1 ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BẠC LIÊU TRƯỜNG CAO ĐẲNG KINH TẾ KỸ THUẬT GIÁO TRÌNH MÔN HỌC CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ HỌC NGHỀ THÚ Y TRÌNH ĐỘ CAO ĐẲNG (Lưu hành nội bộ) Ban hành kèm theo Quyết định số /QĐ ngày th[.]
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH BẠC LIÊU TRƯỜNG CAO ĐẲNG KINH TẾ - KỸ THUẬT GIÁO TRÌNH MƠN HỌC: CHẨN ĐỐN VÀ ĐIỀU TRỊ HỌC NGHỀ: THÚ Y TRÌNH ĐỘ: CAO ĐẲNG (Lưu hành nội bộ) Ban hành kèm theo Quyết định số: /QĐ- ngày ………tháng năm…… ……… ………………………………… Bạc Liêu, năm 2019 TUYÊN BỐ BẢN QUYỀN Tài liệu thuộc loại sách giáo trình nên nguồn thơng tin phép dùng ngun trích dùng cho mục đích đào tạo tham khảo Mọi mục đích khác mang tính lệch lạc sử dụng với mục đích kinh doanh thiếu lành mạnh bị nghiêm cấm LỜI GIỚI THIỆU Giáo trình mơn học “Chẩn đốn điều trị học” cung cấp cho học viên kiến thức chẩn đoán biện pháp điều trị bệnh vật ni Tài liệu có giá trị hướng dẫn học viên học tập tham khảo để vận dụng thực tế sản xuất Giáo trình mơn học thứ 10 chương trình đào tạo cao đẳng nghề Thú y Mơn học gồm có chương sau: Chương 1: Khám chẩn đoán bệnh Chương 2: Trình tự chẩn đốn bệnh Chương 3: Các phương pháp chẩn đốn bệnh Chương 4: Khám tồn thân Chương 5: Khám chi tiết máy (cơ quan) Chương 6: Nguyên tắc điều trị Chương 7: Phương pháp điều trị Chương 8: Liệu pháp điều trị …………., ngày……tháng……năm 2019 MỤC LỤC Bài mở đầu Đại cương chẩn đoán điều trị bệnh thú y Khái niệm bệnh Đại cương điều trị bệnh Các phương pháp điều trị 12 Phân loại điều trị 13 Truyền máu tiếp dung dịch 14 Điều trị kích thích phi đặc hiệu 15 Chương 1: Khám chẩn đoán bệnh 16 Tầm quan trọng cơng tác khám bệnh chẩn đốn 16 Các phương pháp khám bệnh 16 Từ khám bệnh tới chẩn đoán 18 Bệnh án 18 Chương 2: Trình tự khám bệnh 22 Khái niệm triệu chứng thu thập triệu chứng 22 Đánh giá, phân loại triệu chứng 23 Hội chứng 23 Chẩn đoán 24 Tiên lượng 25 Xác định quan, phận bệnh 25 Chương Các phương pháp chẩn đoán bệnh 27 Các phương pháp lâm sàng 27 Các phương pháp cận lâm sàng 29 2.1 Nhận định hình thái 29 2.2 Nhận định tổn thương, giải phẫu bệnh học 30 2.3 Tìm tác nhân gây bệnh 30 2.4 Thăm dò chức 30 Chương Khám toàn thân 31 Hỏi bệnh 31 Khám bệnh 32 2.1 Khám niêm mạc 32 2.2 Khám lông 33 2.3 Khám da 34 2.4 Kiểm tra thân nhiệt 37 2.5 Khám hạch lâm ba 40 Chương Khám chi tiết máy 45 Khám máy tiêu hóa 45 Khám máy hô hấp 57 Khám máy tim mạch 67 Khám máy tiết niệu 70 Khám máy vận động 73 Chương Nguyên tắc điều trị 74 Nguyên tắc sinh lý 75 Chủ động tích cực 75 Điều trị tổng hợp 75 Điều trị cá thể 75 Chương Phương pháp điều trị 76 Điều trị triệu chứng 77 Điều trị theo nguyên nhân gây bệnh 77 Điều trị theo chế sinh bệnh 77 Chương Liệu pháp điều trị 79 Dùng thuốc 79 Thức ăn 80 Vật lý 80 Kích thích khơng đặc hiệu 84 Tài liệu tham khảo 86 GIÁO TRÌNH MƠN HỌC Tên mơn học: Chẩn đốn điều trị học Mã mơn học: MH10 Vị trí, tính chất mơn học: - Vị trí: Là mơn học sở chương trình đào tạo trình độ Cao đẳng nghề thú y Mơn học bố trí giảng dạy sau môn Giải phẫu sinh lý, Dược lý thú y, Dinh dưỡng thức ăn chăn nuôi trước môn học/mô đun chun mơn nghề - Tính chất: Chẩn đốn điều trị học mơn học sở, có kết hợp lý thuyết thực hành, sở kiến thức cho nhiều mơn học/mơ đun phịng trị bệnh cho vật nuôi Mục tiêu mô đun: - Về kiến thức: + Nhận biết khái niệm, ngun tắc, phương pháp trình tự chẩn đốn học thú y; + Mô tả nội dung đại cương, chẩn đoán bệnh học, phương pháp khám điều trị bệnh cho vật nuôi - Kỹ năng: Thực việc khám, chẩn đoán điều trị bệnh quan tiêu hóa, tuần hồn, hơ hấp, tiết niệu, thần kinh…cho vật nuôi đạt hiệu cao - Năng lực tự chủ trách nhiệm: + Chủ động học tập nghiên cứu; đảm bảo tính chuyên cần, trách nhiệm an toàn học tập; + Tuân thủ tuyệt đối qui định Luật Thú y sử dụng thuốc phòng trị bệnh cho vật ni góp phần nâng cao chất lượng sản phẩm, đảm bảo an toàn sức khỏe cho người tiêu dùng, giữ gìn vệ sinh mơi trường Nội dung mơ đun: Bài mở đầu ĐẠI CƯƠNG VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH THÚ Y Mã bài: 01 Giới thiệu: Bài giới thiệu thời kỳ bệnh, đại cương điều trị bệnh, phương pháp điều trị bệnh, phân loại điều trị, truyền máu tiếp dung dịch Mục tiêu: học xong người học có khả năng: - Trình bày thời kỳ bệnh, nguyên tắc điều trị bệnh phương pháp điều trị bệnh cho vật nuôi; - Thực phương pháp điều trị bệnh cho vật ni hiệu an tồn; - Xác định phương pháp hướng điều trị phù hợp với tình trạng bệnh lý Nội dung chính: Khái niệm bệnh 1.1 Bệnh Bệnh thay đổi lượng chất hoạt động sống thể tổn thương cấu trúc rối loạn chức năng, gây tác hại từ môi trường từ bên thể 1.2 Các thời kỳ bệnh 1.2.1 Thời kỳ ủ bệnh Khơng có biểu lâm sàng ngày biện pháp đại, nhiều bệnh chẩn đốn từ thời kỳ Nhiều bệnh cấp tính tác nhân q mạnh, khơng có thời kỳ (chết bỏng, điện giật, máu lớn, bệnh thể cấp tính, ) 1.2.2 Thời kỳ khởi phát Xuất số triệu chứng (khó chẩn đốn xác) Ở thời kỳ xét nghiệm có vai trị lớn 1.2.3 Thời kỳ toàn phát Xuất triệu chứng đầy đủ điển hình Tuy nhiên có thể khơng điển hình 1.2.4 Thời kỳ kết thúc Có thể khác tuỳ bệnh, tuỳ cá thể (khỏi, chết, di chứng, trở thành mạn tính) Tuy nhiên, nhiều bệnh nhiều thể bệnh thiếu hay hai thời kỳ Ví dụ: bỏng tồn thân, điện giật khơng có thời kỳ ủ bệnh Đại cương điều trị bệnh 2.1 Khái niệm điều trị học Khái niệm điều trị học có liên quan mật thiết với hiểu biết người ngun nhân chế sinh bệnh Chính vậy, khái niệm khác, khái niệm điều trị thay đổi qua giai đoạn phát triển khác lịch sử loài người Ở thời kỳ mông muội: với khả tư hiểu biết người với giới tự nhiên hạn chế, người ta cho vạn vật đấng thần linh, siêu nhiên tạo Do đó, bệnh tật trừng phạt đấng thần linh, quấy phá, ám ảnh ma tà, quỷ qi Chính vậy, quan niệm điều trị thời kỳ tế lễ, cúng khấn cầu xin đấng thần linh nhờ đấng thần linh xua đuổi tà ma để ban cho khỏi bệnh Đây quan niệm tâm sai lầm vật tượng tự nhiên bệnh Quan niệm tồn số thôn vùng miền núi, phận dân cư xó hội văn minh Đến thời kỳ văn minh cổ đại: người biết sản xuất sử dụng công cụ lao động kim loại, từ với trực quan người Trung Quốc cổ đại cho rằng: Vạn vật tự nhiên cấu thành nguyên tố (kim, mộc, thuỷ, hoả thổ) Các mối quan hệ nằm mối tương sinh tương khắc ràng buộc lẫn tồn Bệnh tật cân mối quan hệ Từ người ta cho điều trị lập lại mối cân yếu tố cách kích thích mặt yếu (bổ) áp chế mặt mạnh (tả) Ở thời kỳ đại: Khi trình độ khoa học có bước phát triển vượt bậc nhiều lĩnh vực, người có hiểu biết ngày sâu sắc bệnh nguyên học sinh bệnh học quan niệm điều trị chuẩn xác khoa học Và từ người ta đưa khái niệm điều trị học có tính khoa học Điều trị học môn học nhằm áp dụng phương pháp chữa bệnh tốt nhất, an toàn tác động thể bệnh để làm cho thể mắc bệnh nhanh chóng hồi phục trở lại bình thường mang lại sức khoẻ khả làm việc, như: + Dùng thuốc (như dùng kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn, bổ sung canxi, phospho vitamin D bệnh mềm xương cịi xương, ) + Dùng hố chất (như dùng xanh methylen điều trị trúng độc HCN, dùng Na2SO4 MgSO4 tẩy rửa ruột bệnh viêm ruột hay chướng cỏ, tắc nghẽn sách) + Dùng lý liệu pháp (như dùng ánh sáng, dùng nhiệt, dùng nước, dung dòng điện, ) + Điều tiết ăn uống hộ lý tốt (như bệnh xeton huyết phải giảm thức ăn chứa nhiều protein, lipit tăng thức ăn thô xanh, bệnh viêm ruột ỉa chảy phải giảm thức ăn xanh chứa nhiều nước thức ăn tanh, ) 2.2 Những nguyên tắc điều trị bệnh 2.2.1 Nguyên tắc sinh lý + Điều chỉnh phần thức ăn (ví dụ: chứng xeton huyết phải tăng lượng gluxit giảm lượng protein, lipid phần thức ăn; bệnh viêm ruột ỉa chảy phải giảm phần thức ăn xanh nhiều nước thức ăn tanh, ) + Tạo điều kiện tiểu khí hậu thích hợp (ví dụ: bệnh cảm nóng, cảm nắng phải để gia súc nơi thống mát) + Giảm bớt kích thích ngoại cảnh (ví dụ: bệnh uốn ván, chó dại phải tránh ánh sáng, nước, kích thích tác động mạnh) + Tìm biện pháp để tăng sức đề kháng thể, tăng cường bảo vệ da niêm mạc (bằng dùng vitamin A, vitamin C), tăng cường thực bào bạch cầu, tăng hình thành kháng thể, tăng giải độc gan thận, 2.2.2 Nguyên tắc chủ động tích cực Theo nguyên tắc đòi hỏi người thầy thuốc phải thấm nhuần phương châm “chữa bệnh cứu hoả” Tức phải: + Khám bệnh sớm + Chẩn đoán bệnh nhanh + Điều trị kịp thời + Điều trị liên tục đủ liệu trình + Chủ động ngăn ngừa diễn biến bệnh theo chiều hướng khác (Ví dụ: bệnh chướng cỏ dẫn tới tăng áp lực xoang bụng chèn ép phổi làm cho gia súc ngạt thở mà chết Do vậy, trình điều trị cần theo dõi tiến triển trình lên men sinh cỏ + Kết hợp biện pháp điều trị để thu hiệu điều trị cao Ví dụ: bệnh viêm phổi bê, nghé dùng biện pháp điều trị sau: - Dùng kháng sinh tiêm bắp kết hợp với thuốc trợ sức, trợ lực thuốc điều trị triệu chứng - Dùng kháng sinh kết hợp với Novocain nồng độ 0,25- 0,5% phong bế hạch Trong phương pháp phương pháp phong bế có hiệu điều trị hiệu kinh tế cao Do ta nên chọn phương pháp điều trị thứ hai 2.2.3 Nguyên tắc điều trị tổng hợp Cơ thể khối thống chịu đạo hệ thần kinh Do vậy, khí quan thể bị bệnh ảnh hưởng đến toàn thân Cho nên công tác điều trị muốn thu hiệu cao không dùng loại thuốc, biện pháp, điều trị cục thể bệnh mà phải dùng nhiều loại thuốc, nhiều biện pháp, điều trị tồn thân Ví dụ: bệnh viêm ruột ỉa chảy nhiễm khuẩn gia súc Ngoài việc dùng thuốc diệt vi khuẩn phải dùng thuốc nâng cao sức đề kháng, trợ sức, trợ lực, bổ sung chất điện giải cho thể kết hợp với chăm sóc hộ lý tốt Trong bệnh bội thực cỏ, biện pháp dùng thuốc làm tăng nhu động cỏ cịn phải dùng thuốc làm nhóo thức ăn cỏ, trợ sức, trợ lực tăng cường giải độc cho thể phải làm tốt khâu hộ lý chăm sóc (cụ thể: để gia súc tư đầu cao thấp, xoa bóp vùng cỏ thường xuyên) 2.2.4 Nguyên tắc điều trị theo cá thể Cùng loại kích thích bệnh nguyên, thể biểu bệnh lý có khác (sự khác phản ứng thể bảo vệ, loại hình thần kinh vật có khác nhau) Do điều trị cần phải ý tới trạng thái bệnh để đưa phác đồ điều trị thích hợp, tránh trường hợp dùng loại thuốc cho loại bệnh, loại thuốc cho tất loại bệnh khác mà không qua khám bệnh, tránh trường hợp nghe bệnh kê đơn Sử dụng thuốc phương pháp điều trị nào, trước hết phải ý đến vấn đề an toàn (trước hết phải khơng có hại) Từ lâu đời phương châm hàng đầu tiến hành điều trị Tất nhiên điều trị xảy biến chứng tác dụng phụ không mong muốn, phải lường trước phải hạn chế xuất chúng mức tối đa cho phép phải có chuẩn bị đối phó chúng xuất Mỗi tiến hành điều trị cho bệnh nào, phải có cân nhắc kỹ lưỡng Cho thuốc phải dựa sở chẩn đốn bệnh xác tồn diện, phân biệt bệnh bệnh phụ, nguyên nhân triệu chứng, thể bệnh biến chứng, địa hoàn cảnh bệnh Điều làm tốt hay không tuỳ thuộc vào độ chuyên môn người thầy thuốc, kiến thức bệnh học, kinh nghiệm hành nghề người Chất lượng điều trị phụ thuộc phần lớn vào độ xác chẩn đoán, theo dõi sát người thực y lệnh khả đánh giá tiên lượng bệnh thầy thuốc Ví dụ: Trong bệnh bội thực cỏ thuốc có tác dụng làm tăng nhu động cỏ mạnh pilocarpin, gia súc có chửa khơng dùng (vì gây sẩy thai) Cho nên, để không gây sẩy thai vật khỏi bệnh người bác sĩ phải trực tiếp khám bệnh đưa phác đồ điều trị thích hợp Các phương pháp điều trị 3.1 Điều trị thuốc - Thuốc lấy nguyên liệu từ thảo mộc - Thuốc sản xuất từ hoá chất - Thuốc lấy nguyên liệu từ động vật - Thuốc có nguồn gốc hormon - Thuốc có nguồn gốc từ nấm - Các vitamin 3.2 Điều trị vật lý Điều trị vật lý chuyên khoa y học dùng yếu tố vật lý để phòng chữa bệnh Các phương pháp xuất lâu đời Vận động thể lực dạng Yoga, võ thuật, khí cơng có từ sớm, từ 4000 đến 5000 năm Châm cứu có trước cơng ngun tới 2000 năm Người Ai Cập cổ xưa dùng cách "phơi nắng" "ngâm bùn" sông Nil để chữa bệnh Người Hy Lạp cổ xưa ưa chuộng thể dục thể thao, phòng chữa bệnh Các phương pháp nhiệt nước thịnh hành kỷ đầu công nguyên 10 ... 86 GIÁO TRÌNH MƠN HỌC Tên mơn học: Chẩn đốn điều trị học Mã mơn học: MH10 Vị trí, tính chất mơn học: - Vị trí: Là mơn học sở chương trình đào tạo trình độ Cao đẳng nghề thú y Mơn học bố trí... nguyên 10 Các phương pháp điều trị vật lý thường dùng là: - Điều trị ánh sáng - Điều trị dòng điện 3.3 Điều trị xoa bóp Vận động biện pháp phịng bệnh điều trị, góp phần nâng cao hiệu điều trị, ... hiểu biết ng? ?y sâu sắc bệnh nguyên học sinh bệnh học quan niệm điều trị chuẩn xác khoa học Và từ người ta đưa khái niệm điều trị học có tính khoa học Điều trị học môn học nhằm áp dụng phương pháp