Luận án kiến thức, tuân thủ điều trị của bệnh nhân đái tháo đường týp 2 điều trị ngoại trú tại bệnh viện đa khoa nông nghiệp và kết quả một số biện pháp can thiệp (2016–2017)

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TT Viết tắt Viết đầy đủ ADA American Diabetes Association (Hiệp hội đái tháo đường Mỹ) ACTH Adrenocorticotropic Hormone (hormon kích thích vỏ thượng thận) BN Bệnh nhân BMI Body Mass Index (Chỉ số khối thế) BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện đa khoa CLB Câu lạc CVD Cardiovascular Disease (Bệnh tim mạch) CS Cộng CSHQ Chỉ số hiệu 10 DASH Dietary Approaches to Stop Hypertension (Chế độ ăn lành mạnh) 11 DME Diabetic Macular Edema (Phù hoàng điểm đái tháo đường 12 DSME Diabetes Self-Management Education (Chương trình giáo dục tự chăm sóc đái tháo đường) 13 DR Diabetic Retinopathy (Bệnh võng mạc đái tháo đường) 14 ĐTĐ Đái tháo đường 15 ĐTV Điều tra viên 16 GGT Gamma Glutamyl transferase (là loại men gan) 17 ESC European Society of Cardiology (Hội tim mạch Châu Âu) 18 HA Huyết áp 19 HATT Huyết áp tâm thu 20 HATTr Huyết áp tâm trương TT Viết tắt 21 HDL-c Viết đầy đủ High Density Lipoprotein Cholesterol (cholesterol lipoprotein tỉ trọng cao) 22 HbA1c hemoglobin A1c (glycated hemoglobin) (một loại hemoglobin đặc biệt kết hợp hemoglobin glucose) 23 HQCT Hiệu can thiệp 24 IDF International Diabetes Federation (Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế) 25 IGT Impaired glucose tolerance (Rối loạn dung nạp glucose) 26 IFG Impaired Fasting Glucose tolerance (Suy giảm dung nạp glucose máu lúc đói) 27 KTC Khoảng tin cậy 28 LDL-c Low density lipoprotein cholesterol (lipoprotein cholesterol tỷ trọng thấp) 29 OGTT Oral Glucose Tolerance Test (Đường huyết sau dung nạp giờ, sau thử nghiệm dung nạp đường uống) 30 OTC Over The Counter drug (thuốc không kê đơn) 31 RCT Randomized controlled clinical trial (Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng) 32 RR Relative Risk (nguy tương đối) 33 SGOT Glutamic-oxaloacetic transamine (là men gan Transamine) 34 SGPT Serum glutamic pyruvic transaminase (là loại men gan) 35 SL Số lượng 36 STDR DR sight-threatening-STDR (DR đe dọa thị giác) 37 THA Tăng huyết áp 38 THCS Trung học sở TT Viết tắt Viết đầy đủ 39 THPT Trung học phổ thông 40 TL Tỷ lệ 41 USD United States dollar (Đô la Mỹ) 42 WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) 43 WPRO Western Pacific Regional Office (Văn phòng khu vực Tây Thái Bình Dương) DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tên bảng Trang Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường, tiền đái tháo đường týp 1.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường rối loạn đường máu 1.3 Mục tiêu điều trị đái tháo đường 1.4 Các thông số xét nghiệm bệnh nhân đái tháo đường 10 1.5 Mục tiêu điều trị cho BN ĐTĐ người trưởng thành, khơng 12 có thai 1.6 Thực trạng bệnh đái tháo đường theo nhóm tuổi giới 14 năm 2019 ước tính năm 2045 1.7 Mười quốc gia có số người mắc bệnh đái tháo đường cao 14 năm 2019 ước tính đến năm 2045 1.8 Số lượt bệnh nhân đái tháo đường týp quản lý, điều trị 36 Bệnh viện đa khoa Nông nghiệp từ năm 2016 đến năm 2021 2.1 Phân chia lượng cho bữa ăn ngày 48 2.2 Phân độ huyết áp 51 2.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán thừa cân, béo phì dựa vào BMI 52 2.4 Mục tiêu điều trị đái tháo đường 54 3.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 63 3.2 Tỷ lệ đối tượng biết triệu chứng bệnh đái tháo 64 đường 3.3 Tỷ lệ đối tượng biết biến chứng bệnh đái tháo đường 65 3.4 Tỷ lệ đối tượng biết biện dự phòng biến chứng loét bàn 65 chân đái tháo đường Bảng 3.5 Tên bảng Trang Tỷ lệ đối tượng biết biện pháp điều trị, dự phòng đánh 66 giá kiến thức chung bệnh đái tháo đường 3.6 Hiểu biết đối tượng lựa chọn thực phẩm phù hợp cho 67 người đái tháo đường 3.7 Tỷ lệ đối tượng biết cách thức ăn trái để không làm tăng 68 cao lượng đường máu 3.8 Cách phân bố bữa ăn, chế độ ăn bữa chính, bữa phụ phần 69 cơm bữa ngày đối tượng 3.9 Thói quen sử dụng thực phẩm đối tượng vòng 70 tháng qua 3.10 Thói quen ăn loại chín hàng ngày đối tượng 71 tháng qua 3.11 Thói quen ăn thịt hàng ngày vị ăn đối tượng 72 tháng qua 3.12 Thói quen hoạt tập luyện thể dục làm việc, nghỉ ngơi tĩnh 73 hàng ngày đối tượng 3.13 Chế độ sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường đối tượng 74 nghiên cứu 3.14 Thực trạng quên thuốc đối tượng nghiên cứu vòng 75 tháng qua 3.15 Kiểm soát đường máu nhà khám định kỳ bệnh viện 76 vòng tháng qua 3.16 Chỉ số khối thể BMI) số huyết áp 77 3.17 Chỉ số HbA1c số glucose máu lúc đói 78 3.18 Mức độ số lipid máu 78 Bảng Tên bảng 3.19 Nguồn thông tin bệnh đái tháo đường đối tượng nghiên Trang 79 cứu 3.20 Kết cải thiện kiến thức triệu chứng 80 bệnh đái tháo đường 3.21 Kết cải thiện kiến thức về biến chứng 80 bệnh đái tháo đường 3.22 Kết cải thiện kiến thức biện dự phòng biến 81 chứng loét bàn chân đái tháo đường 3.23 Kết cải thiện kiến thức biện pháp điều trị dự 82 phòng bệnh đái tháo đường 3.24 Đánh giá kết cải thiện kiến thức bệnh đái tháo đường 83 đối tượng nghiên cứu 3.25 Kết cải thiện kiến thức lựa chọn thực phẩm phù hợp 83 3.26 Kết cải thiện kiến thức cách thức ăn trái để 85 không làm tăng cao lượng đường máu 3.27 Thay đổi phân bố bữa ăn ngày chế độ ăn bữa 86 đối tượng nghiên cứu 3.28 Thay đổi thói quen sử dụng thực phẩm đối tượng 87 vòng tháng qua 3.29 Thay đổi thói quen phần cơm ăn bữa ngày đối 88 tượng vòng tháng qua 3.30 Thay đổi thói quen ăn rau xanh/củ/quả hàng ngày đối 89 tượng vòng tháng qua 3.31 Thay đổi thói quen ăn loại chín hàng ngày đối tượng vịng tháng qua 90 Bảng Tên bảng 3.32 Thay đổi thói quen ăn thịt vị ăn hàng ngày đối Trang 91 tượng vòng tháng qua 3.33 Thay đổi thói quen tập luyện thể dục làm việc, nghỉ ngơi, 92 giải trí tĩnh hàng ngày vòng tháng qua 3.34 Kết cải thiện thực hành tuân thủ điều trị đái tháo đường 93 đối tượng nghiên cứu tháng qua 3.35 Thay đổi tình trạng quên thuốc đối tượng nghiên cứu 94 vòng tháng qua 3.36 Kết cải thiện thói quen kiểm sốt đường máu khám 96 định kỳ đối tượng nghiên cứu tháng qua 3.37 Mức độ cải thiện số khối thể (BMI) số huyết áp 97 3.38 Mức độ cải thiện số HbA1c glucose máu lúc đói 98 3.39 Mức độ cải thiện số lipid máu 99 3.40 Tổng hợp số số thay đổi kiến thức tuân thủ điều 100 trị DANH MỤC HÌNH Hình Tên hình Trang 1.1 Ước tính tỷ lệ bệnh đái tháo đường tồn cầu nhóm 13 tuổi 20 – 79 từ năm 2000 – 2019 (đơn vị: triệu người) 1.2 Dự đoán tỷ lệ bệnh đái tháo đường tồn cầu nhóm 13 tuổi 20 – 79 (đơn vị: triệu người) 2.1 Sơ đồ thiết kế nghiên cứu 41 2.2 Sơ đồ nghiên cứu can thiệp 42 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh đái tháo đường týp công nhận “đại dịch” kỷ 21 [1] Theo Hiệp hội Đái tháo đường quốc tế (IDF) năm 2011 giới có 366 triệu người mắc đái tháo đường, ước tính tăng lên 552 triệu người mắc (10,2% dân số) vào năm 2030 [2], tăng lên 629 triệu người (khoảng 10,9% dân số) vào năm 2045 [3] Bệnh đái tháo đường phát triển nhanh tồn cầu khơng làm tăng gánh nặng bệnh tật chi phí y tế mà làm giảm sức lao động ảnh hưởng đến phát triển kinh tế - xã hội [3] Việt Nam giai đoạn chuyển dịch dịch tễ học với bệnh không lây nhiễm, đặc biệt bệnh đái tháo đường có xu hướng ngày gia tăng [4] Điều tra Bệnh viện Nội tiết Trung ương cho thấy số người mắc đái tháo đường tăng 201%, từ 2,7% dân số (năm 2002) lên 5,42% dân số (năm 2012) [5] Dự báo vào năm 2030, có khoảng 3,42 triệu người đái tháo đường (mỗi năm có khoảng 88 nghìn trường hợp mắc mới) [6] Đái tháo đường týp bệnh mạn tính cần phải kiểm soát, điều trị đúng, đủ, thường xuyên kéo dài suốt đời bệnh nhân Quá trình điều trị lâu dài làm tăng gánh nặng bệnh tật chi phí y tế cho gia đình xã hội [3] Để kiểm sốt đường máu ngăn ngừa biến chứng nặng, nguy hiểm nhồi máu tim, đột quỵ, tổn thương mắt, thận, thần kinh ngoại vi từ kéo dài tuổi thọ giảm tỷ lệ tử vong, bệnh nhân cần phải có kiến thức bệnh đái tháo đường, hoạt động thể lực kiến thức chế độ ăn để làm sở tạo niềm tin cho bệnh nhân thay đổi lối sống thực hành tuân thủ tốt chế độ điều trị (dinh dưỡng, hoạt động thể lực, dùng thuốc, kiểm soát đường máu khám sức khỏe định) theo khuyến cáo hướng dẫn nhân viên y tế Nghiên cứu Bangladesh cho thấy có mối liên quan chặt chẽ kiến thức, thái độ, thực hành đái tháo đường việc kiểm soát đường máu bệnh nhân đái tháo đường [7] Nghiên cứu bệnh viện Pehaswar, Pakistan mối liên quan chặt chẽ kiến thức thực hành tuân thủ chế độ ăn bệnh nhân đái tháo đường (p-value=0,019) [8] Mặc dù kiến thức tuân thủ điều trị thân bệnh nhân đóng vai trị quan trọng việc kiểm soát đường máu, nhiên thực tế tỷ lệ bệnh nhân có kiến thức khơng không tuân thủ điều trị lại chiếm tỷ lệ cao Nghiên cứu số bệnh viện vùng Amman, Jordan cho thấy có 56,1% bệnh nhân đái tháo đường trả lời sai bữa ăn khuyến cáo cho bệnh đái tháo đường [9] Mandewo W cộng năm 2014 cho thấy tỷ lệ không tuân thủ sử dụng thuốc điều trị 38,9%, chế độ ăn 43,3% tập thể dục 26,0% [10] Sontakke cộng năm 2015 cho thấy có 70% bệnh nhân khơng tn thủ lịch trình dùng thuốc, không dùng liều lượng quy định (34,0%), không dùng thời gian quy định (25,33%) [11] Bano A cộng bệnh viện Lahore, Pakistan năm 2017 cho thấy có 81,0% bệnh nhân có kiến thức chế độ ăn mức trung bình [12] Tại Việt Nam, nghiên cứu kiến thức tuân thủ điều trị bệnh nhân đái tháo đường týp điều trị ngoại trú số bệnh viện từ năm 2012 đến 2016 cho thấy, tỷ lệ có kiến thức loại thực phẩm có hàm lượng đường cao cần tránh đạt thấp (17,6% 21,5%) [13]; kiến thức chế độ ăn (77,9%); tuân thủ chế độ ăn (58,1 - 79,0%), hoạt động thể lực (63,3 – 66,7%), dùng thuốc (69,2 78,1%), theo dõi glucose máu nhà (26,8 - 48,6%), khám sức khỏe định kỳ (26,8 - 81,0%) [14], [15] Nghiên cứu Đoàn Thị Hồng Thúy cộng Bệnh viện Nội tiết tỉnh Sơn La năm 2019 cho thấy, tỷ lệ bệnh nhân đái tháo đường týp điều trị ngoại trú có kiến thức khơng tn thủ điều trị 36,0% [16] Nguyễn Thị Phương Thùy cộng nghiên cứu Bệnh viện đa khoa Đống Đa, Hà Nội năm 2021 cho thấy, tỷ lệ tuân thủ điều trị không tuân thủ bệnh nhân đái tháo đường cao tuổi 22,8% [17] Mã đối tượng Mã BA Họ tên Giới Năm sinh 151 1098 Lê Đại T Nam 1951 152 1217 Phạm Quang D Nam 1954 153 1179 Đinh Văn V Nam 1951 154 1330 Nguyễn Thị V Nữ 1946 155 54 Nguyễn Xuân C Nam 1944 156 2197 Nguyễn Đình D Nam 1949 157 1211 Nguyễn Tiến S Nam 1946 158 1316 Dương Thị T Nữ 1947 159 757 Võ Văn V Nam 1953 160 755 Phạm Đ Nam 1936 161 762 Nguyễn Tiến L Nam 1944 Nữ 1940 162 1054 Đoàn Thị G 163 922 Nguyễn Văn H Nam 1956 164 876 Nguyễn Thị H Nữ 1941 165 1277 Lưu Đan T Nam 1955 166 337 Lưu Văn K Nam 1945 167 271 Nguyễn Thị H Nữ 1957 168 1360 Phạm Xuân T Nam 1956 169 1333 Hà Văn L Nam 1953 170 251 Nguyễn Thị Q Nữ 1954 171 1224 Nguyễn Duy M Nam 1943 172 1700 Nguyễn Tài T Nam 1948 173 1449 Phạm Văn V Nam 1964 174 1453 Trương Thị T Nữ 1954 175 1519 Lê Thị T Nữ 1959 176 1602 Nguyễn Thị N Nữ 1946 177 1346 Phạm Q Nam 1954 178 1037 Đặng Viết T Nam 1949 179 1411 Phan Thị A Nữ 1952 180 1044 Đỗ Kim N Nam 1955 181 1046 Trần Văn N Nam 1956 Mã đối tượng Mã BA Họ tên 182 1648 Trần Xuân T 183 1056 Nguyễn Thị M Giới Năm sinh Nam 1960 Nữ 1947 Nam 1954 184 354 Nguyễn Quốc C 185 961 Trần Thị N Nữ 1953 186 479 Phạm Bá D Nam 1940 187 232 Nguyễn Tiến D Nam 1954 Nữ 1942 Nam 1953 Nữ 1957 Nam 1954 188 1151 Trần Thị T 189 1546 Phùng Văn K 190 1168 Hà Thị S 191 1527 Nguyễn Đình L 192 809 Trần Thị M Nữ 1952 193 982 Trần Văn M Nam 1941 194 970 Ngô Đức L Nam 1940 195 1116 Phạm Thị H Nữ 1951 196 964 Trần Văn T Nam 1955 Nữ 1956 197 1104 Hoàng Thị Thanh N 198 261 Nguyễn Thị T Nữ 1939 199 1023 Nguyễn Công T Nam 1958 200 1085 Dương Thị Đ Nữ 1954 201 1087 Nguyễn Thị N Nữ 1954 202 758 Bùi Văn T Nam 1950 203 1711 Trần Thị T Nữ 1959 204 1078 Ngô Văn D Nam 1944 Nam 1957 Nữ 1943 205 110 Ngô Quang P 206 902 Ngô Thị H 207 371 Nguyễn Văn T Nam 1954 208 1088 Nguyễn Thị M Nữ 1947 209 462 Nguyễn Thê C Nữ 1952 Nữ 1947 210 1616 Trần Thị B 211 398 Phùng Nguyễn S Nam 1933 212 399 Nguyễn Ngân Q Nam 1937 Mã đối tượng 213 214 Mã BA Họ tên 42 Đặng Thị T 776 Lê Thị Đ 215 1307 Nguyễn Văn Đ 216 1165 Phạm Thị T Giới Năm sinh Nữ 1943 Nữ 1938 Nam 1947 Nữ 1938 217 323 Tạ Vă Đ Nam 1935 218 1663 Vũ Thị L Nữ 1942 219 1051 Lê Thị N Nữ 1953 220 799 Nguyễn Thị N Nữ 1946 221 268 Nguyễn Văn T Nam 1947 222 1680 Kim Thị H Nữ 1957 223 231 Lê Thị V Nữ 1946 224 1177 Bùi Thị T Nữ 1937 225 1188 Nguyễn Thị T Nữ 1964 226 1192 Như Thị A Nam 1954 227 159 Nguyễn Văn N Nam 1956 228 214 Đỗ Xuân N Nam 1954 229 1275 Khúc Thị U Nữ 1954 230 1355 Nguyễn Thị P Nữ 1959 231 173 Lục Văn N Nam 1953 232 122 Chu Văn C Nam 1956 233 1698 Hoàng Thị T Nữ 1952 234 1493 Kim Thị P Nữ 1945 Nam 1943 Nữ 1951 Nữ 1953 Nam 1964 235 236 161 Nguyễn Quang C 1032 Phạm Thị L 237 295 Nguyễn Ngọc H 238 290 Đỗ Công T 239 270 Nguyễn Thị S Nữ 1948 240 693 Dương Thị L Nữ 1932 241 187 Đặng Văn H Nam 1941 242 388 Vũ Thị Kim C Nữ 1949 243 349 Đỗ Thị K Nữ 1946 Mã đối tượng 244 245 Mã BA Họ tên 1254 Nguyễn Thị T 180 Nguyễn Văn Đ Giới Năm sinh Nữ 1947 Nam 1947 246 1158 Nguyễn Thị C Nữ 1940 247 324 Trần Văn H Nam 1950 248 985 Nguyễn Thị Q Nữ 1934 249 105 Phạm Văn A Nam 1950 250 286 Nguyễn Văn H Nam 1947 251 977 Trịnh Thị T Nữ 1957 252 975 Vũ Thị N Nữ 1968 253 41 Nguyễn Văn H Nam 1956 254 1292 Dương Văn M Nam 1950 255 972 Đỗ Thị Đ Nữ 1946 256 953 Nguyễn Thị H Nữ 1952 257 1102 Phạm Văn T Nam 1956 258 1013 Trần Thị Đ Nữ 1964 259 269 Nguyễn Công T Nam 1954 260 1019 Nguyễn Thị Mỹ H Nữ 1956 261 1631 Đỗ Thị C Nữ 1947 Nam 1945 262 73 Nguyễn Văn M 263 1012 Phạm Thị T Nữ 1968 264 1102 Lưu Thị H Nữ 1967 265 1173 Nguyễn Thị H Nữ 1964 266 925 Trịnh Xuân H Nam 1946 267 26 Nguyễn Thị Y Nữ 1942 268 96 Lưu Thị H Nữ 1955 Nam 1948 269 932 Trương Văn M 270 1712 Nguyễn Thị D Nữ 1951 271 1656 Nguyễn Thị N Nữ 1939 272 938 Hoàng Minh L Nam 1964 Nữ 1943 Nữ 1947 273 274 1562 Bùi Thị P 114 Phạm Thị G Mã đối tượng Họ tên Giới Năm sinh 275 947 Nguyễn Văn H Nam 1955 276 1744 Nguyễn Minh T Nam 1951 Nữ 1947 Nam 1954 277 278 Mã BA 277 Vũ Thị S 1732 Uông Huy H 279 771 Nguyễn Thị C Nữ 1945 280 234 Nguyễn Thị N Nữ 1933 Nam 1960 281 1733 Đinh Văn A 282 239 Trần Thị Minh H Nữ 1949 283 253 Trần Thị G Nữ 1958 Nam 1947 Nữ 1944 284 1728 Nguyễn Tiến C 285 1274 Lê Thị N 286 245 Nguyễn Thị V Nữ 1954 287 93 Nguyễn Thị H Nữ 1951 Nam 1958 288 1716 Trần Quốc T 289 1874 Võ Thị V Nữ 1964 290 163 Lê Thị L Nữ 1937 Nữ 1968 291 53 Nguyễn Thị B 292 496 Vũ Thị N Nữ 1947 293 930 Nguyễn Thị L Nữ 1934 294 940 Phạm Thị H Nữ 1954 295 943 Nguyễn Thị L Nữ 1941 296 1715 Ngô Xuân V Nam 1946 297 901 Phạm Thị C Nữ 1959 Nam 1945 298 1688 Lê Văn V 299 906 Lâm Thị K Nữ 1952 300 1734 Trần Thị D Nữ 1946 301 1731 Nguyễn Thị T Nữ 1946 Nam 1954 302 289 Dương Thiên H 303 1727 Nguyễn Thị M Nữ 1937 304 292 Dương Văn T Nam 1974 Nam 1946 305 1649 Vũ Văn T Mã đối tượng Mã BA Họ tên Giới Năm sinh 306 283 Lê Thị L Nữ 1943 307 1668 Đỗ Văn H Nam 1955 308 1669 Trần Văn Đ Nam 1946 309 1670 Trần Văn T Nam 1937 Nữ 1953 Nam 1954 310 311 220 Nguyễn Thị D 1674 Phạm L 312 294 Nguyễn Thị V Nữ 1957 313 1675 Nguyễn Hữu P Nam 1954 314 265 Trần Đình H Nam 1959 315 1681 Nguyễn Thị A Nữ 1951 316 134 Nguyễn Văn B Nam 1945 317 282 Trần Thị Y Nữ 1967 318 695 Trần Hữu P Nam 1951 319 1679 Đặng Thị N Nữ 1964 Nam 1948 320 218 Trương Văn D 321 1655 Phạm Thị T Nữ 1954 322 1661 Lê Thị P Nữ 1948 323 219 Đinh Văn V Nam 1932 324 267 Nhân Thị T Nữ 1942 325 266 Nguyễn Thị S Nữ 1949 326 1601 Nguyễn Thị Đ Nữ 1954 327 954 Nguyễn Hữu V Nam 1949 328 1607 Đỗ Thị Hoàng L Nữ 1946 Nam 1952 Nữ 1954 Nam 1953 Nam 1946 Nữ 1947 329 410 Phùng Văn T 330 74 Nguyễn Thị L 331 1068 Dương Văn B 332 150 Nguyễn Duy N 333 497 Phạm Thị S 334 Đoàn Phan M Nam 1947 335 278 Trần Mạnh C Nam 1957 336 971 Đỗ Trung T Nam 1940 Mã đối tượng Mã BA Họ tên 337 217 Trần Thị T 338 185 Đinh Tiến D Giới Năm sinh Nữ 1940 Nam 1941 339 87 Trần Thanh S Nam 1946 340 94 Phạm Quang T Nam 1968 Nữ 1959 Nam 1967 341 111 Trần Thị T 342 91 Cao Văn V 343 1741 Trương Công T Nam 1947 344 661 Nguyễn Thị H Nữ 1934 345 80 Phùng Văn T Nam 1942 346 1029 Phạm Ngọc T Nam 1952 347 19 Trần Văn H Nam 1951 Nữ 1946 Nam 1956 Nam 1939 Nữ 1947 Nam 1955 348 349 350 1122 Đỗ Thị H 25 Nguyễn Hữu D 1692 Vũ Đắc T 351 854 Nguyễn Thị T 352 193 Phạm Văn L 353 133 Nguyễn Thị T Nữ 1942 354 195 Nguyễn Thị H Nữ 1951 355 1171 Lương Hữu B Nam 1943 356 84 Trần Thị N Nữ 1952 357 191 Bùi Văn L Nam 1947 358 1210 Ngô Thị N Nữ 1939 359 1033 Nguyễn Ngọc T Nam 1947 360 1024 Hoàng Thị H Nữ 1953 361 190 Nguyễn Văn Đ Nam 1949 362 118 Nguyễn Văn Q Nam 1936 363 188 Trịnh Thị B Nữ 1943 364 643 Phạm Thị Kim X Nữ 1957 Nam 1964 365 68 Ngô Văn T 366 117 Nguyễn Công H Nam 1938 367 45 Nguyễn Thị H Nữ 1954 Mã đối tượng Họ tên Giới Năm sinh 368 67 Trần Trọng T Nam 1951 369 174 Nguyễn Thi T Nam 1943 370 115 Trần Thị G Nữ 1964 371 113 Nguyễn Thị V Nữ 1947 372 1528 Phạm Khắc Đ Nam 1949 373 28 Trịnh Thị H Nữ 1947 374 124 Đặng Quốc B Nam 1937 375 111 Nguyễn Thị H Nữ 1954 376 1593 Nguyễn Thị N Nữ 1954 Nam 1941 377 Mã BA 305 Nguyễn Văn M 378 43 Hà Thị V Nữ 1947 379 119 Đỗ Khắc T Nam 1970 380 181 Đinh Văn H Nam 1940 381 301 Vũ Thị N Nữ 1959 382 304 Chu Thị C Nữ 1939 383 240 Nguyễn Xuân P Nam 1976 384 1504 Nguyễn Thị H Nữ 1946 385 27 Trương Thị H Nữ 1968 386 167 Trần Thị T Nữ 1948 387 928 Phạm Thị M Nữ 1938 388 128 Lê Thị S Nữ 1952 389 237 Phạm Thị T Nữ 1946 390 939 Nguyễn Ngọc C Nam 1950 391 926 Nguyễn Thị L Nữ 1953 392 243 Dương Thị D Nữ 1940 393 49 Phạm Gia N Nam 1963 Nữ 1967 Nữ 1946 394 395 126 Đỗ Thị T 75 Hoàng Thị Dung H 396 1337 Đỗ Minh L Nam 1954 397 942 Vũ Thị N Nữ 1947 398 121 Phạm Thị S Nữ 1946 Mã đối tượng Mã BA Họ tên Giới Năm sinh Nữ 1936 399 502 Vũ Ái K 400 125 Phạm Văn H Nam 1953 401 151 Nguyễn Thị S Nữ 1948 402 183 Phạm Thị N Nữ 1964 403 924 Lương Thị M Nữ 1941 404 250 Trần Thị H Nữ 1957 405 160 Nguyễn Thị N Nữ 1950 406 58 Nguyễn Thị C Nữ 1944 407 51 Nguyễn Đăng P Nam 1952 Nữ 1944 Nam 1949 Nữ 1937 Nam 1947 Nữ 1936 Nam 1974 Nữ 1946 408 263 Nguyễn Thị T 409 129 Nguyễn Ngọc B 410 945 Nguyễn Thị Bích A 411 946 Nguyễn Trác B 412 330 Lê Thị M 413 103 Trần Văn V 414 950 Đỗ Thị O 415 29 Phạm Căn N Nam 1956 416 1709 Nguyễn Thị T Nữ 1949 417 235 Nguyễn Thị T Nữ 1954 418 308 Dương Doãn P Nam 1953 Nữ 1935 Nam 1955 Nữ 1951 Nữ 1954 419 420 421 60 Trần Thị L 307 Nguyễn Xuân P 1295 Nguyễn Thị T 422 309 Nguyễn Thị Thu H 423 108 Nguyễn Duy H Nam 1949 424 71 Lương Văn X Nam 1954 425 338 Đặng Thị N Nữ 1941 426 257 Từ Khắc H Nam 1959 427 156 Bùi Huy N Nam 1958 428 362 Nguyễn Thị Phương D Nữ 1948 429 255 Nguyễn Quang V Nam 1948 Mã đối tượng Mã BA Họ tên Giới Năm sinh 430 1466 Dương Thị M Nữ 1954 431 149 Nguyễn Thị N Nữ 1959 432 819 Phạm Thị T Nữ 1949 433 155 Trịnh Đặng S Nam 1954 Nam 1951 434 77 Dương Ngọc U 435 366 Nguyễn Thị C Nữ 1952 436 569 Nguyễn Thị T Nữ 1943 437 941 Tạ Văn M Nam 1955 438 1092 Vũ Thị Y Nữ 1950 Nam 1946 Nữ 1953 Nam 1946 439 440 441 46 Mai Viết H 1058 Phạm Thị Tuyết L 120 Đỗ Đức B 442 1552 Trương Thị H Nữ 1957 443 1654 Phạm Thị N Nữ 1945 Nam 1954 Nữ 1950 Nam 1954 Nữ 1948 Nam 1965 Nữ 1947 Nam 1959 444 445 446 447 448 449 450 164 Nguyễn Văn H 1748 Tạ Thị V 101 Trần Văn N 1174 Ngô Thị H 908 Nguyễn Xuân T 1163 Vũ Thị N 242 Phan Thanh S 451 1751 Vũ Thị T Nữ 1949 452 1257 Nhâm Thị T Nữ 1954 Nam 1952 Nữ 1945 453 160 Nghiêm Xuân T 454 1457 Nguyễn Thị V 455 315 Nguyễn Văn V Nam 1937 456 319 Phạm Văn N Nam 1964 457 1064 Tạ Thị Minh Đ Nữ 1942 458 325 Ngô Văn H Nam 1964 459 610 Ngô Thị T Nữ 1946 460 359 Phạm Văn D Nam 1953 Mã đối tượng Mã BA Họ tên Giới Năm sinh 461 381 Đào Minh T Nam 1945 462 1244 Nguyễn Thị T Nữ 1954 463 385 Nguyễn Văn N Nam 1951 464 392 Nguyễn Công T Nam 1948 465 1117 Nhân Thị T Nữ 1954 466 395 Lê Trung T Nam 1942 467 396 Phạm Tuấn N Nam 1957 468 1191 Nguyễn Thị B Nữ 1959 Nam 1952 469 405 Nguyễn Văn Đ 470 1555 Nguyễn Thị D Nữ 1941 471 500 Trương Văn C Nam 1949 472 1474 Phạm Minh Đ Nam 1946 473 806 Nguyễn Văn Đ Nam 1956 474 360 Nguyễn Thị L Nữ 1951 475 1103 Trịnh Đình T Nam 1947 476 679 Lưu Thị X Nữ 1952 477 1195 Trần Như K Nam 1940 478 1300 Chu Bá H Nam 1964 479 1544 Nguyễn Thị P Nữ 1953 480 1227 Nguyễn Văn M Nam 1941 481 1341 Nguyễn Văn T Nam 1946 482 1298 Nguyễn Thị N Nữ 1957 483 1640 Tạ Văn L Nam 1968 Nam 1947 484 577 Nguyễn Văn T 485 1164 Trần Thị Đ Nữ 1954 486 1615 Đặng Văn G Nam 1942 487 1209 Đỗ Văn G Nam 1951 488 1152 Nguyễn Thị N Nữ 1948 489 1308 Khúc Văn S Nam 1955 490 1463 Đỗ Văn H Nam 1939 Nữ 1948 491 491 Nguyễn Thị N Mã đối tượng Họ tên Giới Năm sinh 492 1183 Vũ Văn K Nam 1943 493 1198 Trịnh Đình Q Nam 1947 494 78 Trần Thị H Nữ 1941 495 1203 Hoàng Văn A Nam 1947 496 1278 Ngô Thị P Nữ 1946 497 1438 Trần Công D Nam 1944 498 1273 Nguyễn Văn H Nam 1950 499 1070 Nguyễn Thị T Nữ 1946 500 1752 Vũ Văn T Nam 1947 501 1147 Nguyễn Thị P Nữ 1937 502 458 Đặng Văn L Nam 1940 503 1080 Trần Văn C Nam 1958 504 1526 Nguyễn Thị P Nữ 1945 505 1059 Trịnh Đình T Nam 1954 506 1293 Lê Thị N Nữ 1951 507 1149 Đỗ Văn N Nam 1947 508 1695 Vũ Thị L Nữ 1948 509 1720 Nguyễn Văn Q Nam 1945 510 1290 Nguyễn Thị C Nam 1955 511 300 Nguyễn Thị L Nữ 1932 512 484 Nguyễn Dương H Nam 1936 Mã BA 513 1753 Dương Thị Đ Nữ 1964 514 376 Lê Hồng K Nam 1941 515 667 Trần Ngọc T Nam 1947 Nữ 1949 516 1120 Trần Thị H 517 478 Phạm Việt G Nam 1954 518 868 Đặng Thị Đ Nữ 1946 519 1513 Nguyễn Văn B Nam 1947 520 872 Nguyễn Thị M Nữ 1954 521 1271 Nguyễn Quốc Đ Nam 1949 Nữ 1954 522 805 Phạm Thị M Mã đối tượng Mã BA Họ tên Giới Năm sinh 523 1241 Phạm Văn V Nam 1951 524 814 Trần Thị H Nữ 1947 525 1286 Trần Văn Đ Nam 1954 526 1086 Nguyễn Thị D Nữ 1940 527 888 Đặng Văn T Nam 1959 Nữ 1934 528 Nguyễn Thị Đ 529 879 Phùng Tiến T Nam 1947 530 15 Trần Thị Q Nữ 1959 531 896 Trần Như T Nam 1952 532 1401 Nguyễn Thị T Nữ 1952 533 801 Trần Xuân S Nam 1948 534 1693 Trần Thị N Nữ 1953 535 1538 Nguyễn Thị S Nữ 1946 536 13 Nguyễn Thị H Nữ 1957 537 857 Nguyễn Trung T Nam 1943 Nam 1953 538 1612 Nguyễn Văn T 539 1017 Hoàng Thị P Nữ 1947 540 952 Trần Văn T Nam 1951 541 564 Trần Huy K Nam 1957 542 558 Đặng Thanh H Nam 1943 Nữ 1954 Nữ 1942 Nam 1941 Nữ 1951 Nam 1945 543 Kim Thị T 544 1045 Phạm Thị H 545 Đặng Văn L 546 974 Đặng Thị N 547 1021 Tạ Văn H 548 820 Nguyễn Thị Minh H Nữ 1939 549 194 Nguyễn Thị D Nữ 1943 550 432 Nguyễn Văn N Nam 1934 551 293 Lê Thị C Nữ 1947 552 655 Trần Thị T Nữ 1954 553 179 Nguyễn Thị H Nữ 1947 Mã đối tượng 554 Mã BA Họ tên 1041 Nguyễn Thế O Giới Năm sinh Nam 1952 555 99 Hoàng Văn G Nam 1949 556 518 Nguyễn Thị S Nữ 1950 Nam 1943 Nam 1956 557 1335 Trần Đại Đ 558 208 Nguyễn Minh D 559 914 Bùi Thị M Nữ 1938 560 962 Lê Văn T Nam 1955 561 525 Lê Gia M Nam 1947 562 515 Nguyễn Duy L Nam 1954 563 1405 Hoàng Văn T Nam 1953 564 1202 Nguyễn Thị O Nữ 1941 565 948 Nguyễn Văn B Nam 1952 566 97 Vũ Thị Minh T Nữ 1943 567 545 Nguyễn Hữu D Nam 1942 568 904 Lê Xuân M Nam 1954 569 988 Nguyễn Văn T Nam 1943 570 784 Nguyễn Thị D Nữ 1937 571 980 Nguyễn Khánh T Nam 1935 572 915 Nguyễn Huy C Nam 1950 573 1755 Dương Thị T Nữ 1943 574 944 Bùi Văn M Nam 1944 575 1554 Đồng Phúc M Nam 1945 576 793 Đinh Thị H Nữ 1946 577 772 Bùi Thị A Nữ 1944 578 618 Nguyễn Duy B Nam 1944 579 88 Nguyễn Văn M Nam 1945 Nữ 1949 580 100 Nguyễn Thị H 581 1754 Đặng Tiến C Nam 1944 582 79 Trần Thị L Nữ 1946 583 451 Nguyễn Thị N Nữ 1946 584 752 Nguyễn Thị L Nữ 1948 Mã đối tượng Mã BA Họ tên Giới Năm sinh 585 979 Trần Văn K Nam 1947 586 791 Nguyễn Tiến N Nam 1951 587 788 Lê Duy H Nam 1965 588 456 Nguyễn Thị Đ Nữ 1944 589 769 Triệu Đình P Nam 1939 590 1724 Trần Thị Thu D Nữ 1945 591 1747 Trương Thị H Nữ 1950 592 761 Dương Công M Nam 1942 593 756 Nguyễn Văn B Nam 1947 594 1722 La Thị H Nữ 1946 595 1226 Lý Bá T Nam 1933 Nữ 1944 596 299 Trần Thị T 597 880 Nguyễn Ngọc L Nam 1949 598 65 Nguyễn Thị V Nữ 1951 599 280 Trương Văn H Nam 1937 600 258 Nguyễn Văn T Nam 1954 601 164 Đặng Thị L Nữ 1947 Nữ 1942 602 XÁC NHẬN BỆNH VIỆN (Đã ký đóng dấu) 44 Nguyễn Thị A NGƯỜI LẬP BẢNG Tống Lê Văn ... nhân đái tháo đường týp điều trị ngoại trú Bệnh viện nào? Biện pháp phù hợp có hiệu cao việc nâng cao kiến thức tuân thủ điều trị bệnh nhân đái tháo đường týp điều trị ngoại trú Bệnh viện đa khoa. .. Nơng nghiệp? Vì vậy, chúng tơi nghiên cứu đề tài: ? ?Kiến thức, tuân thủ điều trị bệnh nhân đái tháo đường týp điều trị ngoại trú Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp kết số biện pháp can thiệp 20 16 - 20 17”... Bệnh viện đa khoa Đống Đa, Hà Nội năm 20 21 cho thấy, tỷ lệ tuân thủ điều trị không tuân thủ bệnh nhân đái tháo đường cao tuổi 22 ,8% [17] 3 Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp, thời điểm năm 20 16 quản