Giáo dục kiến thức chăm sóc sức khỏe phụ nữ (tập 1)

KIN THC CHM SểC SC KHE PH N TP 1 Hội đồng đạo xt b¶n Chủ tịch Hội đồng TS Ngun ThÕ Kû Phó Chủ tịch Hội đồng TS Ngun Duy Hïng Thành vieõn TS Nguyễn An Tiêm TS khuất kim hải ngun vị h¶o PEGGY MORGAN, CAROLINE SAUCER, ELISABETH TORG KIEN THO'C � � CHAM SOC Sot KHliE PHU NO' (T�p 1) Bien djch: Luu Van Hy NHA XUAT BAN CHINH TR! QUOC GIA - Sl,/THAT HA NQI - 2012 NHA XUAT BAN VAN HOA DAN TQC Lêi Nhμ xuÊt b¶n Sức khoẻ vốn quý người Cùng với tiến xã hội chất lượng sống tăng lên đồng thời phát sinh nhiều vấn đề sức khoẻ Người phụ nữ với sống tất bật đầy lo toan, nhiều biết chăm lo cho gia đình cống hiến sức cho xã hội mà quên thân Tất hy sinh dần đánh đổi sức khoẻ, nhan sắc chí phải đối mặt với bệnh hiểm nghèo mà không mong muốn Thời gian qua, công tác chăm sóc sức khoẻ cho người dân nói chung phụ nữ nói riêng Đảng, Nhà nước quan tâm Trong đó, mục tiêu thực quyền bình đẳng giới phụ nữ lónh vực chăm sóc sức khoẻ đưa vào Chiến lược quốc gia kế hoạch hành động tiến phụ nữ Công tác truyền thông, tổ chức chương trình tiêm chủng, toán bệnh xã hội dịch bệnh nguy hiểm, cung cấp dịch vụ y tế, chăm sóc sức khoẻ bà mẹ, trẻ em, phòng chống HIV-AIDS cộng đồng trọng thực Nhờ quan tâm, chăm sóc đó, tuổi thọ phụ nữ tăng lên, để phụ nữ sống thọ, sống khoẻ, có nhiều đóng góp cho gia đình, cho xã hội quan trọng Vì vậy, trước mắt thân phụ nữ phải tự ý thức trang bị cho kiến thức chăm sóc sức khoẻ, thực tốt công tác dân số - kế hoạch hoá gia đình, ý khám sức khoẻ định kỳ, cố gắng tạo thoải mái tinh thần Nhằm cung cấp cho bạn đọc kiến thức chăm sóc sức khoẻ phụ nữ, Nhà xuất Chính trị quốc gia - Sự thật phối hợp với Nhà xuất Văn hoá dân tộc xuất sách Kiến thức chăm sóc sức khoẻ phụ nữ (tập 1) Nội dung sách đề cập đến 19 phận thể phụ nữ với triệu chứng có khả phát bệnh lời khuyên cách chữa trị bệnh Đây kiến thức bản, cần thiết bổ ích chăm sóc sức khoẻ phụ nữ Xin giới thiệu sách với bạn đọc Tháng 10 năm 2012 NHÀ XUẤT BẢN CHÍNH TRỊ QUỐC GIA - SỰ THẬT HỆ SINH SẢN (REPRODUCTIVE SYSTEM) Nếu hệ sinh sản, lịch sử nhân loại trở nên trơ trọi có Adam Eva Nhờ có vòi trứng, buồng trứng, tử cung, cổ tử cung âm đạo mà lịch sử loài người khác mà tiếp diễn Ở phụ nữ tuổi sinh đẻ, tháng buồng trứng phóng thích trứng Trứng chuyển qua vòi trứng tới tử cung Nếu trứng thụ tinh, đào vào màng lót tử cung, phát triển thành bào thai, sau em bé khỏi cổ tử cung âm đạo Một người sinh Hình: Đau, hữu dụng thú vị: Tử cung co thắt, sinh đẻ khoái lạc Tự biến dạng từ mộ t khoang có n h khoả n g 2,5 cm thành cung lòng đủ lớn để chứa đựng đứa trẻ nặng từ kg đến gần kg Thế mà Mỹ lại quan cắt bỏ nhiều thứ hai - Một nửa số phụ nữ độ tuổi sinh đẻ bị co thắt lúc hành kinh tử cung (uterus) gây (tử cung quan gồm mô giãn đến khó tin) - Viêm nhiễm nấm dạng viêm nhiễm thường gặp âm đạo (vagina), bệnh gọi viêm âm đạo (vaginitis) Nó làm cho âm đạo ngứa, có mùi tiết dịch - Nội mạc tử cung (endometrium) màng lót tử cung Khi mô nội mạc tử cung phát triển chỗ (chẳng hạn vòi trứng hay buồng trứng) cản trở thụ thai gây chứng vô sinh phụ nữ mắc gấp đôi nam giới, chúng hại sức khỏe nữ nhiều nam: khả sinh sản bị đe dọa, sinh nở gặp nhiều biến chứng, sức khỏe trẻ sơ sinh bị nguy hiểm Vì bạn cần bảo vệ Sau lời khuyên chuyên gia: - Bảo đảm bạn không mắc bệnh: bạn quan hệ tình dục thiếu an toàn với bạn tình mắc bệnh, bạn bị lây bệnh Có điều, số loại bệnh không gây triệu chứng Bạn cần bác só để kiểm tra Việc kiểm tra giúp bạn điều trị kịp thời - Khuyên bạn tình khám: trước ngủ với bạn tình, hỏi xem có bệnh không? Đã kiểm tra chưa? Không phải lúc họ nói thật Hơn nữa, có người mắc bệnh mà - Chỉ quan hệ tình dục dùng bao cao su: phương tiện an toàn Hơn nữa, có bao cao su cho nữ Bạn tự bảo vệ - Hãy dùng thêm chất dự phòng: màng chắn loại bọt tránh thụ thai, chất diệt tinh trùng nonoxynol 9, tránh thụ thai mà giúp ngăn ngừa tình trạng bị lây bệnh - Để đèn sáng quan hệ tình dục: cách giúp bạn quan sát da dương vật bạn 132 tình xem có dấu hiệu bệnh hay không trước quan hệ Những bất thường cần lưu ý chỗ lở loét, mụn, chảy mủ dương vật Bài đọc thêm: Cách sử dụng bao cao su Khi hỏi có phải hầu hết phụ nữ biết cách mang bao cao su cho nam giới, tiến só Katherine Forsest khẳng định với bạn “Không” Họ cần tập Sau dẫn bà: - Tập trước cần: từ cách lấy bao cao su cho hướng không làm rách bao, đến cách cầm nó, trở Bạn tập với củ cà rốt hay trái chuối - Kiểm tra chất bôi trơn: nên dùng chất bôi trơn có gốc nước K - Y hay replens thứ khác làm hỏng chất mủ (nhựa) - Giữ bao chỗ mát mới: giữ bao chỗ mát tối sức nóng ánh sáng làm hỏng bao - Ép trở bao: sau lấy ra, bạn dùng ngón tay phải ngón tay trỏ ép không khí khỏi đầu bao Đặt bao đầu dương vật cương cứng chàng nhẹ nhàng trở 133 Hình 1: Sau chàng phóng tinh, bạn dùng tay nắm lấy đáy dương vật lúc chàng rút khỏi âm đạo để bao không cuộn vào trong, tránh tràn tinh dịch Hình 2: Nên rút bao khỏi dương vật trước mềm lại * Một số bệnh nguy hiểm Tất loại bệnh lây qua đường tình dục đáng quan tâm Nhưng theo tiến só Forrest, có ba loại nguy hiểm cho phụ nữ chlamydia; human papillomavirus (HPV); HIV/AIDS - Bệnh Chlamydia: Đây loại vi khuẩn đe dọa tính mạng cho phụ nữ gây hại đến khả sinh sản 134 họ Bệnh phổ biến Tuy số thống kê chưa phản ánh hết theo tiến só Walker: “mỗi năm có từ 3.000.000 đến 10.000.000 phụ nữ Mỹ nhiễm vi khuẩn này” Điều rắc rối chlamydia bạn bị nhiễm thường triệu chứng Nếu bệnh không điều trị, vi khuẩn lên tới vòi trứng làm tắc vòi tạo sẹo Đấy viêm đường trên, gọi bệnh viêm vùng tiểu khung, thường gây vô sinh Việc tạo sẹo chlamydia dẫn đến tình trạng mang thai tử cung (ectopic pregnancy) - Cần kiểm tra năm: nên kiểm tra bạn không thấy có triệu chứng - Đừng điều trị kiểu nửa vời: chlamydia chữa kháng sinh, điều cần phải tuân thủ hướng dẫn bác só, nghóa dùng hết thuốc, kể không thấy triệu chứng cảm thấy đỡ - Khuyên chàng khám: điều trị bạn điều không tốt lúc chàng lại tiếp tục gây viêm nhiễm cho bạn Bài đọc thêm: Bạn xét nghiệm Hằng năm bạn xét nghiệm kính phết Pap, kết phản hồi bình thường, bạn không mắc bệnh lây qua đường tình dục? 135 Các chuyên gia lưu ý rằng: không thiết Kính phết Pap không phát chlamydia, bệnh lậu, HIV/AIDS hay giang mai Nếu bạn muốn biết bệnh này, bạn phải làm xét nghiệm khác, gồm: - Cấy vi trùng bệnh lậu chlamydia: kính phết Pap không cho bạn biết bạn có bị bệnh lậu hay chlammydia, bạn cần đề nghị bác só cho cấy vi trùng loại bệnh Không phải lần khám phụ khoa tự động phải làm xét nghiệm - Xét nghiệm HIV/AIDS: để biết có bị nhiễm vi rút HIV/AIDS không, bạn cần thử máu Khi thử bạn giấu tên, lấy mã số Điều phiền toái bạn quên mã số nên kết xét nghiệm - Xét nghiệm giang mai: giang mai phát qua việc thử máu phòng khám bác só Đây xét nghiệm thường kỳ lần khám phụ khoa, điều bắt buộc bạn muốn kết hôn - Bệnh human papilloma virus - HPV Người ta thường gọi mụn cơm phận sinh dục Đây loại bệnh cần quan tâm 136 nữ nhiều người mắc phải mà Loại vi rút có nhiều khả liên quan đến phát triển ung thư cổ tử cung Sau bác só khuyên nên làm HPV: - Hãy kiểm tra: năm cần kiểm tra xét nghiệm kính phết Páp Kính phết Pap thường phát vi rút, bạn mắc bệnh, bác só thấy mụn cơm kiểm tra vùng tiểu khung Hiện vi rút chưa có cách chữa khỏi hoàn toàn - mắc phải, bạn mang bệnh suốt đời Nhưng bác só cắt bỏ mụn cơm theo dõi bạn thường xuyên biến đổi Nếu bạn mắc bệnh, bác só thường khuyên bạn xét nghiệm kính phết Pap tháng lần có nguy gia tăng ung thư cổ tử cung liên quan đến HPV - Ăn loại rau xanh loại cam quýt: theo nhà nghiên cứu, phụ nữ bị loại HPV mức folate thể cao phát triển thay đổi tiền ung thư cổ tử cung - Vi rút làm suy giảm miễn dịch người (human immunodeficiency virus - HIV) Vi rút dẫn đến hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (acquired immunodeficiency syndrrome - AIDS) ba loại bệnh lây 137 qua đường tình dục mà phụ nữ cần quan tâm tính chất hiểm nghèo Theo tiến só Forrest, năm 1992, nguyên nhân gây tử vong đứng thứ cho phụ nữ độ tuổi từ 25 đến 44 tuổi, tỷ lệ ngày tăng nữ Bạn xét nghiệm: HIV diện thể bạn nhiều năm trước bạn có triệu chứng Chính thế, bạn xét nghiệm sớm tốt Bài đọc thêm: Bao cao su nam hay nữ? Cuối có lựa chọn Ngoài bao cao su dùng cho nam giới, có sẵn bao cao su cho nữ Bao cao su nữ gồm vòng plastic nối với chất polyrethane; vòng cài vào bên âm đạo, nơi chạm tới cổ tử cung, vòng nằm Các nghiên cứu cho thấy, bao cao su nam nữ sánh với việc ngừa thai Nhưng theo tiến só Katherine Forrest chưa có nghiên cứu đầy đủ để biết bao cao su nữ có tránh bệnh lây qua đường tình dục không Nghiên cứu sơ cho thấy: bao cao su nữ giúp giảm nguy Bao cao su nữ có khả bảo vệ chống lại bệnh lây qua đường tình dục 138 dạng tiếp xúc da với da cuối bao nằm bên âm đạo ngăn cách da quanh lỗ tử cung tiếp xúc với dương vật bạn tình 139 KHÁM PHỤ KHOA (GYNECOLOGICAL EXAM) Việc khám phụ khoa thường niên điều cổ vũ hoan nghênh Việc quan tâm thêm vùng tiểu khung đủ khiến nhiều phụ nữ than trời Một số người trì hoãn đến Lại có người ghi ngày khám vào sổ tay cẩn thận tới ngày lại bị cám dỗ việc khác Nếu bạn thấy việc bỏ dịp khám phụ khoa thường niên không chuyện lớn lao nên nghó lại Đấy lúc bác só kiểm tra số vấn đề quan trọng: bạn trao đổi với bác só kế hoạch hóa gia đình, bệnh lây qua đường tình dục, kế hoạch mang thai, chăm sóc tiền sinh nhiều vấn đề khác - Bạn kiểm tra thứ Việc kiểm tra thường niên với bác só phụ khoa bắt đầu buổi trao đổi với bác só riêng bạn Sau trao đổi, y tá cân xem bạn cân, lấy mẫu nước tiểu thử máu 140 Bác só khám từ đầu chuyển dần xuống Trước hết, bác só khám mắt, tai, cổ để xem tuyến giáp có lớn không; nghe tim, phổi Sau khám tới bốn chỗ là: ngực, vùng tiểu khung, xét nghiệm Pap dùng ngón tay khám trực tràng Khám ngực để xem bạn có bướu không, đồng thời cho bạn cách tự khám ngực Bác só khám vùng bụng háng để xem có khối u không? Khi khám vùng sinh dục, bạn cần nói cho bác só thay đổi bạn quan tâm Xét nghiệm Pap lấy mẫu tế bào cổ tử cung đưa xét nghiệm nhằm phát triệu chứng tiền ung thư ung thư cổ tử cung để kịp thời xử lý Xét nghiệm Pap cho biết có bị viêm nhiễm khác không, có bệnh lây qua đường tình dục Khám vùng tiểu khung tay để kiểm tra tử cung buồng trứng xem có khác thường không như: buồng trứng có giãn lớn có khối u tử cung không Cuối bác só khám vùng trực tràng Bạn khiến khám phụ khoa thành công nhờ: - Đi khám hẹn lúc: tránh lúc hành kinh, tốt nửa đầu chu kỳ kinh (từ ngày thứ 10 đến 14) 141 - Tránh trở ngại: tức tránh thụt rửa, uống thuốc, chất diệt tinh trùng chúng cản trở việc xét nghiệm Nhiều bác só lưu ý nên tránh thụt rửa gây số viêm nhiễm đường sinh sản - Ghi lại điều cần hỏi để nhờ bác só giải đáp, tư vấn - Nên với người thân khám Bài đọc thêm: Bạn tin vào kết xét nghiệm Pap không? Xét nghiệm có số tỷ lệ sai sót Ở chừng mực đó, điều tránh khỏi Sau số điều giúp giảm mức độ sai - Kiểm tra nơi làm xét nghiệm: để biết nơi có giấy phép hành nghề không? - Nếu hành kinh, không nên làm xét nghiệm xét nghiệm lúc không đáng tin - Cần điều trị viêm nhiễm trước làm xét nghiệm - Biết kết xét nghiệm: để có thay đổi cần theo dõi 142 MỤC LỤC Trang Lời Nhà xuất - Hệ sinh sản (Reproductive System) - Âm hộ (Vulva) 10 - Âm vật (Clitoris) 11 - Âm đạo (Vagina) 12 - Cổ tử cung (Cervix) 18 - Tử cung (Uters) 22 - Vòi trứng (Fallopian tubes) 31 - Buồng trứng (Ovaries) 35 - Chu kỳ kinh nguyệt (Menstrual eyele) 44 - Nội tiết tố (Hormones) 58 - Tình dục (Sex) 61 - Khả sinh sản (Fertility) 66 - Mang thai (Pregnaney) 75 - Sinh đẻ (Childbirth) 89 - Vú (Breast) 97 - Sinh đẻ có kế hoạch (Birth control) 108 - Mãn kinh (Menopause) 120 - Bệnh lây qua đường tình dục (Sexually transmitted diseases) - Khám phụ khoa (Gynecological exam) 131 140 143 Chịu trách nhiệm xuất NGUYỄN DUY HÙNG Chịu trách nhiệm nội dung TS KHUẤT DUY KIM HẢI LƯU XUÂN LÝ Biên tập: TS ĐỖ QUANG DŨNG ThS PHẠM THỊ KIM HUẾ NGUYỄN MINH HUỆ BẠCH MAI PHƯƠNG Trình bày, bìa: Chế vi tính: ĐƯỜNG HỒNG MAI LÂM HƯƠNG Sửa in: PHÒNG BIÊN TẬP KỸ THUẬT Đọc sách mẫu: 144 NGUYỄN MINH HUỆ ... cung cấp cho bạn đọc kiến thức chăm sóc sức khoẻ phụ nữ, Nhà xuất Chính trị quốc gia - Sự thật phối hợp với Nhà xuất Văn hoá dân tộc xuất sách Kiến thức chăm sóc sức khoẻ phụ nữ (tập 1) Nội dung... hiểm, cung cấp dịch vụ y tế, chăm sóc sức khoẻ bà mẹ, trẻ em, phòng chống HIV-AIDS cộng đồng trọng thực Nhờ quan tâm, chăm sóc đó, tuổi thọ phụ nữ tăng lên, để phụ nữ sống thọ, sống khoẻ, có nhiều... hội quan trọng Vì vậy, trước mắt thân phụ nữ phải tự ý thức trang bị cho kiến thức chăm sóc sức khoẻ, thực tốt công tác dân số - kế hoạch hoá gia đình, ý khám sức khoẻ định kỳ, cố gắng tạo thoải