Thuốc lợi tiểu pdf

THUỐC LỢI TIỂU THUỐC LỢI TIỂU Bs. Lê Kim Khánh Bs. Lê Kim Khánh MỤC TIÊU HỌC TẬP MỤC TIÊU HỌC TẬP 1-Phân lo i các nhóm thu c l i ti uạ ố ợ ể 1-Phân lo i các nhóm thu c l i ti uạ ố ợ ể 2-Trình bày: c ch , ch nh, ch ng ch nh, c tính ơ ế ỉ đị ố ỉ đị độ 2-Trình bày: c ch , ch nh, ch ng ch nh, c tính ơ ế ỉ đị ố ỉ đị độ t ng nhóm thu c l i ti uừ ố ợ ể t ng nhóm thu c l i ti uừ ố ợ ể 3- ng d ng lâm sàng nhóm Thiazide, l i ti u quai và l i Ứ ụ ợ ể ợ 3- ng d ng lâm sàng nhóm Thiazide, l i ti u quai và l i Ứ ụ ợ ể ợ ti u ti t ki n Kali trong b nh lý t ng huy t áp, suy tim.ể ế ệ ệ ă ế ti u ti t ki n Kali trong b nh lý t ng huy t áp, suy tim.ể ế ệ ệ ă ế Chức năng Nephron Chức năng Nephron Sinh lý lọc cầu thận Sinh lý lọc cầu thận CÁC NHÓM THUỐC LỢI TIỂU CÁC NHÓM THUỐC LỢI TIỂU : : 1. 1. L I TI U TH M TH UỢ Ể Ẩ Ấ L I TI U TH M TH UỢ Ể Ẩ Ấ 2. 2. NHÓM L I TI U C CH CARBONIC Ợ Ể Ứ Ế NHÓM L I TI U C CH CARBONIC Ợ Ể Ứ Ế ANHYDRASE (C.A) ANHYDRASE (C.A) 3. 3. NHÓM L I TI U QUAIỢ Ể NHÓM L I TI U QUAIỢ Ể 4. 4. NHÓM THU C L I TI U THIAZIDEỐ Ợ Ể NHÓM THU C L I TI U THIAZIDEỐ Ợ Ể 5. 5. NHÓM THU C L I TI U TI T KI M Ố Ợ Ể Ế Ệ NHÓM THU C L I TI U TI T KI M Ố Ợ Ể Ế Ệ KALI KALI 1.LỢI TIỂU THẨM THẤU: 1.LỢI TIỂU THẨM THẤU:  Tan trong n c, l c t do c u th n.ướ ọ ự ở ầ ậ Tan trong n c, l c t do c u th n.ướ ọ ự ở ầ ậ  Ít b tái h p thu ng th n.ị ấ ở ố ậ Ít b tái h p thu ng th n.ị ấ ở ố ậ  H u nh không có ho t tính d c lý. ầ ư ạ ượ H u nh không có ho t tính d c lý. ầ ư ạ ượ 1.LỢI TIỂU THẨM THẤU: 1.LỢI TIỂU THẨM THẤU: C chơ ế C chơ ế : :  Làm t ng dòng máu ch y qua t y th n ă ả ủ ậ Làm t ng dòng máu ch y qua t y th n ă ả ủ ậ   ↓ ↓ m t ph n tính ộ ầ m t ph n tính ộ ầ u tr ng/ t y th n ư ươ ủ ậ u tr ng/ t y th n ư ươ ủ ậ   ↓ ↓ tái h p thu Naấ tái h p thu Naấ + + /ph n m ng ầ ỏ /ph n m ng ầ ỏ nhánh lên quai Henlé. nhánh lên quai Henlé. 1.LỢI TIỂU THẨM THẤU: 1.LỢI TIỂU THẨM THẤU: • Ch nh:ỉ đị Ch nh:ỉ đị 1. 1. Phòng ng a và i u tr b c u suy ừ đ ề ị ướ đầ Phòng ng a và i u tr b c u suy ừ đ ề ị ướ đầ th n c p.ậ ấ th n c p.ậ ấ 2. 2. Gi m áp su t và th tích d ch não t y ả ấ ể ị ủ Gi m áp su t và th tích d ch não t y ả ấ ể ị ủ tr c và sau PT ướ tr c và sau PT ướ th n kinh, ầ th n kinh, ầ ↓ ↓ phù não. phù não. 3. 3. Gi m nhãn áp tr c và sau khi PT m t.ả ướ ắ Gi m nhãn áp tr c và sau khi PT m t.ả ướ ắ 1.LỢI TIỂU THẨM THẤU: 1.LỢI TIỂU THẨM THẤU: • c tính:Độ c tính:Độ  Phù ph i c p/suy tim ho c sung huy t ph i.ổ ấ ặ ế ổ Phù ph i c p/suy tim ho c sung huy t ph i.ổ ấ ặ ế ổ  H natri máuạ H natri máuạ * * Ch ng ch nh:ố ỉ đị Ch ng ch nh:ố ỉ đị  Vô ni u.ệ Vô ni u.ệ  Xu t huy t não.ấ ế Xu t huy t não.ấ ế  Suy tim xung huy t.ế Suy tim xung huy t.ế 1.LỢI TIỂU THẨM THẤU: 1.LỢI TIỂU THẨM THẤU: MANNITOL (Osmitrol): MANNITOL (Osmitrol):  Dung d ch tiêm có n ng : 5- 10-15-20-25%ị ồ độ Dung d ch tiêm có n ng : 5- 10-15-20-25%ị ồ độ  Dung d ch tiêm truy n t nh m ch có n ng : 5-25%ị ề ĩ ạ ồ độ Dung d ch tiêm truy n t nh m ch có n ng : 5-25%ị ề ĩ ạ ồ độ [...]... 4.NHĨM THUỐC LỢI TIỂU THIAZIDE: 4.NHĨM THUỐC LỢI TIỂU THIAZIDE: 4.NHĨM THUỐC LỢI TIỂU THIAZIDE: *Cơ chế: -Ức chế tái hấp thu Na+ ở đoạn đầu OLX do gắn kết hệ thống đồng vận chuyển Na +, Cl- Liều cao gây ức chế C.A 4.NHĨM THUỐC LỢI TIỂU THIAZIDE: *Tác động dược lực: Là thuốc có tác dụng lợi tiểu vừa phải  ↑ bài tiết Na+, K+  ↑ acid Uric/máu  Giãn mạch  ↓ Calci niệu  ↑ Cholesterol và LDL 4.NHĨM THUỐC... 4.NHĨM THUỐC LỢI TIỂU THIAZIDE: *Lưu ý:  Thuốc khơng còn hiệu lực khi t ốc độ l ọc c ầu th ận . 25- 50mg. : viên nén 25- 50mg. 3.NHÓM LỢI TIỂU QUAI: 3.NHÓM LỢI TIỂU QUAI: 3.NHÓM LỢI TIỂU QUAI: 3.NHÓM LỢI TIỂU QUAI: 3.NHÓM LỢI TIỂU QUAI: 3.NHÓM LỢI TIỂU QUAI: * * C ch :ơ ế C ch :ơ ế c ch. : 5-25%ị ề ĩ ạ ồ độ 2.NHÓM LỢI TIỂU ỨC CHẾ CARBONIC 2.NHÓM LỢI TIỂU ỨC CHẾ CARBONIC ANHYDRASE (C.A): ANHYDRASE (C.A): 2.NHÓM LỢI TIỂU ỨC CHẾ CARBONIC 2.NHÓM LỢI TIỂU ỨC CHẾ CARBONIC ANHYDRASE. THUỐC LỢI TIỂU THUỐC LỢI TIỂU Bs. Lê Kim Khánh Bs. Lê Kim Khánh MỤC TIÊU HỌC TẬP MỤC TIÊU HỌC TẬP 1-Phân lo