Bé gi¸o dôc vµ ®µo t¹o Bé gi¸o dôc vµ ®µo t¹o Bé y tÕ trêng ®¹i häc y Hµ Néi nguyÔn m¹nh minh nghiªn cøu R¡NG TRô Vµ §¸NH GI¸ HIÖU QU¶ CñA cÇu cæ ®iÓn vµ cÇu d¸n Chuyªn ngµnh Nha khoa M sè 62 72 2[.]
Bộ giáo dục đào tạo Bộ y tế trờng đại học y Hà Nội nguyễn mạnh minh nghiên cứu RĂNG TRụ Và ĐáNH GIá HIệU QUả CủA cầu cổ điển cầu dán Chuyên ngành : Nha khoa Mà số : 62.72.28.01 đề cơng luận án tiến sỹ y học Hà Nội - 2006 Bộ giáo dục đào tạo Bộ y tế trờng đại học y Hà Nội nguyễn mạnh minh nghiên cứu RĂNG TRụ Và ĐáNH GIá HIệU QUả CủA cầu cổ điển cầu dán Chuyên ngành : Nha khoa Mà số : 62.72.28.01 đề cơng luận án tiến sỹ y học Ngời hớng dẫn khoa học: PGS TS Đỗ Quang Trung Hà Nội - 2006 mục lục Đặt vấn đề ch¬ng 1: Tỉng quan tµi liƯu 1.1 Sơ lợc giải phẫu 1.2 Mất .4 1.2.1 Các nguyên nhân 1.2.2 Các hậu 1.2.3 Phân loại .5 1.2.4 Lực tác động học vào 1.3 Vị trí cầu phục hình cố định 1.3.1 Các nghiên cứu nớc 1.3.2 Cầu .8 1.3.3 Cấu tạo cầu 1.3.4 Thiết kế cầu .10 Chơng 2: đối tợng phơng pháp nghiên cứu .12 2.1 Đối tợng nghiên cứu 12 2.2 Phơng pháp nghiên cứu 14 2.3 Điều trị phục hình cầu 15 2.4 Đánh giá kết .15 Chơng 3: dự kiến Kết nghiên cứu 20 3.1 Kết nghiên cứu trụ .20 3.2 Mô tả đặc điểm nghiên cứu nhóm 25 3.3 Đánh giá kết nhóm nghiên cứu 28 chơng 4: dự kiến bàn luận 31 Dù kiÕn kÕt luËn 32 Kế hoạch tiến hành nơi thực đề tài 32 tài liệu tham khảo phụ lục Đặt vấn đề Mỗi cấu thành lên Bộ phần hệ thống nhai Hệ thống nhai không đảm nhận chức ăn nhai mà thực tham gia thực chức khác nh nói, nuốt thẩm mỹ, giữ vai trò quan träng giao tiÕp V× vËy, mÊt nhiều chức mà ảnh hởng tới chức lại toàn hệ thống nhai Theo điều tra dịch tễ học sức khỏe miệng cộng đồng Việt Nam nh giới cho thấy chiếm tỷ lệ cao Số liệu điều tra Nguyễn Văn Bài [1] miền Bắc Việt Nam, tỷ lệ nói chung 42,6%, tỷ lệ lứa tuổi 35 - 44 27,27% lứa tuổi 65 95,21% Nhu cầu phục hình lứa tuổi 20-34 2,4%; lứa tuổi 35-44 12,55%; nhóm 45-64 60,61%; 65 90,43% Nhu cầu làm cố định 59,79% Số liƯu Vị KiỊu DiƠm (1991) [6], ë miỊn Nam løa ti 35 - 44 lµ 68,66% Vâ ThÕ Quang (1990) [25], tỷ lệ lứa tuổi 35 - 44 47,33% Qua kết cho thấy nhu cầu điều trị phục hình lớn Vậy cần phục hồi sớm tốt để trả lại chức ngăn chặn siêu lệch lại Các phơng pháp phục hình thờng qui lựa chọn phục hình tháo lắp, phục hình cố định cấy ghép (implant) Việc lựa chọn phơng pháp phục hình phụ thuộc vào yếu tố nh tuổi, giới, tình trạng lại, tình trạng vùng quanh răng, tình trạng vệ sinh miệng điều kiện kinh tế Phục hình cố định tạo cho bệnh nhân thoải mái, dễ chịu, dễ thích nghi với việc mang hàm giả, phục hồi chức ăn nhai tốt, đảm bảo vững chắc, bền, yêu cầu thẩm mỹ khả phòng bệnh Theo Nguyễn Dơng Hồng [9], phục hình cố định phục hồi hiệu lực nhai tới 100% hàm tháo lắp đạt 25 - 50% Ngày nay, ngời ta đà thực việc cấy ghép implant để thay Đây kỹ thuật mới, để thực đợc cần phải có phơng tiện, kỹ thuật, tay nghề cao, chi phí lớn có hạn chế Vì vậy, implant cha thể khó đợc làm rộng rÃi nh cầu Do cầu có nhiều u điểm nên ngày cầu cổ điển cầu dán lựa chọn hàng đầu Việt Nam nh giới Cầu đà đợc áp dụng từ lâu, giới đà có nhiều công trình nghiên cứu đa nguyên tắc việc lựa chọn trụ, thiết kế cầu Song Việt Nam cha có đề tài nghiên cứu trụ mà đánh giá hiệu cầu răng, nhng cha có hệ thống Trong thiết kế cầu răng, bớc quan trọng tính đợc lực dự trữ trơ Tõ tríc tíi chóng ta chØ sư dơng bảng tính lực dự trữ trụ tác giả nớc ngoài, đặc biệt Okcman Ante Các cách tính lực đợc áp dụng xơng ổ trụ cha bị tiêu Trong thói quen ăn uống, vệ sinh miệng, khám định kỳ nh nhu cầu phục hình sau nhổ ngời Việt Nam yếu tố làm cho xơng ổ tiêu nhanh Vì tiến hành nghiên cứu đề tài: "Nghiên cứu trụ đánh giá hiệu cầu cổ điển cầu dán" với mục tiêu: 1- Xác định lực trụ cách tính lực dự trữ cho trụ thiết kế cầu 2- Đánh giá hiệu phục hình lẻ tẻ có định cầu cổ điển cầu dán 3- Đề xuất bớc thiết kế cho cầu Chơng Tổng quan tài liệu 1.1 sơ lợc giải phẫu Răng có cấu tạo phù hợp, đáp ứng đầy đủ chức cắt, xé nghiền thức ăn, góp phần vào công việc tiêu hóa học miệng - Cấu tạo [5]: Răng đợc cấu tạo lớp mô cứng canxi hóa ngà Ngà đợc bao phủ men thân chất cement chân Bên lớp ngà hốc chứa mô liên kết đặc biệt mạch máu, thần kinh, gọi tủy Chân đợc giữ huyệt dây chằng quanh răng, tạo nên khớp chân - huyệt - Các thành phần răng: Mỗi gồm phần: thân, cổ chân + Thân phần nhô lên huyệt xơng hàm Thân có mặt: mặt gần, mặt xa, mặt tiền đình, mặt lỡi, mặt cắn hay mặt nhai + Chân phần cắm vào huyệt răng, đợc phủ lớp cement + Cổ phần tiếp giáp thân chân răng, nơi tận hết men tiếp nối với xơng chân Trong có chứa tủy Tủy gồm hai phần tủy buồng, tủy chân Số lợng tủy chân phụ thuộc vào số chân Đỉnh chân có lỗ gọi Apex (cuống răng) Thần kinh mạch máu mạch bạch huyết dinh dỡng cho tủy qua lỗ nµy ... hành nghiên cứu đề tài: "Nghiên cứu trụ đánh giá hiệu cầu cổ điển cầu dán" với mục tiêu: 1- Xác định lực trụ cách tính lực dự trữ cho trụ thiết kế cầu 2- Đánh giá hiệu phục hình lẻ tẻ có định cầu. ..Bộ giáo dục đào tạo Bộ y tế trờng đại học y Hà Nội nguyễn mạnh minh nghiên cứu RĂNG TRụ Và ĐáNH GIá HIệU QUả CủA cầu cổ điển cầu dán Chuyên ngành : Nha khoa MÃ... chọn trụ, thiết kế cầu Song Việt Nam cha có đề tài nghiên cứu trụ mà đánh giá hiệu cầu răng, nhng cha có hệ thống Trong thiết kế cầu răng, bớc quan trọng tính đợc lực dự trữ trụ Từ trớc tới sử