Báo Cáo Đánh Giá Mức Độ Hài Lòng Của Người Dân Đối Với Dịch Vụ Y Tế Và Dịch Vụ Khuyến Nông Tại 3 Xã Của Huyện Đà Bắc.pdf

2012 Báo cáo Đánh giá mức độ hài lòng của người dân đối với dịch vụ y tế và dịch vụ khuyến nông tại 3 xã của huyện Đà Bắc HỘI ĐỒNG NHÂN DÂN HUYỆN ĐÀ BẮC Dự án Hỗ trợ người dân tiếp cận thông tin và đả[.]

HỘI ĐỒNG NHÂN DÂN HUYỆN ĐÀ BẮC Dự án Hỗ trợ người dân tiếp cận thông tin đảm bảo an ninh lương thực huyện Đà Bắc, tỉnh Hòa Bình Báo cáo Đánh giá mức độ hài lịng người dân dịch vụ y tế dịch vụ khuyến nông xã huyện Đà Bắc 2012 HỘI ĐỒNG NHÂN DÂN HUYỆN ĐÀ BẮC Dự án Hỗ trợ người dân tiếp cận thông tin đảm bảo an ninh lương thực huyện Đà Bắc, tỉnh Hịa Bình Báo cáo Đánh giá mức độ hài lịng người dân dịch vụ y tế dịch vụ khuyến nông xã huyện Đà Bắc Tháng 5/2012 Mục lục Danh mục bảng Bối cảnh Mục tiêu Phương pháp nghiên cứu 2.1 Mục tiêu nghiên cứu 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Tổng quan tài liệu tham vấn bên có liên quan 2.2.2 Chọn mẫu 2.2.3 Tập huấn cho điều tra viên, giám sát viên điều phối viên 2.2.4 Xây dựng, thử nghiệm hoàn thiện phi u điều tra 10 2.2.5 Tổ chức công tác thu thập số liệu thực địa 11 2.2.6 Xử lý phân tích số liệu 11 2.2.7 Tổ chức hội thảo phản hồi công khai k t báo cáo 12 Một số phát 12 3.1 Thông tin chung người trả lời hộ gia đình tham gia vào tham vấn 12 3.2 Dịch vụ khuy n nông 14 3.2.1 Hoạt động sản xuất hộ 14 3.2.2 Mức độ ti p cận nguồn thông tin ti n H T sản xuất nông nghiệp 15 3.2.3 Thực trạng cung ứng hoạt động chuyển giao H T xã khảo sát 16 3.2.4 Chất lượng hoạt động tập huấn 17 3.2.5 Mức độ hài lòng đánh giá chung dịch vụ khuy n nông 24 3.2.7 Đề xuất cải thiện dịch vụ 27 3.3 Về Dịch vụ y t 28 3.3.1 Mức độ ti p cận sử dụng dịch vụ y t trạm y t xã 33 3.3.2 Chất lượng dịch vụ y t trạm y t xã 34 3.3.3 Chi phí sử dụng dịch vụ trạm y t xã 38 3.3.5 Mức độ hài lòng dịch vụ trạm y t xã 40 3.3.6 Gợi ý để cải thiện dịch vụ y t trạm y t xã 45 3.3.7 Chuyển n 46 3.3.8 Mức độ ti p cận sử dụng dịch vụ y t sở y t cấp huyện 47 3.3.9 Chất lượng dịch vụ y t của sở y t cấp huyện 48 3.3.11 Thắc mắc, u nại ch giải quy t thắc mắc, u nại sở y t cấp huyện 55 3.3.12 Mức độ hài lòng dịch vụ sở y t cấp huyện 56 3.3.13 Gợi ý để cải thiện dịch vụ sở y t cấp huyện 61 Kết luận khuyến nghị 63 Danh mục bảng Bảng 1: Đặc điểm dân cư điểm khảo sát Bảng 2: Đặc điểm hộ gia đình tham gia vào tham vấn 13 Bảng 3: Sự ti p cận ki n thức ti n H T người dân 15 Bảng 4: Mức độ hữu ích nguồn thông tin ki n thức H T sản xuất 16 Bảng 5: Mức độ ti p cận hoạt động khuy n nông – tập huấn 17 Bảng 6: Sự phù hợp thời điểm tập huấn 18 Bảng 7: Đánh giá người dân thời lượng tập huấn 18 Bảng 8: Đánh giá người dân nội dung phù hợp với mong đợi 18 Bảng 9: Đánh giá người dân chất lượng tài liệu tập huấn 19 Bảng 10: Đánh giá người dân phương pháp tập huấn 19 Bảng 11: Đánh giá người dân trình độ thái độ giảng viên 20 Bảng 12: Thời gian áp dụng sau chuyển giao kỹ thuật 22 Bảng 13: Mức độ áp dụng kỹ thuật 22 Bảng 14: So sánh tỷ lệ tập huấn kỹ thuật tỷ lệ áp dụng kỹ thuật thực t 22 Bảng 15: Sự thay đổi xuất thu nhập sau áp dụng kỹ thuật 23 Bảng 16: Sự thay đổi chi phí sản xuất áp dụng ti n H T 23 Bảng 17: Mức độ hài lòng dịch vụ khuy n nông 24 Bảng 18: Điểm dịch vụ khuy n nông người dân xã khảo sát 26 Bảng 19: Điểm dịch vụ khuy n nơng chấm nhóm hộ 26 Bảng 20: Rào cản tâm lý – sợ rủi ro người dân 27 Bảng 21: Nơi khám chữa bệnh lần gần thời gian 12 tháng qua 30 Bảng 22 : Lý đ n sở y t lần gần 30 Bảng 23: Nơi khám chữa bệnh lần gần thời gian 12 tháng qua, chia theo Lý đ n sở y t 31 Bảng 24: Người khám chữa bệnh có thẻ BHYT, sổ/giấy khám chữa bệnh, chia theo Loại hộ 32 Bảng 25: Các loại thẻ BHYT; sổ/giấy khám chữa bệnh 32 Bảng 26: Tỷ lệ sử dụng thẻ BHYT khám chữa bệnh 33 Bảng 27: hoảng cách đ n trạm y t xã, theo xã 33 Bảng 28: Phương tiện đ n trạm y t xã để khám chữa bệnh 33 Bảng 29: Thời gian chờ đợi để khám chữa bệnh TYT Xã 34 Bảng 30: Bi t thời gian làm việc hàng ngày TYT Xã 34 Bảng 31: Thời gian làm việc cán TYT Xã có đảm bảo quy định khơng 35 Bảng 32: Nhận xét Thái độ phục vụ cán TYT Xã 35 Bảng 33: Nhận xét Điều kiện sở vật chất (phòng, giường bệnh) TYT Xã 36 Bảng 34: Nhận xét Điều kiện vệ sinh TYT Xã 37 Bảng 35: Nhận xét Máy móc, thi t bị khám chữa bệnh TYT Xã 37 Bảng 36: Nhận xét Thuốc men TYT Xã 37 Bảng 37: Bi t mức chi phí khám chữa bệnh TYT Xã 38 Bảng 38: Bi t mức phí khám chữa bệnh TYT xã cách 38 Bảng 39: Phải trả tiền cho lần khám chữa bệnh gần TYT xã 39 Bảng 40 : Tổng chi phí theo hóa đơn cho lần khám chữa bệnh gần trạm y t xã 39 Bảng 41: So với thu nhập mức chi phí khám chữa bệnh TYT xã cao hay thấp 39 Bảng 42: Giải thích có thắc mắc khám chữa bệnh TYT Xã 40 Bảng 43: Đối tượng phản ánh muốn góp ý chất lượng dịch vụ TYT Xã 40 Bảng 44: Mức độ hài lòng dịch vụ y t trạm y t xã, chia theo khía cạnh đánh giá 41 Bảng 45: Mức độ hài lòng -TYT Xã -Thủ tục giấy tờ 42 Bảng 46: Mức độ hài lòng -TYT Xã -Thời gian chờ đợi để khám chữa bệnh 42 Bảng 47: Mức độ hài lòng -TYT Xã -Điều kiện sở vật chất, trang thi t bị khám chữa bệnh 43 Bảng 48: Mức độ hài lòng -TYT Xã -Chất lượng khám chữa bệnh 43 Bảng 49: Mức độ hài lòng -TYT Xã -Thái độ phục vụ khám chữa bệnh 44 Bảng 50: Chấm điểm dịch vụ y t trạm y t xã (thang điểm 1-10) 44 Bảng 51: Các gợi ý để cải thiện dịch vụ y t trạm y t xã từ phía người dân theo xã theo nhóm hộ 46 Bảng 52: Lý khám chữa bệnh sở y t huyện 46 Bảng 53: Bị TYT Xã gây khó khăn việc chuyển lên n 47 Bảng 54: Tỷ lệ bị cán y t huyện gây khó khăn muốn chuyển viện lên n 47 Bảng 55: hoảng cách đ n sở y t huyện, chia theo Xã 48 Bảng 56: Phương tiện đ n sở y t huyện 48 Bảng 57: Thời gian chờ đợi để khám chữa bệnh CS Y t huyện 49 Bảng 58: Bi t thời gian làm việc hàng ngày sở y t huyện 49 Bảng 59: Thời gian làm việc cán Y t huyện có đảm bảo quy định không? 50 Bảng 60: Nhận xét Thái độ phục vụ cán Y t huyện 50 Bảng 61: Nhận xét Điều kiện sở vật chất (phòng, giường bệnh) sở y t cấp huyện 51 Bảng 62: Nhận xét Điều kiện vệ sinh 51 Bảng 63: Nhận xét Máy móc, thi t bị khám chữa bệnh 52 Bảng 64: Nhận xét Thuốc men 52 Bảng 65: Tỷ lệ người dân bi t mức chi phí khám chữa bệnh 53 Bảng 66: Người dân bi t mức phí khám chữa bệnh cách 53 Bảng 67: Phải trả tiền cho lần khám chữa bệnh gần nhất, chia theo Xã 53 Bảng 68: Tổng chi phí theo hóa đơn cho lần khám chữa bệnh gần sở y t cấp huyện 54 Bảng 69: So với thu nhập mức chi phí khám chữa bệnh cao hay thấp 54 Bảng 70: Các khoản chi phí ngồi hóa đơn phải trả 54 Bảng 71: Lý phải trả thêm chi phí ngồi hóa đơn 55 Bảng 72: Tỷ lệ người dân có thắc mắc khám chữa bệnh sở y t cấp huyện 55 Bảng 73: Được giải thích có thắc mắc khám chữa bệnh, chia theo loại hộ 56 Bảng 74: Số lượng người bi t nơi để góp ý chất lượng dịch vụ y t sở y t cấp huyện 56 Bảng 75: Mức độ hài lòng người dân sở y t cấp huyện 57 Bảng 76: Mức độ hài lòng người dân Chất lượng khám chữa bệnh sở y t cấp huyện, theo loại hộ 58 Bảng 77: Mức độ hài lòng người dân Thái độ phục vụ khám chữa bệnh sở y t cấp huyện, theo loại hộ 59 Bảng 78: Người dân chấm điểm dịch vụ y t sở y t cấp huyện 60 Bảng 79: Số ý ki n gợi ý cải thiện dịch vụ y t cấp huyện 62 Danh mục hình Hình 1: So sánh giới tính người trả lời giới tính chủ hộ xã 13 Hình 2: Các hoạt động sản xuất hộ 14 Hình 3: Các khóa tập huấn có hướng dẫn trực ti p thực t 20 Hình 4: Đánh giá người dân mức độ hữu ích từ tập huấn 21 Hình 5: Người dân chấm điểm cho dịch vụ khuy n nông 25 Hình 6: Đề xuất cải thiện dịch vụ khuy n nông từ phía người dân 27 Hình 7: Số lượng thành viên hộ gia đình sử dụng dịch vụ y t 12 tháng vừa qua 28 Hình : Lý khơng sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh 12 tháng qua 29 Hình9: Số người khám có thẻ bảo hiểm y t , sổ khám chữa bệnh miễn phí 31 Hình 10: Nhận xét người dân trạm y t xã 36 Hình 11 : Mức độ hài lịng dịch vụ y t trạm y t xã, chia theo khía cạnh đánh giá 41 Hình 12 : Người dân chấm điểm dịch vụ y t trạm y t xã 44 Hình 13 : Các gợi ý chung để cải thiện dịch vụ y t trạm y t xã từ phía người dân xã 45 Hình 14 : Nhận xét người dân sở y t cấp huyện 50 Hình 15: Mức độ hài lòng dịch vụ y t cấp huyện 57 Hình 16: Người dân chấm điểm dịch vụ y t sở y t cấp huyện 60 Hình 17 :Gợi ý cải thiện dịch vụ y t cấp huyện 61 Hình 18: Số ý ki n gợi ý cải thiện dịch vụ y t cấp huyện, chia theo loại hộ 62 Bối cảnh Đà Bắc huyện vùng cao tỉnh Hịa Bình, phía bắc giáp tỉnh Phú Thọ, phía nam giáp huyện ỳ Sơn Tân Lạc, phía đơng giáp thị xã Hịa Bình, phía tây giáp tỉnh Sơn La Đà Bắc có độ cao trung bình 560m, có đỉnh núi cao 1000m so với mặt nước biển Đà Bắc huyện cao Hịa Bình Các núi đồi, sơng suối xen kẽ tạo thành nhiều giải hẹp, đất đai bị chia cắt, độ dốc lớn, bình quân khoảng 350 Trung tâm huyện lỵ thị trấn Đà Bắc cách thị xã Hịa Bình 16 km, cách Hà Nội 92 m.Các nhóm dân tộc sinh sống huyện gồm Tày, Mường, Dao, inh Thái Thu nhập bình quân đầu người 11,6 triệu đồng/năm Huyện Đà Bắc có 19 xã thị trấn Dân số huyện 52.748 người ( báo cáo tình hình kinh t xã hội huyện Đà Bắc năm 2010) với 171 thôn 10/20 xã/thị trấn thuộc khu vực III (xã đặc biệt khó khăn) 13 xã thuộc vùng di chuyển long hồ.Tỷ lệ nghèo năm 2011 54,52% Bản đồ huyện Đà Bắc Tháng năm 2011, Quỹ Ơxtrâylia Nhân dân châu Á Thái Bình Dương (AFAP) ký thoả thuận với UBND huyện Đà Bắc chương trình phát triển AFAP hỗ trợ tỉnh Các bên thống lựa chọn 02 xã Toàn Sơn Tiền Phong thuộc huyện Đà Bắc vùng dự án AFAP năm tới Văn thoả thuận AFAP, Trung tâm phát triển Hội nhập (CDI) UBND huyện Đà Bắc khẳng định chương trình tập trung hỗ trợ người nghèo, nhóm cịn thiệt thịi đồng bào dân tộc thiểu số thông qua hoạt động nâng cao lực, phát triển cộng đồng tập trung vào trẻ em, phụ nữ, giải quy t vấn đề an ninh lương thực Dự án có hai hợp phần xây dựng nhằm mục tiêu sau:   Hỗ trợ ban ngành người dân phát triển theo định hướng ti n độ mục tiêu phát triển thiên niên kỷ Việt Nam Nâng cao lực cho cán sở nhóm dân tộc thiểu số để đảm bảo an ninh lương thực sinh k bền vững   Giảm mức độ phụ thuộc người dân vào nguồn lực bên ngồi thơng qua mơ hình sản xuất đầu tư thấp, chủ động phát triển kinh nghiệm địa phương Vận động hỗ trợ quan ban ngành nhân rộng mơ hình phát triển bền vững Nhằm nâng cao vai trò chức giám sát HDND huyện Đà Bắc nhằm giúp quan quản lý, quan cung cấp dịch vụ công cải thiện chất lượng dịch vụ cơng BQL huyện Đà Bắc AFAP, CDI phối hợp với Hội đồng nhân dân huyện Đà Bắc tổ chức đợt “Tham vấn ý ki n người dân dịch vụ y t dịch vụ khuy n nông huyện Đà Bắc” thông qua việc áp dụng công cụ thẻ báo cáo công dân Thẻ báo cáo công dân công cụ sử dụng để đánh giá dịch vụ cơng góc nhìn người sử dụng Trong “thẻ báo cáo công dân”, người sử dụng dịch vụ công đối tượng độc yêu cầu cung cấp thông tin phản hồi hữu ích hiệu chất lượng dịch vụ công, vấn đề tồn trình sử dụng dịch vụ cung cấp Tuy nhiên, loại hình dịch vụ khía cạnh dịch vụ đưa vào diện đánh giá thẻ báo cáo công dân lại xác định thông qua thảo luận nhóm người sử dụng nhà cung cấp dịch vụ Thông thường, nội dung đưa vào đánh giá Thẻ báo cáo công dân bao gồm:        Mức độ sẵn có dịch vụ; ti p cận (bởi người dân) đ n dịch vụ cung cấp; Chất lượng dịch vụ; Mức độ tin cậy dịch vụ; Các chi phí, bao gồm “chi phí ẩn”, cho việc sử dụng dịch vụ; Mức độ hài lòng với dịch vụ cung cấp; Gợi ý (từ phía người sử dụng dịch vụ) biện pháp cải thiện Sau điều tra thu thập thông tin phản hồi từ người sử dụng dịch vụ ti n hành, diễn đàn người sử dụng cung cấp dịch vụ tổ chức, nhằm giúp bên thảo luận phát k t luận từ điều tra Đây hội cho nhà cung cấp dịch vụ công lắng nghe ý ki n đánh giá, phản hồi người sử dụng dịch vụ chất lượng/ số lượng dịch vụ công, mức độ hài lòng dịch vụ cung cấp Nhà cung cấp dịch vụ công, dựa sở đánh giá người sử dụng dịch vụ, có cải ti n việc cung ứng dịch vụ thời gian ti p theo Những phát điều tra cam k t nhà cung cấp dịch vụ sau cơng khai hố giám sát việc thực Thẻ báo cáo công dân th coi cách ti p cận mới, nhằm theo dõi đánh giá tính hiệu xã hội dịch vụ cung cấp, góp phần nâng cao tính minh bạch trách nhiệm giải trình quan cung ứng dịch vụ cơng Thẻ báo cáo công dân lần áp dụng thành phố Bangalore, Ấn Độ năm 1993 Đây sáng ki n tổ chức xã hội dân nhằm đánh giá dịch vụ công, loại dịch vụ mà chất lượng có chiều hướng giảm sút Thông qua việc thu thập cách có hệ thống ý ki n phản hồi người dân, phát điều tra tập hợp dạng báo cáo tóm tắt k t đánh giá việc cung cấp dịch vụ Báo cáo sau cơng khai hố góp phần quan trọng vào việc cải thiện chất lượng dịch vụ công Bangalore Do ưu điểm tính rõ ràng, đơn giản, dễ sử dụng, “Thẻ báo cáo cơng dân” sau sử dụng nhiều vùng miền nhiều tổ chức Việt Nam để đánh giá chất lượng dịch vụ cơng chương trình, sách phát triển kinh t -xã hội Mục tiêu Phương pháp nghiên cứu 2.1 Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu là:  Thu thập ý ki n đánh giá, phản hồi người dân xã huyện Đà bắc, tỉnh Hịa Bình dịch vụ y t , khám chữa bệnh cho người dân dịch vụ khuy n nông thông qua việc áp dụng công cụ „Thẻ báo cáo công dân‟;  Đưa số so sánh (n u có thể) hộ nghèo hộ không nghèo việc ti p cận sử dụng dịch vụ y t dịch vụ khuy n nông; dịch vụ y t trạm y t xã sở y t cấp huyện Các khía cạnh đánh giá bao gồm:  Tình hình cung ứng mức độ ti p cận sử dụng dịch vụ;  Chất lượng dịch vụ: tính phù hợp dịch vụ (nội dung, hình thức cung cấp, thái độ cung cấp,…) với mong đợi người sử dụng;  Mức độ hài lòng người dân với dịch vụ  Gợi ý cải thiện dịch vụ từ quan điểm người sử dụng Bên cạnh đó, khía cạnh phân tích quan điểm quan quản lý thực cung ứng dịch vụ Các phát từ khảo sát „thẻ báo cáo công dân‟ thảo luận „diễn đàn‟, nơi tập hợp quan, tổ chức cung cấp dịch vụ công người sử dụng dịch vụ Các k t thảo luận „diễn đàn‟này sau cơng khai hố thơng qua phương tiện thông tin đại chúng 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Tổng quan tài liệu tham vấn bên có liên quan - Thu thập tổng hợp tài liệu cơng cụ có liên quan đánh giá dịch vụ công thông qua phương pháp Thẻ báo cáo công dân; - Thu thập cung cấp thơng tin tình hình kinh t - xã hội địa bàn khảo sát; - Thu thập cung cấp tài liệu liên quan đ n tình hình phát triển kinh t xã hội huyện xã khảo sát vòng năm trở lại đây; - Thu thập thông tin, tài liệu cung ứng dịch vụ từ báo cáo quan quản lý nhà nước, bên cung ứng dịch vụ; 2.2.2 Chọn mẫu Chọn điểm chọn mẫu điều tra: xã Toàn Sơn, Tiền Phong Tân Pheo chọn điểm khảo sát đại diện cho khu vực (khu vực gần thị trấn, khu vực lòng hồ khu vực vùng cao) huyện Đà Bắc Ngoài xã đại diện cho mức độ tham gia khác dự án Số lượng mẫu theo thi t k ban đầu 393 hộ (khoảng 20% tổng số hộ xã) số lượng mẫu xã tính tốn sở quy mơ dân số tỷ lệ hộ nghèo xã 393 hộ chọn ngẫu nhiên hệ thống từ danh sách hộ địa phương cung cấp Bảng 1: Đặc điểm dân cư điểm khảo sát Xã Toàn Sơn Tiền Phong Tân Pheo Cả xã Tổng số dân Tổng số hộ 2192 2000 3662 7854 565 527 871 1963 Quần thể Tỷ lệ hộ Số hộ nghèo nghèo (%) 62.36 64 58 353 337 505 1,195 Số hộ không nghèo Số hộ nghèo Mẫu Số hộ không nghèo Tổng số hộ 212 190 366 768 70 67 101 239 43 38 73 154 113 105 174 393 Trên thực t thu thập số liệu, số lượng người hoàn thành vấn phi u hỏi 377 người Như tỷ lệ trả lời khảo sát 96% - mức cao thể tham gia tích cực người dân 2.2.3 Tập huấn cho điều tra viên, giám sát viên điều phối viên  hóa tập huấn ngày cho điều tra viên, giám sát viên điều phối viên cán thuộc Hội đồng nhân dân huyện Đà Bắc, Hội đồng nhân dân xã huyện Đà Bắc, số đơn vị hỗ trợ Trung tâm Hội nhập Phát triển, tổ chức AFAP, Ban quản lý dự án AFAP huyện Đà Bắc  Các nội dung khóa tập huấn bao gồm: (i) Giới thiệu phương pháp Thẻ báo cáo công dân áp dụng phương pháp Thẻ báo cáo đánh giá dịch vụ cơng xã Tồn Sơn, Tiền Phong Tân Pheo; (ii) Các phương pháp, kỹ chủ chốt để ti n hành đánh giá dịch vụ công Thẻ báo cáo: Phương pháp chọn mẫu; Phương pháp xây dựng phi u điều tra; ỹ điều tra phi u điều tra  Phương pháp tập huấn có tham gia vận dụng cho khóa tập huấn Các học viên tham gia tập huấn không trình bầy ki n thức đánh giá dịch vụ công thẻ báo cáo cung cấp giảng viên (tư vấn) mà họ chủ động tham gia vào trình chia sẻ ki n thức Các học viên chia theo nhóm để thảo luận, phân tích, chia sẻ vấn đề dịch vụ y t , khuy n nông, khuy n lâm địa bàn Mỗi nhóm bao gồm đại diện xã khảo sát, quan cung cấp quản lý dịch vụ khảo sát, đại diện HĐND, cán AFAP CDI tạo điều kiện để nhóm phân tích vấn đề từ nhiều phía Một số cơng cụ khuy n khích trí tuệ tập thể sử dụng khóa tập huấn phương pháp động não, phương pháp phân tích bên có liên quan t thảo luận nhóm trình bầy lớp chất vấn, bổ sung, góp ý từ tất học viên lớp Thông qua tham gia tích cực vào q trình tập huấn, học viên khơng nắm phương pháp đánh giá dịch vụ cơng thẻ báo cáo mà họ cịn thực đóng Bảng 12: Thời gian áp dụng sau chuyển giao kỹ thuật Đơn vị: % Trồng trọt Chăn nuôi Áp dụng 84,7 85,7 Áp dụng sau thấy người khác áp dụng 11,9 14,3 Áp dụng sau thấy nhiều người áp dụng có hiệu 3,4 Tuy nhiên, việc áp dụng theo kỹ thuật tập huấn hạn ch Tỷ lệ áp dụng kỹ thuật chưa đ n 50% Những hộ áp dụng theo kỹ thuật hộ không nghèo, người inh Những hộ áp dụng phần kỹ thuật thường hộ nghèo người Dao, người Tầy, người Mường Các lý mà họ đưa áp dụng theo kỹ thuật vấn đề thi u tiền để mua vật tư, đặc biệt phân bón Những kỹ thuật trồng trọt thường đưa giống lai suất cao địi hỏi phải chăm bón tốt, với hộ nghèo địi hỏi khó đáp ứng Bảng 13: Mức độ áp dụng kỹ thuật Đơn vị: % Trồng trọt Chăn nuôi Áp dụng hoàn toàn 42,2 41,4 Áp dụng phần 57,8 58,6 Một k t đáng ghi nhận tập huấn ki n thức lan tỏa ti n H T cộng đồng sau k t thúc khóa tập huấn, đặc biệt học viên áp dụng vào sản xuất Số liệu cho thấy, tỷ lệ hộ dân tham gia vào khóa tập huấn thấp nhiều so với tỷ lệ hộ dân thực t áp dụng kỹ thuật vào sản xuất Trong xã điều tra, tỷ lệ hộ dân tập huấn Tân Pheo, Tiền Phong Toàn Sơn 20,8%, 47,9% 61,1% tỷ lệ áp dụng 90%, đặc biệt Tân Pheo, tỷ lệ người dân tập huấn thấp tỷ lệ người dân áp dụng TB T lại cao (92,8%) t thấy rõ ràng, khả người dân học hỏi lẫn cộng đồng cao Như thấy rằng, đưa ti n H T xâm nhập vào cộng đồng khơng khó n u ti n H T phù hợp với địa phương, ti n H T phát huy hiệu ln có hội nhân rộng cộng đồng Bảng 14: So sánh tỷ lệ tập huấn kỹ thuật tỷ lệ áp dụng kỹ thuật thực tế Đơn vị: % Tỷ lệ tập huấn Tỷ lệ áp dụng tiến KHKT vào sản xuất Tân Pheo 20,8 92,8 Tiền Phong 47,9 90,5 Toàn Sơn 61,1 90,0 22  Tăng hiệu sản xuất thu nhập hộ Chất lượng hoạt động tập huấn khẳng định từ hiệu áp dụng H T vào sản xuất người dân Năng suất trồng vật nuôi 83,0% 86,7% ghi nhận tăng lên sau họ áp dụng kỹ thuật vào sản xuất Tỷ lệ phản ánh suất giảm hi m, 1,5% Thu nhập người dân báo cáo tăng lên sau họ áp dụng kỹ thuật sản xuất Tỷ lệ người dân cho đóng góp từ trồng trọt chăn nuôi theo kỹ thuật làm tăng thu nhập gia đình họ 72,3% 76,0% N u so sánh với tỷ lệ hộ gia đình thơng báo có tăng suất so với tỷ lệ hộ thông báo thu nhập tăng lên áp dụng kỹ thuật sản xuất thấy có chút chênh lệch hoảng 10% hộ có tăng suất, thu nhập khơng tăng, chí số họ thu nhập lại giảm Điều lúc tăng suất tỷ lệ thuận với tăng thu nhập để tăng suất họ phải tăng thêm chi phí vật tư cơng chăm sóc Bảng 15: Sự thay đổi xuất thu nhập sau áp dụng kỹ thuật Đơn vị: % Thay đổi sau áp dụng tiến KHKT vào sản xuất Năng suất trồng/vật nuôi Thu nhập hộ từ hoạt động sx Trồng trọt Chăn nuôi 83,0 86,7 7,6 2,7 Giảm 0,6 1,3 Chưa bi t chưa thu 8,8 9,3 Tăng 72,3 76,0 14,3 8,0 Giảm 2,4 2,7 Chưa bi t chưa thu 11,0 13,3 Tăng hông đổi hông đổi Bảng 16: Sự thay đổi chi phí sản xuất áp dụng tiến KHKT Đơn vị: % Thay đổi chi phí sx sau áp dụng Trồng trọt Chăn nuôi Tăng lên nhiều 42,2 41,7 Tăng lên chút 45,9 47,2 5,2 5,6 Giảm chút 5,5 5,6 Giảm nhiều 1,2 hông đổi 23 t khảo sát cho thấy rõ ti n H T chuyển giao đ n người dân đòi hỏi người sản xuất phải tăng chi phí sản xuất so với phương pháp sản xuất truyền thống Gần 90% người dân cho bi t áp dụng kỹ thuật chi phí sản xuất họ tăng lên, đặc biệt có 40% phản ánh chi phí sản xuất tăng lên nhiều Rõ ràng rào cản lớn việc áp dụng ti n vào sản xuất hộ dân nghèo thi u vốn đầu tư Do cần phải nghiên cứu áp dụng ti n H T dễ áp dụng, khơng làm tăng chi phí sản xuất, tận dụng nguồn nguyên liệu địa phương mà khơng bị phụ thuộc vào bên ngồi 3.2.5 Mức độ hài lòng đánh giá chung dịch vụ khuy n nơng Nhìn chung, người dân hài lịng với dịch vụ khuy n nông Trong đợt khảo sát, người dân hỏi hài lòng theo nhiều khía cạnh khác như: hoạt động tập huấn, mơ hình trình diễn, hỗ trợ kỹ thuật thường xun, hỗ trợ đầu vào, trình độ chun mơn thái độ phục vụ cán khuy n nông trách nhiệm cán khuy n nông với ti n H T chuyển giao cho người dân t cho thấy, hài lòng người dân quán với đánh giá họ dịch vụ khuy n nơng, phân tích Những khía cạnh người dân hài lịng hoạt động tập huấn, trình độ thái độ phục vụ cán khuy n nông cấp huyện Tỷ lệ hài lòng người dân với khía cạnh xunh quanh mức 70% Những khía cạnh mà người dân chưa hài lịng hỗ trợ kỹ thuật thường xuyên, trách nhiệm cán khuy n nông với ti n H T chuyển giao cho dân cán khuy n nơng cấp xã Tỷ lệ người dân hài lịng với tiêu 50% Bảng 17: Mức độ hài lịng dịch vụ khuyến nơng Tiêu chí Số người đánh giá (N) Mức độ hài lòng (%) Rất hài lịng Hài lịng Vừa phải Khơng hài lịng Rất khơng hài lịng Tập huấn 143 30,8 41,3 21,7 4,9 1,4 Mơ hình trình diễn 51 21,6 47,1 13,7 15,7 2,0 Hỗ trợ kỹ thuật thường xuyên 81 17,3 33,3 23,5 21 4,9 Hỗ trợ đầu vào (giống, vật tư) 83 19,3 30,1 21,7 22,9 6,0 Trình độ chuyên môn cán N xã 210 12,4 37,6 37,1 11,4 1,4 Trình độ chun mơn cán N huyện 138 23,2 52,9 17,4 6,5 Thái độ cán khuy n nông xã 247 15,4 34,4 35,2 12,1 2,4 24 Thái độ cán khuy n nông huyện 146 22,6 50,0 21,2 5,5 0,7 Trách nhiệm cán N với ki n thức/mơ hình chuyển giao 166 15,1 36,1 24,7 18,1 6,0 Đánh giá chung Để đánh giá dịch vụ tiêu nhất, sau nêu nhiều khía cạnh để người dân đánh giá, đợt khảo sát yêu cầu người dân chấm điểm cho dịch vụ theo thang điểm 10 (1 nhất, 10 tốt nhất) t cho thấy, điểm trung bình mà người dân chấm cho khuy n nơng cấp xã 5,93 điểm khuy n nông cấp huyện 6,86 điểm Một đáng lưu ý có 33,3% người dân cho khuy n nơng xã khuy n nông huyện điểm trở xuống, mức điểm trung bình mức trung bình hi xem xét chấm điểm theo địa bàn xã theo nhóm hộ nghèo/ khơng nghèo ta thấy, người dân Tân Pheo chấm điểm thấp hộ nghèo chấm điểm thấp hộ không nghèo Hình 5: Người dân chấm điểm cho dịch vụ khuyến nông Đơn vị: số người chấm huy n nông cấp xã huy n nông cấp huyện  Chấm điểm dịch vụ theo địa bàn xã Đối chi u cho điểm người dân với đánh giá hài lòng họ dịch vụ khuy n nơng thấy nhứng đánh giá người dân quán Cán khuy n nông cấp huyện đánh giá tốt hơn, có hài lịng cao chấm điểm cao Hoạt động khuy n nông xã Tân Pheo không tổ chức tốt điểm nhận thấp xã Toàn Sơn Tiền Phong Hộ nghèo gặp khó khăn vốn việc áp dụng ti n H T chuyển giao ti n đòi hỏi phải đầu tư cao, k t hộ nghèo chấm điểm thấp so với hộ không nghèo 25 Bảng 18: Điểm dịch vụ khuyến nông người dân xã khảo sát Đơn vị: điểm/10 Tân Pheo Tiền Phong Toàn Sơn huy n nông xã 5,12 6,55 6,49 huy n nông huyện 6,28 7,46 7,02 Bảng 19: Điểm dịch vụ khuyến nông chấm nhóm hộ Đơn vị: điểm/10 Hộ nghèo Hộ cận nghèo Hộ TB/khá huy n nông xã 5,93 5,63 6,46 huy n nông huyện 6,88 6,77 6,98 3.2.6 Các khó khăn việc cung ứng triển khai hoạt động khuyến nông Đợt khảo sát cho thấy cịn số khó khăn việc triển khai hoạt động khuy n nông cho người dân Các khó khăn bao gồm mạng lưới cán khuy n nơng cịn mỏng, kênh cho người dân phản hồi hoạt động khuy n nông đ n quan cung cấp quản lý chưa hoạt động hiệu tâm lý sợ rủi ro việc áp dụng ti n sản xuất người dân Thứ nhất, mạng lưới khuy n nông mỏng với 13 cán trạm chịu trách nhiệm địa bàn huyện rộng diện tích, địa hình phức tạp, giao thơng khó khăn Mỗi xã có cán khuy n nông sở, chủ y u cầu nối người dân trạm khuy n nông, chưa chủ động mặt chuyên môn Thêm vào đó, việc định xuất cán khuy n nông cho xã không phân biệt quy mô dân số, diện tích, vị trí địa lý hạn ch việc phân bổ hoạt động khuy n nông Một y u tố khác quan trọng kinh phí hoạt động khuy n nơng trạm hàng năm cịn hạn ch , trạm phải ưu tiên cung cấp hoạt động thi t thực Hạn ch mạng lưới dẫn đ n hội hỗ trợ kỹ thuật thường xuyên từ cán khuy n nông người dân t khảo sát cho thấy 75% hộ dân chưa khó ti p cận cán khuy n nơng huyện 50% chưa khó ti p cận cán khuy n nông xã Họ cho bi t, n u gặp cán thường gặp khóa tập huấn mà họ tham gia, hoạt động khuy n nơng khác Thứ hai, người dân khơng có ý tưởng phản ánh ý ki n hoạt động khuy n nơng mà họ hưởng Có 80% chưa phản ánh ý ki n hoạt động khuy n nơng, 64% khơng có thắc mắc Thêm vào đó, số 20% người phản ánh ý ki n 82,4% họ phản ánh với trưởng thôn, phản ánh đ n quan khuy n nông Việc ý ki n không phản hồi đ n quan khuy n nông thi u thơng tin hoạt động để điều chỉnh, hồn thiện hoạt động 26 Lý lên người dân chưa có kênh để phản hồi ý ki n Có 33,1% chưa phản ánh ý ki n cho bi t họ không bi t phải phản ánh với với quan Những lý khác nghĩ đ n người dân sợ việc phản hồi ý ki n khơng có lợi cho họ họ không tin phản hồi họ lắng nghe Những vấn đề cần tìm hiểu kỹ Bảng 20: Rào cản tâm lý – sợ rủi ro người dân Đơn vị: % Trồng trọt Chăn nuôi 37,8 40,5 Hơi sợ 41,7 32,9 Rất sợ 20,4 26,6 hông sợ Thứ ba, việc triển khai hoạt động khuy n nông gặp trở ngại tâm lý sợ rủi ro người dân hi áp dụng ti n kỹ thuật mới, xấp xỉ 60% người dân sợ rủi ro, 1/3 sợ Chính tâm lý sợ rủi ro rào cản dẫn đ n người dân khơng áp dụng hồn tồn kỹ thuật phổ bi n 3.2.7 Đề xuất cải thiện dịch vụ Được hỏi đề xuất quan trọng để cải thiện dịch vụ khuy n nông, đề xuất mà nhiều người dân đưa là: cần có thêm hỗ trợ vật tư, vốn để người dân áp dụng ti n kỹ thuật (79,6%); mở thêm lớp tập huấn để nhiều người có hội chuyển giao ti n kỹ thuật (54,8%); nên có hoạt động khuy n nơng riêng cho người nghèo (39,8%) Hình 6: Đề xuất cải thiện dịch vụ khuyến nơng từ phía người dân 27 Những gợi ý phản ánh thực t cần cải thiện hoạt động khuy n nông Thứ nhất, ti n chuyển giao phần lớn kỹ thuật cần nhiều vốn đầu tư người dân lại thi u vốn nên khó có điều kiện để áp dụng kỹ thuật Thứ hai, nhu cầu tập huấn người dân nhiều lực lượng cán khuy n nơng kinh phí hoạt động cịn hạn ch , quan khuy n nông đáp ứng đầy đủ nhu cầu người dân Thứ ba, hoạt động chuyển giao kỹ thuật thường hướng tới đối tượng hộ khơng nghèo hộ có điều kiện để áp dụng ti n (điều kiện vốn đầu tư khả ti p thu ki n thức tốt), th khả thành cơng, có tác dụng mơ hình mẫu để hộ khác học theo cao Đứng trước vấn đề trên, địi hỏi quan khuy n nơng cần có điều chỉnh đưa ti n kỹ thuật phù hợp với người nghèo, người thường thi u vốn đầu tư Thêm vào đó, ngồi nguồn kinh phí cấp thường niên cần huy động thêm nguồn kinh phí khác để hoạt động (ví dụ từ tổ chức phi phủ, từ cơng ty) 3.3 Về Dịch vụ y tế Để tìm hiểu ý ki n người dân dịch vụ y t , điều tra viên xin gặp vấn thành viên hộ gia đình sử dụng dịch vụ khám, chữa bệnh đưa người nhà khám chữa bệnh trạm y t xã sở y t cấp huyện 12 tháng vừa qua Đối với người trả lời hai đối tượng điều tra viên hỏi lý không sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh 12 tháng vừa qua trước k t thúc vấn Trong phạm vi nghiên cứu này, số khái niệm chung sau sử dụng: - Người có khám/chữa bệnh bao gồm thành viên hộ gia đình bị ốm, bệnh, chấn thương VÀ người không ốm/bệnh chấn thương kiểm tra sức khoẻ, khám thai, nạo thai, đặt vòng, đẻ, tiêm phòng - Ốm/bệnh/chấn thương: bao gồm loại bệnh sở y t chẩn đoán kể chưa chẩn đốn có biểu ho, sốt, tiêu chảy, đau nhức, viêm, nôn mửa, cảm lạnh tai bi n chửa đẻ, ngộ độc, bỏng gây tổn thương rộng,…; tai nạn giao thông, tai nạn lao động, đánh nhau, ngã, động vật cắn/húc/đá,…Lưu ý số trường hợp đau/mọc nhẹ, đứt tay/chân, trứng cá, mụn nhỏ,… khơng ảnh hưởng đ n sức khoẻ khơng tính ốm phi u vấn Hình 7: 28 Trong 12 tháng trước thời điểm nghiên cứu, có tới 379 người 245 hộ gia đình (gần 65% số hộ gia đình vấn) xã sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh sở y t cấp huyện và/hoặc cấp xã Để đảm bảo thu thập thông tin tin cậy, người trả lời phi u hỏi đề nghị lựa chọn trường hợp thành viên hộ gia đình mà người bi t nhiều thơng tin ý ki n Do vậy, k t khảo sát mức độ hài lòng đánh giá người dân dịch vụ y t cấp huyện cấp xã báo cáo dựa sở 245 trường hợp người trả lời phi u hỏi chia sẻ thông tin Đối với hộ gia đình khơng có thành viên sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh 12 tháng trước thời điểm nghiên cứu, lý khơng phải khó khăn tài mà chủ y u họ cho chưa cần thi t (không ốm đau ốm đau nhẹ tự điều trị) Hình : Lý không sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh 12 tháng qua Đơn vị: Số hộ Xét chung xã, tỷ lệ người dân sử dụng dịch vụ y t cấp huyện cao so với dịch vụ y t cấp xã với 60% số trường hợp hỏi khám chữa bệnh sở y t cấp huyện Có thể thấy với lợi th khoảng cách tới trung tâm huyện, phần lớn người dân xã Toàn Sơn sử dụng dịch vụ y t sở y t cấp huyện (80,3%) tỷ lệ 66,2% người dân xã Tiền Phong 45,1% người dân xã Tân Pheo Xét điều kiện kinh t hộ gia đình tỷ lệ người thuộc hộ không nghèo khám chữa bệnh sở y t cấp huyện khơng có q nhiều khác biệt so với người thuộc hộ nghèo (63,3% 58,4%) Tuy nhiên, lần gần tới sở y t cấp xã cấp huyện, tỷ lệ người thuộc hộ không nghèo chữa bệnh điều trị cao so với người thuộc hộ nghèo (72,2% so với 60,8%) 29 Bảng 21: Nơi khám chữa bệnh lần gần thời gian 12 tháng qua Loại hộ Chung xã Xã Tiền Phong Tân Pheo Nơi khám chữa bệnh lần gần thời gian 12 tháng qua Trạm y t Xã (gồm y t thôn bản) N 24 12 69 29 98 54,9% 33.8% 19,7% 41,6% 36,7% 40% 51 47 49 97 50 147 45,1% 66,2% 80,3% 58,4% 63,3% 60% N 113 71 61 79 166 245 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% N % Tổng cộng Toàn Sơn Hộ không nghèo 62 % Cơ sở y t huyện (BV, Trung tâm Y t ) Hộ nghèo Để hiểu rõ liệu tỷ lệ khám chữa bệnh cấp huyện cao cấp xã có hợp lý khơng, xem xét lý người dân tới sở y t Đa số người dân tới sở y t cấp huyện để chữa bệnh điều trị, điểm phù hợp với phân công chức , nhiệm vụ điều kiện sở vật chất của sở y t n Trạm y t xã chủ y u cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu hoạt động y t dự phòng tiêm chủng cho trẻ em bà mẹ mang thai Bảng 22 : Lý đến sở y tế lần gần Loại hộ Xã Tiền Phong N Toàn Sơn Lý đ n sở y t lần gần Tiêm phịng K hoạch hóa gia đình, sinh đẻ % Chung xã 23 7.1% 9,9% 13,1% 10,2% 7,6% 9,4% 13 15 5,3% 9,9% 3,3% 7.8% 2,5% 6,1% 13 21 15 35 14 49 % 11,5% 29,6% 24,6% 21,1% 17,7% 20% N 86 36 36 101 57 158 % 76,1% 50,7% 59% 60,8% 72,2% 64,5% N % Khám, kiểm tra sức khỏe tư vấn Chữa bệnh Tổng cộng N Hộ nghèo 17 Hộ không nghèo Tân Pheo N 113 71 61 79 166 245 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 30 Bảng 23: Nơi khám chữa bệnh lần gần thời gian 12 tháng qua, chia theo Lý đến sở y tế Lý đ n sở y t lần gần Khám, kiểm tra K hoạch hóa gia sức khỏe tư Tiêm phịng đình, sinh đẻ vấn Nơi khám chữa bệnh lần gần thời gian 12 tháng qua Trạm y t Xã (gồm y t thôn bản) 22 24 47 98 95,7% 33,3% 49% 29,7% 40% 10 25 111 147 4,3% 66,7% 51% 70,3% 60% 23 15 49 158 245 100% 100% 100% 100% 100% N % Tổng cộng Chung xã N % Cơ sở y t huyện (BV, Trung tâm Y t ) Chữa bệnh N % Về mức độ bao phủ bảo hiểm y t , tỷ lệ người dân có thẻ bảo hiểm y t , sổ, giấy khám chữa bệnh miễn phí cao (gần 90% cho xã) với tỷ lệ cao xã Tiền Phong (93,1%) thấp chút Tân Pheo (89,3%) Toàn Sơn (86,7%) Điều phản ánh số liệu thực t bao phủ bảo hiểm y t xã ngành y t địa phương cung cấp hoàn toàn phù hợp với chủ trương thúc đẩy bảo hiểm y t toàn dân ngành y t vậy, chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y t có ảnh hưởng lớn tới người dân xã việc khám chữa bệnh địa phương Hình 9: 31 Bảng 24: Người khám chữa bệnh có thẻ BHYT, sổ/giấy khám chữa bệnh, chia theo Loại hộ Loại hộ Hộ không nghèo Hộ nghèo Người khám chữa bệnh có thẻ BHYT, sổ/giấy khám chữa bệnh Có N % Khơng 150 65 215 92% 83,3% 89,2% 13 13 26 8% 16,7% 10,8% 163 78 241 100% 100% 100% N % Tổng cộng Chung xã N % Bảng 25: Các loại thẻ BHYT; sổ/giấy khám chữa bệnh Loại hộ Xã Tiền Phong Tân Pheo Có loại thẻ BHYT; sổ/giấy khám chữa bệnh nào? The khám chữa bệnh cho trẻ em tuổi N % Thẻ bảo hiểm y t người nghèo N % Thẻ BHYT cho nguoi dân tộc thiểu số N % Sổ/giấy khám chữa bệnh miễn phí N % Thẻ BHYT diện sách khác N % Thẻ BHYT tự nguyện Thẻ BHYT quan cấp Tổng cộng Toàn Sơn Hộ nghèo Hộ không nghèo Chung xã 19 11 15 34 11 45 19,2% 17,5% 27,8% 22,4% 17,2% 20,8% 59 29 30 98 20 118 59,6% 46% 55,6% 64,5% 31,3% 54,6% 12 19 13 20 33 12,1% 30,2% 3,7% 8,6% 31,3% 15,3% 4% 1,6% 0% 1,3% 4,7% 2,3% 3 11 5,1% 4,8% 5,6% 2% 12,5% 5,1% N 0 1 % 0% 0% 1,9% 0,,7% 0% 0,5% N 0 3 % 0% 0% 5,6% 0,7% 3,1% 1,4% N 99 63 54 64 152 216 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% Trong số loại thẻ bảo hiểm y t , sổ/giấy khám chữa bệnh miễn phí, tỷ lệ cao thuộc thẻ bảo hiểm y t cho người nghèo, thẻ bảo hiểm y t cho người dân tộc thiểu số thẻ khám chữa bệnh miễn phí cho trẻ em tuổi Điều đáng lưu ý có 20 tổng số 152 người thuộc hộ không nghèo, chi m 31,3%, cho bi t họ có bảo hiểm y t hộ nghèo Một lý hộ nghèo thời gian gần có trường hợp thẻ phát không đối tượng 32 Bảng 26: Tỷ lệ sử dụng thẻ BHYT khám chữa bệnh Loại hộ Xã Tiền Phong Tân Pheo Có sử dụng thẻ BHYT khám chữa bệnh khơng? Có Khơng Tổng cộng Tồn Sơn Hộ nghèo Hộ khơng nghèo Chung xã N 76 56 49 125 56 181 % 77,6% 88,9% 94,2% 84,5% 86,2% 85% N 22 23 32 % 22,4% 11,1% 5,8% 15,5% 13,8% 15% N 98 63 52 65 148 213 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% Có tới 85% số người hỏi cho bi t sử dụng thẻ bảo hiểm y t thẻ/giấy khám chữa bệnh miễn phí lần khám chữa bệnh gần Tỷ lệ cao Toàn Sơn (94,2%) thấp Tân Pheo (77,6%) khơng có khác biệt lớn thành viên hộ nghèo hộ không nghèo (84,5% 86,2%) Có thể người dân xã Tồn Sơn có lợi th khoảng cách tới sở y t cấp huyện dễ dàng xin chuyển n tới cấp huyện nên tỷ lệ cao so với Tân Pheo Tiền Phong 3.3.1 Mức độ ti p cận sử dụng dịch vụ y t trạm y t xã Mức độ ti p cận người dân tới dịch vụ y t trạm y t xã xem xét dựa vào khoảng cách phương tiện tới trạm y t xã Nhìn chung, khơng phải trở ngại người dân việc ti p cận trạm y t xã phần lớn khoảng cách km phương tiên lại chủ y u xe máy Bảng 27: Khoảng cách đến trạm y tế xã, theo xã Xã Tiền Phong Tân Pheo hoảng cách đ n trạm y t xã < km 1-5 km 5-10 km Tổng cộng N Chung xã Toàn Sơn 29 32 % 47,5% 0% 23,1% 32,7% N 20 22 50 % 32,8% 91,7% 61,5% 51% N 12 2 16 % 19,7% 8,3% 15,4% 16,3% N 61 24 13 98 % 100% 100% 100% 100% Bảng 28: Phương tiện đến trạm y tế xã để khám chữa bệnh Loại hộ Xã Phương tiện đ n trạm y t xã để khám chữa bệnh Đi Đi xe đạp Đi xe máy Có người cáng N Tân Pheo 26 Tiền Phong Toàn Sơn Hộ nghèo 27 Hộ không nghèo Chung xã 34 % 42,6% 33,3% 0% 39,7% 24,1% 35,1% N 0 1 % 1,6% 0% 0% 1,5% 0% 1% N 33 16 12 39 22 61 % 54,1% 66,7% 100% 57,4% 75,9% 62,9% N 0 1 % 1,6% 0% 0% 1,5% 0% 1% 33 Tổng cộng N 61 24 12 29 68 97 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 3.3.2 Chất lượng dịch vụ y t trạm y t xã Chất lượng dịch vụ y t xem xét dựa khía cạnh: thời gian chờ đợi để khám chữa bệnh, thái độ phục vụ nhân viên y t , điều kiện sở vật chất, điều kiện vệ sinh, máy móc, thi t bị khám chữa bệnh trạm y t xã loại thuốc men cung cấp Thời gian chờ đợi để khám chữa bệnh trạm y t xã người dân đánh giá nhanh Hơn 70% người vấn cho bi t họ thường chờ 30 phút để phục vụ hơng có khác biệt nhiều thời gian chờ đợi người dân thuộc hộ nghèo hộ không nghèo Tỷ lệ người dân xã Tân Pheo có thời gian chờ đợi từ 30-60 phút nhiều gấp đôi gấp ba lần so với người dân xã Tiền Phong Toàn Sơn Tải FULL (67 trang): https://bit.ly/3n68h6l Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net Bảng 29: Thời gian chờ đợi để khám chữa bệnh TYT Xã Loại hộ Xã Thời gian chờ đợi để khám chữa bệnh TYT Xã < 30 phút 30-60 phút 60 -90 phút > 90 phút Tổng cộng N Tân Pheo 39 Tiền Phong 19 Toàn Sơn Hộ nghèo 49 Hộ không nghèo 18 % 66,1% 82,6% 81,8% 72,1% 72% Chung xã 67 72% N 17 16 21 % 28,8% 13% 9,1% 23,5% 20% 22,6% N 1 3 % 1,7% 4,3% 9,1% 4,4% 0% 3,2% N 0 2 % 3,4% 0% 0% 0% 8% 2,2% N 59 23 11 25 68 93 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% Nhìn chung, có nửa số người hỏi bi t thời gian làm việc hàng ngày trạm y t xã tỷ lệ người hộ không nghèo cao hẳn so với người hộ nghèo (72,4% so với 47,1%) Trong xã, Tân Pheo có tỷ lệ người dân bi t làm việc trạm y t xã 62,3%, cao so với xã cịn lại Tiền phong Tồn Sơn (37,5% 50%) Như vậy, tỷ lệ lớn người dân chưa bi t làm việc trạm y t xã, phần thể chưa quan tâm từ phía người dân cho thấy ngành y t cần có thêm hoạt động truyền thơng phù hợp Bảng 30: Biết thời gian làm việc hàng ngày TYT Xã Tân Pheo Bi t thời gian làm việc hàng ngày TYT Xã Có N % Khơng Tổng cộng Loại hộ Xã Tiền Phong Toàn Sơn Hộ nghèo Hộ không nghèo Chung xã 38 32 21 53 62,3% 37,5% 50% 47,1% 72,4% 54,6% N 23 15 36 44 % 37,7% 62,5% 50% 52,9% 27,6% 45,4% N 61 24 12 29 68 97 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 34 Trong số người bi t thời gian làm việc trạm y t xã, gần phần tư (23,2%) cho bi t thời gian làm việc trạm y t xã không tuân thủ theo quy định Tỷ lệ cao Tân Pheo (25,6%) thấp Toàn Sơn (14,3%) Bảng 31: Thời gian làm việc cán TYT Xã có đảm bảo quy định không Loại hộ Xã Thời gian làm việc cán TYT Xã có đảm bảo quy định không Đúng Không Không bi t Chung xã 35 62,5% N Tân Pheo 25 Tiền Phong % 64,1% 70% 42,9% 64,7% 59,1% N 10 13 % 25,6% 20% 14,3% 26,5% 18,2% 23,2% N 3 10,3% 10% 42,9% 8,8% 22,7% 14,3% % Tổng cộng Hộ nghèo 22 Hộ khơng nghèo 13 Tồn Sơn N 39 10 22 34 56 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% Nhìn chung, thái độ phục vụ nhân viên y t trạm y t xã người dân đánh giá mức trung bình tốt (95,6%) Tuy nhiên, cần lưu ý có tới gần 20% người dân xã Tân Pheo vấn cho thái độ phục vụ nhân viên y t trạm y t xã không tốt, phát cần lưu ý tìm hiểu thêm Tải FULL (67 trang): https://bit.ly/3n68h6l Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net Bảng 32: Nhận xét Thái độ phục vụ cán TYT Xã Loại hộ Xã Thái độ phục vụ cán TYT Xã Tốt/niềm nở Bình thường Khơng tốt hơng có ý ki n Tổng cộng N Tân Pheo 11 Tiền Phong % 18% N 37 % N % Hộ không nghèo Chung xã 25 23,5% 31% 25,8% 43 15 58 33,3% 63,2% 51,7% 59,8% 13 0% 11,8% 17,2% 13,4% Toàn Sơn Hộ nghèo 16 25% 66,7% 17 60,7% 70,8% 12 19,7% 4,2% N 0 1 % 1,6% 0% 0% 1,5% 0% 1% N 61 24 12 29 68 97 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 35 Hình 10: Nhận xét người dân trạm y tế xã Về điều kiện sở vật chất trạm y t xã, có tới 43,2% người vấn cho “đủ chưa tốt” có 27,4% cho “đủ tốt” Tỷ lệ người dân cho “đủ chưa tốt” cao xã Tiền Phong (54,2%) thấp Tân Pheo (37,7%) Người dân hộ nghèo có đánh giá tích cực sở vật chất trạm y t xã (gần 30% cho “đủ tốt”) so với người dân hộ không nghèo (21,4%) Trong số trạm y t xã, có trạm y t xã Tồn Sơn thuộc loại bán kiên cố trạm y t Tân Pheo Tiền Phong thuộc loại kiên cố Bảng 33: Nhận xét Điều kiện sở vật chất (phòng, giường bệnh) TYT Xã Loại hộ Xã Điều kiện sở vật chất (phòng, giường bệnh) TYT Xã Đủ tốt Đủ chưa tốt Thi u Rất thi u Tổng cộng N Tân Pheo 19 % 31,1% Tiền Phong Toàn Sơn Hộ nghèo 20 16,7% 30% 29,9% Hộ không nghèo Chung xã 26 21,4% 27,4% N 23 13 31 10 41 % 37,7% 54,2% 50% 46,3% 35,7% 43,2% N 10 11 17 % 16,4% 20,8% 20% 16,4% 21,4% 17,9% N 11 % 14,8% 8,3% 0% 7,5% 21,4% 11,6% N 61 24 10 28 67 95 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% Điều kiện vệ sinh y u tố quan trọng sở y t Tuy nhiên, có 20% số người hỏi có nhận xét tốt điều kiện vệ sinh trạm y t xã Đây lĩnh vực mà trạm y t xã hồn tồn cải thiện phạm vi nguồn lực xã 36 4905125 ... trạm y t xã 33 3. 3.2 Chất lượng dịch vụ y t trạm y t xã 34 3. 3 .3 Chi phí sử dụng dịch vụ trạm y t xã 38 3. 3.5 Mức độ hài lòng dịch vụ trạm y t xã 40 3. 3.6 Gợi... DÂN HUYỆN ĐÀ BẮC Dự án Hỗ trợ người dân tiếp cận thông tin đảm bảo an ninh lương thực huyện Đà Bắc, tỉnh Hòa Bình Báo cáo Đánh giá mức độ hài lịng người dân dịch vụ y tế dịch vụ khuyến nông xã. .. thiện dịch vụ y t trạm y t xã 45 3. 3.7 Chuyển n 46 3. 3.8 Mức độ ti p cận sử dụng dịch vụ y t sở y t cấp huyện 47 3. 3.9 Chất lượng dịch vụ y t của sở y t cấp huyện