(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021(Khóa luận tốt nghiệp) Thực trạng rối loạn trầm cảm ở sinh viên chuyên ngành Y đa khoa năm thứ 5 và 6 tại trường Đại học Y Dược năm học 2020 2021
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA Y DƢỢC NGUYỄN ĐỨC LƢƠNG THỰC TRẠNG RỐI LOẠN TRẦM CẢM Ở SINH VIÊN CHUYÊN NGÀNH Y ĐA KHOA NĂM THỨ VÀ TẠI TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC NĂM HỌC 2020-2021 KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA Hà Nội - 2021 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI KHOA Y DƢỢC Người thực hiện: NGUYỄN ĐỨC LƢƠNG THỰC TRẠNG RỐI LOẠN TRẦM CẢM Ở SINH VIÊN CHUYÊN NGÀNH Y ĐA KHOA NĂM THỨ VÀ TẠI TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC NĂM HỌC 2020-2021 KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA Khoá:QH.2015.Y Người hướngdẫn: ThS Nguyễn Viết Chung ThS Mạc Đăng Tuấn LỜI CẢM ƠN Trongqtrìnhhọctập,nghiêncứuvàhồnthànhkhốluậnnày,emđãnhận nhiều giúp đỡ thầy bạn bè Với lịng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành gửi lời cảm ơntới: Ban Chủ nhiệm Đại học Y Dược, Đại học Quốc Gia Hà Nội, thầy cô giảng viên Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ emtrong trình học tập nghiên cứu để em hồn thành khố luậnnày Em xin bày tỏ kính trọng, lịng biết ơn chân thành tới ThS Nguyễn Viết Chung, ThS Mạc Đăng Tuấn – người thầy trực tiếp hướng dẫn, tận tình bảo, giúp đỡ em nhiều suốt thời gian thực hồn thành khố luận Em xin chân thành cảm ơn bạn sinh viên y đa khoa trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc Gia Hà Nộiđã tham gia nghiên cứu hỗ trợthuthậpsố liệu cho nghiên cứunày EmxinbàytỏlịngbiếtơnchânthànhtớicácthầycơgiảngviênĐại họcYDược, ĐạihọcQuốcGiaHàNộiđãdạydỗ,trangbịkiếnthứcchoemtrongsuốt6nămtheo học tạitrường Cuối em xin bày tỏ lòng biết ơn tới người thân gia đình, nhữngngườibạnthânthiếtcủaem,nhữngngườiđãcùngchiasẻkhókhăn,dànhcho em lời động viên, chia sẻ quý báu suốt trình học tập nghiêncứu Hà Nội, ngày 29 tháng 05 năm 2021 LỜI CAM ĐOAN Em Nguyễn Đức Lương, sinh viên khoá QH.2015.Y, ngành Y đa khoa, Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, xin cam đoan: ĐâylàluậnvăndobảnthânemtrựctiếpthựchiệndướisựhướngdẫncủaThS Nguyễn Viết Chung, ThS Mạc Đăng Tuấn.Cơngtrìnhnàykhơngtrùnglặpvớibấtkìnghiêncứunàođãđượccơngbốt ại ViệtNam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiêncứu Em xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 29 tháng 05 năm 2021 Tác giả Nguyễn Đức Lƣơng DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT SV Sinh viên SVY5 Sinh viên khối Y5 SVY6 Sinh viên khối Y6 WHO World Health Organization KTC Khoảng tin cậy DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1: Bảng biến số nghiên cứu .19 Bảng 3.1 Phân bố nhóm tuổi đối tƣợng nghiên cứu 25 Bảng 3.2 Phân bố tỉ lệ giới tính đối tƣợng nghiên cứu 25 Bảng 3.3 Đặc điểm sinh viên năm thứ đối tƣợng nghiên cứu 26 Bảng 3.4 Đặc điểm quê quán nơi đối tƣợng nghiên cứu 26 Bảng 3.5 Đặc điểm dân tộc, tôn giáo đối tƣợng nghiên cứu 27 Bảng 3.6 Đặc điểm số lƣợng anh chị em ruột đối tƣợng nghiên cứu 27 Bảng 3.7 Đặc điểm tình trạng nhân đối tƣợng nghiên cứu 28 Bảng 3.8 Đặc điểm kinh tế gia đình đối tƣợng nghiên cứu 28 Bảng 3.9 Đặc điểm điểm trung bình kỳ vừa qua đối tƣợng nghiên cứu .28 Bảng 3.10 Tỷ lệ mắc bệnh mạn tính đối tƣợng nghiên cứu 29 Bảng 3.11 Tỉ lệ trầm cảmcủa đối tƣợng nghiên cứu theo thang đánh giá PHQ-9 .29 Bảng 3.12 Tỉ lệ trầm cảmcủa đối tƣợng nghiên cứu theo thang đánh giá PHQ-9 theo giới tính .30 Bảng 3.13 Tỉ lệ trầm cảmcủa đối tƣợng nghiên cứu theo thang đánh giá PHQ-9 .30 Bảng 3.14 Mối liên quan nguy trầm cảm với số đặc điểm nhân học đối tƣợng nghiên cứu 31 Bảng 3.15 Mối liên quan nguy trầm cảm với số đặc điểm gia đình đối tƣợng nghiên cứu 32 Bảng 3.16 Mối liên quan nguy trầm cảm với kết học tập đối tƣợng nghiên cứu 35 MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Giới thiệu trầmcảm 1.1.1 Định nghĩa 1.1.1.1 Khái niệm trầmcảm 1.1.1.2 Nguyên nhân gây trầmcảm 1.1.1.3 Dịch tễ 1.1.2 Tính chất lâm sàng trầm cảm 1.1.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán trầm cảm 1.1.4 Giới thiệu thang đo lường trầm cảm đánh giá yếu tố liên quan 10 1.2 Trầm cảm sinh viên Y 12 1.2.1 Đặc điểm trầm cảm sinh viên y 12 1.2.2 Những yếu tố thuận lợi dẫn đến trầm cảm sinh viên y .13 1.3 Một số nghiên cứu trầm cảm 16 1.3.1 Nghiên cứu trầm cảm người trẻ .16 1.3.2 Một số nghiên cứu Việt Nam trầm cảm sinh viên sinh viên y 16 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 18 2.2 Địa điểm, thời gian nghiên cứu 18 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu: 18 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu: 18 2.3.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu: 18 2.3.3 Các biến số nghiên cứu: 19 2.3.4 Phương pháp công cụ thu thập thông tin: 21 2.3.4.1 Công cụ thu thập số liệu: 21 2.3.4.2 Quy trình thu thập số liệu: 22 2.3.5 Quản lý, xử lý phân tích số liệu: 23 2.3.6 Các khía cạnh đạo đức nghiên cứu: 23 2.3.7 Hạn chế nghiên cứu: .24 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1 Mơ tả tỷ lệ có nguy trầm cảm sinh viên Y đa khoa trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN năm học 2020-2021 .25 3.1.1 Đặc điểm thông tin cá nhân đối tượng nghiên cứu .25 3.1.2 Tỷ lệ trầm cảm đối tượng nghiên cứu 29 3.2 Mô tả số yếu tố liên quan đến nguy trầm cảm sinh viên Y đa khoa trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN năm học 2020-2021 .31 3.2.1 Yếu tố đặc điểm nhân học 31 3.2.2 Yếu tố liên quan đến gia đình 32 3.2.3 Yếu tố liên quan đến kết học tập 35 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 36 4.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu: 36 4.2 Thực trạng rối loạn trầm cảm sinh viên chuyên ngành y đa khoa năm thứ trƣờng Đại học Y Dƣợc năm học 2020-2021 yếu tố liên quan 37 4.2.1 Tỷ lệ có nguy trầm cảm sinh viên Y đa khoa năm thứ trường Đại học Y Dược năm học 2020-2021 37 4.2.2 Một số yếu tố liên quan đến nguy trầm cảm sinh viên Y đa khoa năm thứ trường Đại học Y Dược năm học 2020-2021 37 CHƢƠNG 5: KẾT LUẬN 41 5.1 Tỷ lệ có nguy trầm cảm sinh viên Y đa khoa năm thứ trƣờng Đại học Y Dƣợc năm học 2020-2021 41 5.2 Một số yếu tố liên quan đến nguy trầm cảm sinh viên Y đa khoa 41 CHƢƠNG 6: KHUYẾN NGHỊ 42 TÀI LIỆU THAM KHẢO 43 PHỤ LỤC 45 ĐẶT VẤN ĐỀ Trầm cảm rối loạn tâm thần gặp lứa tuổi, từ thiếu niên tới người già ngày gia tăng.Theo WHO nhiều tác giả có từ 3% 5% dân số giới (khoảng 100 triệu người) có triệu chứng trầm cảm giai đoạn đời[2] Bệnh cảnh lâm sàng trầm cảm đa dạng Rối loạn trầm cảm làm cho người bệnh bị gián đoạn học tập lao động, tách rời xã hội, không điều trị kịp thời phương pháp trở thành gánh nặng cho thân, gia đình xã hội Rối loạn trầm cảm biểu thay đổi cảm xúc cảm thấy buồn, khóc, vơ vọng, khơng quan tâm đến hoạt động vui chơi, giải trí hay suy giảm hoạt động học tập trường, biểu ăn khơng ngon miệng hay thay đổi giấc ngủ hay có khó chịu thể cách mơ hồ, ngồi cịn nghĩ khơng thể làm việc cảm thấy sống khơng có ý nghĩa vơ vọng [3] Ngồi trầm cảm cịn nguyên nhân hàng đầu gây tự sát Khoảng 45-70% người tự sát mắc trầm cảm 15% bệnh nhân trầm cảm chết tự sát [4][5] Trầm cảm trở thành vấn đề lớn sức khỏe cộng đồng Trong nghiên cứu tổng hợp từ 43 quốc gianăm 2016 tỷ lệ trầm cảm sinh viên y khoa 27,2%, tỷ lệ có ý định tự tử 11,1% Trong số sinh viên y khoa có kết điều tra bị trầm cảm có tới 15,7% sinh viên cần điều trị tâm thần[6] Nghiên cứu cần thiết phòng ngừa, sàng lọc sớmtrầm cảm tăng khả tiếp cận điều trị tâm thần cho sinh viên y khoa Tại Việt Nam có nghiên cứu trầm cảm SV y Hà Nội năm 2012 xác định Tỷ lệ sinh viên có nguy trầm cảm 47,6% Tỷ lệ sinh viên Y2 có nguy trầm cảm 51,3%; sinh viên Y4 50% Y6 40%[7] Nghiên cứu cho thấy số yếu tố liên quan trầm cảm sinh viên y sau: sinh viên nữ có nguy trầm cảm cao gấp 0,51 lần sinh viên nam Khi gặp khó khăn việc động tích cực hiệu nên áp lực kinh tế với sinh viên y5 y6 không cịn q nặng nề Tỉ lệ sinh viên có nguy trầm cảm có mức kết học tập trở lên 69,7%, tỉ lệ sinh viên có kết học tập trung bình trở xuống 50% Sinh viên có mức học tập trung bình trở xuống có nguy trầm cảm 0,44 lần so với sinh viên có mức học tập trở lên, nhiên khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê.Trong nghiên cứu Nguyễn Thị Bích Liên số sinh viên có nguy trầm cảm sinh viên có điểm thấp so với mong đợi 86,4%[7] Những sinh viên thi vào Đại học Y Dược sinh viên có học lực trở lên ln đặt mục tiêu học tập cho cao khơng đạt mục tiêu khiến sinh viên cảm thấy thất vọng thân, sinh buồn chán khơng có cách giải quyết, khơng có cách đạt mục tiêu học tập sinh viên dễ bị trầm cảm 40 CHƢƠNG 5: KẾT LUẬN Qua nghiên cứu 95 sinh viên y5 y5 trường Đại học Y Dược: 5.1 Tỷ lệ có nguy trầm cảm sinh viên Y đa khoa năm thứ trƣờng Đại học Y Dƣợcnăm học 2020-2021 - Tỷ lệ sinh viên có nguy trầm cảm là68,4% - Tỷ lệ sinh viên có dấu hiệu trầm cảm 42,2%, trầm cảm nhẹ 21%, trầm cảm trung bình 4,2%, trầm cảm nặng 1,1% 5.2 Một số yếu tố liên quan đến nguy trầm cảm sinh viên Y đa khoa năm thứ trƣờng Đại học Y Dƣợc năm học 2020-2021 Do nghiên cứu khảo sátbước đầu thời gian nghiên cứu ngắn (ảnh hưởng dịch bệnh Covid – 19) nên nhiều hạn chế cỡ mẫu, phương pháp thu thập số liệu, chúng tơi chưa tìm yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê đến nguy trầm cảm sinh viên y đa khoa năm thứ Trường ĐH Y Dược năm học 2020-2021 Tuy nhiên, nghiên cứu số yếu tố liên quan mang tính chất gợi ý sau: Giới: nữ sinh viên có nguy trầm cảm cao gấp 1,22 lần so với nam sinh viên (OR = 1,22; KTC 95%: 0,51 – 2,96) Kinh tế gia đình: sinh viên có kinh tế gia đình đủ ăn giả có nguy trầm cảm 0,53 lần so với sinh viên có kinh tế gia đình nghèo, cận nghèo (OR = 0,53; KTC 95%: 0,05 – 4,99) Áp lực học tập: Sinh viên có mức học tập trung bình trở xuống có nguy trầm cảm 0,44 lần so với sinh viên có mức học tập trở lên (OR = 0,44; KTC 95%: 0,08 – 2,34) 41 CHƢƠNG 6: KHUYẾN NGHỊ Để hạn chế tỉ lệ trầm cảm sinh viên y nhằm mục đích hỗ trợ điều kiện tốtnhất đẻ sinh viên y học tập thực hành đạt hiệu cao trường đạihọc Y Dược – ĐHQG Hà Nội, xin đề suất vài phương án sau: Phát tư vấn tâm lí cho sinh viên có dấu hiệu trầm cảm nhằm giải vấn đề vềtâm lí cho sinh viên gặp khó khăn học tập sống Có kiểm tra tâm lý định kỳ (có thể năm lần) nhằm sàng lọc nhữngsinh viên có nguy trầm cảm để có biện pháp hỗ trợ kịp thời Tổ chức hội thảo, câu lạc trao đổi phương pháp học sinh viên đểgiúp tránh căng thẳng mệt mỏi Khuyến khích sinh viên tham gia vào hoạt động tập thể, nhóm nhảy, cáccâu lạc thể dục thể thao… Khuyến khích sinh viên tâm chia sẻ với bạn bè,thầy cô để giảm căng thẳng Cải thiện sở vật chất hỗ trợ sinh viên có hồn cảnh khó khăn kinh tế 42 TÀI LIỆU THAM KHẢO World Health Organization (1946), 1948, New York, truy cập ngày, trang web https://www.who.int/about/who-we-are/frequently-asked-questions Trần Viết Nghị (2003) ―Thuốc chống trầm cảm tương lai ‖ Tài liệu báo cáo hội nghị khoa học tác dụng thuốc remeron – Hạ Long, trang 3 Bài báo ―Một số yếu tố nguy bảo vệ vấn đề trầm cảm lo âu học sinh trường Trung học sở, thành phố Hà Nội‖ Nguyễn Thanh Hương – Tiến sỹ, Phó trưởng khoa Khoa học xã hội Nguyễn Văn Siêm Trần Viết Nghị, Nguyễn Viết Thiêm c.s ((2004), Nghiên cứu dịch tễ - lâm sàng rối loạn trầm cảm số quần thể cộng đồng, tài liệu hội thảo quốc gia chăm sóc sức khoẻ tâm thần phòng chống tự tử, Huế, 76-80 Patten S (2005), Markov models of major depression for linking psychiatric epidemiology to clinical practice, Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health, 1(1): Lisa S Rotenstein, Prevalence of Depression, Depressive Symptoms, and Suicidal Ideation Among Medical Students (2017) Nguyễn Thị Bích Liên (2012) ―Nguy trầm cảm số khối sinh viên đa khoa trường Đại học Y Hà Nội năm học 2010-2011 số yếu tố liên quan‖ Khóa luận tốt nghiệp bác sĩ đa khoa 2006 – 2012 Trương Thị Hoà (2018), Rối loạn trầm cảm người nhiễm HIV/AIDS phòng khám ngoại trú huyện Hóc Mơn, thành phố Hồ Chí Minh, Viện Hàn Lâm Khoa học Xã hội Việt Nam ―The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Clinical descriptions and diagnostic guidelines‖ World Health Organization 2010 10 Trần văn Cường (2005), Điều tra dịch tễ học lâm sàng số bệnh tâm thần thường gặp kinh tế xã hội khác nước ta 43 11 Đậu Thị Tuyết (2013), Tình trạng stress, lo âu, trầm cảm cán y tế khối lâm sàng bệnh viện đa khoa thành phố Vinh, bệnh viện đa khoa 115 Nghệ An năm 2013 số yếu tố liên quan, 2013, Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội 12 National Institete of menatl Health (2011), Depression, NIH Publisher, 24 13 Kessing LV Epidemiology of subtypes of depression Acta Psychiatr Scand (2007) 115:85–9 10.1111/j.1600-0447.2007.00966.x 14 Kessler RC, Bromet EJ The epidemiology of depression across cultures Annu Rev Public Heal (2013) 34:119–38 10.1146/annurevpublhealth-031912-114409 15 Cao Tiến Đức, Lâm sàng điều trị trầm cảm, Nhà xuất y học (2020) 10 16 Muhamad.S, Ahmad.F, The Medical Student Stressor Questionnaire (MSSQ) Manual, (2010) 17 Ganesh S Kumar, Animesh Jain, Supriya Hegde, Prevalence of depression and its associated factors using Beck Depression Inventory among students of a medical college in Karnataka(2012) 18 Marie Dahlin, Nils Joneborg, Bo Runeson, Stress and depression among medical students: across-sectional study(2005) 19 Nguyễn Triệu Phong, Áp lực học tập số vấn đề sức khỏe tâm thần sinh viên năm thứ Đại học Y Hà Nội (2011) 20 Niemi, P M and Vainiomäki, P T.(2006) ―Medical students' distress quality, continuity and gender differences during a six-year medical programme‖, Medical Teacher,28:2,136 — 141 21 Do Dinh Quyen (2007) ―Depression and among the first year medical students in university of medicine and pharmacy Ho Chi Minh city, Viet Nam‖, College of Public Health Sciences, Chulalongkorn University 44 PHỤ LỤC PHQ-9 Modified for Teens: Bạn gặp triệu chứng sau thường xuyên Hoàn Vài Hơn Gần HAI TUẦN vừa qua toàn ngày nửa số ngày khơng ngày Ít quan tâm muốn làm việc? Cảm thấy buồn chán, trầm cảm, cáu giận tuyệt vọng Khó ngủ, khó ngủ ngon, ngủ nhiều? Cảm thấy mệt mỏi, sinh lực? Chán ăn, giảm cân ăn nhiều? Cảm thấy chán ghét thân – cảm thấy bạn kẻ thất bại, cảm giác bạn để thân gia đình thất vọng? Khó tập trung ý vào việc vở, đọc, xem TV? Di chuyển nói chậm đến mức người khác nhận thấy? Hoặc ngược lại – vận động mức ngồi không yên tới mức bạn di chuyển lại nhiều bình thường? Nghĩ tốt bạn nên chết đi, gây tổn hại cho thân theo cách 45 Tổng số điểm cao câu hỏi 27 Câu trả lời tương ứng với số điểm bên cạnh, tổng số điểm: 0-4: Bình thường 5-9: Bạn mức trầm cảm tối thiểu 10-14: Trầm cảm nhẹ 15-19: Trầm cảm trung bình >19: Trầm cảm nặng Nếu có tổng điểm từ 5-9, bạn tự điều chỉnh thân mối quan hệ để giảm triệu chứng bệnh trầm cảm Nếu có tổng điểm từ 10, bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa sức khỏe tâm thần, chuyên gia tâm lý khám từ xa để tư vấn điều trị Tránh để bệnh diễn tiến nặng, nhiều thời gian điều trị dễ bị tái trầm cảm 46 PHỤ LỤC The Medical Student Stressor Questionnaire (MSSQ) Hƣớng dẫn: Khi đặt vào tình đây, từ đến 40, trả lời mức độ căng thẳng mà bạn cảm thấy cách đánh dấu (x) vào tương ứng bên cạnh STT Các tình Không Căng Căng Căng Căng căng thẳng thẳng thẳng thẳng thẳng mức độ mức nhiều chút nhẹ độ vừa (0) Kiểm tra / thi cử Nói chuyện với bệnh nhân vấn đề cá nhân họ Xung đột với sinh viên khác Hệ thống đánh giá thi cử Bị miệt thị lời nói bị quấy rối sinh viên khác Kỳ vọng cha mẹ cho sinh viên y Tự áp lực phải học tốt (tự kỳ vọng) Không đủ tài liệu nghiên cứu hay công cụ học tập Xung đột với thầy cô hay nhân viên bệnh viện 10 Quá tải học tập 11 Tham gia thảo luận lớp 12 Không theo kịp lịch học 13 Là người tham gia thuyết trình lớp 14 Thiếu hướng dẫn giáo viên 15 Cảm giác cỏi/bất tài 16 Sự không chắn tương lai 17 Không đủ kỹ thực hành lâm sàng 18 Thiếu thời gian cho gia đình bạn bè 19 Mơi trường học tập cạnh tranh 20 Giáo viên thiếu kỹ giảng dạy 21 Không thể trả lời câu hỏi bệnh nhân 47 nhiều (1) (2) (3) (4) 22 Bài tập khơng phù hợp 23 Gặp khó khăn việc hiểu nội dung 24 Đối mặt với bệnh tật chết bệnh nhân 25 Bị điểm 26 Khơng có/thiếu động học tập 27 Thiếu thời gian để xem lại học 28 Bị miệt thị lời nói bị quấy rối giáo viên 29 Thường xuyên bị gián đoạn việc học người khác 30 Không thể trả lời câu hỏi từ giáo viên 31 Xung đột/mâu thuẫn với giáo viên 32 Không muốn học y 33 Lượng kiến thức cần học lớn 34 Áp lực phải học tốt (do người khác áp đặt) 35 Phản hồi không đủ từ giáo viên 36 Quy trình chấm điểm khơng hợp lý 37 Thiếu công nhận công việc hồn thành 38 Làm việc/học tập máy tính 39 Bị miệt thị lời nói bị quấy rối nhân viên y tế hay nhân viên trường 40 Trách nhiệm với gia đình 48 BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Bạn có đồng ý tham gia nghiên cứu khơng? Tơi đƣợc giải thích rõ mục tiêu, nguy lợi ích cá nhân tham gia nghiên cứu (sinh viên khoanh vào phù hợp) Có Khơng A- ĐẶC ĐIỂM CỦA SINH VIÊN Câu hỏi Nội dung trả lời A1 Tuổi …………………… A2 Giới tính bạn? ……………… A3 Sinh viên năm thứ 0.Nam 1.Nữ A4 Dân tộc bạn gì? Kinh Khác………… A5 Bạn theo tơn giáo nào? 0.Khơng1.Có (ghi rõ) ……………… A6.Là thứ nhà? A7 Số lượng anh chị em ruột A8 Tình trạng nhân 0.Độc thân Đã có gia đình Khác…………… A9 Kinh tế gia đình Nghèo/ cận nghèo Đủ ăn Khá giả A10 Tình trạng gia đình( bố mẹ) 0.Sống chung 1.Ly thân/li hôn Khác…… A11 Hiện bạn sống đâu? 0.Sống nhà bố mẹ 1.Sống nhà riêng 2.Nhà trọ 3.Ở nhà người quen, họ hàng 4.Khác (ghi rõ) ……… A12 Nơi trú( tỉnh nào, theo CCCD) ………………… A13 Điểm trung bình kỳ vừa qua 1.Xuất sắc 3,6-4 Giỏi 3,2-3,59 Trung bình 2,0-2,49 A14 Có bệnh mạn tính? 0.Khơng 49 2.Có Yếu