Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 44 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
44
Dung lượng
1,26 MB
Nội dung
THUỐC LỢI TIỂU
THUỐC LỢI TIỂU
Bs. Lê Kim Khánh
Bs. Lê Kim Khánh
MỤC TIÊU HỌC TẬP
MỤC TIÊU HỌC TẬP
1-Phân loại các nhóm thuốclợi tiểu
1-Phân loại các nhóm thuốclợi tiểu
2-Trình bày: cơ chế, chỉ định, chống
2-Trình bày: cơ chế, chỉ định, chống
chỉ định, độc tính từng nhóm thuốc
chỉ định, độc tính từng nhóm thuốc
lợi tiểu
lợi tiểu
3-Ứng dụng lâm sàng nhóm Thiazide,
3-Ứng dụng lâm sàng nhóm Thiazide,
lợi tiểu quai và lợitiểu tiết kiện Kali
lợi tiểu quai và lợitiểu tiết kiện Kali
trong bệnh lý tăng huyết áp, suy
trong bệnh lý tăng huyết áp, suy
tim.
tim.
Chức năng Nephron
Chức năng Nephron
Sinh lý lọc cầu thận
Sinh lý lọc cầu thận
CÁC NHÓM THUỐCLỢI TIỂU
CÁC NHÓM THUỐCLỢI TIỂU
:
:
1.
1.
LỢI TIỂU THẨM THẤU
LỢI TIỂU THẨM THẤU
2.
2.
NHÓM LỢITIỂU ỨC CHẾ CARBONIC
NHÓM LỢITIỂU ỨC CHẾ CARBONIC
ANHYDRASE (C.A)
ANHYDRASE (C.A)
3.
3.
NHÓM LỢITIỂU QUAI
NHÓM LỢITIỂU QUAI
4.
4.
NHÓM THUỐCLỢITIỂU THIAZIDE
NHÓM THUỐCLỢITIỂU THIAZIDE
5.
5.
NHÓM THUỐCLỢITIỂU TIẾT KIỆM KALI
NHÓM THUỐCLỢITIỂU TIẾT KIỆM KALI
1.LỢI TIỂU THẨM THẤU:
1.LỢI TIỂU THẨM THẤU:
Tan trong nước, lọc tự do ở cầu thận.
Tan trong nước, lọc tự do ở cầu thận.
Ít bị tái hấp thu ở ống thận.
Ít bị tái hấp thu ở ống thận.
Hầu như không có hoạt tính dược lý.
Hầu như không có hoạt tính dược lý.
1.LỢI TIỂU THẨM THẤU:
1.LỢI TIỂU THẨM THẤU:
Cơ chế
Cơ chế
:
:
Làm tăng dòng máu chảy qua tủy
Làm tăng dòng máu chảy qua tủy
thận
thận
↓
↓
một phần tính ưu trương/
một phần tính ưu trương/
tủy thận
tủy thận
↓
↓
tái hấp thu Na
tái hấp thu Na
+
+
/phần
/phần
mỏng nhánh lên quai Henlé.
mỏng nhánh lên quai Henlé.
1.LỢI TIỂU THẨM THẤU:
1.LỢI TIỂU THẨM THẤU:
•
Chỉ định:
Chỉ định:
1.
1.
Phòng ngừa và điều trị bước đầu suy
Phòng ngừa và điều trị bước đầu suy
thận cấp.
thận cấp.
2.
2.
Giảm áp suất và thể tích dịch não tủy
Giảm áp suất và thể tích dịch não tủy
trước và sau PT thần kinh,
trước và sau PT thần kinh,
↓
↓
phù
phù
não.
não.
3.
3.
Giảm nhãn áp trước và sau khi PT
Giảm nhãn áp trước và sau khi PT
mắt.
mắt.
1.LỢI TIỂU THẨM THẤU:
1.LỢI TIỂU THẨM THẤU:
•
Độc tính:
Độc tính:
Phù phổi cấp/suy tim hoặc sung huyết phổi.
Phù phổi cấp/suy tim hoặc sung huyết phổi.
Hạ natri máu
Hạ natri máu
*Chống chỉ định:
Vô niệu.
Vô niệu.
Xuất huyết não.
Xuất huyết não.
Suy tim xung huyết.
Suy tim xung huyết.
1.LỢI TIỂU THẨM THẤU:
1.LỢI TIỂU THẨM THẤU:
MANNITOL (Osmitrol):
MANNITOL (Osmitrol):
Dung dịch tiêm có nồng độ: 5- 10-
Dung dịch tiêm có nồng độ: 5- 10-
15-20-25%
15-20-25%
Dung dịch tiêm truyền tĩnh mạch có
Dung dịch tiêm truyền tĩnh mạch có
nồng độ: 5-25%
nồng độ: 5-25%
[...]... THUỐCLỢITIỂU THIAZIDE: 4.NHĨM THUỐCLỢITIỂU THIAZIDE: 4.NHĨM THUỐCLỢITIỂU THIAZIDE: *Cơ chế: -Ức chế tái hấp thu Na+ ở đoạn đầu OLX do gắn kết hệ thống đồng vận chuyển Na +, Cl- Liều cao gây ức chế C.A 4.NHĨM THUỐCLỢITIỂU THIAZIDE: *Tác động dược lực: Là thuốc có tác dụng lợitiểu vừa phải ↑ bài tiết Na+, K+ ↑ acid Uric/máu Giãn mạch ↓ Calci niệu ↑Cholesterol và LDL 4.NHĨM THUỐC LỢI... 4.NHĨM THUỐCLỢITIỂU THIAZIDE: *Lưu ý: Thuốc khơng còn hiệu lực khi tốc độ lọc cầu thận . (C.A) 3. 3. NHÓM LỢI TIỂU QUAI NHÓM LỢI TIỂU QUAI 4. 4. NHÓM THUỐC LỢI TIỂU THIAZIDE NHÓM THUỐC LỢI TIỂU THIAZIDE 5. 5. NHÓM THUỐC LỢI TIỂU TIẾT KIỆM KALI NHÓM THUỐC LỢI TIỂU TIẾT KIỆM KALI 1.LỢI TIỂU. lý lọc cầu thận CÁC NHÓM THUỐC LỢI TIỂU CÁC NHÓM THUỐC LỢI TIỂU : : 1. 1. LỢI TIỂU THẨM THẤU LỢI TIỂU THẨM THẤU 2. 2. NHÓM LỢI TIỂU ỨC CHẾ CARBONIC NHÓM LỢI TIỂU ỨC CHẾ CARBONIC ANHYDRASE. THUỐC LỢI TIỂU THUỐC LỢI TIỂU Bs. Lê Kim Khánh Bs. Lê Kim Khánh MỤC TIÊU HỌC TẬP MỤC TIÊU HỌC TẬP 1-Phân loại các nhóm thuốc lợi tiểu 1-Phân loại các nhóm thuốc lợi tiểu 2-Trình