Công trình tác động của giá cả và thu nhập lên đườ ng cầu thuốc lá nghiên cứ u thự c nghiệm tại thành phố hồ chí minh

  BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO  TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP.HCM CƠNG TRÌNH DỰ  THI  GIẢI THƯỞ NG ĐỀ TÀI MƠN HỌC XUẤT SẮC UEH500 - NĂM 2021    TÊN CƠNG TRÌNH: TÁC ĐỘNG CỦA GIÁ CẢ VÀ THU NHẬP LÊN ĐƯỜ NG CẦU THUỐC LÁ: NGHIÊN CỨ U THỰ C NGHIỆM TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  THUỘC KHOA: KINH TẾ  MSĐT (Do BTC ghi):  TP HỒ CHÍ MINH - 2021   TÓM TẮT Bài nghiên cứu xem xét về mối quan hệ giữa thu nhậ p giá cả ảnh hưởng thế  đến đườ ng cầu thuốc ở   Việt Nam Dựa dữ liệu đượ c khảo sát tr ực tiế p thành phố Hồ Chí Minh đối vớ i ngườ i có sử dụng cả khơng sử dụng thuốc Hai yếu tố thu nhậ p người tiêu dùng đượ c khảo sát giá cho hàng hóa thu ốc đượ c nhóm thu thậ p Nh óm đồng thờ i xem xét yếu t ố v ề nhân h ọc tuổi, giớ i tính, tình tr ạng h ơn nhân, trình độ học vấn có tác động đến đườ ng cầu thuốc đặc biệt k ết quả đượ c nhóm tìm thấy về vấn đề sử dụng đồ uống có cồn sẽ có tác động âm đến việc sử dụng thuốc Nhóm tác gi ả sử dụng cơng cụ kinh tế lượng để phân tích dữ li ệu, đồng thờ i dựa vào lý thuyết đượ c th ực hi ện từ các nghiên cứu trước để kiểm tra tác động K ết quả nghiên cứu đượ c nhóm rút theo hai yếu tố thu nhậ p giá cả đượ c nhóm so sánh vớ i nghiên cứu trướ c, vớ i giá hàng hóa thuốc lớ n sẽ gây tác độ ng âm đến đườ ng cầu thuốc v ớ i mớ i thu nhậ p khác s ẽ cho tác động khác đến đườ ng cầu Từ những k ết quả  này, nhóm tác giả đưa đề xuất sách tác động lên giá cả thuốc đánh thuế  áp dụng hạn ngạch, đồng thờ i tuyên truyền tác hại thuốc đến sức khỏe để giảm lượ ng tiêu thụ thuốc     MỤC LỤC CHƯƠNG I: GIỚ I THIỆU 1.1 Đặt vấn đề .1 1.2 Lý thự c đề tài 1.3 Mục tiêu nghiên cứ u 1.4 Câu hỏi nghiên cứ u 1.5 Phương pháp nghiên cứ u 1.6 Đối tượ ng phạm vi nghiên cứ u 1.7 Cấu trúc nghiên cứ u CHƯƠNG II: TỔNG QUAN LÝ THUYẾT .3 2.1 Lý thuyết kinh tế: Hành vi ngườ i tiêu dùng 2.2 Các nghiên cứ u thự c nghiệm 2.3 Tổng quan về thuốc ở  Việt Nam 2.3.1 Định nghĩa thuốc 2.3.2 Tác hại việc hút thuốc .8 2.3.3 Thự c trạng hút thuốc ngườ i dân Việt Nam CHƯƠNG III: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨ U 11 3.1 Dữ  liệu nghiên cứ u .11 3.1.1 Phạm vi dữ  liệu 11 3.1.2 Nguồn dữ  liệu cách tiếp cận 11 3.2 Phương pháp nghiên cứ u 12 CHƯƠNG IV: K ẾT QUẢ HỒI QUY 19 4.1 Thống kê mô tả 19 4.2 K ết quả hồi quy 23 CHƯƠNG V: KẾT LUẬN 26 5.1 Tóm tắt nghiên cứ u thảo luận .27 5.2 Hạn chế của nghiên cứu định hướ ng cho nghiên cứ u sau 28 TÀI LIỆU THAM KHẢO 30 PHỤ LỤC .33     DANH MỤC BẢNG BIỂU VÀ HÌNH Hình Tỷ lệ ngườ i tiêu thụ thuốc theo giớ i tính năm 2010 2015 (đơn vị : %) Hình 2. Biểu đồ thể hiện tỉ tr ọng thành phần thu nhậ p Hình 3. Biểu đồ thể hiện tỉ tr ọng thành phần tình tr ạng nhân Hình 4. Biểu đồ thể hiện tỉ tr ọng thành phần công việc Bảng 1. Mô tả các biến mô hình Bảng 2. Thống kê mơ t ả các biến Bảng 3. K ết quả tác động biên độ co giãn dựa hồi quy mơ hình Tobit   CHƯƠNG I: GIỚ I THIỆU 1.1 Đặt vấn đề  Trên thế giớ i, thuốc nguyên nhân gây tử vong bệnh tật hàng đầu mà ngườ i có thể hồn tồn phịng tránh hạn chế được Theo đánh giá củ a tổ  chức y tế th ế gi ớ i (WHO), việc s ử d ụng thuốc gây tử vong từ m ột ph ần ba đến m ột nửa s ố  người thườ ng xuyên hút thuốc, tuổi thọ trung bình ngườ i hút thuốc ngắn tuổi thọ của ngườ i không hút thuốc khoảng 15 năm Trong năm gầ n đây, theo nghiên cứu WHO việc sử dụng thuốc có xu hướ ng giảm ở  các nướ c phát triển nh ưng lại tăng ở   nước phát triển Hơn 70% số   ngườ i hút thuốc lá nước phát triển có Việt Nam Sử dụng thuốc nguyên nhân gây t ử  vong cho triệu ngườ i năm toàn thế gi ớ i H ọ v ẫn s ử d ụng thuốc dù tất c ả  số họ đều hiểu rõ tác hại thuốc đến sức khỏe WHO ướ c tính thuốc gây tử vong gần triệu ngườ i năm, có triệu người thườ ng xuyên sử dụng thuốc gần 80% số ca tử vong ở   nước phát triể n Cụ th ể theo số liệu thực tế, 90% bệnh nhân mắc bệnh ung thư phổi, 75% bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính sử dụng thuốc Tại Việt Nam, 75% ca tử  vong ở   Việt Nam năm bệ nh khơng lây nhiễm, sử dụng thuốc nguyên nhân Theo thống kê ở  Việt Nam, trung bình năm có khoảng gần 40.000 ngườ i tử vong bệnh có liên quan đến thuốc Đến năm 2030, chuyên gia dự báo số này có thể tăng mạnh lên tới 70.000 ngườ i năm Theo số  liệu Bộ Y tế, Việt Nam quốc gia nằm số 15 nướ c có số ngườ i hút thuốc cao thế giớ i Có khoảng 15,3 triệu ngườ i hút, nhiên trườ ng hợ  p bị ảnh hưở ng hít khói thuốc thụ động lại lên tớ i 33 triệu ngườ i Tỷ lệ hút thuốc có sự chênh lệch lớ n, vớ i nam giớ i ở  mức 45,3% vŕ ở  nữ là 1,1% Trong năm 2015, ngườ i Việt chi 31.000 tỷ đồng để mua thuốc Thuốc gây tổn hại sức khỏe cho ngườ i nói chung người ở  độ tuổi lao động nói riêng, gây tốn chi phí cho chăm sóc sứ c khỏe gánh nặng bệnh tật cho cả hệ thống y tế Ngồi chi phí khám chữa bệnh thuốc gây ra, ph ần tổn thất l ớn suất lao độ ng bệnh t ật, nghiêm tr ọng tử  vong sớ m ở  những người ở  độ tuổi lao động Xét ở  góc độ v ĩ  mơ, tiêu thụ thuốc làm cho tình tr ạng nghèo đói trở   nên tồi t ệ  ở  c ấ p qu ốc gia cản tr ở  tăng trưở ng kinh tế, ở  góc độ vi mơ, sử dụng thuốc làm cho gia đình củ a ngườ i hút thuốc nghèo WHO cho đầu tư kiểm soát lượ ng tiêu thụ thuốc nhằm đạt đượ c mục tiêu giảm nghèo, tăng trưở ng kinh tế và phòng chống bệnh truyền nhiễm yếu tố sống cịn Qua ta có thể thấy đượ c tầm quan tr ọng việc kiểm soát ngườ i dân sử dụng thuốc to lớn thế nào Và mụ c tiêu chung hầu hết   quốc gia thế giới để có thể nâng cao chất lượ ng sống ngườ i dân, Việt Nam không ngoại lệ Không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe người lao động, việc sử dụng thuốc cách khơng kiểm sốt cịn làm ảnh hưởng đến kinh tế, Sử dụng thuốc gây chi phí khổng lồ  cho chăm sóc y tế  cho ngườ i bị bệnh hút thuốc lá, cộng thêm tổn thất giảm khả năng lao động, hỏa hoạn tổn hại cho môi trườ ng Trên tồn thế giới, ướ c tính năm sử dụng thuốc gây thiệt hại khoảng 500 tỷ đô-la Mỹ 1.2 Lý thự c đề tài Thông qua báo cáo thông tin cho th Vi ệt Nam quốc gia có lượ ng tiêu thụ thu ốc cao thuế thuốc tăng từ   năm 2010 đến 75% Điề u cho thấy mộ t lo ại hàng hóa khơng thể thay thế  đối vớ i ngườ i tác hại mà đem lạ i r ất nhiều Ngồi ra, cơng bố của WHO chỉ ra r ằng hút thuốc yếu tố làm tăng nguy mắc  bệnh nhiễm trùng đườ ng hô hấp làm tăng mức độ  nghiêm tr ọng bệnh về  đườ ng hô hấp Theo đánh giá củ a hội đồng chuyên gia y t ế công cộng đượ c WHO triệu tập vào ngày 29 tháng năm 2020 cho thấy ngườ i hút thuốc có nguy mắ c biến ch ứng nghiêm tr ọng v ề s ức kh ỏe COVID-19 cao so vớ i nh ững ngườ i không hút thuốc COVID-19 bệnh truyền nhiễm chủ yếu công phổi Hút thuốc làm suy yếu chức phổi khiến thể khó chống lại vi rút corona b ệnh khác Hút thuốc yếu tố nguy đối vớ i bệnh khơng lây nhiễm  bệnh tim mạch, ung thư, bệnh hô hấ p…, khiến ngườ i mắc bệnh có nguy mắc bệnh nặng bị nhiễm COVID-19 Các nghiên cứu cho thấy ngườ i hút thuốc mắc COVID-19 có nguy mắ c bệnh nặng tử vong cao hơn.  Tuy có nhiều nghiên cứu về vấn đề này Anand A, Roy N., 2016 hay Cheah YKA, Naidu BM, 2012 thực tế từ các giải pháp cho thấy tác động mức thuế  cũ áp dụng lên hàng hóa khơng cịn phù hợ  p Trước sách k hơng hiệu quả và tác hại mà việc sử dụng thuốc mang lại thời điểm đại dịch hồnh hành mộ t động lực nhóm để thực nghiên cứu “Tác động giá cả và thu nhập lên đườ ng cầu tiêu thụ thuốc lá” Từ đó đề xuất giải pháp, sách vớ i số liệu cậ p nhật ở   thời điểm nhằm giảm thiểu tình tr ạng tiêu thụ thuốc người dân, đồng thờ i cải thiện sức khỏe trướ c tình hình dịch bệnh lây lan nghiêm tr ọng 1.3 Mục tiêu nghiên cứ u Mục tiêu nghiên cứu làm rõ tác động giá cả và thu nhậ p ảnh hưở ng thế  đến lượ ng tiêu thụ thu ốc Ngoài nghiên cứu tiến hành kiểm tra xem lượng ngườ i sử dụng thức uống có cồn có đồng thờ i sử dụng thuốc hay khơng   1.4 Câu hỏi nghiên cứ u Liệu có sự tác động mạnh giá cả và thu nhập lên đườ ng cầu tiêu thụ thuốc lá? Liệu việc sử dụng thức uống có cồn có đồng thờ i sử dụng thuốc lá? 1.5 Phương pháp nghiên cứ u Bài nghiên cứu sử dụng mơ hình Deaton, đồng thờ i áp dụng phương pháp kinh tế lượng để tìm tác động giá cả và thu nhập đến đườ ng cầu thuốc 1.6 Đối tượ ng phạm vi nghiên cứ u Bài nghiên cứu sử dụng bộ dữ liệu sơ cấ p dạng khảo sát với đối tượ ng ngườ i 18 tuổi sinh sống thành phố Hồ Chí Minh 1.7 Cấu trúc nghiên cứ u Bài nghiên cứu đượ c chia làm phần Giớ i thiệu lý chọn đề tài nghiên cứu đượ c đề c ậ p ở  ph ần s ố 1 Phần s ố 2 trình bày lý thuyết c nghiên cứu trướ c có liên quan đến yếu tố liên quan tác động việc sử dụng thuốc ngườ i dân thành  phố Hồ Chí Minh Các phương pháp nghiên cứu định lượ ng, mơ hình nghiên cứu, ý nghĩa đơn vị đo lườ ng biến mơ hình sẽ đượ c viết phần Phần trình bày diễn giải ý nghĩa k ết quả hồi quy dựa vào mơ hình nghiên cứu chọn Và cuối phần sẽ đi tớ i k ết luận, từ đó đưa sách nêu hạn chế để mở  hướ ng cho nghiên cứu sau CHƯƠNG II: TỔNG QUAN LÝ THUYẾT Trong chương II này, nghiên cứu sẽ đề cập đến lý thuyết liên quan đến hàm cầu thuốc Tiế p theo trình tổng quan nghiên cứu trước Sau trình bày tổng quan về việc sử dụng thuốc ở  Việt Nam Phần cuối sẽ trình bày tác hại việc hút thuốc 2.1 Lý thuyết kinh tế: Hành vi ngườ i tiêu dùng Hành vi ngườ i tiêu dùng cung cấ p kiểm tra tổng thể về kinh tế, xã hội, văn hóa yếu tố tâm lý ảnh hưởng đến người tiêu dùng thương trườ ng Khóa học kiểm tra ngườ i tiêu dùng từ hai khía cạnh - thứ nhất, tác động n ội lực lên cá nhân bao gồm nhận thức, động cơ, lối sống thái độ, sau tác động yếu tố   bên ngồi thành viên nhóm xem xét ảnh hưở ng gia đình nhóm, bao gồ m   tuổi tác, giớ i tính, tầng lớ  p xã hội, ảnh hưở ng xã hội, tơn giáo, khu vực, hộ gia đình phụ văn hóa văn hóa khác   Theo Kotler & Levy cho hành vi ngườ i dùng hành động mang tính cụ thể c ngườ i hay nhóm triển khai định mua, sử dụng bỏ  sản phẩm hay dịch vụ Việc mua sắm ngườ i tiêu dùng chịu ảnh hưở ng lớ n từ các yếu tố văn hóa, xã hội, cá nhân tâm lý Đa số  các nhân tố này khơng kiểm sốt được, chúng có tác động mạnh mẽ đến hành vi ngườ i tiêu dùng 2.2 Các nghiên cứ u thự c nghiệm Phần trình bày ngắn gọn k ết quả ướ c tính dự kiến cho biến độc lậ p đặc điểm nhu cầu đượ c mô tả K ết quả c nghiên cứu trước điều tra sử dụng để xác định mức độ ảnh hưở ng yếu tố có thể có đối vớ i nhu cầu đối vớ i s ản  phẩm thuốc Giá cả  Các tài liệu về giá cả - nhu cầu tậ p trung vào việc thay đổi giá cả ảnh hưởng thế nào đến định hút hay không hút hút điế u thuốc (với điều kiện người chọn hút) Khả năng đá p ứng cầu đối vớ i thay đổi về giá đo độ co giãn c ầu theo giá, định nghĩa phần trăm thay đổ i c ầu thay đổi m ột  phần trăm giá Lý thuyết kinh tế dự  đoán sự  thay đổi nhu cầu giá cả  chuyển động ngượ c chiều (tức giá tăng, cầ u giảm), đó, số  đo độ co giãn cầu theo giá đượ c k ỳ vọng số âm Phươ ng pháp hiệu quả nhất để giảm s ố ngườ i hút thuốc lượ ng tiêu thụ thuốc tăng giá (Chalouka, 2000) Giá sản phẩm thuốc cao có nhi ều khả năng ngăn cản việc bắt đầu sử dụng thuốc người chưa bao giờ  hút, giúp họ tránh khỏi bị nghiện, có thể thuyết phục ngườ i hút bỏ thuốc giảm lượ ng tiêu thụ của họ Giá cao có khả năng tránh cho ngườ i bỏ thuốc khỏi hút lại K ết quả trong nghiên cứu Joni Hersh (2000) tương đồng Tậ p hợ  p chứng nghiên cứu về kinh tế hiện nhiều chứng minh r ằng nhu cầu đối vớ i thuốc có phản ứng rõ ràng với thay đổi về giá yếu tố  khác Điều phát th nghiên cứu áp dụng mơ hình truyền th ống về cầu giá cả, nghiên cứu gần hơ n đã có tính đến yếu tố gây nghiện hút thuốc (Chaloupka FJ & Warner KE, 2000)   Có thể lậ p luận, lý thuyết kinh tế cho r ằng nhu cầu ở  các nướ c có thu nhậ p thấ p trung  bình ph ản ứng nhanh vớ i giá cả do thu nhập tương đối th ấp so vớ i nhu cầu ở   nước giàu Nhìn chung, phát t ừ các nghiên cứu kinh tế  lượ ng ủng hộ gi ả thuyết này, cho thấy r ằng nhu cầu thuốc ở   nướ c thu nhậ p th ấp nhạy cảm vớ i giá gấp đơi so vớ i nhu cầu ở  các nướ c thu nhập cao hơn.  Thu nhập  Các phân tích ban đầu về nhu cầu thuốc ở  các nướ c công nghiệ p phát triển cho thấy độ co giãn cầu theo thu nhập dương đáng kể, nghiên cứu gần cho thấy độ co giãn thu nhập âm không đáng kể  Nghiên cứu Hàn Quốc lại cho thấy r ằng khơng có sự tươ ng quan nghịch giữ hút thuốc vớ i mức độ thu nhậ p Sau kiểm tra tất cả các yếu tố về xã hội học, nghiên cứu chỉ ra ngườ i có thu nhậ p cao có tỷ lệ hút cao hơ n so vớ i ngườ i có thu nhậ p thấ p (Woojin Chung et al., 2009) Chapman & Richardson (1990)   nhận thấy tác động tích cực, mạnh mẽ của thu nhập đối vớ i nhu cầu đối vớ i cả thuốc điếu sản phẩm thuốc khác ở  Papua New Guinea Tuy nhiên, tác động tiêu cực đượ c chỉ ra ở  nhiều nghiên cứu Một nghiên cứu ở   Hà Lan cho thấy hút thuốc có quan hệ chặt chẽ vớ i mức độ thu nhậ p Những ngườ i có thu nhậ p thấ p hút thuốc nhiều hơ n so vớ i ngườ i có thu nhậ p cao (Reijneveld, 1998) Một nghiên cứu khác Joni Hersh (2000) cho rằ ng thuốc nguy hiểm đến sức khỏe khiến họ sử dụng thuốc chi phí rủ i ro sức khỏe cao Các nghiên cứu từ các quốc gia có thu nhậ p thấ p trung bình khác báo cáo k ết quả về  thu nhậ p t ừ  tác động tích cực có ý nghĩa thống kê đế n việc tiêu thụ s ản phẩm thuốc đến tác động tiêu cực đáng kể Giớ i tính  Yếu tố giớ i tính thể hiện đặc tính hành vi sử dụng thuốc Trong nghiên cứu c Jurate Klumbiene vào năm 2015 ng minh r ằng có sự khác biệt về giớ i việc sử dụng thuốc đặc bi ệt thờ i gian dài Nghiên cứu chỉ ra r ằng nam giới có lượ ng sử dụng thuốc nhiều nữ giới, đặc biệt đối vớ i ngườ i sử  dụng thuốc vớ i tần suất thường xuyên đa số là nam giới, điều đượ c giải thích r ằng yếu tố tâm lý xã hội góp phần vào sự khác biệt về giớ i bao gồm mong muốn xã hội nhận thức ngườ i hút thuốc, đặc biệt yếu tố  có biến sinh học độ nhạy vớ i nicotine Tuổi tác    Trong hai thậ p k ỷ qua, s ự c ải thiện l ớ n việc xây dựng sách kiểm soát thuốc đạt đượ c ở   Lithuania Đồng thờ i, tiến b ộ  có liên quan đến s ự  gia tăng việc cai thuốc Tỷ lệ bỏ thuốc ngắn hạn dài hạn tăng đáng kể ở  những ngườ i độ tuổi 20 – 44 Tỷ lệ bỏ việc ngắn hạn tăng 17% tỷ lệ bỏ việc dài hạn tăng 15% Mối liên hệ giữa sách kiểm sốt thuốc việc bỏ thuốc lâu dài mạnh ở   ngườ i tr ẻ tu ổi so vớ i nh ững ngườ i lớ n tu ổi Khơng tìm thấy tác động khác  biệt c sách kiểm sốt thuốc đối v ớ i vi ệc cai thuốc liên quan đến giớ i tính trình độ học vấn (Jurate Klumbiene et al., 2015)  Nghiên cứu của Anil Goswami et al (2005) cho k ết quả t ỷ l ệ  đối tượ ng hút thuốc giảm từ 77% ở  nhóm 60-64 tuổi xuống 63,9% ở  nhóm ≥75 tuổi ở  nam (p