Thuốc kháng giáp potx

THUỐC KHÁNG GIÁP THUỐC KHÁNG GIÁP MỤC TIÊU MỤC TIÊU 1. Trình bày được cơ chế tác dụng của thuốc kháng giáp tổng hợp 2. Nêu được chỉ định của thuốc kháng giáp tổng hợp 3. Trình bày được các tác dụng phụ của thuốc kháng giáp tổng hợp 4. Vận dụng được nhóm Thionamid trong điều trị hội chứng cường giáp C C Ơ Ơ CHẾ TÁC DỤNG CHẾ TÁC DỤNG Thionamid Ức chế tổng hợp hormon giáp trạng : ở 2 khâu  Oxy hóa iod  Iod hóa tyrosin Tác dụng chỉ rỏ nét sau 3 – 4 tuần NHỮNG CHẤT ẢNH H NHỮNG CHẤT ẢNH H Ư Ư ỞNG ĐẾN QUÁ TRÌNH ỞNG ĐẾN QUÁ TRÌNH TỔNG HỢP HORMON TUYẾN GIÁP TỔNG HỢP HORMON TUYẾN GIÁP  Các anions : SCN - , ClO 4 - , NO 3 - , BF 4 -  Iod vô cơ nồng độ cao  Iod đồng vị phóng xạ (I 131 ) Các anions : SCN - , ClO 4 - , NO 3 - , BF 4 – Có các đặc điểm giống Iode - Hóa trị -1 - Cùng kích thước - Dễ hút ẩm Đối kháng cạnh tranh với Iode IODE VÔ C IODE VÔ C Ơ Ơ Iod vô cơ nồng độ cao : - Liều bắt đầu cĩ tác dụng là 5mg/ngày tác dụng tối ưu 50 – 100 mg/ngày. - Liều 200mcg/ngày kéo dài cĩ thể gây bệnh Basedow  Ức chế phóng thích T3 , T4  Ức chế tổng hợp H. tuyến giáp  Giảm tăng sinh mạch máu IODE VÔ C IODE VÔ C Ơ Ơ Chỉ định :  Trước khi giải phẩu tuyến giáp  Cơn bão giáp  Giảm triệu chứng cường giáp Chú ý Không được dùng Iod vô cơ trước xạ trị Iod đồng vị phóng xạ (I 131 )  Cơ chế tác dụng: tiêu hủy các mô tuyến giáp tăng sản .  Chỉ định:  Bệnh nhân > 40 tuổi  thể trạng yếu khôngcho phép phẩu thuật D D Ư Ư ỢC ĐỘNG HỌC ỢC ĐỘNG HỌC  Hấp thu : ở đường tiêu hóa, tiêm Phân phối : nhiều ở tuyến giáp Qua được nhau thai, qua sữa mẹ - PTU ít qua sữa mẹ nhất - Methimazol 20 mg/ng cĩ thể sử dụng cho phụ nữ cho con bú Thải trừ : 70% bài tiết qua thận, số còn lại hủy ở gan CÔNG DỤNG CÔNG DỤNG  Điều trị Basedow  U độc tuyến giáp  Cơn bão giáp [...]...TAI BIẾN   Giảm BC hạt (BC < 2500 mm3 ngưng thuốc) Suy tủy  Sốt  Nổi mẫn đỏ ở da, dị ứng  Đau khớp, nhức đầu  Đau bụng , buồn nơn  Vàng da tắc mật, hoại tử tế bào gan  Điều trị q liều gây suy giáp: dõi kích thước tuyến giáp và triệu chứng cường giáp THIONAMID Thiouracil  Methyl Thiouracil : MTU   Benzyl Thiouracil : BTU (Basden) Propyl Thiouracil... 15 lần (tb 10 lần) Imidazol gây dị ứng nhiều hơn Thiouracil THUỐC KHÁNG GIÁP (Thionamides ) NHÓM Thiouracil PTU ( PTU ) BTU (Basdene) Imidazole Methimazole (Tapazole ) Carbimazole (Neomercazole) HÀM LƯNG LIỀU TẤN CÔNG mg/viên mg/ngày LIỀU DUY TRÌ mg/ngày 50mg 200 – 400 50 – 100 25mg 100 - 200 50 - 100 5mg 15 – 30 5 – 10 5mg 30 - 45 5 - 10 THUỐC ĐIỀU TRỊ TRIỆU CHỨNG  Ức chế β: Propranolol  ức chế . THUỐC KHÁNG GIÁP THUỐC KHÁNG GIÁP MỤC TIÊU MỤC TIÊU 1. Trình bày được cơ chế tác dụng của thuốc kháng giáp tổng hợp 2. Nêu được chỉ định của thuốc kháng giáp tổng hợp 3. Trình. Thiouracil từ 7 – 15 lần (tb 10 lần). Imidazol gây dị ứng nhiều hơn Thiouracil THUỐC KHÁNG GIÁP (Thionamides ) THUỐC KHÁNG GIÁP (Thionamides ) NHÓM HÀM LƯNG mg/viên LIỀU TẤN CÔNG mg/ngày LIỀU DUY. dụng phụ của thuốc kháng giáp tổng hợp 4. Vận dụng được nhóm Thionamid trong điều trị hội chứng cường giáp C C Ơ Ơ CHẾ TÁC DỤNG CHẾ TÁC DỤNG Thionamid Ức chế tổng hợp hormon giáp trạng