KHUNG CH�U KHUNG CHẬU Mục tiêu Nắm được cấu tạo x chậu Nắm được các đường kính của đại khung Nắm được các đường kính của tiểu khung Nắm được các dạng khung chậu Biết cách xác định các đường[.]
KHUNG CHẬU Mục tiêu Nắm cấu tạo x chậu Nắm đường kính đại khung Nắm đường kính tiểu khung Nắm dạng khung chậu Biết cách xác định đường kính khung chậu lâm sàng Cấu tạo X.Cùng, x cụt, x chậu Mỗi x chậu hợp xương: x chậu, x háng x mu Được chia làm phần: đại khung tiểu khung Đại khung Đường kính trước sau ( đường kính Baudelocque): bờ x mu – mấu gai L5: 17,5cm Đường kính lưỡng gai: khoảng cách gai chậu trước trên: 22,5cm Đường kính lưỡng mào: khoảng cách xa mào chậu: 22,5cm Đường kính lưỡng mấu: khoảng cách mấu chuyển x đùi: 27,5cm Hình trám Michaelis nối điểm: Trên: mấu gai đốt sống thắt lưng L5 Hai bên gai chậu sau Dưới đỉnh rãnh liên mơng Bình thường hình trám Michaelis cân : đường kính ngang 10cm, đường kính dọc 11cm ; đường kính ngang chia đường kính dọc làm phần : phần 4cm phần 7cm Tiểu khung Tiểu khung ống hình trụ cụt cong nghiêng với phần lớn sau Phần hướng xuống sau, phần hướng xuống trước Thành trước tiểu khung khớp mu dài 5cm, thành sau dài 10cm Eo Đường kính trước sau: khoảng cách ngắn mỏm nhơ khớp mu Đường kính mỏm nhơ – thượng vệ (khơng ngắn nhất): 11cm Đường kính mỏm nhô – hậu vệ (ngắn nhất): 10cm (10,5cm) = nhô _ hạ vệ 1,5 – 2cm Đường kính mỏm nhơ – hạ vệ: 12 cm Đường kính dọc sau eo trên: khoảng cách từ mỏm nhô – điểm cắt đk nhơ hậu vệ - đk ngang tối đa, bình thường 4cm Eo Đường kính ngang tối đa: khoảng cách lớn đường vơ danh vng góc với đường kính trước sau: 13,5cm Đường kính có giá trị phương diện sản khoa nằm gần với mỏm nhơ Đường kính ngang hữu dụng: ngang qua trung điểm đường kính trước sau: 12,5cm đường kính chéo: từ khớp chậu bên đến gai mào chậu lược bên đối diện, trung bình nhỏ 13cm (12,75cm) Eo Đường kính trước sau: 11,5cm Đường kính ngang (đk lưỡng gai): đk nhỏ khung chậu: 10cm (10,5cm) Đường kính dọc sau: khoảng cách x giao điểm đk ngang – đk trước sau: 4,5cm Eo tam giác khơng mặt phẳng, có chung đường lưỡng ụ ngồi Trước sau: 9,5 – 11,5cm Ngang: 11cm Dọc sau: Các dạng khung chậu Khám eo Đường kính trước sau: nhơ – hạ vệ > 11,5cm cho eo có kích thước phù hợp với thai nhi có trọng lượng bình thường sanh qua ngã âm đạo Khám đường kính ngang: khám đường vơ danh, khung chậu bình thường khám ½ Khám eo Đường kính trước sau: độ cong x Đường kính ngang: qua khám gai hông, gai hông nhô nhiều, vách chậu hội tụ có khả bất thường đường kính ngang eo Eo Đường kính ngang: đo khoảng cách ụ ngồi Góc vịm vệ: >900, áp sát ngón tay khám bình thường Đánh giá eo giữa: Đường kính trước sau: khám độ cong x Cùng Đường kính ngang: qua khám gai hơng, đường kính lưỡng gai hơng < cm Đánh giá eo Đường kính ngang ( đường kính lưỡng ụ ngồi): bình thường > 8cm Đặt nắm bàn tay tỳ vào TSM ụ ngồi, thường nắm tay > 8cm Hình dạng cung mu: bình thường > 850 Quang kích chậu: Thực ngơi bất thường gây sanh khó Quang kích chậu nên thực vào cuối thai kỳ Khung chậu giới hạn: Eo trên: đường kính trước sau: 9,5 – 10 cm Eo giữa: đường kính ngang: -9,5 cm đường kính ngang + đường kính dọc sau: 13 – 13,5 cm ... tạo x chậu Nắm đường kính đại khung Nắm đường kính tiểu khung Nắm dạng khung chậu Biết cách xác định đường kính khung chậu lâm sàng Cấu tạo X.Cùng, x cụt, x chậu Mỗi x chậu hợp... sàng Cấu tạo X.Cùng, x cụt, x chậu Mỗi x chậu hợp xương: x chậu, x háng x mu Được chia làm phần: đại khung tiểu khung Đại khung Đường kính trước sau ( đường kính Baudelocque):... kính chéo: từ khớp chậu bên đến gai mào chậu lược bên đối diện, trung bình nhỏ 13cm (12,75cm) Eo Đường kính trước sau: 11,5cm Đường kính ngang (đk lưỡng gai): đk nhỏ khung chậu: 10cm (10,5cm)