300 CÂU HỎI CỦA BỐ MẸ TRẺ
300 CÂU H I C A B M TR I Trẻ sơ sinh Cân n ng chiều cao c a tr sơ sinh đ ợc coi bình th ng? Đ i với tr sơ sinh đ tháng (không d ới 40 tuần mang thai), tr ng l ợng thể dao động khoảng từ 3,2-3,8 kg (trung bình 3,5 kg), chiều cao 5053 cm (trung bình 51 cm) đ ợc coi bình th ng Tr ng l ợng thể chiều cao c a tr sơ sinh mức tr đ thiếu tháng ho c m có hút thu c lá, u ng r ợu Con bị đ thiếu tháng Tại lại nh vậy? Liệu đứa sau bị đ thiếu tháng khơng? Có nhiều nguyên nhân gây đ non: Sức kh e c a ng i m , chế độ ĕn u ng có thai, lứa tuổi c a ng i m , t sức kh e c a bào thai, yếu t m t di truyền Đ non xảy đ i với ph nữ đ nhiều lần, có cổ tử cung khơng phát triển đầy đ , bị u xơ, bị nhiễm độc sau tháng thứ Một s ph nữ sinh lần thứ hai bị đ non Trong tr ng hợp cần phải g p bác sĩ ph sản để xác định rõ nguyên nhân gây đ non, tiến hành điều trị sau định có nên tiếp t c mang thai hay không Hiện t ợng tr bị s t cân sau sinh liệu có bình th Nếu bình th ng s t cân vừa đ ? ng không? Hiện t ợng tr bị s t cân sau sinh hoàn toàn bình th ng Trong thể c a tr sơ sinh có nhiều n ớc, chiếm tới 35% tr ng l ợng thể tr Trong vòng 3-5 ngày sau sinh, trung bình tr s t khoảng 100200 g n ớc thừa Mỗi tháng, tr tĕng cân đ ? Tr th nhiêu sau tháng? Để kiểm tra xem tr có phát triển bình th s sau: ng cao lên thêm bao ng khơng, cĕn vào - Tr đ đ tháng tháng tĕng trung bình khoảng 600 g Tháng thứ tháng thứ tĕng khoảng 800 g Trong tháng tiếp theo, mức tĕng 300 CÂU H I C A B M TR giảm 50 g so với tháng tr ớc Chẳng hạn nh c a tr 800 g trừ 50 g, có nghĩa 750 g tháng thứ t , tĕng cân - Về chiều cao, tháng đầu, mức tĕng trung bình khoảng cm tháng độ tuổi 3-6 tháng, mức tĕng 2,5 cm/tháng Từ đến tháng: 1,5 - cm/tháng; từ đến 12 tháng: 1-1,5 cm Nh vậy, sau nĕm, chiều cao c a tr tĕng khoảng 25 đến 27 cm, đạt mức 75-78 cm Chiều cao c a cháu gái nĕm th ng so với cháu trai khoảng 1,5 cm Việc sử d ng dầu h ớng d ơng để làm mềm da cho tr sơ sinh có hại khơng? Khơng, hịan tồn vơ hại; nh ng nói chung tr sơ sinh ch a cần tới loại kem ho c loại dầu bôi Ng i ta th ng dùng dầu tr bị hĕm ho c da tr bị n Tr ớc dùng dầu h ớng d ơng, cần phải tiệt trùng cách đổ dầu vào l nh (50 ml), đậy nắp, sau để vào nồi đun sơi vịng 30 phút Mỗi l dầu nh dùng khoảng tuần Khi sinh ra, khắp thể tơi có lơng tơ nh sáng màu Liệu chúng có đ ợc khơng? Nhiều đứa tr sơ sinh có lơng tơ bao ph khắp thân thể Chuyện khơng có đáng ngại cả, lơng tơ vịng vài tuần sau Cần lâu để đứa tr sơ sinh bù đắp lại tr ng l ợng thể mà tr bị sau sinh? Th ng đứa tr đ đ tháng, kh e mạnh lấy lại tr ng l ợng ban đầu sau tuần Nếu ni tr sữa bị sau ngày tr lấy lại mức cân nh cũ Còn tr bú m cần phải tuần ho c lâu Những đứa tr sơ sinh đ thiếu tháng ho c bị bệnh việc bù đắp lại tr ng l ợng ban đầu c a thể chậm Những tr sinh tháng hầu nh không bị s t cân mà bắt đầu tĕng cân từ lúc sinh Các bác sĩ nhi khoa th ng hay đo vòng đầu c a tr để làm gì? Việc đo vịng đầu c a tr cho phép tiến hành kiểm tra cách gián tiếp tĕng tr ng l ợng c a não tr q trình tuần hồn c a chất l ng 300 CÂU H I C A B M TR não Lần đo vòng đầu thứ đ ợc coi kh i điểm để so sánh với lần đo sau, nhằm phát phát triển nhanh ho c chậm vòng đầu c a tr đứa tr kh e mạnh, vòng đầu tĕng khoảng 1-1,5 cm tháng Có phải tr nĕm tuổi phải tĕng cân gấp lần so với tr ng l ợng lúc sinh khơng? Th ng đến tháng tuổi, cân n ng c a tr phải tĕng gấp đôi đến nĕm tuổi phải tĕng gấp so với tr ng l ợng lúc sinh, đạt mức khoảng 10-11 kg Vào khoảng tháng tuổi, bé gái th ng nh bé trai khoảng 200-400 g đến nĕm tuổi, bé trai th ng n ng bé gái tuổi khoảng 400-600 g 10 Những chỗ mềm đầu tr gì? Cần phải thận tr ng với chỗ mềm tới mức nào? Ng i ta th ng g i chỗ mềm đầu tr thóp Đó phần cịn lại c a màng x ơng kết với x ơng s Nh màng x ơng mà đầu c a bào thai chui qua âm đạo ngồi nh có co bóp đẩy Thóp lớn phía tr ớc nằm chỗ n i x ơng trán với x ơng đỉnh đầu, có hình đồng xu với kích th ớc khoảng 2,5 x 2,5 cm (kích th ớc c a thóp khác tr Thóp bình th ng có tính đàn hồi; tr kêu khóc, phồng lên Dùng ngón tay chạm vào thóp c a tr , ta nhận biết đ ợc nhịp đập Thóp t ợng bình th ng Khơng nên lo sợ cho thóp c a tr , cần cẩn thận chĕm sóc cho tr đ 11 Khi thóp đầu tr liền lại? đứa tr phát triển bình th ng, thóp nh liền lại khoảng từ tháng thứ đến tháng thứ 4; thóp lớn liền lại tr đ ợc 12 đến 18 tháng Có tới 80% tr đ đ tháng liền thóp tr ớc đ i Nếu thóp c a tr liền lại chậm th i gian nói trên, cần cho tr tới bác sĩ nhi khoa khám 300 CÂU H I C A B M TR 12 Thóp c a tơi bé, lẽ liền lại nhanh đến sao? Một s tr sinh có thóp bé (kích th ớc 0,3 x 0,5 cm) Nguyên nhân là: - Quá trình trao đổi mu i bào thai bị r i loạn - Có r i loạn khác nội tiết - Ng i m dùng nhiều canxi ho c vitamin th i kỳ mang thai Những đứa tr sinh có thóp lớn nh cần đ ợc theo dõi đ c biệt t c độ phát triển c a vòng đầu ho c đ ợc khám định kỳ th ng xuyên bác sĩ thần kinh 13 Thóp c a tơi bị lõm xu ng có nhịp đập mạnh Liệu điều có bình th ng khơng? Thóp bị lõm xu ng tr t thẳng đứng đ c biệt tr bị thiếu n ớc Nhịp đập c a thóp máu đẩy từ tim lên não c a tr sau lần co bóp tạo nên Thóp th ng đầy lên đập mạnh tr kêu khóc ho c gắng sức làm việc 14 Đứa sinh c a ng hầu nh su t ngày Liệu điều có bình th ng khơng? Điều hồn tồn bình th ng; tr sơ sinh tuần lễ th ng ng tới 20 tiếng ngày Tr tỉnh dậy vào lúc ĕn 15 Tại núm vú đứa sinh c a lại bị s ng lên? Hầu hết đứa tr sinh kh e mạnh có phản ứng hc mơn, th ng g i "sự dị ứng hc mơn" Phản ứng có tất bé phản ứng đáp lại đ i với hc mơn tình d c đ ợc tiết từ rau thai c a m vào thể chúng Sự s ng tấy nh tuyến vú c a tr kéo dài 2-3 tuần Th ng s ng tấy khơng gây khó chịu cho tr tự mà không cần phải điều trị đứa tr thiếu tháng th ng xảy phản ứng hc môn 300 CÂU H I C A B M TR 16 Sau đ i, đầu tơi có vệt xanh phần đầu bị s ng lên Đến bao gi đầu cháu tr lại trạng thái bình th ng? Do g p khó khĕn lúc chui ngồi đầu tr bị xuất huyết d ới da (các vệt xanh) n ng t ợng u máu đầu Các vệt xanh đầu tr khoảng 5-7 ngày sau sinh, để lại vết màu sẫm nhạt ho c màu vàng Da u máu đầu không thay đổi màu sắc, u máu nằm đỉnh đầu, bên đầu ho c hai bên đầu Hiện t ợng u máu đầu chậm (khoảng 1-2 tháng) Khi đ t tr vào gi ng ho c bế tr tay, cần ý không để b c máu đầu bị chấn th ơng Th ng xuyên theo dõi tr , u máu không l n đi, phải đ a tr tới khám bác sĩ ngoại khoa 17 T t nên đ t tr ng nghiêng? t nào, nằm ngửa, nằm sấp hay nằm T t nên đ t tr nằm nghiêng, luân phiên nằm nghiêng bên phải bên trái ng ợc lại t này, tr đỡ bị s c trớ sữa D ới má tr , đ t mảnh giấy ho c mảnh vải mềm để lót 18 b n c a tơi có c ng cứng? Đó vậy? Nguyên nhân làm xuất c c cứng b n c a tr sơ sinh là: - Các dịch đ ng lại tuyến dịch, ch a xu ng hết đ ợc tinh hoàn c a bé trai Điều cản tr việc di chuyển c a dịch theo tuyến bạch hạch Ng i ta g i t ợng tràn dịch tinh mạc Đa s tr ng hợp tràn dịch tinh mạc tự đi, không cần phải điều trị Nh ng tràn dịch phát triển thành thoát vị cần phải tiến hành phẫu thuật để giải - Các bạch hạch phồng lên: Nếu khơng có liên quan tới bệnh viêm nhiễm khác hồn tồn vơ hại khơng cần phải điều trị - Thốt vị b n có đột biến phát triển c a thành b ng d ới, dẫn tới đoạn n i ruột bị lồi tận vùng b n Trong tr ng hợp cần phải tiến hành phẫu thuật 300 CÂU H I C A B M TR 19 Vòng đầu c a tháng to thêm cm Tại vòng đầu phát triển nhanh đến nh vậy? Vòng đầu c a tr phát triển nhanh điều đáng lo ngại Th ng t ợng tràn dịch não ho c biểu c a cịi x ơng Vì cần phải cho tr đến bác sĩ nhi khoa khám gấp 20 Cần phải rửa ráy cho bé gái nh nào? Nếu rửa ráy cho bé gái vòi hoa sen h ớng tia n ớc thấp xu ng d ới, phía hậu mơn Cũng dùng thấm n ớc rửa phận sinh d c c a bé gái, sau rửa hậu mơn vùng xung quanh Nếu dùng rửa lần ch a thay bơng rửa lại cho tr Khi m c cho tr quần áo ho c tã lót, phải kiểm tra xem có ch t không, nên ch n loại vải mềm làm tã lót Để tránh cho tr kh i bị hĕm, dùng dầu h ớng d ơng tiệt trùng ho c kem tr em bôi vào b n mông c a tr 21 R n c a tơi có mùi chảy m Vậy cần phải làm gì? Cần phải cho tr đến bác si nhi khoa khám, r n c a bạn bị viêm nhiễm 22 M i ng khơng? i nói tơi bị vị r n Liệu cháu có phải mổ r n Tr ớc hết, cần phải hiểu rằng, thoát vị r n khác với dạng vị khác chỗ khơng có túi vị (nơi mà quan nội tạng chui vào đó) Thực chất, vị r n có vịng r n thành khoang b ng, t ợng xuất thành khoang b ng khơng dính sát đ ợc vào với Khi đứa tr c sức ho c kêu khóc, áp suất khoang b ng tĕng lên, làm cho r n bị phồng Mới nhìn, có cảm giác tr bị đau đớn, m c dù thực tr khơng bị đau đớn Việc có cần phải mổ r n c a tr hay không ph thuộc vào tr ng hợp c thể Nếu nh đ ng kính c a lỗ vị r n khơng lớn 1,5-2 cm chúng tự liền lại Th ng lỗ thoát vị r n liền lại khoảng từ 12 đến 24 tháng Để đẩy nhanh tình liền lại c a lỗ thoát vị, ngày nên làm động tác mát xa nh thành b ng c a tr đ t nằm sấp 300 CÂU H I C A B M TR Tới 18 tháng tuổi mà lỗ vị r n khơng liền lại khơng cần phải mổ r n tr Nh ng lỗ r n to cách t t đ a tr tới bác sĩ khâu lỗ r n lại cắt b phần da thừa c a r n 23 Con tơi bị vị r n Khi khóc, lỗ vị m rộng, phồng lên Điều có bình th ng hay khơng? Chứng thoát vị r n hay g p tr sơ sinh, đ c biệt tr đ thiếu tháng M i hành động (kêu, khóc, ho, c sức) làm cho áp suất khoang b ng tĕng lên, làm phồng lỗ thoát vị Thoát vị r n th ng khơng làm cho tr bị đau đớn Vì vậy, việc bĕng lỗ vị lại chẳng giúp ích gì, làm cho da cịn m ng c a tr dễ bị tổn th ơng mà Th ng lỗ vị r n liền lại tr đ ợc tuổi Nếu đến tuổi mà lỗ vị ch a liền lại phải cần có can thiệp m t phẫu thuật 24 Có ng i khun tơi nên đ t đồng xu vào lỗ thoát vị nên làm nh khơng? r n Liệu có Khơng nên, đa s lỗ thoát vị r n tự liền lại tr đ ợc 1-2 tuổi Việc bạn để đồng xu lên r n tr gây tổn th ơng ho c làm cho r n c a tr bị nhiễm trùng Điều nguy hiểm 25 Lỗ thoát vị r n c a th ng xuyên phồng lên, tr ớc chỗ phồng lên cháu kêu khóc Nguyên nhân đâu? Theo triệu chứng kể c a bạn bị mắc bệnh còi x ơng Điều làm cho thành b ng bị yếu t ợng đầy ruột xuất hiện, có nghĩa lỗ vị r n hay phồng lên 26 Cần phải chĕm sóc r n c a tr sơ sinh nh nào? Sau đón tr từ nhà hộ sinh về, cần chĕm sóc tr theo trình tự sau: Rửa tay xà phịng, sau lấy que diêm b đầu, quấn vào tẩm dung dịch thu c tím 5%, bơi vào thẳng vào vết cắt r n (chứ xung quanh r n) Nếu vết cắt r n rộng có mùi khơng nên tắm cho tr Hằng ngày, cần chĕm sóc r n c a tr Các bĕng dùng bĕng r n cho tr cần phải gi t qua n ớc sôi đ ợc kỹ 300 CÂU H I C A B M TR 27 Khi đ , bị dây r n quấn quanh cổ Làm để biết điều có ảnh h ng tới não c a cháu hay không? Hiện t ợng dây r n quấn quanh cổ th ng khơng gây tổn th ơng cho não c a tr bà đỡ phát có cách giúp đỡ Nếu dây r n quấn quanh cổ ch t, tr bị thiếu ôxy Nên cho tr khám bác sĩ thần kinh sau sinh thấy có biểu hiện: hay lo lắng, ng không yên giấc, ho c bị co giật d ới cằm, run tay, run chân Cần kể cho bác sĩ triệu chứng ho c thay đổi tính cách c a tr 28 Con đ cân n ng tới kg Ng béo Liệu điều có khơng? i ta nói tơi q Đúng nh Ngày nay, ng i ta chứng minh đ ợc ph nữ mắc bệnh béo phì hay bệnh tiểu đ ng th ng sinh đứa tr có tr ng l ợng thể cao gấp lần so với tr bình th ng Điều với ph nữ béo nhiều th i kỳ mang thai Việc theo dõi tr ng hợp nh cần phải đ ợc tiến hành nhà hộ sinh, d ới giám sát c a bác sĩ nội tiết 29 Một bên mắt c a bị chảy n ớc nhiều Liệu có phải lo ngại chuyện khơng? Con bạn bị viêm, nhiễm trùng mắt ho c bệnh kết mạc Một nguyên nhân khác làm cho n ớc mắt chảy tuyến dẫn lệ bị tắc viêm nhiễm Cần phải đ a tr tới bác sĩ mắt để khám 30 Nên ngoáy tai cho tr sơ sinh nh nào? Cần phải thận tr ng chĕm sóc tai cho tr sơ sinh, t t nên dùng bơng ớt để lau vành vành ngồi c a tai tr Ch a nên ngoáy sâu vào tai c a tr 31 Việc dùng que tĕm quấn bơng để ngốy mũi cho tr có gây nguy hiểm khơng? Khơng nên dùng que diêm ho c loại que khác để ngoáy mũi cho tr bơng quấn đầu que bị mắc lại mũi tr que gây tổn th ơng cho niêm mạc mũi T t dùng que bơng làm sẵn xoay trịn lỗ mũi tr Nếu lỗ mũi tr khơ có gỉ mũi nên nh tr ớc vào mũi tr gi t dầu h ớng d ơng tiệt trùng, sau ngốy mũi cho tr 300 CÂU H I C A B M TR 32 Con tơi th mũi khó nh c Có ng mũi cháu Việc có giúp đ ợc khơng? 10 i khuyên nên nh sữa vào Không nên làm nh sữa tạo màng sữa mũi, khiến cho tr khó th qua mũi Cách t t tĕng s lần làm vệ sinh mũi cho tr 33 Có nên lau mắt cho tr ngày không? Nên lau mắt cho tr ngày ớt Lau quanh h c mắt, đuôi mắt c a tr 34 Con tơi thích nằm lệch đầu hẳn sang bên Liệu điều có bình th ng khơng? Tr lệch đầu bên tật cổ (vì dây chằng cổ bị lệch) ho c đ t cột s ng bị v o Cần cho tr tới bác sĩ chỉnh hình để khám Nh ng tr nằm lệch sang bên khơng nhiều khắc ph c cách quay đầu tr sang bên đ i diện, ho c cho tr nằm sấp để đổi t vài lần ngày 35 Đứa đ c a tơi có ngón tay thừa Đến bao gi cắt b ngón tay này? Nếu ngón tay thừa n i với bàn tay túi da bác sĩ ph sản cắt b sau đứa tr sinh Còn tr ng hợp khác, vấn đề th i gian, ph ơng pháp cắt b bác sĩ ngoại khoa nhi xem xét định 36 Sau đ , không đ ợc xuất viện tơi bị bệnh vàng da Vậy nguyên nhân c a bệnh gì? Bệnh vàng da cĕn bệnh hay g p tr sơ sinh Nguyên nhân gây bệnh chất Bilirubin tập trung nhiều mô máu c a tr sơ sinh Chất Bilirubin sắc thể có màu vàng đ , phá h y c a huyết t cấu tạo thành Vì chất tập trung với s l ợng lớn da nên da có màu vàng Lúc này, l ợng Bilirubin máu tĕng nhanh mức độ bình th ng, Bilirubin khơng gây tác hại đ i với sức kh e Nh ng l ợng Bilirubin cao mức cho phép, chạy lên não 300 CÂU H I C A B M TR 11 làm tê liệt tế bào c a hệ thần kinh trung ơng Vì vậy, tr sơ sinh bị bệnh vàng da, m phải lại nhà hộ sinh ho c khoa chuyên để theo dõi l ợng chất Bilirubin có máu 37 Con bị bệnh vàng da Tại cháu phải th huỳnh quang? ng xuyên nằm d ới đèn Đ i với s tr ng hợp vàng da tr sơ sinh, d ới tác động c a s tia khác nhau, l ợng chất Bilirubin tập trung máu c a tr bị chuyển hóa thành dạng khác, khơng gây hại cho hoạt động c a hệ thần kinh trung ơng Ng i ta g i ph ơng pháp điều trị liệu pháp ảnh Tr bị vàng da đ ợc đèn huỳnh quang có tia cực xanh chiếu vào, làm thay đổi l ợng Bilirubin máu Th ng liệu pháp ảnh đ ợc tiến hành khoảng 2-3 ngày ho c lâu 38 Mức cân t i thiểu xuất viện đ i với tr sơ sinh bao nhiêu? Tr sơ sinh n ng d ới kg không đ ợc xuất viện sau sinh Th ng tr đ thiếu tháng Những đứa tr đ ợc chuyển vào khu đ c biệt có điều kiện riêng để chĕm sóc 39 Da c a tơi bị vàng, liệu có đáng ngại khơng? Cũng cần phải lo ngại ngun nhân gây vàng da cĕn bệnh nghiêm tr ng khác (chẳng hạn nh khác biệt nhóm máu m con, r i loạn chức nĕng c a gan, tuyến t y chậm phát triển ho c viêm gan) Nhiều tr sơ sinh có t ợng vàng da sau 2-3 ngày đ i, vàng da sinh lý, sau 7-10 ngày Đ i với tr đ thiếu tháng, th i kỳ vàng da kéo dài tới tuần Nếu bệnh vàng da tiếp t c phát triển ho c tái phát cần đ a tr tới bác sĩ khám h i ý kiến 40 Tại tr đ thiếu tháng lại phải ni lồng kính? Nhiều tr đ thiếu tháng, đ c biệt tr thiếu cân tự giữ đ ợc thân nhiệt c a cần đ ợc s i ấm thêm Vì vậy, ng i ta th ng đ a tr thiếu tháng vào lồng kính nhân tạo có điều kiện đ c biệt để s i ấm cho tr ... em b? ?i vào b n m? ?ng c a tr 21 R n c a t? ?i có m? ?i h? ?i chảy m Vậy cần ph? ?i l? ?m gì? Cần ph? ?i cho tr đến b? ?c si nhi khoa kh? ?m, r n c a b? ??n b? ?? vi? ?m nhi? ?m 22 M i ng khơng? i n? ?i t? ?i b? ?? vị r n Liệu... ngày b? ?? tr tay Nhiều 300 CÂU H I C A B M TR 20 cần ph? ?i để tr Cần ph? ?i cho tr ch? ?i đồ ch? ?i lúc, dạy tr biết phân biệt cần thiết v? ?i nũng nịu Nếu tr n? ?m gi ng m? ? khóc tr ớc hết ph? ?i xác định xem... đ ợc tiến hành nhà hộ sinh, d ? ?i gi? ?m sát c a b? ?c sĩ n? ?i tiết 29 M? ??t b? ?n m? ??t c a b? ?? chảy n ớc nhiều Liệu có ph? ?i lo ng? ?i chuyện khơng? Con b? ??n b? ?? vi? ?m, nhi? ?m tr? ?ng m? ??t ho c b? ??nh kết m? ??c M? ??t nguyên