(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng khám chữa bệnh theo BHYT tại bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2017

(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng khám chữa bệnh theo BHYT tại bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2017(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng khám chữa bệnh theo BHYT tại bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2017(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng khám chữa bệnh theo BHYT tại bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2017(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng khám chữa bệnh theo BHYT tại bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2017(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng khám chữa bệnh theo BHYT tại bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2017(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng khám chữa bệnh theo BHYT tại bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2017(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng khám chữa bệnh theo BHYT tại bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2017(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng khám chữa bệnh theo BHYT tại bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2017(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng khám chữa bệnh theo BHYT tại bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2017(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng khám chữa bệnh theo BHYT tại bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2017(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng khám chữa bệnh theo BHYT tại bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2017(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng khám chữa bệnh theo BHYT tại bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2017(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng khám chữa bệnh theo BHYT tại bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2017(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng khám chữa bệnh theo BHYT tại bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2017(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng khám chữa bệnh theo BHYT tại bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2017(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng khám chữa bệnh theo BHYT tại bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2017

TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ KHOA DƯỢC – ĐIỀU DƯỠNG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC CHUYÊN NGÀNH DƯỢC HỌC MÃ SỐ:52720401 THỰC TRẠNG KHÁM CHỮA BỆNH THEO BẢO HIỂM Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN CAO LÃNH, TỈNH ĐỒNG THÁPNĂM 2017 Cán hướng dẫn Sinh viên thực Ths NGUYỄN THỊ THÚY LAN HUỲNH MAI MSSV: 12D720401124 LỚP: ĐH Dược 7B Cần Thơ, năm 2017 LỜI CẢM ƠN - Trước hết, em xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu Trường Đại học Tây Đô quý thầy cô khoa Dược – Điều Dưỡng tạo nhiều điều kiện thuận lợi để em học tập hồn thành tốt khóa học Em xin trân trọng cám ơn Ban Giám Đốc Bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp nhiệt tình hỗ trợ, giúp đỡ em trình thu thập số liệu, lấy ý kiến bệnh nhân Đặc biệt, em xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới Ths Nguyễn Thị Thúy Lan, người dành nhiều thời gian, cơng sức, tận tình hướng dẫn đóng góp nhiều ý kiến quý báu để em hoàn thành luận văn Cuối cùng, em xin bày tỏ lịng biết ơn vơ hạn đến cha mẹ em, người thân gia đình bạn bè ln quan tâm, động viên, khích lệ tinh thần, tạo điều kiện thuận lợi để em có thời gian học tập hoàn thành luận văn Mặc dù cố gắng nỗ lực hồn thành luận văn cịn nhiều thiếu sót Em mong nhận đóng góp ý kiến q thầy Em xin kính chúc q thầy dồi sức khỏe, công tác tốt, thành công nghiệp cao quý Cần Thơ, ngày tháng năm 2017 Sinh viên thực HUỲNH MAI i TRANG CAM KẾT - Tơi cam đoan đề tài tơi thực hiện, số liệu thu thập kết phân tích đề tài trung thực, đề tài không trùng với đề tài nghiên cứu khoa học cấp khác Cần Thơ, ngày tháng năm 2017 Sinh viên thực HUỲNH MAI ii TÓM TẮT - Nghiên cứu thực trạng khám chữa bệnh theo BHYT bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh nhằm cho thấy thuận lợi khó khăn bệnh viện, từ đề giải pháp để nâng cao chất lượng phục vụ khám chữa bệnh theo BHYT y tế địa phương Nghiên cứu thực với mục tiêu chính: khảo sát hài lòng người bệnh đến khám chữa bệnh BHYT bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp; tìm hiểu thuận lợi, khó khăn bệnh viện việc thực thi qui định, sách BHYT từ đề giải pháp để nâng cao chất lượng phục vụ khám chữa bệnh theo BHYT y tế địa phương Đối tượng phương pháp nghiên cứu: áp dụng phương pháp mô tả cắt ngang có phân tích qua việc vấn lấy ý kiến người bệnh có sử dụng thẻ BHYT đến khám chữa bệnh ngoại trú bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh; kết hợp phân tích hồi cứu thơng tin từ bệnh viện việc thực thi qui định, sách BHYT Kết nghiên cứu cho thấy: hài lòng chung khám chữa bệnh BHYT chiếm 81 %, hài lịng thủ tục hành 84,85%; hài lịng tinh thần, thái độ phục vụ, chuyên môn nhân viên y tế chiếm 82,4%; hài lòng sở vật chất, trang thiết bị bệnh viện chiếm 76%; hài lịng sách chăm sóc bệnh nhân sau khám,chữa bệnh (dành cho bệnh nhân đến khám chữa bệnh ≥ lần): 100% bệnh nhân trả lời bệnh viện không gọi điện thoại hỏi thăm sức khỏe tư vấn thêm cho bệnh nhân tình trạng sức khỏe sau khám chữa bệnh bệnh viện; 63,2% bệnh nhân hài lòng chất lượng thuốc cấp; 74,5% bệnh nhân trở lại bệnh việnkhám chữa bệnh lý khác (nơi đăng kí BHYT ban đầu; thuận tiện, gần nhà; bệnh viện tuyến huyện thuộc hạng cao khu vực,…) Thuận lợi khó khăn bệnh viện, sở vật chất: phòng khám được đầu tư xây dựng khang trang, nhiên hành lang lại sảnh chờ chưa rộng rãi, vào cao điểm chật hẹp Về trang thiết bị, máy móc: bệnh viện có gần đầy đủ máy móc, trang thiết bị cần thiết theo quy định Bộ Y tế, nhưngbệnh viện thiếu máy chụp CT (CT – Scanner), mặt khác chất lượng số máy móc xuống cấp, số không đưa vào sử dụng Về chất lượng, số lượng cán y tế: bệnh viện có 175 viên chức, nhiên thiếu nhân lực số chuyên khoa gây mê hồi sức, chẩn đốn hình ảnh, sản, tai mũi họng ; trình độ chun mơn đội ngũ cán y bác sĩ hạn chế Về thu chi quỹ BHYT bệnh viện đảm bảo số thu cao số chi nên tránh tình trạng bội chi Về số lượng chất lượng thuốc dùng cho BHYT đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời, hiệu điều trị chưa cao iii Nhìn chung, chất lượng khám chữa bệnh BHYT bệnh viện đáp ứng phần hài lòng bệnh nhân, nhiên số tồn đọng cần khắc phục khía cạnh Bệnh viện cần đầu tư xây dựng, mở rộng diện tích hành lang lại khu vực sảnh chờ Nâng cao trình độ chun mơn bác sĩ, bổ sung thêm nhân lực chuyên khoa gây mê hồi sức, chẩn đốn hình ảnh, sản, tai mũi họng…Nâng cao hiệu điều trị thuốc BHYT Nâng cấp chất lượng số lượng máy móc, trang thiết bị để phục vụ cho người dân iv MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i TRANG CAM KẾT .ii TÓM TẮT iii MỤC LỤC v DANH SÁCH BẢNG ix DANH SÁCH HÌNH xi DANH MỤC TỪ VIẾT TẲT xii CHƯƠNG MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 Tổng quan BHYT 2.1.1 Khái niệm BHYT 2.1.2 Lịch sử hình thành BHYT .2 2.1.3 BHYT số nước giới 2.2 Tổng quan BHYT Việt Nam 2.2.1 Lịch sử hình thành phát triển 2.2.2 Nguyên tắc BHYT Việt Nam .8 2.2.3 Đối tượng mức đóng BHYT .8 2.2.4 Quyền lợi khám chữa bệnh BHYT 11 2.2.5 Quản lý sử dụng quỹ BHYT 16 2.3 Một số nghiên cứu liên quan 17 2.4 Vài nét bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp .21 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .23 3.1 Đối tượng nghiên cứu 23 3.1.1 Tiêu chí chọn mẫu 23 3.1.2 Tiêu chí loại trừ 23 3.1.3 Thời gian nghiên cứu 23 3.1.4 Địa điểm nghiên cứu .23 3.2 Phương pháp nghiên cứu .23 3.2.1 Thiết kế nghiên cứu .23 3.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu .24 3.2.3 Phương pháp chọn mẫu 24 3.2.4 Nội dung nghiên cứu .24 3.2.5 Phương pháp thu thập số liệu 30 3.2.6Phương pháp xử lý phân tích số liệu 31 3.2.7 Phương pháp kiểm soát sai số .32 3.3 Đạo đức nghiên cứu 32 CHƯƠNG KẾT QUẢ 33 v 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 33 4.1.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới .33 4.1.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi .33 4.1.3 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo trình độ học vấn 33 4.1.4 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp 34 4.1.5 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tình trạng nhân 35 4.1.6 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo loại hình BHYT tham gia 35 4.1.7 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo số lần đến khám chữa bệnh thẻ BHYT .35 4.1.8 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo lý đến khám chữa bệnh 36 4.2 Đánh giá hài lòng 36 4.2.1 Hài lòng thủ tục hành .36 4.2.2 Hài lòng tinh thần, thái độ phục vụ, chuyên môn nhân viên y tế 38 4.2.3 Hài lòng sở vật chất, trang thiết bị bệnh viện 42 4.2.4 Hài lịng sách chăm sóc bệnh nhân sau khám chữa bệnh (dành cho bệnh nhân đến khám chữa bệnh ≥ lần) 45 4.2.5 Đề nghị để BHYT Việt Nam tiến .47 4.2.6 Hài lòng chung khám chữa bệnh BHYT 48 4.3 Những thuận lợi, khó khăn bệnh viện việc thực thi qui định, sách BHYT 48 4.3.1 Về sở vật chất 48 4.3.2 Về trang thiết bị, máy móc bệnh viện 49 4.3.3 Về chất lượng số lượng cán y tế 51 4.3.4 Về việc thu chi quỹ BHYT bệnh viện 52 4.3.5 Về số lượng chất lượng thuốc dùng cho BHYT .52 CHƯƠNG THẢO LUẬN 56 5.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 56 5.2 Mức độ hài lòng bệnh nhân 57 5.2.1 Sự hài lịng thủ tục hành 57 5.2.2 Sự hài lòng tinh thần, thái độ phục vụ, chuyên môn nhân viên y tế 59 5.2.3 Sự hài lòng sở vật chất, trang thiết bị bệnh viện 61 5.2.4 Sự hài lòng sách chăm sóc bệnh nhân sau khám chữa bệnh 62 5.2.5 Đề nghị để BHYT Việt Nam tiến .63 5.2.6 Hài lòng chung khám chữa bệnh BHYT 65 5.3 Những thuận lợi, khó khăn bệnh viện việc thực thi qui định, sách BHYT 65 5.3.1 Về sở vật chất 65 vi 5.3.2 Về trang thiết bị, máy móc bệnh viện 65 5.3.3 Về chất lượng, số lượng cán y tế 66 5.3.4 Về việc thu chi quỹ BHYT bệnh viện 66 5.3.5 Về số lượng chất lượng thuốc dùng cho BHYT .67 5.4 Giới hạn đề tài 67 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 68 6.1 Kết luận 68 6.1.1 Tỉ lệ hài lòng người khám chữa bệnh BHYT ngoại trú bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp 68 6.1.2 Những thuận lợi, khó khăn bệnh viện việc thực thi qui định, sách BHYT 69 6.2 Kiến nghị 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 vii DANH SÁCH BẢNG Bảng 2.1 Mức hưởng BHYT 13 Bảng 2.2 Đánh giá hài lòng người có thẻ BHYT khám chữa bệnh trạm y tế xã Bình Thạnh, huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2015 .17 Bảng 2.3Tỉ lệ hài lòng người cao tuổi sử dụng thẻ BHYT với công tác khám chữa bệnh .19 Bảng 2.4Tỉ lệ người bệnh sử dụng thẻ BHYT hài lịng với cơng tác khám chữa bệnh ngoại trú bệnh viện Đa khoa Phong Điền, Cần Thơ .20 Bảng 4.1 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới 33 Bảng 4.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi 33 Bảng 4.3 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo trình độ học vấn 33 Bảng 4.4 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp 34 Bảng 4.5 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tình trạng nhân .35 Bảng 4.6 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo loại hình BHYT tham gia .35 Bảng 4.7 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo số lần khám chữa bệnh thẻ bảo hiểm y tế 35 Bảng 4.8 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo lý đến khám chữa bệnh 36 Bảng 4.9 Mức độ hài lòng thời gian chờ khám bệnh 36 Bảng 4.10 Mức độ hài lòng thời gian chờ làm thủ tục tốn viện phí .36 Bảng 4.11 Mức độ hài lòng thời gian chờ lãnh thuốc 37 Bảng 4.12 Mức độ hài lòng cách tổ chức làm thủ tục hành 37 Bảng 4.13 Mức độ hài lòng nghiêm túc, trật tự nơi làm thủ tục hành .37 Bảng 4.14 Mức độ hài lịng chung thủ tục hành .38 Bảng 4.15 Mức độ hài lịng thái độ nhân viên tiếp đón bệnh nhân BHYT 38 Bảng 4.16 Mức độ hài lòng thái độ nhân viên bệnh nhân hỏi thăm, nhờ hướng dẫn 39 Bảng 4.17 Mức độ hài lòng thái độ phục vụ điều dưỡng phòng khám 39 Bảng 4.18 Mức độ hài lòng thái độ bác sĩ điều trị .40 Bảng 4.19 Mức độ hài lịng trình độ chun mơn bác sĩ điều trị .40 viii Bảng 4.20 Mức độ hài lòng thái độ nhân viên thu viện phí 40 Bảng 4.21 Mức độ hài lòng thái độ phục vụ nhân viên cấp phát thuốc 41 Bảng 4.22 Mức độ hài lòng chung tinh thần, thái độ phục vụ, chuyên môn nhân viên y tế 41 Bảng 4.23 Mức độ hài lòng phịng, sảnh chờ rộng rãi, sẽ, thống mát, có đủ ghế ngồi cho bệnh nhân 42 Bảng 4.24 Mức độ hài lòng phòng, sảnh chờ có khu vực bắt số, có nhân viên hướng dẫn để đảm bảo công cho bệnh nhân theo thứ tự đến khám 43 Bảng 4.25 Mức độ hài lòng lối khoa, hành lang phẳng, rộng rãi, dễ 43 Bảng 4.26 Mức độ hài lòng phòng khám bệnh rộng rãi, 44 Bảng 4.27 Mức độ hài lòng phòng khám bệnh trang bị trang thiết bị, máy móc đại, tân tiến 44 Bảng 4.28 Mức độ hài lòng chung sở vật chất, trang thiết bị bệnh viện 44 Bảng 4.29 Mức độ hài lòng việc bệnh viện gọi điện thoại hỏi thăm sức khỏe bệnh nhân sau thời gian khám chữa bệnh bệnh viện 45 Bảng 4.30 Mức độ hài lòng việc bệnh viện gọi điện thoại tư vấn thêm cho bệnh nhân tình trạng sức khỏe sau khám chữa bệnh bệnh viện 46 Bảng 4.31 Mức độ hài lòng chất lượng thuốc cấp 46 Bảng 4.32 Mức độ hài lòng lý bệnh nhân trở lại bệnh việnkhám chữa bệnh 47 Bảng 4.33 Trang thiết bị, máy móc bệnh viện năm 2016 50 Bảng 4.33 Số lượng cán y tế bệnh viện 52 Bảng 4.35 Số thu, chi quỹ BHYT bệnh viện qua năm 52 Bảng 4.35 Số thu, chi quỹ BHYT bệnh viện qua năm 66 ix ... khám chữa bệnh theo BHYT bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp năm 2017? ?? thực với mục tiêu: ● Xác định tỉ lệ hài lòng người khám chữa bệnh BHYT ngoại trú bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh,. .. nâng cao chất lượng phục vụ khám chữa bệnh theo BHYT y tế địa phương Nghiên cứu thực với mục tiêu chính: khảo sát hài lòng người bệnh đến khám chữa bệnh BHYT bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh. .. hài lòng người khám chữa bệnh BHYT ngoại trú bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp 68 6.1.2 Những thuận lợi, khó khăn bệnh viện việc thực thi qui định, sách BHYT