iu tr tri u ch ng: H Ct ng Aldosterone nguyên phát- 123docz.net

- i u tr tri u ch ng: HC t ng Aldosterone nguyên phát Đ ề ị ệ ứ ă

(u tuy n thế ượng th n) ho c th phát (x gan)ậ ặ ứ ơ

5.NHĨM THUỐC LỢI TIỂU TIẾT

KIỆM KALI:

CHẤT ĐỐI KHÁNG ALDOSTERONE: SPIRONOLACTON

* ĐộĐộc tínhc tính::

-T ng Kali huy t.ă ế

-Dùng lâu gây RL sinh d c: ch ng vú to nam, ụ ứ ở-Dùng lâu gây RL sinh d c: ch ng vú to nam, ụ ứ ở -Dùng lâu gây RL sinh d c: ch ng vú to nam, ụ ứ ở

ch ng r m lơng và r i lo n kinh nguy t n .ứ ậ ố ạ ệ ở ữch ng r m lơng và r i lo n kinh nguy t n .ứ ậ ố ạ ệ ở ữ ch ng r m lơng và r i lo n kinh nguy t n .ứ ậ ố ạ ệ ở ữ

-Gây RLTH, viêm, xu t huy t d dàyấ ế ạ-Gây RLTH, viêm, xu t huy t d dàyấ ế ạ -Gây RLTH, viêm, xu t huy t d dàyấ ế ạ

**Ch ng ch nhCh ng ch nhốố ỉ địỉ đị :: *Ch ng ch nhCh ng ch nhốố ỉ địỉ đị :: -T ng Kali huy t.ă ế -T ng Kali huy t.ă ế -Loét d dày- tá tràng.ạ -Loét d dày- tá tràng.ạ

5.NHĨM THUỐC LỢI TIỂU TIẾT

KIỆM KALI:

THUỐC KHƠNG ĐỐI KHÁNG ALDOSTERONE

G m ồ

G m ồ AMILORIDEAMILORIDE và và TRIAMTERENETRIAMTERENE

* C ch :C ch :ơơ ếế

 Ng n ch n tr c ti p kênh Natri Ng n ch n tr c ti p kênh Natri ăă ậậ ựự ếế →→ c ch tái h p thu Na+ c ch tái h p thu Na+ ứứ ếế ấấ

ph n sau OLX và ng gĩp.

ở ph n sau OLX và ng gĩp.ầ ố

ở ầ ố

*DDượ độượ độc c ng h cng h cọọ ::

 Amiloride ào th i qua nAmiloride ào th i qua nđđ ảả ướước ti u dc ti u dểể ướ ạướ ại d ng nguyên v n.i d ng nguyên v n.ẹẹ

 Triamterene b chuy n hĩa thành Triamterene b chuy n hĩa thành ịị ểể 4-hydroxytriamterene 4-hydroxytriamterene sulfat

sulfat, ch t chuy n hĩa này cĩ ho t tính t, ch t chuy n hĩa này cĩ ho t tính tấấ ểể ạạ ươương ng đươđương ng

Triamterene và đượ đc ào th i qua nả ước ti u.ể Triamterene và đượ đc ào th i qua nả ước ti u.ể

5.NHĨM THUỐC LỢI TIỂU TIẾT KIỆM

KALI:

THUỐC KHƠNG ĐỐI KHÁNG ALDOSTERONE

*Tác Tác độđộng dng dượ ựượ ực l cc l c:: T ng bài xu t NaT ng bài xu t Naăă ấấ ++ , gi m bài xu t , gi m bài xu t ảả ấấ

H++, K, K++, Ca , Ca 2+2+ và Mg và Mg 2+2+

*Ch nh:Ch nh:ỉ địỉ đị

 ThThườường ph i h p l i ti u gây m t Kali ng ph i h p l i ti u gây m t Kali ố ợ ợ ểố ợ ợ ể ấấ để đ ềđể đ ề i u hịa i u hịa Kali huy t.ế Kali huy t.ế

Kali huy t.ế

*ĐộĐộc tính:c tính:

 Gây t ng Kali huy t.Gây t ng Kali huy t.ăă ếế

 Triamterene gây thi u máu h ng c u to ngTriamterene gây thi u máu h ng c u to ngếế ồồ ầầ ởở ườười suy i suy gan do nghi n rệ ượu ( c ch Dihydrofolat ứ ế gan do nghi n rệ ượu ( c ch Dihydrofolat ứ ế

gan do nghi n rệ ượu ( c ch Dihydrofolat ứ ế

Reductase)

5.NHĨM THUỐC LỢI TIỂU TIẾT

KIỆM KALI:

THUỐC KHƠNG ĐỐI KHÁNG ALDOSTERONE

*Ch ng ch nhCh ng ch nhốố ỉ địỉ đị ::

 BN b t ng Kali huy t.BN b t ng Kali huy t.ị ăị ă ếế

 Khơng ph i h p v i Spironolacton, c ch men chuy nKhơng ph i h p v i Spironolacton, c ch men chuy nố ợố ợ ớớ ứứ ếế ểể

*Ch ph m:Ch ph m:ếế ẩẩ

 SPIRONOLACTON (VEROSPIRON), các ch ph m cĩ ph i h p SPIRONOLACTON (VEROSPIRON), các ch ph m cĩ ph i h p ếế ẩẩ ố ợố ợ

Hydrochlorothiazide: ALDACTON, ALDACTAZIDE.

 AMILORIDE (MODURETIC)AMILORIDE (MODURETIC)

 TRIAMTERNE 50mg + Hydrochlorothiazide 25mg: DYAZIDE.TRIAMTERNE 50mg + Hydrochlorothiazide 25mg: DYAZIDE.

VỊ TRÍ TÁC DỤNG CÁC NHĨM LỢI TIỂU

Iu tr tri u ch ng: H Ct ng Aldosterone nguyên phát Đề ă

Giãn m ch Giãn m ch ạ