu vi HIV lây từ bạn đời bạn tình Theo UNAIDS, Châu Á không bị lây nhiễm HIV/AIDS mức độ nghiêm trọng Châu Phi, nhiên dân số nước Châu Á đông nên số người bị lây nhiễm đông 2.3.3 Tại khu vực Đông Âu Trung Á Khoảng 1.500.000 người Nga, Đông Âu Trung Á sống với HIV năm 2008, 110.000 người bị nhiễm bệnh năm đó, với 87.000 chết AIDS Người ta ước tính hai phần ba người nhiễm khu vực sinh sống Nga , kết hợp với Ukraine, hai nước chiếm 90% tổng số bệnh nhiễm trùng vùng Cả hai nước có số tỷ lệ nhiễm cao dành cho người lớn khu vực, với 1,6% Ukraina 1,1% Nga bị nhiễm bệnh Đáng kể số lượng người nhiễm HIV sống Belarus (13.000), Kazakhstan (12.000) Uzbekistan (16.000) quốc gia khác, với mức giá phổ biến Latvia (0,8%) Estonia (1,3%) số cao khu vực Từ năm 2001, tỷ lệ nhiễm HIV Nga, Đông Âu Trung Á tăng gấp đôi Trong số khoảng 100.000 trường hợp mắc bệnh châu Âu năm 2009, có 80.000 trường hợp Đơng Âu, riêng Ucraina có 15.000 trường hợp Còn Trung Á, 80% trường hợp nhiễm bệnh 30 tuổi nguyên nhân sử dụng kim tiêm ma tuý, gái mại dâm đối tác tình dục Theo nhận định LHQ khu vực Đơng Âu Trung Á khu vực có tốc độ lây lan nhanh giới Đông Âu Trung Á phận giới mà đại dịch HIV xu hướng gia tăng Cơ quan bảo vệ trẻ em Liên Hợp Quốc ghi nhận phần ba số ca lây nhiễm toàn khu vực bị thiếu niên người lớn trẻ tuổi 15 24 2.3.4 Tại Các nước vùng Caribbean: Trong quốc gia bị ảnh hưởng vùng Caribbean, lây lan nhiễm HIV quan hệ tình dục khơng an tồn nam nữ, nhiễm khuẩn liên quan đến tiêm chích ma túy phổ biến số nơi, Puerto Rico Bahamas quốc gia bị ảnh hưởng tồi tệ khu vực, với tỷ lệ 3% người bị nhiễm HIV Ước tính có khoảng 2,2% người lớn Haiti sống với HIV vào cuối năm 2007 Hàng chục ngàn trẻ em Haiti bị hai cha mẹ họ AIDS Trong số phụ nữ mang thai vùng đô thị, tỷ lệ nhiễm HIV dường giảm nửa từ thập niên 1990 2003-2004 có lẽ phần lớn giảm sút gia tăng tỷ lệ tử vong AIDS Hiện nỗ lực tăng cường cơng tác phịng chống HIVvẫn nhu cầu cấp thiết Haiti Trên bờ biển Caribe Nam Mỹ, Suriname Guyana có tỷ lệ nhiễm HIV người lớn tương ứng 2,4% 2,5% vào cuối năm 2007 Một nghiên cứu xuất vào năm 2005 thấy Trinidad Tobago, mức độ lây nhiễm HIV cao sáu lần nữ 15-19 so với nam giới độ tuổi Hiện cơng tác phịng chống HIV khu vực Caribean đạt nhiều thành tựu đáng kể Cuba đạt thành tựu kiểm soát số lượng người nhiễm HIV 0,2 % cung cấp thuốc điều trị miễn phí cho tất bệnh nhân bị nhiễm HIV/AIDS 2.3.5 Tại khu vực Mĩ Latinh Khoảng 2.000.000 người sống chung với HIV châu Mỹ Latinh vào cuối năm 2008.Cũng năm 2008 khoảng 77.000 người chết AIDS khoảng 170.000 bị nhiễm Brazil có tỷ lệ nhiễm HIV người lớn 0,6% vào cuối năm 2007 HIV Argentina bước đầu coi bệnh người sử dụng ma túy tiêm chích nam giới có quan hệ tình dục với nam giới Các dịch bệnh HIV châu Mỹ Latinh gia tăng nhiều nguyên nhân khác chủ yếu tình dục khơng an toàn (cả hai nam giới, nam nữ) tiêm chích ma túy Theo thơng báo Quỹ Dân số Liên hợp quốc (UNFPA) có 500 000 niên châu Mỹ la tinh độ tuổi từ 15 đến 24 mang virút HIV, tăng 5% so với năm 2006 Người đại diện UNFPA khu vực châu Mỹ Latinh vùng Caribbean, bà Marcela Suazo cho biết: Trong số 33 triệu người nhiễm HIV/AIDS toàn giới, có 5,5% độ tuổi vị thành niên khoảng 1/3 số khu vực châu Mỹ Latinh 2.3.6 Tại nước có thu nhập cao Trong quốc gia thu nhập cao, lịch sử nhiễm HIV tập trung chủ yếu nhóm tiêm chích ma túy nhóm có quan hệ tình dục dị tính Tại Hoa Kỳ, phần tư số người chẩn đoán nhiễm HIV năm 2006 nữ, ba phần tư phụ nữ có khả bị nhiễm bệnh quan hệ tình dục dị tính Trong số quốc gia Tây Âu , bao gồm Vương quốc Anh , quan hệ tình dục khác giới nguyên nhân thường gặp việc chuẩn đoán nhiễm HIV Với chiến dịch phịng, chống nhắm vào cộng đồng đồng tính, hành vi nguy bị thu hẹp tỷ lệ lây nhiễm nước có thu nhập cao, giảm đáng kể cuối thập niên 1980 Tuy nhiên có thực trạng đáng ý số nước có thu nhập cao cung cấp quỹ thuốc cho nước có thu nhập thấp không cung cấp thuốc cho công dân có AIDS Ví dụ, nhiều người khơng có khả điều trị HIV Mỹ Liên hệ vai trị nhân viên cơng tác xã hội việc phịng chống HIV/AIDS Nhân viên cơng tác xã hội ngày chứng minh vai trị quan trong việc góp phần bình ổn xã hội Vai trị nhân viên cơng tác xã hội đặc biệt quan trọng công phịng chống đại dịch HIV/AIDS Có thể kể đến vai trị nhân viên cơng tác xã hội cơng phịng chống đại dịch HIV/AIDS như: Nhân viên CTXH có vai trị quan trọng việc trang bị đầy đủ kiến thức cho phận người dân hiều rõ HIV/AIDS, nội dung giáo dục, truyền thông mà nhân viên CTXH đảm nhận là: - Nguyên nhân, đường lây truyền HIV, biện pháp dự phịng lây nhiễm HIV biện pháp chăm sóc, điều trị người nhiễm HIV - Hậu HIV/AIDS sức khoẻ, tính mạng người phát triển - kinh tế - xã hội đất nước - Quyền, nghĩa vụ cá nhân, gia đình người nhiễm HIV phòng, chống HIV/AIDS - Các phương pháp, dịch vụ xét nghiệm, chăm sóc, hỗ trợ điều trị người nhiễm HIV - Các biện pháp can thiệp giảm tác hại dự phòng lây nhiễm HIV - Chống kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV - Đường lối, chủ trương Đảng, sách, pháp luật Nhà nước phịng, chống HIV/AIDS - Nhân viên CTXH nguồn kết nối nhằm huy động cá nhân, gia đình, quan, tổ chức việc phong chống HIV/AIDS - Nhân viên CTXH người tư vấn, tham vấn, khuyến khích tự nguyện xét nghiệm HIV người trước kết hơn, dự định có con, phụ nữ mang thai… III KẾT LUẬN Đại dịch HIV/AIDS có nhiều ảnh hưởng: -Ảnh hưởng kinh tế: Số người nhiễm HIV chủ yếu lứa tuổi lao động Khi nhiều người bị nhiễm HIV bị chết AIDS ảnh hưởng đến phát triển kinh tế gia đình, cộng đồng đất nước Chi phí cho cơng tác phịng chống AIDS tốn - Ảnh hưởng tâm lý xã hội: Mọi người sợ hãi dễ dẫn đến tình trạng phân biệt đối xử Cuộc sống gia đình có người bị nhiễm HIV bệnh AIDS trở nên căng thẳng, xuất nhiều mâu thuẫn dần tiến tới ổn định sống - Ảnh hưởng nặng nề cho hệ thống y tế: Phần nhiều hệ thống y tế bị tải, phát sinh nguy lây nhiễm HIV môi trường y tế Thuốc đặc trị khơng có phải tiến hành việc điều trị cho bệnh nhân bị nhiễm HIV/AIDS dẫn đến chi phí cho điều trị lớn khơng đạt hiệu quả, bệnh nhân tử vong - HIV làm giảm tuổi thọ trung bình Tăng tỷ lệ chết sơ sinh, tỷ lệ chết mẹ làm nảy sinh vấn đề trẻ mồ cơi, bảo tồn nịi giống Từ ảnh hưởng tác động lớn đến văn hóa, trị Chính hậu to lớn mà HIV/AIDS để lại nên vấn đề cấp thiết cần phải chung tay góp sức cơng phòng chống đại dịch, ngăn chặn bước ảnh hưởng đến đời sống kinh tế xã hội Cho đến HIV/AIDS chưa có thuốc chữa, có thuốc làm kéo dài sống cho bệnh nhân nhiễm HIV, với chi phí đắt đỏ, HIV đại dịch không chừa quốc gia, khu vực, tổ chức, cá nhân nào, mà HIV/AIDS vấn đề toàn cầu cần chung tay tất người nhằm ngăn ngừa lây lan tiến tới đẩy lùi đại dịch HIV/AIDS ... xếP , tuyên bố Luc Montagnier và? ?Robert Gallo là đồng tác giả phát ra? ?HIV THỰC TRẠNG HIV/ AIDS TRÊN THẾ GIỚI 2.1 Thực trạng HIV/ AIDS Việt Nam Dịch HIV/ AIDS Việt Nam chủ yếu tập trung nhóm nguy... mắc HIV/ AIDS năm 2008 : 33.4 triệu Số người lớn mắc HIV/ AIDS năm 2008 : 31.3 triệu Số phụ nữ mắc HIV/ AIDS năm 2008 : 15.7 triệu Số trẻ em mắc HIV/ AIDS năm 2008 : 2.7 triệu Số người nhiễm HIV. .. khu vực giới thực trạng HIV/ AIDS 2.3.1 Tại châu Phi Tại Châu Phi, châu lục nghèo giới, tác động HIV nghiêm trọng Hiện ước tính có khoảng 22.000.000 người châu Phi sống chung với HIV / AIDS Tại