Microsoft Word NGUYá»—N VćN THUYÃ−N BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN VĂN THUYÊN THỰC TRẠNG THỰC HÀNH QUY TRÌNH TIÊM AN TOÀN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN PHỔI BẮC GIANG NĂM 2022 BÁO C[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN VĂN THUYÊN THỰC TRẠNG THỰC HÀNH QUY TRÌNH TIÊM AN TOÀN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN PHỔI BẮC GIANG NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN VĂN THUYÊN THỰC TRẠNG THỰC HÀNH QUY TRÌNH TIÊM AN TỒN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN PHỔI BẮC GIANG NĂM 2022 Chuyên ngành: Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP Giảng viên hướng dẫn: ThS Nguyễn Trường Sơn NAM ĐỊNH - 2022 i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành chun đề này, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới: Ban Giám hiệu, thầy cô giáo Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định quan tâm tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu trường Thạc sĩ Nguyễn Trường Sơn người thầy trực tiếp truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm nghiên cứu khoa học quý báu, định hướng hướng dẫn tơi suốt q trình thực chuyên đề Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám đốc điều dưỡng viên khoa lâm sàng Bệnh viện Phổi Bắc Giang, phòng Kế hoạch tổng hợp, khoa Dược tạo điều kiện, quan tâm giúp đỡ trình thu thập số liệu, bạn bè, đồng nghiệp động viên, ủng hộ mặt để tơi hồn thành q trình học tập nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn! Nam Định, ngày 12 tháng 07 năm 2022 Học viên Nguyễn Văn Thuyên ii LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Văn Thuyên, học viên lớp Chuyên khoa I khóa chuyên ngành Điều dưỡng Nội người lớn, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định xin cam đoan: Đây cơng trình nghiên cứu riêng tơi, tơi thực hiện, tất số liệu báo cáo chưa công bố cơng trình khác Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu tránh nhiệm! Nam Định, ngày 12 tháng 07 năm 2022 Người cam đoan Nguyễn Văn Thuyên iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.2 Cơ sở thực tiễn tiêm an toàn 11 Chương 17 THỰC TRẠNG THỰC HÀNH VỀ QUY TRÌNH TIÊM AN TOÀN TẠI BỆNH VIỆN PHỔI BẮC GIANG 17 2.1 Thông tin bệnh viện Phổi Bắc Giang; 17 2.2 Đối tượng phương pháp khảo sát 17 2.3 Thực trạng Tiêm an toàn Bệnh viện Phổi Bắc Giang 18 Chương 27 BÀN LUẬN 27 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 27 3.2 Thực hành quy trình tiêm an tồn điều dưỡng 27 3.3 Những ưu điểm nhược điểm thực hành quy trình tiêm an tồn Bệnh viện Phổi Bắc Giang 28 3.4 Nguyên nhân việc làm chưa làm công tác thực hành TAT 29 KẾT LUẬN 31 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 32 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BV Bệnh viện BKT Bơm kim tiêm BT Bơm tiêm CTSN Chất thải sắc nhọn ĐDV Điều dưỡng viên KBCB Khám bệnh, chữa bệnh KT Kim tiêm KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn NB Người bệnh NVYT Nhân viên y tế SK Sát khuẩn TAT Tiêm an toàn VST Vệ sinh tay WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) v DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Thực hành chuẩn bị người bệnh 21 Bảng 2.2 Thực hành chuẩn bị dụng cụ .22 Bảng 2.3 Thực hành chuẩn bị thuốc tiêm 23 Bảng 2.4 Thực hành kỹ thuật tiêm thuốc 24 Bảng 2.5 Thực hành xử lý chất thải vệ sinh tay sau tiêm 25 Bảng 2.6 Mức độ tn thủ quy trình kỹ thuật tiêm an tồn 25 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1 : Đặc điểm giới điều dưỡng…………………… 19 Biểu đồ 2.2 Trình độ chuyên môn điều dưỡng 19 Biểu đồ 2.3 Phân bố theo vị trí tiêm 20 ĐẶT VẤN ĐỀ Tiêm biện pháp để đưa thuốc, chất dinh dưỡng vào thể nhằm mục đích chẩn đốn, điều trị phịng bệnh Trong điều trị, tiêm có vai trị quan trọng, đặc biệt trường hợp NB cấp cứu, NB nặng Trong lĩnh vực phịng bệnh, chương trình tiêm chủng mở rộng tác động mạnh mẽ có hiệu cao vào việc giảm tỷ lệ mắc, tỷ lệ tử vong bệnh truyền nhiễm phịng vắc xin trẻ em [1] Theo báo cáo tổ chức Y tế giới (WHO), năm có khoảng 16 tỉ mũi tiêm Trong khoảng 20 -50% mũi tiêm nước phát triển chưa đạt tiêu chí mũi TAT Hàng năm thiệt hại tiêm khơng an tồn gây ước tính khoảng 535 triệu USD 1,3 triệu người chết tiêm khơng an tồn Hơn nữa, tiêm khơng an tồn làm lây truyền bệnh: viêm gan B, viêm gan C lây nhiễm HIV Cụ thể, năm 2000, tiêm khơng an tồn ngun nhân dẫn đến 21 triệu người nhiễm bệnh viêm gan B, triệu người nhiễm viêm gan C 260 nghìn người nhiễm HIV Có thể thấy tiêm kỹ thuật có vai trị quan trọng cơng tác KBCB sở y tế, tiêm khơng kỹ thuật gây nguy khơng nhỏ thể người bệnh, nhân viên y tế cộng đồng[2] [6] [24] Tại Việt Nam, hậu mũi tiêm khơng an tồn sở y tế gây làm ảnh hưởng đến tính mạng, sức khỏe khơng người bệnh (NB) mà ảnh hưởng đến nhân viên y tế (NVYT) cộng đồng Điều ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng khám bệnh, chữa bệnh (KBCB) uy tín ngành y tế Theo nghiên cứu Phạm Đức Mục (2005) vấn đề rủi ro gây tai biến tiêm khơng an tồn chiếm 29,2% [14] Theo kết nghiên cứu Hà Thị Kim Phượng (2014) thực kỹ thuật tiêm bệnh viện thuộc khu vực thành phố Hà Nội: tỉ lệ ĐDV không rửa tay trước tiêm 55,6%, dùng pank không đảm bảo vô khuẩn 36%, không sát khuẩn ống thuốc trước lấy thuốc 34%, dùng tay để tháo lắp KT 20,4% [16] Nhiều nghiên cứu kiến thức thực hành tiêm an toàn điều dưỡng viên bệnh viện nhiều hạn chế Trước thực trạng Bộ Y tế ban hành Hướng dẫn tiêm an toàn Quyết định số 3671/QĐ- BYT ngày 27 tháng năm 2012 nhằm cung cấp kiến thức kỹ thực hành TAT để triển khai áp dụng thống tất sở KBCB, sở đào tạo cán y tế cá nhân liên quan Bệnh viện Phổi Bắc Giang bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh hạng III với quy mô 250 giường kế hoạch Bệnh viện ban hành quy trình chuẩn tiêm truyền, trang bị tương đối đầy đủ y dụng cụ, trang thiết bị, phương tiện để đảm bảo thực theo quy trình kỹ thuật tiêm an tồn (TAT) tổ chức tập huấn năm TAT, phổ biến quy định tiêm an toàn theo Hướng dẫn tiêm an toàn Bộ Y Tế Tiêm an toàn vấn đề liên quan đến sức khoẻ người cần ưu tiên, yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng tiêm an tồn bệnh viện chưa có nghiên cứu cụ thể Chúng ta cần biết vấn đề tồn khó khăn khoa phịng có đặc điểm khác nhau, cần có cách giải quyết, khắc phục phù hợp Vì để tìm hiểu vấn đề tiến hành thực chuyên đề báo cáo “Thực trạng thực hành quy trình tiêm an tồn Điều dưỡng Bệnh viện Phổi Bắc Giang năm 2022” Với mục tiêu là: Mơ tả thực trạng thực hành quy trình tiêm an toàn điều dưỡng khoa lâm sàng Bệnh viện Phổi Bắc Giang năm 2022 Đề xuất số giải pháp nâng cao thực hành quy trình tiêm an tồn điều dưỡng khoa lâm sàng Bệnh viện Phổi Bắc Giang ... thực trạng thực hành quy trình tiêm an tồn điều dưỡng khoa lâm sàng Bệnh viện Phổi Bắc Giang năm 2022 Đề xuất số giải pháp nâng cao thực hành quy trình tiêm an toàn điều dưỡng khoa lâm sàng Bệnh. ..BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN VĂN THUYÊN THỰC TRẠNG THỰC HÀNH QUY TRÌNH TIÊM AN TOÀN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN PHỔI BẮC GIANG NĂM 2022 Chuyên ngành: Nội người lớn... có cách giải quy? ??t, khắc phục phù hợp Vì để tìm hiểu vấn đề tiến hành thực chuyên đề báo cáo ? ?Thực trạng thực hành quy trình tiêm an toàn Điều dưỡng Bệnh viện Phổi Bắc Giang năm 2022? ?? Với mục